[医学类试卷]外科主治医师（基础知识）模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 输血反应不包括（A）发热反应（B）过敏反应（C）血液中毒（D）溶血反应（E）细菌污染中毒2 下列均属酰胺类局麻药是（A）普鲁卡因、利多卡因、丁卡因（B）普鲁卡因、布比卡因、丁卡因（C）普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因（D）利多卡因、布比卡因、罗哌卡因（E）利多卡因、布比卡因、丁卡因3 大量输血引起的并发症不包括（A）暂时性低血钙（B）高血钾（C）高血钠（D）碱中毒（E）凝血异常4 输血早期最常见的并发症是（A）循环超负荷（B）发热反应（C）细菌污染反应（D）溶血反应（E）疾病传播5 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（A）浓缩

2、红细胞（B）全血（C）冰冻红细胞（D）少浆血（E）洗涤红细胞6 细胞外液中重要的是（A）Na +、Cl -、 和蚤白质（B） Na+、Cl -、 。（C） Na+、Cl -、HPO 3 和蛋白质（D）K +、Na +、 和蛋白质（E）Na +、H +、 和蛋白质7 黑痣为良性肿物，可分为（A）皮内痣、皮外痣和交界痣（B）皮内痣、皮下痣和交界痣（C）皮下痣、交界痣和混合痣（D）皮内痣、交界痣和混合痣（E）以上都不是8 下列不是呼吸心搏停止诊断必须依据的是（A）患者意识消失（B）无自主呼吸（C）大动脉无搏动（D）心音不能闻及（E）体温下降9 有关 MODS 发病基础的叙述，下列正确的是（A）严重的

3、损伤，如大面积烧伤和大手术（B）严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎（C）腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症（D）心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等（E）以上都是10 心肺复苏的“ 生存链” 中，不包括（A）早期识别和启动 EMS（B）早期后送（C）早期 CPR（D）早期除颤（E）早期由专业人员进行高级生命支持11 下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是（A）抗菌谱广（B）口服吸收好（C）与其他抗菌药物无交叉耐药性（D）不良反应较多（E）体内分布较广12 一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆（A）A 型（B） O 型（C） AB 型（D）B 型（E）A 和 B 混合

4、血浆13 幽门梗阻所致持续呕吐可造成（A）低氯低钾性酸中毒（B）低氯高钾性酸中毒（C）低氯低钾性碱中毒（D）低氯高钾性碱中毒（E）以上都不对14 手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（A）手术宜选用区域阻滞麻醉（B）脓液应做细菌培养及药敏试验（C）应用有效抗生素（D）伤口应置引流物，以免影响功能（E）炎症消退后，早期进行功能锻炼15 关于感染性休克，下列错误的是（A）通常由金黄色葡萄球菌感染引起（B）治疗较低血容量休克困难（C）常伴 SIRS（D）皮肤可以潮红（E）脉压可以30mmHg16 导致感染性休克的是（A）革兰阳性菌（B）革兰阴性茵（C）链球菌感染（D）两者均有（E）两者均无17 能够

5、较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选的是（A）X 线检查（B） B 超（C） CT（D）MRI（E）正电子发射断层扫描(PET)18 关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（A）椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞（B）椎管内麻醉属于局部麻醉（C）椎管内麻醉作用对象是脊神经根（D）最细的交感神经纤维最先被阻滞（E）受阻滞区域出现肌肉松弛现象19 输血相关性传染病不包括（A）巨细胞病毒感染（B）疟疾（C）乙型肝炎（D）甲型肝炎（E）丙型肝炎20 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（A）髋部肿胀压痛（B）下肢短缩畸形（C）下肢外旋 60畸形（D）下肢外旋 90畸形（E）髋分离试验阳性21 下面

6、引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（A）组织损伤（B）大量输入库血（C）急性肾功能衰竭（D）盐皮质激素过多（E）中毒22 男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（A）切口内癌细胞种植（B）切口感染（C）切口裂开（D）切口血肿（E）切口脂肪液化23 对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（A）解除舌后坠（B）清除分泌物或呕吐物（C）口对口人工呼吸（D）心脏按压（E）留置导尿24 控制性降压的血压控制标准是（A）舒张压不低于 80mmHg（B） MAP 在 8090mmHg（C）降低基础血压的 10（D）降低基础血压的 30（E）降

7、低基础血压的 2025 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是（A）低氯血症（B）低钠血症（C）低钾血症（D）高钾血症（E）高镁血症26 低渗性缺水时，体液的容量改变为（A）细胞外液正常，细胞内液减少（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少（E）细胞内外液按比例减少27 正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为（A）10kcal（B） 25kcal（C） 50kcal（D）45kcal（E）60kcal28 患者，男，59 岁。2 型糖尿病史 16 年。二甲双胍 025g 及格列齐特 80mg 每日三次，糖尿

8、病控制良好。近 2 个月感乏力、体重下降 45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处拜（A）停口服降糖药、减少饮食量（B）改用长效胰岛素（C）改用短效胰岛素（D）胰岛素及胰岛素增酶剂联合治疗（E）改用 -葡萄糖苷酶抑制剂29 直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（A）单纯活检后关腹（B）直肠癌根治术加肝右叶切除术（C）直肠癌根治术（D）乙状结肠造口术（E）保留肛门的直肠癌治根术30 心脏贯通伤的诊断要点辛，错误的是（A）伤口位于心脏体衣投影区域或其附近（B） “Beck”三联征（C

9、）失血性休克和大量血胸（D）伤后时间短，病情进展迅速（E）X 线或 CT 检查31 属于外科特异性感染的是（A）金黄色葡萄球菌感染（B）变形杆菌感染（C）铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染（D）链球菌感染（E）破伤风杆菌感染32 应激性溃疡大出血一发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是（A）鼻胃管冷冻盐水洗胃（B）内镜下电凝或激光血血（C）选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素（D）静脉注射生长激素（E）静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等33 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（A）血钾升高（B）血钠升高（C）血氯升高（D）对血清电解质无影响（E）血钙升高34 抗真菌药物应用时要特别注意（A）使用敏感药

10、物（B）早期预防性使用（C）使用中需行肝肾功能检查（D）联合用药（E）在使用抗生素初期即可使用35 DIC 治疗下列正确的是（A）首先治疗 DIC，然后处理原发病（B）对早期疑似 DIC 可用肝素治疗（C）一经确诊为 DIC，应立即行抗凝治疗（D）在 DIC 早期应使用抗纤溶药物治疗（E）DIC 后期禁用肝素治疗36 有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（A）恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同（B）恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)（C）酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低（D）未分化显示高度恶性，核分裂较多（E）高分化接近正常分化程度，恶性程度低37 下列疾病手术属择期手

11、术的是（A）胃穿孔（B）胃溃疡（C）胃癌（D）幽门梗阻（E）肠扭转38 男性，30 岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏 120 次分，血压 1078kPa(8060mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（A）10（B） 1020（C） 2040（D）40（E）以上都不对39 下列恶性肿瘤可单独应用化疗治愈的是（A）乳腺癌（B）绒毛膜上皮癌（C）霍奇金病（D）肾母细胞瘤（E）粒细胞白血病40 导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（A）肠道（B）泌尿道（C）输液管（D）呼吸道（E）创面41 下列哪一项不

12、是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（A）水中毒（B）高血钾、高血镁（C）高磷、高钙（D）低钠、低氯（E）酸中毒42 术后拆线时间错误的是（A）头面部 45 天（B）下腹部 56 天（C）会阴部 67 天（D）上腹部 79 天（E）四肢 1012 天43 关于体液的描述，下列错误的是（A）水占全身体重的 5070（B）男性平均值为50，女性平均值为 6i0，二者均可有15的正常变异（C）健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定（D）女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少（E）新生儿总液体量较高，占 758044 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（A）异丙酚（B

13、）依托咪酯（C）羟丁酸钠（D）氯胺酮（E）咪唑安定( 咪哒唑仑 )45 关于 CO2 排出综合征，下列错误的是（A）其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏（B）治疗时不必补充血容量（C） CO2 突然排出，可使冠脉和脑血管收缩（D）PaCO 2 持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症（E）治疗 PaCO2 升高，通气量要逐步增加46 休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅 100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（A）尿钠降低（B）尿中尿素值升高（C）血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降（D）尿肌酐与血肌酐的比值，30：1（E）血钾升高47 有关肿

14、瘤的概念与描述，下列不正确的是（A）肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物（B）肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生（C）肿瘤不受机体生理调节正常生长（D）肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长（E）肿瘤可分为良性与恶性48 批量战伤伤员分类的目的是（A）明确伤情（B）明确伤类（C）明确伤型（D）确定救治及后送次序（E）便于阶梯治疗49 心搏停止时间是指从心搏骤停起至（A）自主呼吸恢复为止的时间（B）意识恢复为止的时间（C）心脏自动节律恢复为止的时间（D）开始有效心肺复苏为止的时间（E）呼吸心跳恢复正常为止的时间50 恶性黑色素瘤采取

15、手术治疗时，不正确的是（A）只适用于级的恶性黑色素瘤（B）根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫（C）切除线应距肿瘤边缘 4cm（D）深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除（E）趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理51 女性，60 岁，患急性化脓性胆管炎。血压 108kPa(7560mmHg)，脉搏 132次/分，每小时尿量20mmolL（C）高钾血症（D）血清肌酐突然增加（E）血尿素氮突然增加81 关于脊椎结核的 MRI 表现，下列错误的是（A）脊椎结核的椎体信号改变，大多数 T1WI 呈均匀的较低信号 TWI 呈混杂高信号（B）在椎体终板附近可见到低信号的米粒状病变（C）受累椎间盘 T1WI

16、 度呈低信号，12WI 常为不均匀混杂高信号（D）椎旁软组织包括脓冲和肉芽肿，T1WI 呈低信号，T2WI 多呈混杂高信号（E）附件结核破坏灶在 T1WI 和 T2WI 上较易清晰显示82 关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是（A）适用于颈部外科手术（B）可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞（C）常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞（D）霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果（E）出现声音嘶哑提示膈神经麻痹83 被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（A）伤后 24 小时内可注射（B）注药前必须常规做过敏试验（C）作用快，而且持久（D）适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤（E）过敏后立即深部肌内注射

17、肾上腺素抢救84 要素饮食，1ml 溶液中含有热量（A）325kJ（B） 418kJ（C） 275kJ（D）625kJ（E）536kJ85 ARDS 患者形成肺水肿的主要机制是（A）肺血管收缩、肺动脉高压形成（B）肺微血管内静脉压升高（C）血液中胶体渗透压降低（D）肺淋巴回流障碍（E）肺泡一毛细血管膜损伤86 恶性肿瘤诊断中正确性最高的是（A）临床表现和体征（B）有关的化验阳性（C） X 线检查（D）CT（E）病理检查87 右心衰竭心功能变化为下列哪项（A）A（B） B（C） C（D）D（E）E88 一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天89 女性，36 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的（A）精神状态（B）观察皮色、皮温（C）血压、脉搏、尿量（D）心电图监护（E）脑电图监护90 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（A）1：1（B） 1：2（C） 1：3（D）1：4（E）1：591 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（A）低血糖（B）高渗性非酮症性昏迷（C）血胆红素浓度升高