[医学类试卷]外科学基础练习试卷2及答案与解析.doc
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1、外科学基础练习试卷 2 及答案与解析1 抗休克的根本措施是(A)补充血容量(B)纠正酸碱平衡失调(C)改善微循环(D)增进心脏功能(E)以上都不是2 休克时,取等渗盐水 250ml,510 分钟滴完,如血压不变,中心静脉压升高,提示(A)血容量过多(B)血容量不足(C)心功能不全(D)酸碱失衡(E)肾功能不全3 发生输血过敏反应的病人体内大多数缺乏(A)IgA(B) IgC(C) IgM(D)IgE(E)以上都不是4 经高压灭菌后的物品一般可保留(A)3 天(B) 5 天(C) 7 天(D)10 天(E)14 天5 患者在输血后 12 小时内出现寒战,高热达 40,血压正常,应考虑(A)非溶血
2、性发热反应(B)过敏反应(C)溶血反应(D)病毒感染(E)以上都不是6 休克的一般紧急处理措施中,错误的是(A)尽快控制活动性大出血,可使用休克服(B)保持呼吸道通畅,必要时气管切开(C)保持病人安静,避免过多搬动(D)保暖,尽量加温(E)吸氧7 关于手术室管理,下列哪项是错误的(A)同一日内,一个手术窒需作数个手术时,应先作无菌手术,后作感染手术(B)参观手术人员的数目不应超过 5 人(C)患有急性感染和上呼吸道感染者,不得进入手术室(D)手术室应每周大扫除一次(E)手术室应定期进行空气消毒8 创伤性休克、感染性休克扩容应首选(A)新鲜全血(B)血浆(C) 10.葡萄糖液(D)平衡盐溶液(E
3、)以上都不是9 关于病人手术区的准备,下列哪项错误(A)若手术区有油脂、胶布残迹,应用乙醇或乙醚擦干净(B)手术区域皮肤消毒应包括手术切口周围 15cm 的区域(C)感染伤口手术应由四周向中心部涂擦(D)胸部手术时应剃去头发、腋毛及阴毛(E)接触污染部位的纱布不应再返回清洁区10 休克的根本病因是(A)血压下降(B)心功能不全(C)微循环障碍(D)心排量下降(E)有效循环血量下降11 化脓性感染手术后,敷料和手套应用 1:1000 的新洁尔灭溶液浸泡(A)15 分钟(B) 30 分钟(C) 12 小时(D)4 小时(E)8 小时12 关于休克的诊断和监测,哪些说法不正确(A)早期及时诊断是关键
4、(B)精神状态能反映脑组织灌流情况(C)皮肤色泽能反映体表灌流情况(D)血压是反映休克最敏感的指标(E)尿量是观察休克之窗13 诊断休克的主要依据(A)血压下降(B)脉率加快(C)神志不清(D)尿少(E)临床表现14 输血的并发症中最严重的是(A)非溶血性发热反应(B)变态反应(C)溶血反应(D)细菌污染反应(E)过敏反应15 休克指数为 1.5,表示(A)无休克(B)休克代偿期(C)存在休克(D)严重休克(E)以上都不是16 休克病人补液量的调节主要依据(A)血压(B)脉搏(C)尿量(D)中心静脉压(E)精神状态17 男,30 岁,车祸后致肝破裂,呼吸加快,脉细速,血压 60/40mmHg,
5、紧急处理措施为(A)立即给升压药(B)立即输血(C)纠正休克后,手术治疗(D)立即手术治疗(E)积极抗休克,同时手术治疗18 输血 12 小时,患者寒战、高热,体温 39.5,血压正常,此时应立即(A)减慢输血速度(B)停止输血(C)物理降温(D)碱化尿液(E)静滴广谱抗生素19 休克患者,在 10 分钟内快速静滴平衡盐溶液 250ml,血压升高而中心静脉压不变,提示(A)血容量不足(B)心功能不全(C)容量血管过度收缩(D)血容量相对过多(E)以上都不是20 女性,35 岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎,面色苍白,四肢湿冷,脉搏 120次/分,血压 70/55mmHg,尿少,血 pH 值 7.
6、24。下列哪项治疗措施不妥(A)手术引流感染灶(B)联合应用抗菌药物(C)输液补充血容量(D)纠正酸中毒(E)大量多次应用皮质类固醇激素21 休克代偿期的微循环变化不包括(A)周围和内脏的小血管和微血管强烈收缩(B)毛细血管前括约肌收缩(C)动静脉短路开放(D)直捷通路开放(E)毛细血管的血流量增加22 手术输血过程中,发现患者血压下降且手术野渗血不止,此时最可能发生了以下哪种并发症(A)溶血反应(B)过敏性休克(C)出血倾向(D)感染性休克(E)循环超负荷23 休克患者微循环改善,最重要的依据是(A)神志清楚(B)皮温升高(C)血压回升(D)尿量增加(E)心率正常24 引起输血后非溶血性发热
7、反应最常见的原因是(A)血液污染(B)过敏反应(C)细菌感染(D)枸橼酸盐的毒性(E)致热原25 预防大量快速输血引起的出血倾向,可采用(A)换血输血法(B)碱化尿液(C)口服抗组胺药物(D)每输库存血 35 单位,应补充新鲜血 1 单位(E)加热库存血26 失血超过下列哪一个量时,就应该及时输血(A)400ml 以下(B) 500ml(C) 500800ml(D)1000ml(E)1200ml27 输血所致的过敏反应不包括下列哪项症状(A)发热(B)全身性瘙痒(C)支气管痉挛,呼吸困难(D)腹痛腹泻(E)过敏性休克28 输血可能传播疾病,其中最常见是(A)肝炎(B)艾滋病(C)梅毒(D)疟疾
8、(E)黑热病29 关于药液浸泡消毒法,下列哪项不正确(A)1:1000 的新洁尔灭溶液 1000ml 中加医用亚硝酸钠 5g,有防止金属器械生锈的作用(B) 70.的酒精用于消毒,应每两周过滤一次,并核对浓度一次(C) 10.的甲醛溶液适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒(D)2.的戊二醛水溶液消毒需浸泡 1030 分钟(E)1:1000 的洗必泰溶液抗菌作用较新洁尔灭强30 施行结肠瘘口关闭手术时,手术区消毒应为(A)由手术区中心向四周进行(B)由手术区外周向瘘口周围进行(C)由手术区一侧向另一侧进行(D)由手术区上方向下方进行(E)不必考虑方向31 有效循环血量是指(A)单位时间内通过
9、心血管进行循环的血量(B)全身总血容量(C)维持机体正常代谢所需的血量(D)储存在肝脾和血管内的血量(E)微循环中参加物质代谢的血容量32 下列哪项不是休克早期的临床表现(A)精神紧张烦躁(B)面色苍白,手足湿冷(C)心率加快(D)脉压缩小(E)少尿33 与输入血液质量有关的反应不包括(A)非溶血性发热反应(B)变态反应和过敏反应(C)溶血反应(D)细菌污染反应(E)出血倾向34 男,23 岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏 125 次/分,血压 80/60mmHg,考虑骨盆骨折,估计出血量达(A)400600ml(B) 600800ml(C) 8001600ml(D)1
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