[医学类试卷]烧伤外科学练习试卷4及答案与解析.doc

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1、烧伤外科学练习试卷 4 及答案与解析1 处理电烧伤创面时，正确的是（A）积极清除坏死组织（B）电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术（C）腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤（D）尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面（E）肌腱、神经和血管应保留2 Curling 溃疡的常见临床症状有（A）呕吐（B）柏油样便（C）呕血（D）血便（E）腹胀3 深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是（A）环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征（B）颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸（C）焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大（D）焦痂限制关节活动（E）以

2、上都是4 烧伤的临床过程分为（A）休克期（B）体液渗出期（C）体液回收期（D）急性感染期（E）修复期5 烧伤应激引起代谢反应的特点是（A）能量消耗增加（B）蛋白质大量分解、脂肪动员增加（C）高血糖伴胰岛素抵抗（D）代谢率升高（E）代谢紊乱6 电击伤创面处理原则（A）清创要彻底（B）清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面（C）清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面（D）尽早清创（E）先保守治疗，23 周损伤层次稳定后再行彻底清创7 Curling 溃疡的病理变化（A）数目多为单一（B）数目常为多个（C）食管处多见（D）胃窦部多见（E）炎症反应很轻微8 大面积烧伤防止 ARDS 发生的措施包括（A）积极治疗烧伤休克

3、（B）早期清除深度烧伤坏死组织（C）大量输血（D）控制全身感染（E）防止液体负荷过多9 烧伤后糖代谢的特点是（A）烧伤后糖异生增强（B）烧伤后血糖增高（C）血胰岛素水平降低（D）脓毒症休克时可出现低血糖症（E）组织存在胰岛素抵抗10 防治烧伤后急性肾功能不全的措施有（A）防治感染（B）积极营养支持（C）保持呼吸道通畅（D）积极抗休克（E）尽早大面积切痂11 烧伤并发 ARDS 时，以下哪几项属于探索性治疗（A）应用抗氧化剂（B）免疫调理（C）外源性一氧化氮(NO)治疗（D）肺泡表面活性物质（E）激素治疗12 电击伤的创面特点为（A）深度深（B）面积小（C）渗出少（D）面积大（E）深度浅13 及

4、时冷水冲洗创面的优点包括（A）迅速降温、防止继续损伤（B）清洁创面（C）有利于消肿（D）减轻疼痛（E）以上都不是14 延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（A）肠道微生态失衡和肠粘膜损伤（B）加重组织水肿（C）免疫抑制（D）清创不积极（E）组织缺氧时间过长15 烧伤休克无创性监测指标为（A）氧代谢（B）尿量（C）神志（D）经皮氧分压（E）血压16 有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（A）吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤（B）轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术（C）只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术（D）吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术（E）休克期应减少输液量，防止肺水

5、肿17 下列有关描述正确的是（A）I 度烧伤 35 天痊愈，无瘢痕（B）浅 度烧伤如无感染 12 周痊愈，不留瘢痕（C）深 度一般 34 周痊愈，遗留瘢痕（D）度 34 周焦痂脱落，需植皮愈合（E）深度如有感染，有时需要植皮才能愈合18 烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（A）增加肾灌注（B）停用损害肾的抗生素（C）利尿（D）碱化尿液（E）输血19 严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（A）应用酸性药物（B）应用利尿剂（C）补充钾离子（D）应用碱性药物（E）快速补充血容量20 小儿烧伤面积不足 16%(或度烧伤面积不足 6%)时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（A）复合伤

6、（B）中毒（C）中、重度吸入性损伤（D）全身情况较重或已有休克（E）婴儿头面烧伤超过 5%.21 Curling 溃疡发生机制为（A）胃粘膜前列腺素改变（B）胃粘膜炎症（C）胃粘膜屏障受损（D）胃粘膜血流量减少（E）胃酸分泌增加22 烧伤后肠源性感染的防治原则为（A）防止休克（B）早期肠道喂养（C）合理使用抗生素（D）及时正确处理创面（E）调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌23 A削痂植皮术B大张全厚皮片移植术C切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术D切痂后整张中厚自体皮肤移植术E脱痂植皮术23 面部深度烧伤，宜采取24 深度烧伤创面，宜采取25 双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取26 大面积深度烧伤

7、创面修复宜采取27 A包扎疗法B先用包扎疗法，35 天后削痂植皮C急诊行削痂植皮术D急诊行切痂植皮术E34 天后切痂植皮27 成人，双上肢烧伤，10%浅度宜采用28 成人氢氟酸烧伤，4%右前臂度，宜采用29 成人度烧伤面积大于 60%宜采用30 成人烧伤，15%双上肢，深度，宜采用31 A白内障B肺部感染C脑水肿D急性肾功能衰竭E应激性溃疡31 小儿烧伤易并发32 电烧伤特有的并发症是33 吸入性损伤常见并发症是34 老年人烧伤何种并发症发病率最高35 A透析疗法B纤维胃镜检查C纤维支气管镜检查D眼底检查E胸部 X 线检查35 准确判断吸入性损伤程度及范围的可靠方法为36 全身性真菌感染可靠的

8、诊断方法为37 急柱肾功能衰竭最有效的治疗措施是38 应激性溃疡早期诊断的方法为39 A创面 35 日脱屑，无瘢痕B创面若无感染 34 周愈合，轻度瘢痕C创面若无感染 2 周愈合，不留瘢痕D创面 35 周焦痂脱落，需植皮术，愈合后留有明显瘢痕39 度烧伤的愈合及预后情况是40 浅度烧伤的愈合及预后情况是41 深度烧伤的愈合及预后情况是42 度烧伤的愈合及预后情况是43 A角质层厚而真皮层薄B影响外观C为大张自体皮主要供皮区D皮肤薄，色泽与颜面接近E全身皮肤最厚部位，愈合快43 头皮44 上胸部、上臂内侧45 大腿、腹部、背部46 上肢、小腿47 足底48 A0.310.6mmB0.05 0.1

9、mmC0.15 0.3mmD皮肤全层E皮肤内含完整的血管网48 刃厚皮片49 超薄皮片50 中厚皮片51 全厚皮片52 带真皮下血管网全厚皮片烧伤外科学练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A,B【试题解析】 考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。【知识模块】 烧伤外科学2 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 烧伤外科学3 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 烧伤外科学4 【正确答案】 B,D,E

10、【试题解析】 烧伤临床过程分三期：体液渗出期，急性感染期，修复期。【知识模块】 烧伤外科学5 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 烧伤应激反应引起三大营养物质及维生素、微量元素消耗增加，分解代谢大于合成代谢，代谢紊乱，可持续数日、数月或更长时间。【知识模块】 烧伤外科学6 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 烧伤外科学7 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 烧伤外科学8 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 烧伤外科学9 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 烧伤后血胰岛素水平并不低，而是利用率和反应性降低，组织存在胰岛素抵抗。【知识模块】 烧伤外科学10 【正确答案】

11、A,D,E【知识模块】 烧伤外科学11 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 激素属于临床的常规治疗，临床上对于非感染性 ARDS 可早期、短期使用激素冲击疗法。【知识模块】 烧伤外科学12 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 烧伤外科学13 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 烧伤外科学14 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 烧伤外科学15 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 烧伤外科学16 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 烧伤外科学17 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上各项均是各度烧伤的特点。【知识模块】 烧伤外科学18 【正确答案】

12、A,B,C,D【试题解析】 出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。【知识模块】 烧伤外科学19 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 烧伤外科学20 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上为 1970 年全国烧伤会议拟订的标准。【知识模块】 烧伤外科学21 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 烧伤外科学22 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 烧伤外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学25 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学26 【正确答案

13、】 C【知识模块】 烧伤外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学28 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学29 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学30 【正确答案】 B【试题解析】 1四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。2为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。3大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4 天内)。4四肢深度烧伤，入院后清创包扎，待水肿期过后行削痂植皮。【知识模块】 烧伤外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学32 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 烧

14、伤外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学36 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学37 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学40 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学41 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学42 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学44 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学46 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学47 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学48 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学49 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学50 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学51 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学52 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学