[医学类试卷]执业护士专业实务练习试卷16及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务练习试卷 16 及答案与解析1 关于护理程序的论述，正确的概念是（A）是一种护理工作的分工类型（B）是一种护理工作的简化形式（C）是一种系统的解决护理问题的方法（D）是一种技术操作的程序（E）是一种护理活动的循环过程2 组成护理程序框架的理论是（A）人的基本需要论（B）一般系统论（C）方法论（D）信息交流论（E）解决问题论3 以下属于护理程序评估阶段内容的是（A）收集分析资料（B）确定预期目标（C）制订护理计划（D）实施护理措施（E）评价护理效果4 下列护士收集的资料属于客观资料的是（A）我的头痛（B）咽部充血（C）感到头晕（D）睡眠不好，多梦（E）感到恶心5 护理诊断指出护理

2、方向，有利于（A）收集客观资料（B）制订护理措施（C）实施护理措施（D）进行护理评估（E）修改护理计划6 属于护理程序计划阶段内容的是（A）分析资料（B）提出护理诊断（C）确定护理目标（D）实施护理措施（E）评价患者反应7 护理诊断的内容是针对（A）患者的疾病（B）患者的疾病病理过程（C）患者疾病潜在的病理过程（D）患者疾病的病理变化（E）患者对疾病所作出的行为反应8 护士收集资料的方法不包括（A）观察（B）交谈（C）体格检查（D）实验室检查（E）阅读有关资料9 患者资料最主要的来源是（A）患者本人（B）患者的主管护士（C）患者的家属（D）患者的营养师（E）患者的主管医生10 不属于抢救物品管

3、理的，“五定” 的内容是（A）定数量、品种（B）定点放置（C）定期更换（D）定期检查维修（E）定人保管11 患者休养适宜的环境是（A）气管切开患者，室内相对湿度为 30（B）中暑患者，室温应保持在 4左右（C）普通病室，室温以 1822为宜（D）产妇休养室，须保暖，不宜开窗（E）破伤风患者，室内应保持光线充足12 需准备麻醉床的患者是（A）外科新入院的患者（B）行胆囊造影的患者（C）腰椎穿刺术后的患者（D）肠梗阻待手术的患者（E）腹腔镜术后的患者13 出院患者床单位处理错误的是（A）污被服撤下，送洗（B）被褥曝晒 6 小时（C）床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗（D）脸盆、痰杯用消毒液浸泡（E）铺备用床

4、14 护士协助患者向平车挪动的正确顺序是（A）上身、下身、臀部（B）臀部、上身、下身（C）臀部、下肢、上身（D）上身、臀部、下身（E）下肢、臀部、上身15 住院处办理入院手续的依据是（A）单位介绍信（B）门诊病历（C）住院证（D）转院证明（E）诊断书16 两人搬运患者的方法正确的是（A）甲托背部，乙托臀、膝部（B）甲托头、肩部，乙托臀部（C）甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿（D）甲托头、背部，乙托臀和小腿（E）甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胴窝处17 全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是（A）有利于静脉回流（B）防止颅内压降低（C）防止呕吐物流入气管（D）减轻伤口疼痛（E）减少局部出血18 颅内

5、手术后，剧烈转动头部可引起的并发症是（A）脑栓塞（B）脑疝（C）休克（D）脑干损伤（E）脑出血19 急性左心衰竭的患者应采用的体位是（A）去枕仰卧位（B）中凹位（C）左侧卧位（D）半坐卧位（E）右侧卧位20 心包积液、呼吸极度困难的患者应采用的体位是（A）头高脚低位（B）端坐位（C）半坐位（D）侧卧位（E）仰卧位21 颅内压过低引起头痛的原因是（A）脑膜炎症（B）脑部缺血（C）脑细胞缺氧（D）牵张颅内静脉窦（E）脑部充血22 某孕妇产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士应指导其选用的体位是（A）头低脚高位（B）截石位（C）侧卧位（D）膝胸卧位（E）俯卧位23 协助患者翻身侧卧，下述正确的是（A）两

6、人操作时将患者稍抬起再移动（B）若患者肥胖，应两人同时对称托住患者后翻身（C）为颅骨牵引患者翻身先放松牵引（D）患者身上置引流管时，应先夹闭再移动（E）敷料潮湿时先翻身再更换24 防止患者坠床的最佳措施是（A）约束带固定肩部（B）约束带固定膝部（C）使用床挡（D）约束带固定踝部（E）约束带固定腕部25 发生医院感染的对象不包括（A）患者（B）医生（C）护士（D）探视者（E）传染病院周边的居民26 采用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的病原微生物，称为（A）消毒（B）灭菌（C）无菌（D）清洁（E）抑菌27 关于压力蒸气灭菌方法，下列说法不正确的是（A）是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法

7、（B）不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌（C）玻璃类物品不能用压力蒸气灭菌（D）物品灭菌前需洗净并晾干（E）灭菌包不宜过大28 下列有关含氯消毒剂的使用方法正确的是（A）溶液可预先配置（B）可用来进行水的消毒（C） 002的消毒液浸泡物品需 5min（D）02的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品需 10min（E）高浓度的含氯消毒液不能杀死芽胞29 用于浸泡金属器械的高效消毒剂是（A）05过氧乙酸（B） 2戊二醛（C） 01苯扎溴铵（D）3漂白粉澄清液（E）75乙醇30 关于无菌治疗包的使用方法，下列说法正确的是（A）打开无菌治疗包时，手可以触及尖端反折处的内侧面（B）无菌治疗包打开一次后即不

8、可再次使用（C）无菌包超过有效期或被污染，需重新灭菌方可使用（D）无菌包受潮之后需马上使用（E）打开过的无菌包，有效期为 4 小时31 关于无菌物品，下列说法错误的是（A）无菌物品不可在空气中暴露时间过长（B）一份无菌物品只能供一位患者使用（C）无菌物品与非无菌物品需分开存放（D）无菌物品应定期检查有效使用期（E）无菌物品取出未用，在未被污染的情况下可再放回无菌容器内32 下列概念哪项是错误的（A）污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室（B）医护办公室、消毒室、内走廊属于半污染区（C）医护值班室、更衣室属于半污染区（D）配膳室、库房属于清洁区（E）传染病房分为清洁区、半污染区、污染区33 护

9、士在日常工作中使用口罩应注意（A）口罩用后应取下，将污染面向外对折（B）一次性口罩使用时间不超过 8 小时（C）纱布口罩应每 24 小时更换一次（D）每次接触严密隔离的传染病患者后应立即更换（E）不戴口罩的时候可以将口罩的污染面向内挂在胸前34 13过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列说法正确的是（A）用于口腔 pH 为碱性时（B）遇有机物时，可释放新生氧抗菌（C）用于真菌感染（D）可消除口臭，轻微抑菌（E）用于绿脓杆菌感染35 下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现（A）局部溃疡形成（B）浅层组织感染，有脓液流出（C）出现黑色坏死组织（D）局部有水疱形成（E）严重时可引起败血症36 下列哪种患者不需

10、进行特殊口腔护理（A）昏迷患者（B）禁食患者（C）高热患者（D）口腔疾患患者（E）足外伤患者37 下列患者不需进行床上擦浴的是（A）脑卒中偏瘫患者（B）昏迷患者（C）重症心力衰竭患者（D）阑尾炎术后即将出院患者（E）老年痴呆、生活不能自理者38 属于压疮淤血红润期的临床表现是（A）局部皮肤出现硬结、水疱（B）局部皮肤出现红、肿、热、痛（C）脓液形成，有恶臭（D）局部皮肤出现溃疡（E）局部皮肤发黑，有脓液形成39 下列不属于压疮发生原因的是（A）石膏夹板内衬垫放置不当（B）皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激（C）局部组织长期受压（D）肌肉萎缩（E）全身营养缺乏40 下列人群最容易发生压疮的是（A）肥胖患

11、者（B）高热患者（C）全身瘫痪患者（D）糖尿病患者（E）老年痴呆患者41 下列有关体温描述正确的选项是（A）长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在下午 28 点最高（B）饥饿时体温会显著升高（C）女性在月经前期体温轻度降低（D）新生儿体温较稳定（E）女性体温较男性体温稍高42 可在口腔部位测量体温的患者是（A）腹泻患儿（B）支气管哮喘发作患者（C）昏迷者（D）痔疮术后患者（E）精神病患者43 测量脉搏首选动脉是（A）颞动脉（B）桡动脉（C）颈动脉（D）肱动脉（E）足背动脉44 对脉搏生理性变化的叙述错误的是（A）幼儿比成人快（B）同龄男性比女性快（C）老年人比较慢（D）情绪激动时增快

12、（E）休息睡眠时减慢45 “三凹征”是指（A）胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（B）胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷（C）胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷（D）胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷（E）胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷46 正常成人每分钟呼吸次数为（A）1220 次（B） 1224 次（C） 1620 次（D）1624 次（E）1824 次47 下列有关血压的叙述错误的是（A）运动、恐惧时血压升高（B）血压在傍晚时较清晨时低（C）右上肢血压高于左上肢血压（D）中年以前女性血压比男性血压低（E）下肢收缩压一般比上肢收缩压高48 测量血压时不

13、必要的措施是（A）血压计要定期检查和校对（B）测前血压计汞柱保持在零点（C）袖带宽窄要合适（D）卧位时肱动脉应平腋中线（E）血压计零点和心脏位置在同一水平49 下列哪项属于医院基本饮食（A）高热量饮食（B）糖尿病饮食（C）高蛋白饮食（D）流质饮食（E）低盐饮食50 高热量饮食适用于下列哪类疾病的患者（A）甲状腺功能亢进（B）胆囊炎（C）高血压病（D）肾病综合征（E）肾衰竭执业护士专业实务练习试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 护理程序是一种系统的解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。2 【正确答案】 B【试题解析】 在众多相关理论中，一般系统论

14、构成了护理程序的基本框架，是护理程序的步骤及内涵的核心。3 【正确答案】 A【试题解析】 评估是护理程序的第一个阶段，要有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据。4 【正确答案】 B【试题解析】 客观资料是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得的有关患者症状和体征的资料。咽部充血是可以通过观察看到的，因此是一种客观资料。5 【正确答案】 B【试题解析】 护理诊断是护士选择护理措施的基础，根据护理诊断制订护理措施。6 【正确答案】 C【试题解析】 计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。在计划过程中，要制定预期的目标和具体的措施。7 【正确答案】 E【试

15、题解析】 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。8 【正确答案】 D【试题解析】 护士收集资料的方法包括：观察、交谈、体格检查以及阅读相关资料。9 【正确答案】 A【试题解析】 患者本人是资料最主要的来源。10 【正确答案】 C【试题解析】 急诊抢救物品要做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌和定期检查维修。11 【正确答案】 C【试题解析】 一般病室的温度以 182为宜，婴儿室室温应稍高，以 2224为宜；病室相对湿度为 5060，湿度过低对气管切开者不利；破伤风患者应避免各种刺激，如光、声等，以免引起患者抽搐发作，因此

16、光线宜暗；产妇休养室应该适当开窗通风，保持空气清新。12 【正确答案】 E【试题解析】 铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的患者，使其安全舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有 E 选项是麻醉手术后的患者。13 【正确答案】 C【试题解析】 患者直接接触的物品应该用消毒液进行处理，如：病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等患者未直接接触的物品可放于日光下曝晒或用紫外线灯照射消毒。将床单位清洁消毒后应铺备用床，为迎接新患者做好准备。14 【正确答案】 D【试题解析】 采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于患

17、者的安全和对患者的保护。15 【正确答案】 C【试题解析】 医生开的住院证是住院处办理入院手续的依据。16 【正确答案】 E【试题解析】 搬运患者时要注意保护患者，保证患者的安全。因此，需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、胴窝处。17 【正确答案】 C【试题解析】 全身麻醉后患者可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。18 【正确答案】 B【试题解析】 颅内手术后，因手术损伤，患者会有一定程度的脑水肿，造成颅内压增高。若翻身时过于剧烈地转动头部，可能导致部分脑组

18、织从压力较高处向压力低处移位，通过正常生理孔道而疝出，形成脑疝。19 【正确答案】 D【试题解析】 急性左心衰竭的患者应采取半坐卧位，因为两腿下垂可以改善肺活量和减少静脉回流，减轻心脏前负荷。20 【正确答案】 B【试题解析】 心包积液的患者会因呼吸极度困难而被迫采取端坐位。因为端坐的时候胸腔容量最大，且部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量少，可改善呼吸困难。21 【正确答案】 D【试题解析】 颅内压降低使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。22 【正确答案】 D【试题解析】 孕妇采取膝胸卧位，可利用胎儿自身的重量使胎位得到矫正，但应在医生指导下进行，并注意监测胎心。23 【正确答案】 A【试

19、题解析】 无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。进行牵引的患者，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。24 【正确答案】 C【试题解析】 防止患者坠床，使用床挡是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。25 【正确答案】 E【试题解析】 医院感染是指住院患者、医院工作人员在医院内获得的感染，包括患者住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。发生在医院外的感染不属于医院感染。26 【正确答案】 A【试题解

20、析】 根据清洁、消毒、灭菌的定义，该题应选 A。简单地说，清洁是清除物品上的污垢；消毒是清除或杀灭物品上的致病微生物；灭菌是杀灭物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。27 【正确答案】 C【试题解析】 压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法，临床应用非常广泛，适用于耐高压、耐高温、耐潮湿的物品，如金属、玻璃、搪瓷等，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。28 【正确答案】 B【试题解析】 含氯消毒剂适用于餐具、水的消毒。002的含氯消毒剂浸泡物品需 10min，含有效氯 02的消毒液浸泡被乙肝病毒、结核分枝杆菌、芽胞等污染的物品需 30min。高浓度的含氯溶液属于高效

21、消毒剂，低浓度的属中效消毒剂。含氯消毒剂性质不稳定，需现用现配。29 【正确答案】 B【试题解析】 五个选项中，过氧乙酸常用于皮肤、黏膜和环境的消毒，戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，苯扎溴铵为低效消毒剂，漂白粉主要用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒，乙醇为中效消毒剂。30 【正确答案】 C【试题解析】 打开包时，手只能触及包布外侧，不能触及包布内面；打开过的无菌包，有效期为 24 小时；无菌包或包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿，需重新灭菌方可使用。31 【正确答案】 E【试题解析】 无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。32 【正确答案】 C【试题解析】 传染病房

22、可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。医护办公室、消毒室、内走廊等为有可能被病原微生物污染的区域，属于半污染区。33 【正确答案】 D【试题解析】 口罩潮湿后会利于微生物的繁殖和通过，为了起到更好的保护作用，口罩应定时更换；接触使用者的一面不应接触其他物品。口罩不用时，不可悬挂于胸前，不可用污染的手触摸口罩。勤洗勤换，如有潮湿立即更换，若接触严密隔离患者，须每次更换；一次性口罩每 4 小时换一次。34 【正确答案】 B【试题解析】

23、 13过氧化氢溶液在口腔护理中，用于口腔 pH 为偏酸性时，遇到有机物可放出新生氧，起到抗菌除臭的作用。常用于真菌感染的是19，649碳酸氢钠溶液，常用于绿脓杆菌感染的是 01醋酸溶液。35 【正确答案】 D【试题解析】 局部有水疱形成是炎性浸润期的表现，其余选项均为压疮溃疡期的表现。36 【正确答案】 E【试题解析】 特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者，因此不需要特殊口腔护理者为选项 E。37 【正确答案】 D【试题解析】 床上擦浴适用于病情较重、长期卧床、活动受限(如使用石膏、牵引)、生活不能自理的患者，这些患者无法自行清洁皮肤。而

24、选项 D 所描述的患者自理能力较好，可以自行清洁，无需进行床上擦浴。38 【正确答案】 B【试题解析】 压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。选项 A 为压疮炎性浸润期的表现，C、D、E 为压疮溃疡期表现。39 【正确答案】 D【试题解析】 压疮发生最重要的原因是局部组织长期受压，此外理化因素的刺激以及长期营养不良也是压疮产生的原因。40 【正确答案】 C【试题解析】 压疮最好发于局部组织持续受压的人群，因此应选择选项 C。41 【正确答案】 E【试题解析】 长期从事夜间工作者，其体温昼夜变化规律与正常不一致，可出现夜问体温升高，日间体温下降的周期性波动。饥饿时体温可

25、略有下降。女性在月经前期体温可轻度升高。新生儿因体温调节中枢发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动，不稳定。女性体温较男性体温稍高。42 【正确答案】 D【试题解析】 精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。43 【正确答案】 B【试题解析】 测量外周脉搏时，首选的动脉为桡动脉。44 【正确答案】 B【试题解析】 同龄女性脉搏较男性稍快。45 【正确答案】 A【试题解析】 “三凹征”是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷，常见于喉头水肿或气管、喉头异物等患者。46 【正确答案】 C【试题解析】 正常成人每分钟呼吸次数为 1620 次，每分钟呼吸次数超过 24 次为呼吸增快，低于 10 次为呼吸缓慢。47 【正确答案】 B【试题解析】 血压的生理性变化中，一般傍晚高于清晨，夜间睡眠时血压降低。48 【正确答案】 E【试题解析】 测量时最重要的是肱动脉和心脏位置在同一水平。49 【正确答案】 D【试题解析】 医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，基本饮食适用于一般患者的饮食需要，对营养素的摄入量和种类未作调整。根据食物质地不同，可分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四类。50 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进属高代谢性疾病，应给予高热量饮食，满足机体需要。