[医学类试卷]呼吸科主治医师专业知识模拟试卷8及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识模拟试卷 8 及答案与解析1 发生溶血屎毒综合征时需立即执行的措施是(A)停服伯氨喹(B)停服氯喹(C)用青霉素(D)给服止血药物(E)输血 2 流行性出血热的传染源主要是(A)啮齿类动物(B)猪(C)病毒携带者(D)犬(E)急性期患者 3 重型霍乱患者的补液量应该为(A)30004000ml(B) 40005000ml(C) 50006000ml(D)60008000ml(E)800012000ml 4 关于 HIV 基因的描述下列哪项是错误的(A)HIV 有 9 个基因(B)群抗原基因编码核心蛋白 p24(C)多聚酶基因编码多聚酶(D)包膜蛋白基因编码包膜蛋白 gp1
2、20 和 gp41(E)反式激活因子具有抑制 HIV 增殖作用 5 甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法是(A)手术治疗(B)放射性 131I 治疗(C)抗甲状腺药物治疗(D)抗交感神经药物治疗(E)镇静药物治疗 6 下列病症能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是(A)肾上腺皮质增生(B)异位 ACTH 综合征(C)肾上腺皮质癌(D)肾上腺皮质腺瘤(E)以上都不是 7 以下哪项不是胰岛素瘤的表现(A)发作时血糖2.8mmol/L(B)多于清晨空腹发作(C)常以神经、精神症状出现(D)供糖后症状缓解(E)心串减慢,血压下降 8 肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变(A)经孔氏(Cohn)
3、孔播散(B)血行播散(C)沿支气管播散(D)经淋巴管擂散(E)细菌直接迁移 9 当动脉血氧分压低于 20mmHg 时,最可能发生下列哪种严重后果(A)记忆力下降(B)不可逆的脑损伤(C)心律失常(D)精神神经症状(E)血压下降 10 慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是(A)呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重(B)乳酸堆积(C)使心肌受损(D)继发性红细胞增多(E)血黏稠度加大 11 下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点(A)皮肤黄绿色(B)有血红蛋白尿(C)以非结合胆红素增高为主(D)皮肤瘙痒显著(E)尿胆红素阳性 12 下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸(A)Gilbert 综合征(B
4、) Dubin-Johnson 综合征(C) Rotor 综合征(D)Crigler-Najjar 综合征(E)Marfan 综合征 13 进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收(A)食管(B)胃(C)十二指肠(D)空回肠(E)升结肠 14 缺铁性贫血应用铁剂停药原则为(A)服至 Hb 及 RBC 正常为止(B)服至 Hb 及 RBC 正常后 13 个月(C)服至 Hb 正常后 36 个月(D)服至血清铁蛋白45g/L(E)服至血清铁蛋白12g/L 15 真性红细胞增多症的血液学检查正确的是(A)血液黏滞性约为正常的 2 倍(B)出凝血时间延长(C)为正细胞正色素性红细胞增多(D)无白细胞
5、增多(E)红细胞计数(6 10)10 12/L 16 凝血酶的主要作用是(A)加速因子复合物的形成(B)加速凝血酶原酶复合物的形成(C)使凝血因子转变为纤维蛋白(D)激活因子(E)促进血小板聚集 17 关于雷诺现象的叙述,正确的是(A)受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感(B)仅见于系统性血管炎(C)病理基础是血管机械性狭窄(D)手指遇冷疼痛是其特点(E)多伴随其他临床症状,很少单独出现 18 类风湿关节炎合并干燥综合征患者,临床表现不符合的是(A)口干(B)眼干(C)肾小管酸中毒(D)唾液流率正常(E)Schirmer 试验阳性 19 下列血管炎病属于大血管性血管
6、炎的是(A)巨细胞动脉炎(B)结节性多动脉炎(C)韦格纳肉芽肿(D)显微镜下多血管炎(E)过敏性紫癜 20 脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗(A)激素(B)维生素 B1(C)维生素 B12(D)叶酸(E)硫酸亚铁 21 多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于(A)大脑白质(B)脊髓(C)脑室周围(D)脑干(E)视神经 22 同时出现上下运动神经瘫的疾病是(A)阿尔茨海默(Alzheimer)病(B)脊肌萎缩症(C)肝豆状核变性(D)运动神经元病(E)多系统萎缩 23 以下哪项不是急性肾衰竭时肾活检的适应证(A)急进性肾炎(B)狼疮性肾炎(C)系统性血管炎(D)急性间质性肾炎(E)恶性高血压肾损害
7、 24 尿毒症毒素中,下列哪项不属于小分子含氮物质(A)尿素(B)尿酸(C)胍类(D)胺类(E)甲状旁腺激素 25 肾小球内三高是指(A)高灌注、高滤过、高压力(B)高压力、高蛋白、高滤过(C)高压力、高滤过、高血脂(D)高灌注、高血脂、高压力(E)高灌注、高滤过、高蛋白 26 硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈(A)棕色(B)黄色(C)黑色(D)樱桃红色(E)白色 27 以下哪种物质中毒使机体产生高铁血红蛋白血症(A)亚硝酸盐(B)甲醛(C)麻醉药(D)一氧化碳(E)毒蕈 28 急性华法林(杀鼠灵) 中毒,其特效解毒药是(A)阿托品(B)乙酰胺(C)维生素 K1(D)解磷定(E)地西泮 29 可用高锰酸
8、钾液洗胃的中毒物质是(A)氯丙嗪(B)氟乙酰胺(C)水合氯醛(D)甲拌磷(3911)(E)对硫磷 30 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹应选用的药物是(A)新斯的明(B)琥珀酰胆碱(C)阿托品(D)解磷定(E)尼可刹米( 可拉明) 31 一青年,8 月 20 日发病,身冷、发热,头痛,呕吐 2 次,3d 后体温达 39,精神不振。查体:嗜睡状,结膜及面部充血,腮腺不大,无淋巴结肿大,颈强(+),浅反射消失,深反射正常,尿常规:蛋白(),WBC 05 个/HP,CSF:细胞数100106/L,糖 3.0 mmol/L,蛋白 0.80g/L,氯化物 123mmol/L。最可能的诊断是(A)乙型脑炎(
9、B)腮腺炎脑炎(C)结核性脑膜炎(D)钩体病(脑膜炎)(E)流感 32 5 个月患儿,以“ 高热,拒食 10h,皮肤出血点 3h”为主诉就诊,查体:体温39.6,面色青灰,精神萎靡,时有尖叫,前囟膨满,3cm3cm,双瞳孔等大,光反射正常,全身皮肤可见密集的大小不等瘀斑,心肺正常,四肢末端凉,毛细血管充盈时间延长,血常规:WBC 14.510 9/L,N 0.85,PLT 7810 9/L,该患儿最可能的诊断是(A)流行性脑脊髓膜炎(暴发型)(B)流行性乙型脑炎(C)中毒性菌痢(D)败血症(E)白血病 33 8 个月小儿患“ 迁延性肺炎 ”“活动性佝偻病”,未接种过麻疹疫苗, 4d 前接触一麻
10、疹患儿,为防止发病应当采取(A)严密隔离(B)注射丙种球蛋白(C)注射麻疹减毒活疫苗(D)注射成人全血(E)注射转移因子 34 65 岁男性患者,消瘦 1 年,头痛、嗜睡、神志恍惚 5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠 130mmol/L ,尿钠 60mmol/L(正常小于30mmol/L),血渗透压 270mOsm/L(正常 280310mOsm/L),尿渗透压565mOsm/L,肾功能正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理正确的是(A)生理盐水静脉点滴(B)经口给水(C)静脉补充高渗盐水(D)限制水的摄入(E)进行腰穿,检查脑脊液 35 42 岁女性,诉腰痛和性
11、交痛就诊。37 岁闭经。查体:乳房、外阴萎缩。X 线显示腰椎骨质疏松。下列哪项治疗不恰当(A)降钙素(B)甲状旁腺激素(C)雌激素(D)维生素 D(E)磷酸盐 36 男性患者,58 岁,诊断为 2 型糖尿病 3 年,饮食控制、运动井口服二甲双胍0.5g,每日 3 次,半年来空腹血糖增高至 910mmol/L ,身高 167cm,体重 60kg,应加用的降糖药物是(A)瑞格列奈(B)格列齐特(C)阿卡波糖(D)格列喹酮(E)罗格列酮 37 患者明确诊断为肺源性心脏病,右心导管检查时 PAPm 为 37mmHg,此肺动脉压力属于(A)正常(B)轻度肺动脉高压(C)中度肺动脉高压(D)重度肺动脉高压
12、(E)隐性肺动脉高压 38 女性患者,47 岁,反复出现喘息、呼吸困难,冬、春季发作频繁。夜间喘息症状加重。查体:双肺可闻及哮鸣音,患者的诊断为(A)心源性哮喘(B)支气管哮喘(C)喘息型慢性支气管炎(D)变态反应性肺浸润(E)支气管扩张症 39 运动员,训练时淋雨,之后流涕,口周出现疱疹,发热 39,咳少量铁锈色痰,左肺下叶查体时叩诊浊音,该患者使用抗生素治疗以下哪项是停药指征(A)血常规正常(B)无咳嗽(C) X 线提示病灶完全吸收(D)热退后 72h(E)患者无不适主诉 40 女性患者,42 岁,十二指肠溃疡病史 7 年, 2h 前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:体温 38.3,血压 9
13、0/50mmHg,脉搏 95/ min,腹平软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音 4/min,化验血清淀粉酶 800U。最可能的诊断为(A)溃疡穿孔累及胰腺(B)溃疡穿孔(C)溃疡癌变(D)溃疡出血(E)急性胰腺炎 41 男性患者,37 岁,不规则低热 2 个月,右上腹闷胀感,食欲缺乏。查:肝肋下3cm,剑突下未触及,质韧,轻压痛,肝区轻叩痛,脾肋下 1cm。辅助检查:血白细胞 6.4109/L,中性粒细胞 0.70,血小板 168109/L;HBsAg(+);ALT 380U/L,AFP 270g/L。经系统治疗 2 个月后复查 ALT 30U/L,AFP 56g/L。最可能
14、的诊断是(A)活动性肝炎(B)慢性迁延性肝炎(C)肝炎后肝硬化(D)肝脓肿(E)原发性肝癌 42 女性患者,36 岁,半年来反复出现“胃区不适”,进食后加重,伴有腹泻,无发热。3d 前突然出现剧烈上腹部疼痛,后转移至右下腹。查体:麦氏点有压痛、反跳痛,无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手术,术中见小肠炎症累及阑尾,病理报告:小肠黏膜非干酪样坏死性肉芽肿。下列处置不正确的是(A)行阑尾切除术(B)立即停止手术(C)应用广谱抗生素(D)可以给予止痛药(E)在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素 43 男性患者,29 岁,面色苍白,齿龈出血 3 个月,发热 2 周,肝大肋下 2c
15、m,Hb 45g/L,WBC 4.510 9/L。为区别急性白血病与急性再生障碍性贫血,最有意义的检查是(A)骨髓象(B)血涂片找幼稚细胞(C)网织红细胞绝对值(D)白细胞计数(E)有否发热、淋巴结肿大 44 女性患者,25 岁,左腋下无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型临床工期,对患者的治疗应采取(A)放疗(B)化疗(C)骨髓移植(D)脾切除(E)干扰素 45 男性患者,25 岁,发现颈部淋巴结肿大伴发热 1 个月,逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺 CT 及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大,2.1cm1.5cm5.6 cm7.
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