[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环模拟试卷 7 及答案与解析1 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是（A）静息电位的水平（B） O 期去极化的速率（C）平台期的长短（D）动作电位时程长短2 下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点（A）0 期去极幅度小（B）无明显超射（C）有 4 期自动去极化（D）最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞3 在心动周期中，下列哪一时期的心室内压最低（A）等容舒张期末（B）快速充盈期末（C）减慢充盈期末（D）心房收缩期末4 第二心音的产生主要由于（A）房室瓣开放（B）房室瓣关闭（C）动脉瓣开放（D）动脉瓣关闭5 根据 Frank-Starling

2、 定律（A）心室收缩力与心室收缩末期容积正相关（B）心室收缩力与心室收缩末期容积负相关（C）心室收缩力与心室舒张末期容积正相关（D）心室收缩力与心室舒张末期容积负相关6 心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的（A）心室舒张末期压力（B）心肌收缩能力（C）肌小节长度（D）主动脉血压7 关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的（A）动脉血压一般指主动脉压（B）心室收缩时，主动脉压在收缩中期达最高值（C）心室舒张时，主动脉压在心舒张末期达最低值（D）大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高8 一般情况下，动脉粥样硬化患者（A）收缩压无变化（B）舒张压无变化（C）脉压增大（D）大动脉顺应性大9 下列关

3、于人体静脉血压的描述，错误的是（A）站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压（B）呼气时，中心静脉压较吸气时高（C）心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高（D）行走时，足背静脉压较站立不动时低10 下列各项中，与组织液生成无关的因素是（A）毛细血管血压（B）静脉压（C）组织液胶体渗透压（D）血浆晶体渗透压11 下列各器官血管中，交感缩血管纤维分布密度最高的是（A）冠状动脉（B）脑血管（C）皮肤血管（D）骨骼肌血管12 下列关于压力感受性反射的描述，正确的是（A）感受器是颈动脉体和主动脉体（B）感受器能直接感受血压的变化（C）在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化（D）当传入冲动增多时，所有传

4、出神经的冲动都减少13 对肾素-血管紧张素系统的描述，正确的是（A）肾素由肾球外系膜细胞合成和分泌（B）血浆中 Na+含量减少可刺激肾素分泌（C）肾素可转变血管紧张素为血管紧张素（D）血管紧张素主要刺激醛固酮分泌14 静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应（A）心肌收缩加强（B）心率增快（C）组织液生成减少（D）内脏和皮肤血管收缩15 下列哪种物质不易通过血脑屏障（A）氨基酸（B） CO2（C）去甲肾上腺素（D）葡萄糖15 AP 波 BPR 间期 CQRS 波群 DST 段16 反映去极化在心室中传导的是17 反映心室各部分都处于去极化状态的是18 反映两心房去极化过程的是18 A心室收缩末

5、期压 B心室舒张末期压 C主动脉压 D肺毛细血管楔压19 相当于心室前负荷的是20 相当于心室后负荷的是20 A乙酰胆碱 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D神经肽 Y21 心交感节后神经纤维释放的神经递质为22 心副交感节后神经纤维释放的神经递质为23 下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是（A）0 期主要由 Na+内流引起（B） 1 期主要由 Cl 内流引起（C） 2 期主要 Ca2+内流引起（D）3 期主要南 K+外流引起24 正常情况下，窦房结对潜在起搏点的控制，是通过下列哪些方式实现的（A）期前收缩（B）抢先占领（C）超速驱动压抑（D）差异传导25 动脉瓣处于开放状态的时期是（A）减

6、慢充盈期（B）心房收缩期（C）快速射血期（D）减慢射血期26 血管内皮细胞可生成的血管活性物质有（A）血管升压素（B）前列腺素（C）内皮素（D）一氧化氮在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 快反应细胞(如心房肌、心室肌及浦肯野细胞等)0 期去极化由快 Na+通道开放引起，Na +通道激活的速度快，又有再生性循环出现，圻以心室肌细胞 0期去极化速度快、动作电位升支陡峭。慢反应细胞(如窦房结细胞和房室交界区细胞)0 期去极化由慢 Ca2+通道开放引起， Ca2+通道的激活和失活都较缓慢，故慢反应细胞的 0 期去极化过程比较缓慢，持续时

7、间较长。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 D【试题解析】 窦房结细胞动作电位的最大复极电位(70mV)的绝对值小于浦肯野细胞( 90mV)。【知识模块】 血液循环3 【正确答案】 B【试题解析】 快速充盈期末室内压最低。继等容舒张期后，心室肌进一步舒张，室内压进一步降低。正是由于心室舒张的抽吸作用，血液才得以快速充盈心室。随着血液不断进入心室，快速充盈期转为减慢充盈期，室内压开始逐渐回升。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 D【试题解析】 第二心音发生在心室舒张期，标志着心室舒张期的开始，其产生主要与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动有关。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 C【试

8、题解析】 心室舒张末期容积与心室收缩力的正相关关系称为 Frank-Starling定律，其机制是通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩强度改变(异长调节)，故选 C。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 B【试题解析】 心肌不依赖于负荷而能改变其力学活动(包括收缩的强度和速度)的特性，称为心肌收缩能力。在完整的心室，心肌收缩能力增强可使心室泵血功能明显增强，这种对心脏泵血功能的调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能状态的改变而实现的，所以又称为等长调节。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 D【试题解析】 大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动脉血

9、压越高。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 C【试题解析】 动脉粥样硬化多见于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 B【试题解析】 由于血管内血液受地球引力的作用，加之静脉管壁薄，可扩张性大，因此人体站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于 1 个大气压；行走时，则因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸膜腔内负压增大，心房和胸腔内大静脉扩张程度较大，静脉回流增多，中心静脉压较高；呼气时则发生相反变化，

10、此时中心静脉压较低。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 D【试题解析】 由于组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 C【试题解析】 体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分布较少。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 C【试题解析】 压力感受性反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓； 感受器不能直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度；在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化；当传

11、入冲动增多时，心迷走神经传出冲动增加，而心交感和交感缩血管神经传出冲动减少。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 B【试题解析】 肾素由肾近球细胞合成和分泌(A 错误)；血浆中的肾素底物为血管紧张素原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素 I(C 错误)；血管紧张素可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮(血管紧张素刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强)，但主要功能是引起血管收缩，血压升高(D 错误)。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 C【试题解析】 静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快、心率增快。在皮肤和内脏血管，由于 1 受体在数量上占优势，因此肾上

12、腺素可使血管收缩。肾上腺素对组织液生成无明显影响。【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 C【试题解析】 容易通过血脑屏障的物质有：O 2、 CO2、乙醇、葡萄糖、氨基酸。不易通过血脑屏障的物质有：甘露醇、蔗糖、ACh、去甲肾上腺素、多巴胺、甘氨酸。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环17 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 A【试题解析】 心电图上波形所代表的生理意义如下：P 波：心房肌去极的电位变化；PR 间期：心房开始去极到心室开始去极； QRS 波群：心室肌去极全过程；ST 段：心室缓慢复极过程(动作电位平台期

13、)；T 波：心室快速复极过程时的电位变化；QT 间期：心室肌去极和复极全过程。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 C【试题解析】 心室前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压。心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递

14、质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 A,D【试题解析】 普通心肌细胞动作电位 1 期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2 期(平台期)的形成是由于该期间外向电流 (K+外流)和内向电流(主要是 Ca2+和少量的 Na+负载)同时存在。【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 B,C【试题解析】 窦房结对于潜在起搏点的控制，通过抢先占领和超速驱动压抑两种方式实现。【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 C,D【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 血管升压素是在下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成的。这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，其末梢释放的血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。【知识模块】 血液循环