[医学类试卷]西医综合（骨折）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、西医综合（骨折）模拟试卷 2 及答案与解析1 在 X 线拍片之前，诊断骨折的肯定体征（A）畸形（B）反常活动（C）骨擦音与骨擦感（D）局部压痛2 髌骨粉碎性骨折的特点（A）直接暴力所致（B）移位明显（C）关节面损伤重（D）关节囊撕脱严重3 有关股骨颈骨折的临床表现，哪项不正确（A）自受伤时起即完全不能行走（B）患肢缩短（C）患者有纵向叩击痛（D）患者一般都有 90的外旋畸形4 下肢骨折、脱位易损伤的神经有（A）髋关节后脱位可伤及坐骨神经（B）股骨髁上骨折易伤及胫神经（C）腓骨颈骨折可伤及腓总神经（D）股骨干中 13 骨折可伤及坐骨神经5 截瘫的并发症有（A）褥疮（B）排尿障碍泌尿系感染（C）呼

2、吸衰竭和肺部感染（D）高热6 膝关节半月软骨损伤的诊断依据（A）有关节交锁史（B）关节间隙有压痛点（C）研磨试验阳性（D）回旋挤压试验阴性7 肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因是（A）由于骨折使患肢运动支架断裂（B）尺神经损伤（C）正中神经损伤（D）桡神经损伤8 男性，28 岁。外伤致肱骨中下 13 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（A）手指不能靠拢（B）伸指、伸腕功能丧失（C）屈指、屈腕功能丧失（D）伸腕功能存在、伸指功能丧失8 A肩关节前脱位B肘关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节后脱位9 AHis 法复位10 患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并

3、有弹性固定11 患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定11 A肱骨中下 13 处骨折B股骨颈骨折C股骨干骨折D腓骨上段骨折12 易发生神经损伤的是13 易发生缺血坏死的是13 A股骨干中上段骨折B股骨下段骨折C腓骨颈骨折D胫腓骨中段骨折14 可能合并腓总神经损伤的是15 引发骨筋膜室综合征最多的骨折是15 A孟氏骨折B盖氏骨折CColles 骨折DSmith 骨折EBarton 骨折16 桡骨下 13 骨折合并尺骨小头脱位17 尺骨上 13 骨折合并桡骨小头脱位18 桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位18 A功能锻炼B肢体活动和负重的轴线应力C两者均有关D两者均无关19 骨折获得临床愈合之后，骨

4、痂的改造塑形决定于20 骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于20 A屈曲、内收畸形B屈曲、内收、内旋畸形C外旋、缩短畸形D屈曲、内旋畸形21 髋关节后脱位表现22 慢性髋关节感染表现23 股骨颈骨折表现23 AZ 字成形术B缩短指骨，缝合残端皮肤C两者均可D两者均否24 右手拇指甲根部截断伤可用25 手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用25 A腕下垂B掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C两者均有D两者均无26 桡神经深支损伤有27 桡神经浅支损伤有西医综合（骨折）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 畸形，反常活动(受伤体部的形状改变，在肢体无关节部位的不

5、正常活动)，骨擦音或骨擦感。以上三种体征为骨折专有体征，发现其中之一，即可确诊。【知识模块】 骨折2 【正确答案】 A，C【试题解析】 髌骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髌骨。这类骨折移位较少，关节囊和髌旁腱膜的撕裂也较小，但髌骨的关节面和股骨髁有较严重的损伤。【知识模块】 骨折3 【正确答案】 A，D【试题解析】 BC 项是正确的，A 项不完全正确。有的患者在伤后仍能行走，并不立即出现活动障碍，即受伤时可能为稳定骨折，以至发展为不稳定骨折才出现功能障碍，活动后疼痛加重，甚至完全不能行走。D 也是不正确的，股骨颈骨折出现外旋畸形，一般在 45到 60之间，若达到 90，多为转子间骨折。【知

6、识模块】 骨折4 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神经。腓骨颈处受直接暴力，在引起腓骨骨折的同时，可损伤腓总神经。【知识模块】 骨折5 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 截瘫的并发症甚多，如褥疮、排尿障碍和泌尿系感染、呼吸衰竭和肺部感染以及高热等，如不注意可形成严重后果，甚至死亡。【知识模块】 骨折6 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 半月软骨损伤的病人，交锁可偶尔发生，也可频繁发生。病人待急性期消失后，膝关节间隙处有明显压痛点。研磨试验，破裂的半月软骨可引起疼痛。回旋挤压试

7、验可确定损伤类型和部位。【知识模块】 骨折7 【正确答案】 D【试题解析】 肱骨体的后面中段有由上内向下外斜行的桡神经沟，为桡神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。【知识模块】 骨折8 【正确答案】 B【试题解析】 肱骨干骨折若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折9 【正确答案】 D【知识模块】 骨折10 【正确答案】 D【知识模块】 骨折11 【正确答案】 C【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折12 【正确答案】

8、A【知识模块】 骨折13 【正确答案】 B【试题解析】 肱骨中下 13 交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经；股骨颈骨折易导致股骨头缺血性坏死。【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折14 【正确答案】 C【知识模块】 骨折15 【正确答案】 D【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折16 【正确答案】 B【知识模块】 骨折17 【正确答案】 A【知识模块】 骨折18 【正确答案】 E【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折19 【正确答案】 B【知识模块】 骨折20 【正确答案】 A【试题解析】 骨折获得临床愈合之后，原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成。随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地

9、得到加强和改造，在应力轴线以外的骨痂，逐步被清除。功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分，骨折获得临床愈合之后，为使关节恢复正常功能，必须行循序渐进的关节功能锻炼。【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折21 【正确答案】 B【知识模块】 骨折22 【正确答案】 A【知识模块】 骨折23 【正确答案】 C【试题解析】 髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，患者表现除肢体缩短，还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者，由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应，出现保护性肌痉挛，常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋 4560 的畸形。【知识模块】 骨折

10、【知识模块】 骨折24 【正确答案】 D【知识模块】 骨折25 【正确答案】 A【试题解析】 拇指在手的功能方面占据重要地位，伤后不宜缩短，尽量保留长度，所以不宜用缩短指骨，缝合残端皮肤的方法来闭合缩短。另外，Z 字成形术也不宜在指伤施行。手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直者，最好设法采用 Z 成形术的原则，改变创口的方向，减少皮肤的张力，避免日后形成瘢痕挛缩。【知识模块】 骨折【知识模块】 骨折26 【正确答案】 B【知识模块】 骨折27 【正确答案】 D【试题解析】 桡神经损伤后，在不同的节段损伤，可表现为不同的症状。桡神经在肱骨下段损伤，尚有垂腕，肱桡肌瘫痪和部分手部背侧感觉消失；桡神经深支在前臂上 13 部损伤，拇指的掌指和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展。桡神经浅支损伤以上表现不明显。【知识模块】 骨折