[医学类试卷]结核病练习试卷2及答案与解析.doc
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1、结核病练习试卷 2 及答案与解析1 患儿,10 个月。发热 2 天,抽搐 1 次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100106/L,N30,L70,糖 1mmol/L,氯化物 101mmol/L,首先考虑(A)高热惊厥(B)中毒性脑病(C)结核性脑膜炎(D)化脓性脑膜炎(E)病毒性脑膜炎2 6 岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,说明(A)4 周内接种过卡介苗(B)体内有活动性结核病(C) 3 岁时复种过卡介苗(D)出生时接种过卡介苗(E)4 周内接触过开放性肺结核3 2 岁小儿,近 3 月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈
2、部、颌下淋巴结肿大,PPD 试验 1:2000(+),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选(A)异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺(B)利福平+ 链霉素(C)利福平+ 乙胺丁醇(D)利福平(E)异烟肼4 1 岁小儿,低热 7 天,时有呕吐、咳嗽、烦躁,家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液微混浊,白细胞 350106/L,中性0.30,淋巴 0.70。蛋白定性阳性,氯化物 5mmol/L,糖 1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为(A)化脓性脑膜炎(B)病毒性脑膜炎(C)结核性脑膜炎(D)隐球菌性脑膜炎(E)中毒性脑病5 1 岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽 20 余日,出
3、生时接种卡介苗,1:2000OT 试验硬结直径 20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为(A)百日咳(B)百日咳合并肺炎(C)支气管淋巴结核(D)原发综合征(E)支原体肺炎6 患儿,4 岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做 OT 试验:1:2000,其硬结直径为 21mm,结果为(A)-(B) +(C) +(D)+(E)+7 2 岁患儿,其父患开放性肺结核,曾接种过卡介苗,因近 1 个月咳嗽来诊。无发热,结核菌素试验,红肿硬结直径 20mm,X 线胸片未见异常,血沉 15mm/小时。你将如何处理(A)以往有过结核感染,不需特殊处理(B)接种卡介苗反应,不需服药(C)需
4、用 SM+INH69 个月(D)需用 INH69 个月(E)需用 INH+RFP+SM69 个月8 患儿 4 岁,近来低热、乏力,消瘦、夜间盗汗,OT 试验 1:2000(+),胸片示原发综合征,治疗首选的抗结核药物为(A)异烟肼+乙胺丁醇(B)异烟肼+ 利福平+链霉素(C)异烟肼+ 链霉素(D)异烟肼+利福平(E)异烟肼9 1 岁小儿患麻疹后 5 周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿哕音,OT 试验 1:2000 浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要(A)白细胞计数及分类(B)血培养(C)血沉(D)胸部 X 线摄片(E)痰培养10 患儿,4 岁。因乏力、低热、多汗疑结核病,做“OT“
5、试验 1:2000,结果为“ 料“,其意义恰当的说法是(A)曾接种卡介苗,人工免疫所致(B)表示受过结核菌感染(C)表示体内有新的结核病灶(D)表示体内有活动性结核病(E)表示新近有结核菌感染11 2 岁患儿,结核菌素 1:2000 硬结直径 9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确(A)定期复查结核菌素试验(B)定期拍胸部 X 线片(C)应用异烟肼治疗 35 个月(D)应用异烟肼治疗 612 个月(E)应用异烟肼+利福平治疗 6 个月12 5 岁小儿,结核菌素试验 72 小时,注射局部出现水疱和坏死,硬结直径为20mm,判断结果为(A)()(B) (+)(C) (+)(D)(+
6、)(E)(+)13 患儿,4 岁。发热,呕吐半月,间断抽搐 5 天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞 480106/L,淋巴:80 ,中性 20,糖 2mmol/L,氯化物 95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选(A)异烟肼+利福平+ 链霉素(B)异烟肼+ 利福平+强地松(C)异烟肼+ 利福平+链霉素 +强地松(D)异烟肼+利福平+ 链霉素+乙胺丁醇(E)异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+ 强的松14 3 岁小儿,出生时接种卡介苗,现结核菌素试验 72 小时结果,硬结 20mm,持续 7 天后留有色素。最大可能是(A)接种卡介苗反应(B)活动性结核病(C)皮试局部感染(D)免疫力增
7、强(E)分枝杆菌交叉感染15 女患,1 岁。低热 10 余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下 5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(+),细胞数 200106/L,糖 4mmol/L,氯化物 107mmol/L,诊断为(A)结核性脑膜炎(B)化脓性脑膜炎(C)中毒性脑病(D)新型隐球菌脑膜炎(E)病毒性脑膜炎16 8 个月患儿,低热 15 天,消瘦,近 3 天呕吐频繁,抽搐 10 余次。体检:嗜睡,颈项强直,Brudzinski 征阳性,双侧 Barbinski 征阳性,脑脊液微混,白细胞330109/L,多核单核,蛋白 1g/L,糖 3
8、6mmol/L,氯化物 5mmol/L。最可能的诊断是(A)急性化脓性脑膜炎(B)病毒性脑膜炎(C)中毒性脑病(D)结核性脑膜炎(E)脑脓肿17 男孩,7 岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心肺听诊未见异常,做 OT 试验,其浓度应从何开始(A)1:100(B) 1:2000(C) 1:1000(D)1:2000(E)1:1000018 患儿,15 个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温 8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞 250106/L,中性35,淋巴 65,糖 5mmol/L,氯化物 93mmol/L,OT 试验
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