[医学类试卷]呼吸科主治医师基础知识模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 9 及答案与解析1 下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（A）特发性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）严重肝病（D）血友病（E）白血病 2 下列哪项引起发作性咳嗽（A）慢性支气管炎（B）支气管异物（C）肺结核（D）肺脓肿（E）支气管扩张 3 支气管疾病引起咯血不见于（A）支气管内膜结核（B）支气管肺癌（C）支气管哮喘（D）慢性支气管炎（E）支气管结石 4 下列哪种疾病出现的发绀不属周围性发绀（A）严重休克（B）右心衰竭（C）弥漫性肺间质纤维化（D）血栓闭塞性脉管炎（E）心包炎 5 下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸（A）糖尿病酮症酸中毒（B）青年人熟睡中（C

2、）神经衰弱（D）胸膜炎（E）脑膜炎 6 肺部叩诊为过清音的是（A）肺硬化（B）气胸（C）肺不张（D）肺气肿（E）支气管肺炎 7 肺部听诊湿啰音特点为（A）多在呼气末明显（B）性质、部位易变（C）持续时间长（D）瞬间数目可明显增减（E）咳嗽后可减轻或消失 8 干啰音较之湿啰音有下列哪一特点（A）呼气时明显（B）吸气时或吸气末明显（C）咳嗽后可减轻或消失（D）性质不易变（E）部位恒定 9 下列哪项不引起吸气性呼吸困难（A）气管异物（B）喉癌（C）急性喉炎（D）气管肿瘤（E）支气管哮喘 10 正常心尖搏动位置在（A）第 4 肋间左锁骨中线内 0.51cm（B）第 5 肋间左锁骨中线内 0.51cm（

3、C）第 5 肋间左锁骨中线内 2.02.5cm（D）第 6 肋间左锁骨中线内 0.51.0cm（E）第 6 肋间左锁骨中线内 12cm 11 下列哪种心脏病常无震颤（A）室间隔缺损（B）主动脉瓣关闭不全（C）肺动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣狭窄（E）动脉导管未闭 12 患者叩诊心界呈梨形，是由于心脏哪一部分异常引起的（A）左、右心室增大（B）右心室增大（C）两心房增大（D）右心房增大伴肺动脉段扩大（E）左心房增大伴肺动脉段扩大 13 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者（A）音调较高（B）强度较低（C）历时较短（D）心尖部听诊最清楚（E）心尖搏动后出现 14 下列哪项体征可出现在正常

4、青少年（A）舒张早期奔马律（B）心尖区舒张期杂音（C）第三心音（D）心包叩击音（E）S 2 反常分裂 15 心包叩击音最常见于（A）二尖瓣关闭不全（B）扩张型心肌病（C）心包积液（D）缩窄性心包炎（E）心力衰竭 16 关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是不正确的（A）乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动产生涡流（B）血流速度越慢，漩涡越易产生，杂音越强（C）血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡（D）心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音（E）血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音 17 由卧位迅速站立可使哪种杂音更明显（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）三尖瓣关

5、闭不全（D）肺动脉瓣狭窄（E）特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 18 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（A）杂音最响部位在心尖区（B）时期为舒张中晚期（C）性质为隆隆样（D）为递增型（E）不伴震颤 19 枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉（A）颈动脉（B）锁骨上动脉（C）股动脉（D）桡动脉（E）胴动脉 20 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（A）慢性胆囊炎（B）消化性溃疡（C）急性胃炎（D）肝硬化（E）胆石症 21 引起便血的全身性痰痛不包括（A）白血病（B）心肌病（C）血友病（D）肝脏疾病（E）过敏性紫癜 22 慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（A）腹痛的部位（B）腹痛的性质（C）与遗传的关系（D）

6、腹痛与体位的关系（E）伴随症状 23 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（A）血吸虫病（B） Crohn 病（C）溃疡性结肠炎（D）结肠多发性息肉病（E）吸收不良综合征 24 正常血清总胆红素浓度为（A）0.77mol/L（B） 1.77mol/L（C） 1.717.1mol/L（D）1.73.42mol/L（E）1.713.68mol/L 25 引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病（A）珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)（B）蚕豆病（C）新生儿溶血（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）自身免疫性溶血性贫血 26 癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是（A）有压痛（B）质地坚硬（C）表

7、面可光滑（D）与周围组织粘连（E）可单个或多个 27 关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列哪项是错误的（A）尿频指排尿次数明显增加（B）尿频指尿量也明显增加（C）尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁（D）尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛（E）尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 28 下列哪项是引起头痛的全身性疾病（A）脑出血（B）脑外伤（C）结缔组织病（D）三叉神经痛（E）偏头痛 29 下列哪项可引起中枢性眩晕（A）梅尼埃病（B）听神经瘤（C）迷路炎（D）前庭神经炎（E）晕动病 30 下列哪项属变态反应性疾病（A）中暑（B）脑出血（C）风湿热（D）重度安眠药中毒（E）严重脱水 31 男性

8、患者，18 岁，近 3d 咳嗽，干咳无痰，右胸痛，其可能的诊断为（A）支气管扩张（B）胸膜炎（C）肺脓肿（D）支气管胸膜瘘（E）慢性支气管炎 32 男性患者，60 岁，于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续 2min 可自行缓解，该患者的胸痛可能为（A）气胸（B）胸膜炎（C）心绞痛（D）心肌梗死（E）肋间神经痛 33 男性患者。43 岁，风湿性心脏病 18 年，查体：胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（A）主动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣关闭不全 34 男性患者，34 岁，进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解

9、。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为（A）10 g/L（B） 20 g/L（C） 30 g/L（D）40 g/L（E）50 g/L 35 男性患者，31 岁，1d 前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断最可能是（A）急性胰腺炎（B）急性腹膜炎（C）急性胃炎（D）急性肝炎（E）急性肾炎 36 女性患者，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断最可能是（A）伤寒（B）细菌性痢疾（C）霍乱（D）肠结核（E）食物中毒 37 男性患者，42 岁，出现肾绞痛，同时可见血尿，该患者可能是（A）膀胱结石（B）肾结核（C）肾肿瘤（D）肾结石（E）肾炎 38 男性患者，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径 4

10、mm，应诊断为（A）瘀点（B）瘀斑（C）紫癜（D）血肿（E）玫瑰疹 39 女性患者，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为（A）高血压（B）主动脉瓣关闭不全（C）三尖瓣关闭不全（D）严重贫血（E）甲状腺功能亢进 40 女性患者，28 岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑（A）急性乳腺炎（B）乳腺癌（C）乳房乳头状瘤（D）乳腺囊性增生（E）乳腺纤维瘤 41 女性患者，甲状腺功能亢进病史 7 年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者心脏听诊可见（A）S 1 强弱相等（B）心律绝对不齐（C）心率少于脉率（D）可听到心房颤动音（E）心率一定正常 42 男性患者，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全

11、的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（A）为收缩期杂音（B）有心脏增大的体征（C）心腔缩小杂音可减弱（D）为吹风样杂音（E）深吸气时杂音增强 43 女性患者，42 岁，劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 44 男性患者，40 岁，多次测量血压为 145/90mmHg，考虑患者存在（A）正常血压（B）临界高血压（C） 1 期高血压（D）2 期高血压（E）单纯收缩期高血压 45 男性患者，61 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（A）点

12、头运动（B）抬举样心尖搏动（C）水冲脉（D）枪击音（E）胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 46 女性患者，垫枕右侧卧位，左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区，撒去枕头浊音区消失，此浊音是由于（A）左肺炎（B）左肺脓肿（C）脊柱弯曲（D）空洞型肺结核（E）肺梗死 47 女性患者，28 岁，发热，咳嗽，听诊左上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的音响，吸气相较呼气相短，该听诊音为（A）肺泡呼吸音（B）支气管肺泡呼吸音（C）异常支气管呼吸音（D）哮鸣音（E）干啰音 48 女性患者，32 岁，因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗 2d 后胸痛消失，出现呼吸困难，原因最可能是（A）胸膜炎症消失（B）胸腔

13、积液减少（C）胸腔积液增加（D）并发肺部其他疾病（E）并发心脏病 49 男性患者，72 岁，诊断为老年性肺气肿，该患者查体可见的体征是（A）心浊音界扩大（B）肝浊音界扩大（C）语音共振减弱（D）肺泡呼吸音增强（E）呼吸动度增强 50 女性患者，26 岁，胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（A）心包炎（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）大量心包积液（E）胸膜炎 51 一位 5 岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（A）第二心音生理性分裂（B）第二心音通常分裂（C）第二心音反常分裂（D）第二心音固定性分裂（E）S 1

14、强弱不等 52 一位 2 岁患儿，胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，该患儿可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全 53 女性患者，36 岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（A）急性阑尾炎（B）慢性胰腺炎（C）慢性胆囊炎（D）结核性腹膜炎（E）急性局限性腹膜炎 54 男性患者，42 岁，消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下 4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）肝癌（C）脂肪肝（D）肝淤血（E）肝脓肿 55 女性患者，40 岁，查体肝浊音界缩小，该患者可能是（A）肝癌（B）肝炎

15、（C）肝脓肿（D）肝硬化（E）肝淤血 56 男性患者，30 岁，反复上腹痛 2 年，近 1 周出现夜间痛，进食可缓解，1h 前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（A）胃溃痞穿孔（B）十二指肠溃疡穿孔（C）急性胆囊炎（D）急性阑尾炎（E）急性胰腺炎 57 男性患者，30 岁，查体：脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除（A）急性肝炎（B）伤寒（C）淋巴瘤（D）败血症（E）急性疟疾 58 男性患者，乙型肝炎 10 年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是（A）食欲缺乏（B）腹胀（C）恶心（D）腹腔积液（E）消瘦 59 女

16、性患者，腹胀，腹膨隆，查体可触及液波震颤，该患者的腹水量至少有（A）500ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）3000ml 60 女性患者，62 岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是（A）感染性心内膜炎（B）冠心病（C）病态窦房结综合征（D）动脉导管未闭（E）甲状腺功能亢进 61 男性患者，26 岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（A）肠伤寒（B）甲状腺功能亢进（C）疟疾（D）破伤风（E）脑炎 62 男性患者，58 岁，慢性肝炎病史 20 年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为（A）紫癜（B）瘀点（

17、C）玫瑰疹（D）蜘蛛痣（E）充血性皮疹 63 男性患者，21 岁，有进食痘猪肉史，近 2 个月出现头痛伴癫癎发作，该患者头痛的原因可能为（A）中毒（B）脑囊虫（C）鼻窦炎（D）脑膜炎（E）蛛网膜下腔出血 64 男性患者，37 岁，查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外（A）脑外伤（B）脑肿瘤（C）脑疝（D）脑积水（E）中枢神经梅毒 65 男性患者，34 岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（A）高血压（B）低血压（C）脉压增大（D）两上肢血压不对称（E）下肢血压低于上肢血压 65 女性，56 岁，糖尿病病史 15 年，1d 前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体 。 66 该患者

18、呼吸困难属于（A）肺源性（B）心源性（C）中毒性（D）血源性（E）神经精神性 67 该患者呼吸困难的特点是（A）深大呼吸（B）呼吸浅慢（C）常伴哮鸣音（D）三凹征阳性（E）咳粉红色泡沫痰 68 该患者的呼吸节律最可能是（A）陈施呼吸（B）串奥呼吸（C）库什摩呼吸（D）抑制性呼吸（E）叹息样呼吸 68 男性患者，52 岁，高血压心脏病病史 10 年，1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h 前出现呼吸困难。 69 该患者呼吸困难最可能是由于（A）急性心肌梗死（B）肺炎（C）急性左心衰竭（D）急性心包积液（E）肺梗死 70 该患者查体不可能出现的体征是（A）心尖区舒张期奔马律（B）

19、P2(下标 )亢进（C）双肺湿啰音（D）颈静脉怒张（E）双肺哮鸣音 71 该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外（A）平卧位（B）镇静药（C）利尿（D）降压（E）使用氨茶碱 71 男性患者，40 岁，1h 前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律，超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。 72 下列哪项措施会使心脏杂音减弱（A）深吸气（B）下蹲后站立（C）运动（D）Valsalva 动作（E）含服硝酸甘油 73 该患者查体可有以下体征（A）主动脉瓣区舒张期叹息样杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音（C）

20、胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音（D）心尖区收缩期吹风样杂音（E）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 74 本病例产生奔马律的机制是（A）左心室收缩期压力负荷过度（B）左心室舒张早期容量负荷过度（C）左心室舒张末期压力负荷过度（D）左心室舒张晚期容量负荷过度（E）左心室舒张期容量及压力负荷过度 74 男性患者，70 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约 6kg，今晨突发呕血，量约 100ml。 75 该患者最可能的诊断是（A）急性胃黏膜病变（B）胃癌（C）食管胃底静脉曲张（D）消化性溃疡（E）食管贲门黏膜撕裂 76 该患者可能出现的体征是（A）肝

21、掌（B）蜘蛛痣（C）腹壁静脉曲张（D）上腹压痛（E）黄疸 77 对该患者首选的检查是（A）钡剂（B）便常规（C）腹部超声（D）胃镜（E）腹部 CT 77 男性患者，60 岁，冠心病病史 10 年，今日突发晕厥，持续约 1min。查体：血压 130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率 42/min。 78 患者的心电图可能为（A）室性期前收缩（B）心房纤颤（C）心肌缺血（D）急性心梗（E）一度房室传导阻滞 79 患者的晕厥是由于（A）血管舒缩障碍（B）血管疾病（C）心脏病（D）血液成分异常（E）脑源性 80 属于脑源性晕厥的有（A）颈动脉窦综合征（B）排尿性晕厥（C）低血糖综合征（D

22、）高血压脑病（E）高原晕厥 80 A胆道蛔虫 B消化性溃疡 C泌尿系结石 D机械性肠梗阻 E肝淤血81 烧灼样疼痛 82 钻顶样疼痛 82 A局限性湿啰音 B两肺底湿啰音 C双肺满布湿啰音 D局限性干啰音 E双肺满布干啰音83 支气管哮喘 84 急性肺水肿 85 支气管扩张 85 A药物性水肿 B特发性水肿 C黏液性水肿 D血管神经性水肿 E炎症性水肿86 应用胰岛素后出现的水肿 87 多发生于女性，出现在身体下垂部位 88 颜面、下肢明显，非凹陷性水肿 89 湿性咳嗽常见于下列哪些疾病（A）支气管胸膜瘘（B）急性支气管炎初期（C）支气管扩张（D）胸膜炎（E）轻症肺结核 90 胸痛部位位于左侧

23、可能为（A）心绞痛（B）胸膜炎（C）胆囊炎（D）肝脓肿（E）心包炎 91 语音震颤减弱或消失见于（A）大叶性肺炎实变期（B）肺气肿（C）阻塞性肺不张（D）肺脓肿（E）空洞性肺结核 92 胸膜摩擦音可见于（A）肺梗死（B）心包炎（C）尿毒症（D）气胸（E）心力衰竭 93 神经衰弱的呼吸方式为（A）胸式呼吸为主（B）腹式呼吸为主（C）潮式呼吸（D）抑制性呼吸（E）叹息样呼吸 94 呼吸困难伴胸痛见于（A）高血压（B）肺栓塞（C）心力衰竭（D）肺炎（E）急性心肌梗死 95 第二心音的特点是（A）音调较高（B）强度较响（C）性质较钝（D）历时较短（E）心尖部听诊最清楚 96 二尖瓣狭窄杂音的特点是（A）为收缩期杂音