[医学类试卷]呼吸科主治医师基础知识模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 6 及答案与解析1 体温在 39以上，24h 内波动1 ，这种热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）回归热（E）波状热 2 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（A）肾源性水肿（B）心源性水肿（C）丝虫病（D）药物性水肿（E）特发性水肿 3 每天咯血量为多少时属于大量咯血（A）100ml（B） 200ml（C） 500ml（D）5001000ml（E）1000ml 4 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀（A）100g/L（B） 80g/L（C） 60g/L（D）50g/L（E）40g/L 5 引起呼吸浅快的疾病不包括（A）肺炎（B）

2、胸膜炎（C）严重鼓肠（D）发热（E）气胸 6 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（A）肺炎（B）肺囊肿（C）肺不张（D）肺水肿（E）肺结核 7 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见（A）先天性肺囊肿（B）空洞型肺结核（C）肺大疱（D）支气管扩张（E）肺棘球蚴病 8 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气后期（D）呼气中期（E）呼气晚期 9 下列哪项可出现呼气性呼吸困难（A）支气管哮喘（B）气胸（C）白喉（D）重症肺炎（E）气管异物 10 下列哪项不符合癌症性呼吸困难的特点（A）呼吸浅表（B）频率增快（C）可引起呼吸性碱中毒（D）可出现手足搐搦（E）呼

3、吸深大 11 二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤（A）心尖部（B）剑突下（C）胸骨右缘第 34 肋间（D）胸骨右缘第 2 肋间（E）胸骨左缘第 2 肋间 12 右心室显著增大，心浊音界可出现哪种改变（A）相对浊音界向左右扩大，向左增大明显（B）相对浊音界向右扩大（C）相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大（D）仅绝对浊音界扩大（E）心界如梨形 13 关于第一心音，下述错误的是（A）标志着心室收缩开始（B）与心尖搏动同时出现（C）声音较低钝，历时较长（D）半月瓣关闭引起的振动形成（E）心尖部听诊最清楚 14 完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂（A）S 1 分裂（B） S2 生理分裂（C） S2 通

4、常分裂（D）S 2 固定分裂（E）S 2 反常分裂 15 下列哪种情况可听到重叠奔马律（A）心动过缓（B）左心衰伴心动过速（C）心肌病心功能、心率正常时（D）完全性房室传导阻滞（E）风湿热伴有 P-R 间期缩短 16 下列哪项属于医源性额外心音（A）开瓣音（B）人工瓣膜音（C）心包叩击音（D）肿瘤扑落音（E）喀喇音 17 下列心脏杂音呈递增型的是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）二尖瓣关闭不全（E）主动脉瓣关闭不全 18 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（A）高血压性心脏病（B）贫血性心脏病（C）甲亢性心脏病（D）扩张型心肌病（E）二尖瓣脱垂综合征 19 动脉

5、导管未闭患儿心脏听诊时可有哪种杂音（A）胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音（C）心尖区收缩期吹风样杂音（D）主动脉瓣区舒张期叹气样杂音（E）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 20 呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于（A）脑出血（B）脑栓塞（C）颅内血肿（D）梅尼埃综合征（E）糖尿病酮症酸中毒 21 老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕（A）肝硬化（B）急性胃黏膜病变（C）胃癌（D）消化性溃疡（E）急性胆囊炎 22 下列哪种疾病可出现急性腹痛（A）反流性食管炎（B）慢性胃炎（C）慢性胆囊炎（D）胆道蛔虫症（E）结核性腹膜炎 23 下列引起腹泻的疾病中哪项是

6、肠遭非感染病变（A）肠结核（B）钩虫病（C）慢性阿米巴性肠病（D）溃疡性结肠炎（E）慢性细菌性痢疾 24 下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关（A）瘀点（B）蜘蛛痣（C）紫癜（D）瘀斑（E）血肿 25 肝细胞性黄疸的特点是（A）皮肤黄绿色（B）有血红蛋白尿（C）尿胆原减少（D）皮肤瘙痒显著（E）血中结合和非结合胆红素均增高 26 触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外（A）大小（B）质地（C）表面状态（D）有无触痛（E）与周围组织的关系 27 以下哪种疾病可引起肾源性多尿（A）糖尿病（B）中枢性尿崩症（C）急进性肾炎（D）肾动脉栓塞（E）慢性间质性肾炎 28 意识障碍伴瞳孔散

7、大可见于以下哪种疾病（A）酒精中毒（B）吗啡类中毒（C）巴比妥类中毒（D）有机磷农药中毒（E）脑出血 29 震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意（A）震颤的强弱（B）震颤出现的时期（C）震颤与体位的关系（D）震颤与呼吸的关系（E）震颤与心率的关系 30 发热最常见的病因为（A）变态反应（B）内分泌代谢障碍（C）感染性疾病（D）无菌性坏死组织吸收（E）体温调节中枢功能：失调 31 女性患者，20 岁，近 1 周出现晨起颜面水肿。查体：血压 170/90mmHg。化验检查尿蛋白 。该患者水肿可能的病因为（A）右心衰竭（B）肾病综合征（C）肝硬化（D）营养不良（E）特发性水肿

8、32 男性患者，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是（A）肺结核（B）心力衰竭（C）支气管扩张（D）肺癌（E）肺炎 33 4 岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征，该患者的呼吸困难属于（A）吸气性呼吸困难（B）呼气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）心源性呼吸困难（E）血源性呼吸困难 34 男性患者，52 岁，反复咳嗽，咳痰 7 年，每次持续 3 个月以上，该患者的咳嗽是由于（A）支气管异物（B）急性喉炎（C）百日咳（D）气管肿瘤（E）慢性支气管炎 35 男性患者，45 岁，突发头痛及喷射性呕吐，查体

9、：血压 160/90mmHg，脉搏70/min。该患者的诊断可能是（A）急性胰腺炎（B）霍乱（C）幽门梗阻（D）胃潴留（E）脑出血 36 女性患者，36 岁，1d 前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（A）肠结核（B）血友病（C）直肠息肉（D）消化性溃疡（E）急性菌痢 37 女性患者，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（A）酒精中毒（B）颠茄类中毒（C）吗啡中毒（D）癫癎（E）低血糖 38 男性患者，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是（A）自主体位（B）被动体位（C）强迫仰卧位（D）强迫坐位（E）强迫侧卧位 39 女性患者，32 岁，每于月经

10、期出现鼻出血，应考虑（A）再生障碍性贫血（B）白血病（C）高血压（D）子宫内膜异位症（E）鼻炎 40 女性患者，52 岁，反复咳嗽 20 年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满，其胸形为（A）正常胸形（B）桶状胸（C）扁平胸（D）漏斗胸（E）鸡胸 41 患者，女性，结核性胸膜炎，左侧大量胸腔积液，此时叩诊心界的变化是（A）向两侧扩大（B）向左侧移位（C）心底部浊音区增宽（D）浊音界叩不出（E）左侧叩不出，右侧向外移 42 患者，女性，43 岁，偶有心悸，气短，查体心尖内侧可闻及开瓣音，该患者是（A）二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好（B）二尖瓣狭窄伴关闭不全（C）二尖瓣狭窄分离术的禁忌证（

11、D）二尖瓣狭窄，瓣膜钙化（E）二尖瓣狭窄，瓣膜粘连 43 患者，男性，36 岁，呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（A）主动脉瓣关闭不全（B）心肌病（C）心包积液（D）二尖瓣狭窄（E）肺心病 44 男性患者，52 岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（A）严重休克（B）心包缩窄（C）心力衰竭（D）心肌梗死（E）多发性大动脉炎 45 患者，女性，32 岁，查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者不会出现（A）心前区憋闷，呼吸困难（B）腹胀，水肿（C）心尖搏动明显减弱（D）颈静脉怒张（E）脉压增大 46 男性患者，42 岁，查体见胸部触诊语

12、音震颤减弱，最可能是（A）大叶性肺炎（B）肺脓肿（C）气胸（D）空洞型肺结核（E）肺梗死 47 患者，男性，26 岁，查体可闻及异常支气管呼吸音，该患者不可能的诊断是（A）支气管肺炎（B）空洞型肺结核（C）大量胸腔积液（D）压迫性肺不张（E）大叶性肺炎实变期 48 男性患者，26 岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是（A）气胸（B）肺气肿（C）肺不张（D）肺实变（E）胸膜肥厚 49 男性患者，26 岁，肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音，其可能的诊断不包括（A）大叶性肺炎初期（B）大叶性肺炎实变期（C）支气管肺炎（D）肺结核（E）胸腔积液上方 50 男性患者，31 岁，心脏查体见心尖搏动

13、减弱，可能的原因是（A）剧烈运动（B）发热（C）贫血（D）左心室肥厚（E）急性心肌梗死 51 患者，女性，32 岁，心悸 1 个月，心脏听诊未发现心律异常，该患者可能是（A）心动过缓（B）房颤（C）频发室性期前收缩（D）工度房室传导阻滞（E）度房室传导阻滞 52 男性患者，73 岁，陈旧性心肌梗死病史 5 年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（A）功能性杂音（B）相对性二尖瓣关闭不全（C）器质性二尖瓣关闭不全（D）相对性二尖瓣狭窄（E）器质性二尖瓣狭窄 53 患者，

14、男性，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃癌（D）胃溃疡（E）幽门梗阻 54 男性患者，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）伤寒（C）疟疾（D）感染性心内膜炎（E）败血症 55 患者，女性，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦氏点压痛，反跳痛，该患者的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性肝炎（E）急性肠炎 56 患者，女性，38 岁，上腹痛 3d，1d 前寒战高热，查

15、体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性肝炎（D）肝脓肿（E）胆囊癌 57 患者，男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是（A）肝炎（B）肝硬化（C）脂肪肝（D）肝棘球蚴病（E）血吸虫病 58 患者，女性，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是（A）右肺纤维化（B）右下肺不张（C）鼓肠（D）气腹（E）右侧气胸 59 患者，男性，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是（A）肝炎（B）肝硬化（C）肝脓肿（D）肝癌（E）多囊肝 60 患者，男性，31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断

16、是（A）肺癌（B）肺气肿（C）心绞痛（D）肺梗死（E）胸膜炎 61 患者，女性，40 岁，1d 前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液化验检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（A）尿道口息肉（B）尿道炎（C）神经源性膀胱（D）膀胱癌（E）癔症 62 男性患者，25 岁，2 个月前出现左下腹痛，腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）肠阿米巴病（D）慢性阑尾炎（E）结肠癌 63 男性患者，43 岁，头痛 2d，今日恶心、呕吐。查体：血压 190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜

17、反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（A）嗜睡（B）昏睡（C）轻度昏迷（D）中度昏迷（E）重度昏迷 64 女性患者，58 岁，慢性肾小球肾炎病史 23 年，1 年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：血压 180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为（A）心源性（B）肾源性（C）肝源性（D）营养不良性（E）特发性 65 患者，女性，43 岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（A）递增型（B）递减型（C）递增递减型（D）连续型（E）一贯型 65 男性患者，62 岁，反复咳嗽咳痰 25 年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱

18、，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。 66 该患者诊断考虑为（A）肺癌（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎并阻塞性肺气肿（D）肺结核（E）支气管哮喘 67 该患者可能出现的症状及体征是（A）Kussmaul 呼吸（B）呼气音延长（C）异常支气管呼吸音（D）大水泡音（E）羊鸣音 68 该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现（A）气胸（B）感染（C）支气管哮喘（D）胸腔积液（E）胸膜炎 68 男性患者，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。 69 该患者可能的诊断是（A）胃癌（B）肝硬化（C）消化性溃疡

19、（D）胆囊结石（E）慢性胰腺炎 70 该患者可能出现的肿大淋巴结是（A）颈深上群（B）颈深下群（C）左侧锁骨上群（D）右侧锁骨上群（E）腋窝组群 71 该患者首选检查为（A）立位腹平片（B）腹 CT（C）胃镜（D）肠镜（E）腹部超声 72 黑便是由于（A）血红蛋白以原物形式排出（B）血红蛋白中的铁在肠道内被氧化（C）血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用（E）血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 72 女性患者，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。 73 该患者查体可能出现的体征有（A）右上腹压痛（B）下腹压痛（C）上腹正中压痛（D）左上腹压痛（E）

20、脐周压痛 74 该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（A）稽留热（B）弛张热（C）间歇热（D）波状热（E）不规则热 75 下列该热型叙述正确的是（A）体温升至 39，持续数天，降至正常（B）体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替（C）体温常至 39以上，24h 波动范围大于 2，但都在正常以上（D）体温常至 39以上，24h 波动范围小于 2，均在正常以上（E）体温常至 39以上，24h 波动范围小于 1 76 该热型与弛张热的主要不同点是（A）发热程度（B）发热上升方式（C）发热持续时间（D）有无正常体温（E）发热下降方式 76 女性患者，54 岁，进食

21、油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.8，腹软，右上腹压痛。 77 该患者可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性心肌梗死（D）急性胃肠炎（E）急性胰腺炎 78 有意义的体征是（A）麦氏点有无压痛（B） Murphy 征是否为阳性（C）季肋点有无压痛（D）肠鸣音是否改变（E）有无反跳痛 78 男性患者，21 岁，以转移性右下腹痛伴发热来诊。 79 该患者最可能的诊断为（A）急性胰腺炎（B）急性胃炎（C）急性胆囊炎（D）急性阑尾炎（E）结核性腹膜炎 80 该患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（A）腹壁肌紧张（B）腹式呼吸消失（C）腹部压痛（D）反跳痛（E）

22、移动性浊音阳性 80 A过清音 B实音 C鼓音 D浊鼓音 E空瓮音81 肺气肿叩诊音为 82 气胸叩诊音为 83 大叶性肺炎实变期叩诊音为 83 A头痛伴癫痫发作 B月经期发作频繁 C头痛伴剧烈呕吐 D头痛伴视力障碍 E头痛伴神经功能紊乱84 青光眼 85 脑囊虫 86 脑出血 87 神经功能性头痛 88 偏头痛 89 心源性水肿的特点（A）先出现于身体下垂部位（B）发展迅速（C）水肿为对称性（D）常有肾功能改变（E）为凹陷性水肿 90 咯血伴胸痛见于（A）肺炎（B）支气管肺癌（C）肺水肿（D）肺梗死（E）肺结核 91 发绀伴呼吸困难常见于（A）心力衰竭（B）大量气胸（C）高铁血红蛋白血症（D

23、）肺梗死（E）上腔静脉阻塞综合征 92 胸部叩诊为鼓音可见于下列哪些疾病（A）空洞型肺结核（B）肺囊肿（C）肺硬化（D）肺炎（E）气胸 93 胸膜摩擦音的听诊特点包括（A）屏气时消失（B）深呼吸摩擦音强度可增力口（C）强弱与心音强弱有关（D）可随体位变化而强度发生变化（E）最清楚的部位为前下侧胸壁 94 右心衰竭呼吸困难的机制为（A）血氧含量减少（B）迷走神经兴奋性增高（C）呼吸中枢兴奋性降低（D）右心房压升高（E）呼吸运动受限 95 有关 S1 与 S2 区别正确的是（A）S 1 音调较 S2 低（B） S1 时限较 S2 短（C） S1 在心尖部最响（D）S 2 在心尖部最响（E）S 1 至 S2 的距离较 S2 至下一心搏 S1 的距离长