[医学类试卷]中西医结合儿科学练习试卷34及答案与解析.doc

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1、中西医结合儿科学练习试卷 34 及答案与解析1 皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（A）不明原因的发热，持续 5 天或更久（B）双侧结膜充血（C）杨梅舌（D）发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮（E）躯干部环形红斑，水疱及结痂2 皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是（A）阿司匹林和潘生丁（B）肾上腺皮质激素（C）大剂量丙种球蛋白静滴（D）抗生素控制感染（E）对症支持治疗3 治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是（A）银翘散加减（B）竹叶石膏汤加减（C）生脉散加味（D）清营汤加减（E）麻杏石甘汤加减4 小儿蛋白质能量营养不良的最主要病因是（A）喂养不当（B）久吐、久泻（C）早

2、产（D）反复外感（E）各种虫证5 小儿易患疳病的原因是（A）脏腑娇嫩（B）发育迅速（C）肺常不足（D）脾常不足（E）肾常虚6 小儿营养不良最先出现的症状是（A）体重不增（B）身长低于正常（C）皮下脂肪减少或消失（D）皮肤干燥，苍白，失去弹性（E）肌张力低下，体温偏低，智力迟钝7 疳证病机源于（A）心肾（B）脾胃（C）肝胆（D）脾肺（E）心肺8 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括（A）日光照射不足（B）未行母乳喂养（C）生长发育过快（D）疾病影响（E）维生素 D 摄入不足9 36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是（A）鸡胸（B）方颅（C）前囟未闭（D）肋骨串珠（E）颅骨软化10 维生素

3、D 缺乏性佝偻病的临床分期为（A）初期、中期、后期（B）早期、中期、晚期（C）初期、高峰期、恢复期（D）初期、激期、恢复期、后遗症期（E）以上都不是11 佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（A）惊厥（B）手足搐搦（C）喉痉挛（D）枕秃（E）肋骨串珠12 口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病，其合理时间是（A）至佝偻病痊愈（B）至 3 岁（C）至骨骼体征消失（D）持续用 1 个月（E）持续用 1 年13 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（A）迅速静推甘露醇（B）立即注射维生素 D（C）先用镇静剂再用钙剂（D）先立即静注钙剂（E）保持安静待其自然缓解14 麻疹发病年龄多见于（A

4、）15 岁（B） 510 岁（C） 6 个月1 岁（D）35 岁 （E）1018 岁15 麻疹的传播途径是（A）性传播（B）接触传播（C）母婴传播（D）飞沫传播（E）血液传播16 麻疹恢复期皮肤可见（A）无色素斑痕及脱屑（B）无色素斑痕，可见脱屑（C）有色素斑痕，可见脱屑（D）有色素斑痕，无脱屑（E）有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑17 诊治麻疹的要点是（A）升（B）散（C）清（D）透（E）和18 关于麻疹的治疗，错误的是（A）初热期，辛凉透发（B）见形期，清热解毒（C）恢复期，益气补脾（D）初热期，忌攻下（E）恢复期，忌用大苦大寒19 麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后（A）3 天（B） 5

5、天（C） 7 天（D）10 天（E）14 天20 最有效预防麻疹的措施是（A）应用免疫球蛋白（B）采用麻疹减毒活疫苗（C）应用胎盘球蛋白（D）应用成人血浆（E）应用维生素 A21 关于风疹描述错误的是（A）通过空气飞沫传播（B）人类是风疹病毒的唯一自然宿主（C）在出疹前、中、后数天内传染性最强（D）风疹病毒耐热，在 3B室温能存活 4 小时（E）除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在22 风疹的证候特点是（A）初起类似伤风感冒（B）轻度发热，咳嗽（C）特殊的皮疹细小如痧（D）耳后、枕部淋巴结肿大（E）以上都是23 孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生（A）食欲下降（B）胎儿体

6、重减轻（C）致畸（D）脐带绕颈（E）难产24 幼儿急疹发热与出疹的关系是（A）发热数小时1 天出疹（B）发热 12 天出疹（C）发热 34 天出疹出疹时发热更高（D）发热 34 天出疹，疹出热退（E）发热与出疹无明显关系25 水痘是由于感染以下哪种病原微生物（A）麻疹病毒（B）单纯疱疹病毒（C） EB 病毒（D）柯萨奇病毒（E）带状疱疹病毒26 以下属于水痘皮损表现的是（A）红色丘疹，大小形态不一（B）红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱（C）化脓性疱疹（D）周围红晕，有脐眼（E）在一个患者身上只能看到斑疹、丘疹27 猩红热的主要病机是（A）痧毒疫疠蕴于肺胃（B）麻疹热毒犯于

7、肺卫（C）麻疹热毒蕴于脾胃（D）痧毒疫疠侵犯肝胆（E）以上都不是28 猩红热的病原是（A）肺炎双球菌（B） A 组甲型溶血性链球菌（C） A 组乙型溶血性链球菌（D）大肠杆菌（E）金黄色葡萄球菌29 下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样舌的是（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）以上都是30 下列四种发疹性疾病中，具有色素沉着的是（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）以上都是31 下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为（A）麻疹（B）风疹（C）猩红热（D）幼儿急疹（E）以上都是32 猩红热的临床表现不包括（A）初起发热，咽喉红肿糜烂（B）发热数小时到 1 天内出疹（C）皮

8、疹鲜红密集成片，先见颈、胸，然后遍布全身（D）恢复期有色素沉着（E）口周苍白圈，杨梅舌33 以下哪项不是猩红热的并发症（A）化脓性中耳炎（B）类风湿关节炎（C）急性肾小球肾炎（D）中毒性关节炎（E）蜂窝织炎34 猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗（A）3 天（B） 4 天（C） 5 天（D）6 天（E）至咽拭子培养阴性35 猩红热病原学治疗首选（A）氯霉素（B）四环素（C）红霉素（D）青霉素（E）氧氟沙星36 流行性腮腺炎肿大部位是（A）两侧颈部（B）两侧耳后（C）两侧颌下（D）两侧面部（E）耳垂为中心37 流行性腮腺炎的中医病因是（A）风热时邪（B）时行疫气（C）时行邪毒（D）风温邪毒（E）暑热

9、时邪38 患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。杏体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 160106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（A）化脓性脑膜炎（B）化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎（C）流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（D）结核性脑膜炎（E）流行性腮腺炎并发胰腺炎39 中毒型细菌性痢疾的内因是（A）脾胃虚弱，伏痰停留（B）肾气亏虚，开合失司（C）脾胃薄弱，卫外不固（D）时邪疫毒，经口入腹（E）肺气亏虚，营卫失调40 中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是（A）志贺氏杆菌（B）福氏杆菌（C）宋氏杆菌（D）鲍氏杆菌（E）以上均不是中西医结合儿科

10、学练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 本病诊断标准应在下述 6 条主要临床症状中至少满足 5 条方能确诊：不明原因的发热，持续 5 天或更久，抗生素治疗无效； 双侧结膜充血；口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮；躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达 1.5cm 或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则 4 条主要症状阳性即可确诊。【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 B【试题解析】 除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常

11、用阿司匹林和潘生丁。在发病 10 天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 D【试题解析】 营卫合邪辛凉解表，清热解毒。方药银翘散加减。气营两燔清营解毒，泄热护阴。方药清营汤加减。阴虚热恋 养明清热，生律除烦。方药竹叶石膏汤加减。气阴两伤益气养阴。方药生脉散加味。【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 B【试题解析】 西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。疳证病机源于脾胃，其影响

12、范围并不局限于脾胃，脾为后天之本，脾病日久，气血虚衰，诸脏失养，必累及其他脏腑。【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病病因：日光照射不足、维生素 D 摄入不足、生长发育过快、疾病影响及其他。【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 D【试题解析】 1骨骼表现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、乳牙萌迟、胸廓畸形、四肢畸形等。可有肌肉松弛，肌力减弱，韧带松弛，甚至头项软弱，坐、立、行等运动机能发育落后。肝、脾韧带松弛，常能触及肝脾肿大。腹壁肌肉松弛致腹部膨隆如蛙腹。患儿大脑皮层功能异常，条件反射形成

13、缓慢，可见表情淡漠，精神呆滞，语言功能落后，免疫力低。2颅骨软化：以手指轻压颅骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随于放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于 36 个月婴儿。是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约 1 岁时，尽管佝偻病仍在进展，颅骨软化常消失。3临床按病程分为活动初期、激期、恢复期和后遗症期。【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 D【试题解析】 根据佝偻病各期采用不同的治疗方法。活动期以维生素 D 治疗为主，根精情轻重及是否有合并症行口服或突击疗法，酌情补充钙剂。恢复期重在防止佝偻病复发，后遗症期则应加强功能锻炼，必要时

14、外科手术矫形。初期每日给治疗量维生素 D5 00010 000 IU，连服一个月后改预防量。激期每日给治疗量维生素 D 10 00020 000 IU，持续一个月后改预防量，恢复期可用预防量维持。【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 C【试题解析】 应迅速控制惊厥或喉痉挛。立即给予苯巴比妥钠，每次约8mg/kg，肌肉注射，必要时 46 小时后可重复；或水合氯醛，每次 4050ml/kg保留灌肠；或安定每次 0.10.3mg/kg，肌肉或静脉注射。对喉痉挛者应立即将舌头拉出口外，并行人工呼吸或加压给氧，必要时气管插管。迅速补充钙剂是控制惊厥的重要措施。应用钙剂后即同时口服维生素 D。

15、【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 麻疹病毒感染，患者是唯一的传染源，其主要传播途径为带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话直接传入呼吸道。患者大多数为婴幼儿，以 15 岁多见。【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 C【试题解析】 1潜伏期 618 天不等，一般为 1012 天。2前驱期指从发热开始至出疹，一般为 34 天。发热为其首发症状，体温或渐升，或骤增，可达3940，无一定热型。同时出现喷嚏，流涕，咳嗽，咽部充血，双眼结膜充血，羞明流泪，食欲不振，晨寒头痛，全身不适等症。3出疹期 25 日不等。发热

16、34 天后，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。开始为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，初起稀疏分明，其后可有不同程度的融合，颜色呈暗红色，但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达 40，咳嗽加剧，咽红肿痛，出现嗜睡或烦躁，颈部淋巴结和脾脏可轻度增大，肺部可闻及少量啰音，肺部 X 线检查可见肺纹理增多。 4恢复期出疹 35天后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心、脚掌外)，留存棕色斑痕，经 12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退，热度同时下降，精神、食欲好转，上呼吸道症状也很快消失。【知识模块】

17、中西医结合儿科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 B【试题解析】 1锻炼身体，增强机体抗病能力，做好儿童保健工作，保持室内空气流通。2麻疹流行期间，易感儿童不要去公共场所，减少感染机会。患儿隔离至出疹后 5 天；并发肺炎者，延长隔离至出疹后 10 天。3凡接触麻疹的易感儿童，应予隔离观察 21 天。曾注射丙种球蛋白预防者，需留检 28 天。按照规定程序按时接受预防接种。【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 D【试题解析】 风疹病毒感染。不耐热

18、，在 37和室温中很快灭活。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 C【试题解析】 母亲孕期患风疹可通过胎盘导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关。妊娠早期感染病情严重，可引起胎儿多器官损害。先天性风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出，故具有传染性。【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 D【试题解析】 发病年龄多见于 618 个月的小儿，3 岁以后少见。潜伏期为815 天，一般 10 日左右。突发高热，体温高达 3940，持续 35 天，发热期间咽峡部充血，但食欲精神好。少数患儿有烦躁，睡眠不宁或出现惊厥，

19、惊厥为时短暂，呈全身抽搐。高热持续 35 天后，体温骤退，热退后 912 小时内出现皮疹为本病特征。皮疹为红色斑疹和斑丘疹，主要分布在躯干、颈部及上肢，皮疹之间有 35mm 的空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般23 天消失，无脱屑及色素沉着，部分患儿软腭可见红色小疹点，颈部淋巴结轻度肿大。【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 E【试题解析】 病原为水痘-带状疱疹病毒。【知识模块】 中西医结合儿科学26 【正确答案】 B【试题解析】 丘疹性荨麻疹皮疹为红色丘疹，大小形态不一，痒感更明显。脓疱疮皮损为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或斑

20、丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼，经 24 小时后，水疱内容物变为浑浊，易破裂，疱疹持续 34 天，然后从中心干缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。【知识模块】 中西医结合儿科学27 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学28 【正确答案】 C【试题解析】 病原为具有红疹毒素的 A 组 型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。【知识模块】 中西医结合儿科学29 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学30 【正确答案】 A【知识模块】

21、中西医结合儿科学31 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学32 【正确答案】 D【试题解析】 1普通型前驱期有高热、咽痛、腹痛、红草莓舌。起病 1248 小时内出疹，皮疹首见于颈部、腋下和腹股沟处。通常 24 小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫猩红色约针尖大小的丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红，无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大之出血点，形成深红色横行线，称“帕氏征”。2恢复期一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹顺序消退，疹退 1 周后开始脱皮，先从面颈部糠

22、屑样脱皮，渐及躯干、四肢，于足可呈大片状脱皮。无色素沉着遗留。另有轻型、重型、外科型。麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。【知识模块】 中西医结合儿科学33 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症。【知识模块】 中西医结合儿科学34 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学35 【正确答案】 D【试题解析】 1预防：隔离传染源：猩红热病人，同时患急性咽扁桃体炎病人都是传染源，均需隔离至咽拭子培养阴性时。切断传播途径：流行期间，禁止小儿去公共场所。保护易感者：对密切接触病人的易感者，可肌肉注射青霉素或口服复方新诺明 35 天，也可肌注 1 次长效

23、青霉素 60 万120 万 U。病原学治疗：首选青霉素，青霉素过敏可选红霉素。2中医辨证施治：邪侵肺卫、毒在气营、疹后阴伤。【知识模块】 中西医结合儿科学36 【正确答案】 E【试题解析】 腮腺炎病毒感染。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。【知识模块】 中西医结合儿科学37 【正确答案】 D【试题解析】 病因为外感风温病毒。风温病毒，从日鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散；结于腮部。【知识模块】 中西医结合儿科学38 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学40 【正确答案】 A【试题解析】 本病系由革兰阴性痢疾杆菌引起，属志贺氏菌属。中医学认为，小儿脾胃薄弱，卫外不固，是本病发病的内因。而时邪疫毒，污染食物，经口入腹，蕴伏肠胃则为本病的外因。【知识模块】 中西医结合儿科学