[医学类试卷]流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎模拟试卷 1 及答案与解析0 23 岁男性农民，11 月份因发热、头痛、呕吐 3 天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(+) ，红细胞 310 个HP，末梢血象：WBC 23010 9L，异型淋巴 10，PLT4810 9L 。1 该患者的诊断可能为（A）钩端螺旋体病（B）流行性乙型脑炎（C）流行性脑脊髓膜炎（D）流行性出血热（E）胆囊炎2 住院 2 天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP： 8060 mmHg。此时对该患者的治疗原则首先是（A）积极补充血容量（B）以应用血管活性药物为主（C）以应用激素为主（D）以

2、纠正酸中毒为主（E）以输入胶体液为主3 女，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第 4 日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿、出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24 小时尿量 340 ml。该病例最可能的诊断是（A）败血症（B）血小板减少性紫癜（C）流行性出血热（D）钩体病（E）急性肾小球肾炎3 32 岁男性患者，因发热、腰痛 5 天，无尿 2 天以“流行性出血热” 入院。入院后经利尿、纠酸等治疗未见好转。目前烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，体表静脉充盈，血压 2312 kPa，心率 120 次分，律齐，应考虑是（A）心力衰竭（B）肾脏脑病（C）高血压脑病（D

3、）高血容量综合征（E）肺实质弥漫性出血4 男，35 岁。因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有充血和出血点。化验：血常规 WBC 12109L ，中性 89，血小板 50109L，尿常规除蛋白(+)外，余无异常。医生首先考虑的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）流行性感冒（C）急性肾炎（D）流行性出血热（E）急性支气管炎5 一流行性出血热患者，第 9 病日尿量 80 ml，血压 2416 kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿哕音。此时治疗上应采取下列何项措施（A）改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻（B）采用等渗糖溶液静滴

4、、降压、利尿（C）纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药（D）严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透（E）应用甘露醇利尿6 男，4 岁，3 月 4 日入院。发热，头痛，皮疹近 2 天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 116 kPa，脑膜刺激征阴性。考虑最有可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎普通型（B）暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型（C）金黄色葡萄球菌败血症（D）流行性乙型脑炎（E）。肾综合征出血热7 女，9 岁，学生。1 月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次分，两肺

5、无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数 20109L，中性粒细胞 089，淋巴细胞005，单核细胞 006。最可能的诊断是（A）伤寒（B）流行性脑脊髓膜炎（C）结核性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）病毒性脑炎7 A黏液脓血便B四肢抽搐，顽固性呕吐C皮肤黏膜出血点D发热，盗汗E腹泻，呕吐8 霍乱的典型表现是9 流行性出血热的典型表现是9 A心源性休克B内失血浆性休克C感染中毒性休克D失水性休克E失血性休克10 中毒型菌痢的休克属于11 流行性出血热的休克属于11 A伤寒B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D急性病毒性肝炎E流行性出血热12 血中白细胞增多，血小板明显较少，多见于13 血中自细胞增多，

6、异型淋巴细胞比例常高于 10，多见于13 A12 月1 月B2 月 4 月C5 月 6 月D7 月9 月E10 月12 月14 菌痢多见于15 流脑好发于15 A空气传播B水和食物源传播C虫媒传播D血液和体液传播E母婴传播16 流行性脑脊髓炎的传播途径与上述哪项有关17 霍乱的传播途径与上述哪项有关18 丙型肝炎传播途径与上述哪项有关18 A肠毒素B细胞毒素C神经毒素D内毒素E类毒素19 霍乱发病主要由哪项引起20 流脑发病主要由哪项引起20 A肥达反应B粪便培养C血培养D粪便镜检E胆汁培养21 确诊流脑常用的检查是22 确诊菌痢常用的检查是22 A青霉素 GB红霉素C氯霉素D诺氟沙星E林可霉

7、素23 流行性脑脊髓膜炎抗菌治疗，应首选的药物是24 细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是25 对流行性出血热病毒描述不正确的是（A）属布尼亚病毒科的一个新属，称为汉坦病毒属（B）为 RNA 病毒（C）为 DNA 病毒（D）在宿主动物中表现为隐性持续感染，无明显病变及症状（E）对乙醚等脂性溶剂很敏感，易被紫外线及 射线灭活26 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）传染性非典型肺炎（C）流行性出血热（D）霍乱（E）细菌性痢疾27 下列有关流行性出血热的描述，正确的是（A）发病以青少年为主（B）一般不经呼吸道传播（C）无明显季节性（D）所有患者均有五期经过（E）可有母婴传播2

8、8 流行性出血热病毒进入人体后随血流首先感染（A）血小板、血管内皮细胞和单核细胞等（B）脾（C）骨髓（D）肝（E）肺29 流行性出血热早期休克最主要的原因是（A）大出血（B） DIC（C）脱水（D）血浆大量渗出，血容量下降（E）继发细菌感染30 下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛” 症状的是（A）发热期（B）低血压期（C）少尿期（D）多尿期（E）恢复期31 流行性出血热常有典型的“三痛” 指（A）头痛、腰痛、眼眶痛（B）头痛、背痛、眼眶痛（C）头痛、腰痛、腿痛（D）腰痛、腿痛、牙痛（E）腰痛、腿痛、前额痛32 流行性出血热早期出血的主要原因是（A）弥散性血管内凝血（B）凝血因子缺乏（C）血

9、小板减少（D）血中肝素类物质增多（E）全身小血管壁损害及血小板减少33 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是（A）心（B）肺（C）肾（D）脑垂体（E）大肠34 下列哪一型并非属于流行性出血热早期实验室检查的典型结果（A）外周血白细胞总数增多（B）外周血异常淋巴细胞增多（C）血小板数减低（D）血红蛋白明显减低（E）尿蛋白阳性35 确诊流行性出血热的依据是（A）鼠类接触史（B）全身感染和中毒症状（C） “三痛” 和“ 三红”征（D）特异性 IgM 抗体滴度升高（E）异型淋巴细胞增多36 对流行性出血热的预防不包括（A）疫情监测（B）灭鼠防鼠（C）注意休息

10、、加强营养（D）加强食品卫生管理（E）注意个人防护和疫苗注射37 流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（A）肺炎球菌（B）流行性感胃杆菌（C）乙型溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）脑膜炎球菌38 我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是（A）A 群为主，B 群次之，C 群局部地区出现（B） B 群为主， A 群次之（C） C 群为主， D 群次之（D）C 群为主，B 群次之（E）D 群为主，A 群次之39 造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是（A）菌群毒力增强（B）菌群变异（C）带菌者增多（D）人群免疫力下降，新的易感者逐渐累积增加（E）细菌产生耐药性造成流行性40 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途

11、径是（A）呼吸道传播（B）血液传播（C）接触传播（D）虫媒传播（E）消化道传播41 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（A）血管脆性增强（B）播散性血管内凝血(DIC)（C）血小板减少（D）小血管炎致局部坏死及栓塞（E）凝血功能障碍42 流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的（A）寒战、高热、中毒症状严重（B）散在皮肤瘀点（C）周围循环衰竭（D）脑脊液此时多澄清（E）尿量减少或无尿43 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是（A）结核性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙型脑炎（D）伤寒（E）中毒性细菌性痢疾44 不支持流行性脑

12、脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是（A）外观混浊呈脓性（B）蛋白质含量高（C）细胞数 9L，以单个核细胞为主（D）糖含量明显减少（E）氯化物含量减少45 下列哪项是诊断流行性脑脊髓膜炎的依据（A）流行季节（B）突然发病、高热、头痛、呕吐（C）脑膜刺激征阳性（D）皮肤瘀点检菌阳性（E）脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变46 我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（A）青霉素 G（B）磺胺嘧啶（C）氯霉素（D）氨苄西林（E）庆大霉素47 流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是（A）肌内注射苯巴比妥钠（B） 20，甘露醇液静脉推注（C）注射山梗菜碱（D）立即行气管切开（

13、E）使用人工呼吸机48 密切接触者应医学观察（A）3 日（B） 7 日（C） 10 日（D）14 日（E）21 日流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 流行性出血热1 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热2 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热3 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热【知识模块】 流行性出血热4 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热5 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热6 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎7 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎【知识模块】 流行性出血热8 【正确答案】 E【知

14、识模块】 流行性出血热9 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热【知识模块】 流行性出血热10 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热11 【正确答案】 B【知识模块】 流行性出血热【知识模块】 流行性出血热12 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热13 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎14 【正确答案】 D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎15 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎16 【正确答案】 A【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎17 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎18 【正确答案】

15、D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎19 【正确答案】 A【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎20 【正确答案】 D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎21 【正确答案】 C【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎22 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎23 【正确答案】 A【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎24 【正确答案】 D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎25 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热26 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热27 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热28 【正确答案】 A

16、【知识模块】 流行性出血热29 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热30 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热31 【正确答案】 A【知识模块】 流行性出血热32 【正确答案】 E【知识模块】 流行性出血热33 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热34 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热35 【正确答案】 D【知识模块】 流行性出血热36 【正确答案】 C【知识模块】 流行性出血热37 【正确答案】 E【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎38 【正确答案】 A【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎39 【正确答案】 D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎40 【正确答案】 A【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎41 【正确答案】 D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎42 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎43 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎44 【正确答案】 C【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎45 【正确答案】 D【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎46 【正确答案】 A【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎47 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎48 【正确答案】 B【知识模块】 流行性脑脊髓膜炎