[医学类试卷]中西医结合外科学（综合）模拟试卷19及答案与解析.doc

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1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 19 及答案与解析0 A误吸B腹胀、腹泻C微量元素缺乏D胆囊结石、胆泥淤滞E高渗性非酮性昏迷1 肠外营养本身可发生2 肠外营养糖代谢紊乱可发生2 患者，男，30 岁。30 分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压 10778mmHg，脉搏 96 次分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线 4 肋间可见 3cm 长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。3 患者纵隔的位置是（A）右偏（B）左偏（C）正中位（D）在左侧与正中间摆动（E）在右侧与正中间摆动4 此时应采取的急救措施是（A）吸氧（B）静脉穿刺输液（C）摄胸部 X 线片（D）立即剖胸探查（E）立即闭合胸部创

2、口5 患者半小时后被收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，x线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是（A）立即输血（B）伤口清创并行胸腔闭式引流（C）准备行手术探查（D）用注射器穿刺排气（E）继续观察6 患者体重 60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充 5碳酸氢钠溶液（A）600ml（B） 500ml（C） 200ml（D）300ml（E）400ml7 患者，男，10 岁。突发性中上腹疼痛 1 小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（A）胆石症（B）胃溃疡穿孔（C）胆道蛔虫症（D

3、）急性胃肠炎（E）急性肠梗阻8 高压消毒后的物品，超过多长时间不能使用（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）14 天（E）30 天9 下列哪种手术应该首选椎管内麻醉（A）肾切除术（B）膀胱全切，回肠代膀胱术（C）腹腔镜手术（D）时间很短的手术（E）TUR-P(经尿道前列腺电切术)10 成年因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（A）1000ml（B） 800ml（C） 1200ml（D）1400ml（E）1600ml11 手术患者从术前 12 小时禁食，4 小时禁水的目的是（A）减少术后感染（B）防止术后腹胀（C）防止吻合口瘘（D）防止麻醉或手术中呕吐（E）防止术后伤口裂开12 灭菌

4、后内镜合格标准的是（A）细菌总数20cfu件（B）细菌总数10cfu件（C）无菌检测合格（D）细菌总数1000cfu件（E）细菌总数100cfu件13 不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证的是（A）慢性结石性胆囊炎（B）急性结石性胆囊炎（C）胆囊息肉（D）妊娠合并胆囊结石者（E）既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者14 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（A）青霉素 G（B）阿莫西林（C）阿米卡星（D）头孢曲松（E）阿奇霉素15 典型的硬脑膜外血肿的意识改变是（A）持续昏迷（B）昏迷 清醒昏迷（C）昏迷 清醒（D）浅昏迷（E）无昏迷16 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（A

5、）异常凝血酶原（B） -谷氨酞转肽酶（C）甲胎蛋白（D）-L 岩藻糖苷酶（E）碱性磷酸酶17 不是炎症性急腹症的特点的是（A）腹痛由轻转重（B）持续性腹痛（C）病变部位有固定压痛（D）腹膜炎范围不随病变加重而扩展（E）腹膜刺激征局限于病变局部18 甲亢患者术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（A）10以下（B） 25以下（C） 20以下（D）30以下（E）35以下19 急性乳腺炎的病因不包括（A）乳头内陷（B）乳汁过多（C）乳管不通（D）婴儿吸乳少（E）乳房淋巴管阻塞20 提高胃癌治愈率的关键是（A）术前、术中、术后化疗（B）根治性手术（C）综合治疗（D）放射治疗（E）早期诊断21 门静脉高

6、压症手术的主要目的是（A）治疗腹水（B）改善肝功能（C）去除门静脉高压症的病因（D）治疗肝性脑病（E）预防和控制食管、胃底曲张静脉出血22 患者，男，59 岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗，术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成。诊断为（A）Richter 疝（B） Littre 疝（C）难复性疝（D）滑动疝（E）易复性疝23 肾损伤可有血尿的是（A）肾盂广泛撕裂（B）肾血管断裂（C）肾挫裂伤（D）输尿管断裂（E）输尿管堵塞24 发现早期直肠癌最有效的方法是（A）盲肠指诊（B）大便隐血（C）钡灌肠（D）CEA（E）直肠镜25 有关动脉性静息痛的描述，正确的是（A）皮肤温度升高（B）可见静脉曲张（C）夜间

7、常取抱膝端坐体位（D）伴有肢体肿胀（E）足背动脉搏动增强26 不属于原发性皮损的是（A）斑疹（B）脓疱（C）结节（D）水疱（E）糜烂27 属于变态反应性皮肤病的是（A）接触性皮炎、荨麻疹、药疹（B）药疹、带状疱疹、痤疮（C）湿疹、异位性皮炎、花斑癣（D）接触性皮炎、荨麻疹、银屑病（E）荨麻疹、湿疹、斑秃中西医结合外科学（综合）模拟试卷 19 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 D【试题解析】 开放性气胸吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔回到中间。

8、【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 E【试题解析】 开放性气胸急救应首先封闭伤口，转为闭合性气胸。【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 B【试题解析】 患者出现液气胸，应行胸腔闭式引流，并进行伤口清创。【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 D【试题解析】 重度代谢性酸中毒需用碱性溶液纠正，未测二氧化碳结合力时，按5ml公斤体重次计算，作静脉滴注。这个剂量一般可提高二氧化碳结合力10(容积 )左右。 46 小时后，考虑重复使用。故 5ml60=300ml。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 根据题干，诊断为胆道蛔虫症。【知识模块】 中西

9、医结合外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 E【试题解析】 TUR-P 首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加患者对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 E【试题解析】 意识模糊、血压测不到对应为重度休克。轻度为失血 800ml 以下，中度为失血 8001600ml，重度休克失血在 1600ml 以上(40以上)。【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 C【试题解

10、析】 灭菌后内镜合格标准为无菌检测合格。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 腹腔镜胆囊切除术适用于兀手术禁忌证的所有良性胆囊疾病。其禁忌证包括：疑有胆囊癌者；合并原发性胆管结石及胆道狭窄者；肝硬化并门静脉高压者；有凝血机制障碍及出血倾向者；腹腔内严重感染及腹膜炎者；妊娠合并胆石症者；Mirizzi 综合征；合并胆肠瘘；严重心肺功能障碍及不能耐受气管插管伞身麻醉者；腹腔内广泛而严重粘连者；不宜建立人工气腹者。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是阿米卡星。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B

11、【试题解析】 当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是十分迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 D【试题解析】 炎症性急腹症的患者腹痛呈持续性，一般在炎症相应部位会有压痛症状和腹膜刺激征，腹痛症状和腹膜炎范围会随炎症加重而加重和扩大。因此正确答案是 D。【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 应该控制在 20以下为妥。【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 E

12、【试题解析】 早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 E【试题解析】 静脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。前者降低门静脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或非主要目的。【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 D【试题解析】 有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量，将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区腹膜与后腹膜壁结合得极为松弛，更易被推移，以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动性疝，多见于右侧腹股沟，也属于难复性疝

13、。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 C【试题解析】 出现肾盂广泛性的损伤，肾血管损伤(肾动脉血栓形成、肾蒂撕脱)，输尿管断裂或被血块或肾组织碎片完全堵塞，血液流人腹腔以及血和尿同时外渗到肾周围组织等损伤情况时，尽管伤情严重，但血尿可不明显。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 E【试题解析】 原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学