[医学类试卷]口腔执业医师A1型题模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 2 及答案与解析1 脂肪酸 -氧化和酮体生成共同的中间产物是（A）乙酰乙酰 CoA（B）甲基二羟戊酸（C） HMG CoA（D）乙酰乙酸（E）-羟丁酸2 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是（A）三羧酸循环（B）鸟氨酸循环（C）丙氨酸-葡萄糖循环（D）甲硫氨酸循环（E）ATP 循环3 能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是（A）氮杂丝氨酸（B） 6-巯基嘌呤（C） 5-氟尿嘧啶（D）甲氨蝶呤（E）阿糖胞苷4 下列关于 DNA 复制特点的叙述错误的是（A）不需要 RNA 参与（B）新生 DNA 链沿 53方向合成（C） DNA 链的合成是不连续的（D）复

2、制是定点双向进行的（E）有 DNA 聚合酶参与5 下列物质可以作为合成 DNA 原料的是（A）dAMP 、dGMP 、dCMP、dTMP（B） dATP、 dGTP、dCTP、dTTP（C） dADP、 dGDP、dCDP、dTDP（D）dATP、dGTP、dCTP 、dUTP（E）dAMP 、dGMP 、dCMP、dUMP6 链霉素抑制结核菌的机制是（A）抑制细胞 DNA 聚合酶（B）抑制转肽酶阻断肽链延长（C）抑制细胞 RNA 聚合酶（D）与核蛋白体小亚基结合并改变其构象（E）抑制细菌转录过程7 蛋白质生物合成的直接模板是（A）DNA（B） siRNA（C） mRNA（D）rRNA（E）t

3、RNA8 下列关于受体与配体结合特点选项中错误的是（A）高度专一性（B）高度亲和力（C）可饱和性（D）不可逆性（E）非共价键结合9 G 蛋白所指的酶或蛋白质是（A）蛋白激酶 A（B）鸟苷酸环化酶（C）蛋白激酶 G（D）生长因子结合蛋白-2（E）鸟苷酸结合蛋白10 可识别并切割 DNA 分子内特异序列的酶称为（A）限制性外切核酸酶（B）限制性内切核酸酶（C）非限制性外切核酸酶（D）非限制性内切核酸酶（E）DNA 酶(DNase)11 不属于原核细胞型的微生物是（A）螺旋体（B）放线菌（C）衣原体（D）真菌（E）立克次体12 对于病毒生物学性状的描述，不正确的是（A）测量大小的单位为纳米(nm)（

4、B）含有 DNA 和 RNA 两种核酸（C）以复制方式增殖（D）必须寄生于活细胞内（E）属于非细胞型微生物13 引起牙周脓肿最常见的病原菌是（A）甲型溶血性链球菌(简称甲链)（B）假白喉棒状杆菌(类白喉杆菌)（C）无芽胞厌氧菌（D）铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)（E）白色念珠菌( 白假丝酵母菌 )14 细菌内毒素的特征是（A）只有革兰氏阴性细菌产生（B）少数革兰氏阳性细菌产生（C）细菌在生活状态下释放（D）抗原性强（E）不耐热15 引起严重急性呼吸综合征(SARS)的病原体是（A）肺炎衣原体（B）军团菌（C）肺炎支原体（D）副黏病毒（E）新型冠状病毒16 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后，作用的

5、靶细胞是（A）CD4 +T 淋巴细胞（B） CD8+T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）CTL 细胞17 不能通过垂直传播的病原体为（A）人类免疫缺陷病毒(HIV)（B）乙型肝炎病毒(HBV)（C）梅毒螺旋体（D）流行性乙型脑炎病毒（E）风疹病毒18 内毒素的主要成分是（A）肽聚糖（B）蛋白质（C）脂蛋白（D）核酸（E）脂多糖19 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是（A）灭菌效果最可靠（B）适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌（C）可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物（D）通常灭菌压力为 205kgcm 2（E）通常灭菌温度为 121320 卡介苗(BCG)适宜的主要接种对象是（A）

6、结核性脑膜炎患者（B）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者21 丹氏颗粒所指的病毒是（A）甲型肝炎病毒（B）乙型肝炎病毒（C）丙型肝炎病毒（D）丁型肝炎病毒（E）戊型肝炎病毒22 人类免疫缺陷病毒(HIV)与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（A）gp120（B） gp41（C） P24（D）P17（E）gp16023 乙型脑炎病毒的传播媒介是（A）虱（B）蚤（C）蚊（D）螨（E）蜱24 有关噬菌体的描述，错误的一项是（A）可应用噬菌体进行细菌鉴定（B）可应用噬菌体作载体进行分子生物学研究（C）细菌携带噬菌体后发生的性状

7、改变，均称为溶原性转换（D）噬菌体溶解细菌后，在固体培养基上可形成噬斑（E）噬菌体基因可与细菌 DNA 发生整合25 下列检测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法为（A）直接免疫荧光（B）酶联免疫吸附试验(ELISA)（C）血凝试验（D）中和试验（E）血凝抑制试验26 下列不属于药物副作用的叙述是（A）为治疗剂量时所产生的药物反应（B）为与治疗目的有关的药物反应（C）为不太严重的药物反应（D）为药物作用选择性低时所产生的反应（E）为一种难以避免的药物反应27 毛果芸香碱对眼睛的作用为（A）缩瞳、调节麻痹、降低眼内压（B）扩瞳、调节麻痹、升高眼内压（C）缩瞳、调节痉挛、降低眼内压（D）扩

8、瞳、调节痉挛、降低眼内压（E）缩瞳、调节痉挛、升高眼内压28 有机磷酸酯类急性中毒表现为（A）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋（B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹（C）支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加（D）神经节兴奋、心血管作用复杂（E）脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大29 阿托品不良反应为（A）瞳孔轻度扩大、皮肤潮红（B）肠蠕动增加、烦躁不安（C）调节痉挛、心率加快（D）肠蠕动减少、唾液分泌增加（E）中枢抑制、心率减慢30 受体阻断药药理作用为（A）心率加快（B）松弛支气管平滑肌（C）促进脂肪分解（D）增加肾素分泌（E）内在拟交感活性31 以下关于普鲁卡因的错误叙述是（A）脂溶性低（B）对黏膜穿透力强

9、（C）主要用于浸润麻醉（D）避免与磺胺药合用（E）可引起过敏反应口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核脂肪酸 -氧化和酮体生成的基本过程。本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰 CoA 是脂肪酸 -氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸 -氧化的最后阶段所产生的含有 4 个碳的-酮脂酰 CoA 即是乙酰乙酰 CoA。在酮体生成过程中，2 分子乙酰 CoA 在乙酰乙酰 CoA 硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰 CoA，乙酰乙酰 CoA 进一步生成羟甲基戊二酸单酰 CoA(HMG CoA)，然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和 -羟丁酸是酮

10、体的主要成分。因此正确答案是 A，答案 B、C、D 和 E 是错误的。2 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核氨的转运。 本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌肉组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和

11、维生素 B12 及叶酸功能联系起来。因此正确答案是 C，答案 A、B、D 和 E 是错误的。3 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核抗核苷酸代谢的药物。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拮抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢；6- 巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成；5-氟尿嘧啶可以转变成 FdUMP，FdUMP 与 dUMP 结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使 dTMP 合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成；阿糖胞苷能

12、抑制 CDP 还原成 dCDP，从而影响 DNAD 的合成。因此，在上述备选答案中，只有 A 是正确的。4 【正确答案】 A【试题解析】 本试题旨在考查考生对 DNA 复制基本特征的掌握程度。DNA 复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA 复制时，母链 DNA 解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成 RNA引物，然后新生链从 5至 3方向延伸，需要 DNA 聚合酶参与。本题准确答案是A。5 【正确答案】 B【试题解析】 本试题主要是考查考生对合成 DNA 的 4 种核苷酸的记忆。DNA 合成的原料应该是 4 种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即 dATP

13、、dTTP、dCTP 和dGTP。本题准确答案是 B。6 【正确答案】 D【试题解析】 本试题主要是考查考生对抗生素作用机制的理解。链霉素可结合结核菌核蛋白体小亚基并改变其构象，从而引起读码错误，使细菌蛋白失活。本题准确答案是 D。7 【正确答案】 C【试题解析】 本试题主要考查考生对生物大分子体内合成时的各种模板的记忆，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是 mRNA。而 RNA 的合成需要 DNA 作为模板，siRNA 是小片段干扰 RNA，本题准确答案是 C。8 【正确答案】 D【试题解析】 本试题主要考查考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度

14、亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆性的结合。本题准确答案是 D。9 【正确答案】 E【试题解析】 本试题主要考核考生对 G 蛋白分子组成、酶催化性质及上下游分子关系的记忆。G 蛋白是由 、 、 亚基组成并结合 GDP，因此也属于鸟苷酸结合蛋白，其 亚基具有内在 GTP 酶活性，将 GTP 水解成 GDP，但不是鸟苷酸环化酶，鸟苷酸环化酶催化 GMP 转变成 cGMP。本题准确答案是 E。10 【正确答案】 B【试题解析】 本试题主要考核考生对水解 DNA 多种酶的异同及限制性内切核酸酶概念的理解

15、。所谓限制性内切核酸酶就是指识别 DNA 的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA 酶是一种催化 DNA 水解的非特异性酶。本题的准确答案是 B。11 【正确答案】 D【试题解析】 本题属于基本知识题、难度较小。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均为仅含 DNA 和 RNA 的核质(或称拟核)，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体(亦称核蛋白体)。12 【正确答案】 B【试题解析】 本题属于基本

16、知识题、难度较小。要求考生掌握非细胞型微生物(病毒)的基本知识。病毒属于非细胞型微生物，其形体最小，测量大小的单位为nm，必须寄生于活细胞内才能复制增殖。其结构中仅含有 DNA 或 RNA 一种核酸。13 【正确答案】 C【试题解析】 本题属于口腔专业知识题、难度适中。要求考生掌握口腔感染最常见的致病菌。无芽胞厌氧菌是大量存在于牙垢内无氧环境中多种菌属的众多菌种，常见能引起牙周炎及牙周脓肿。甲链主要引起亚急性细菌性心内膜炎。假白喉棒状杆菌作为正常菌群成员，存在于人的鼻咽腔及咽喉部。铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)是广泛存在于体表的机会性致病菌，可致绿脓感染。白色念珠菌(白假丝酵母菌)属于真菌，亦为正常

17、菌群成员，可致鹅口疮及念珠菌性舌炎等。14 【正确答案】 A【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰氏阴性菌能产生内毒素。革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在活菌状态能分泌的外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。15 【正确答案】 E【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒(SARS-CoV)的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链 RNA 病毒，其中第 I 组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎(亦称间质

18、性肺炎)。 2002 年 11 月 16 日新发现的特殊的非典型肺炎重症急性呼吸综合征(SARS)，较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中 CD8+及 CD4+T 细胞急剧减少等，病死率高。后经证明 SARS 由新型冠状病毒引起，并被命名为 SARS 冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为 5663，故另立为第组冠状病毒。16 【正确答案】 A【试题解析】 本题属于基本知识题、难度较大。要求考生掌握逆转录病毒 HIV 的致病引起免疫缺陷的机制。 CD4 分子是 HIV 的主要受体，CD4 +T 淋巴细胞是HIV 感染后作用的靶细胞。CD4 +T

19、淋巴细胞在人体免疫中起关键作用，HIV 感染直接杀伤 CD4+T 淋巴细胞，导致其数量急剧减少，并直接或间接地作用于巨噬细胞、细胞毒性 T 细胞(CTL)及 CD8+T 淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK 细胞)、B 细胞等，使其功能丧失或降低，最终致使人体细胞免疫和体液免疫均崩溃。17 【正确答案】 D【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握流行性乙型脑炎病毒等主要病原体的传播途径。垂直传播有别于一般水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病

20、毒属于黄病毒属病毒，只能经虫媒传播，属于水平传播的病毒。18 【正确答案】 E【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素的主要成分。内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质 A、核心多糖及 O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰氏阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。19 【正确答案】 D【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握高压蒸汽灭菌法的基本知识。高压蒸汽灭菌法是

21、灭菌效果最可靠，适用于耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内所有微生物的物理灭菌法，其常规应用灭菌为在蒸汽压力105kgcm 2(即 1034kPa)，此时蒸汽温度达 1213，持续 1520 分钟。20 【正确答案】 D【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握预防结核病接种卡介苗的适应证和禁忌证。卡介苗(BCG)是应用牛型结核菌疫苗株制备的皮内接种减毒活疫苗。结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)皮内试验，为检测迟发型超敏反应的皮肤试验。试验结果：若皮内注射局部红肿硬结直径5mm 者，判为阳性，表示受试者已感染过结核分枝杆菌或曾接种过卡介苗，已具有一定的特异性免疫力，不必再

22、接种卡介苗；若红肿硬结直径15mm 者，判为强阳性，表示受试者有活动性结核病；红肿硬结直径5mm 者，判为阴性，表示很可能受试者未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗，是接种卡介苗的适宜对象，注意要除外麻疹、AIDS、应用类固醇激素和免疫抑制剂患者以及老年人，可出现假阴性结果。因此，卡介苗的适宜接种对象是新生儿和 PPD 试验阴性的健康儿童。活动性结核病患者及细胞免疫功能低下人群禁忌接种卡介苗，以免诱发结核病再燃或加重病情。21 【正确答案】 B【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握乙型肝炎病毒(HBV)的基本知识。丹氏(Danes) 颗粒为直径 42nm 具有双层外壳的完整乙

23、型肝炎 (HBV)病毒颗粒，因 1970 年首次由丹氏在电镜下观察到此 HBV 颗粒而得名。HBV 含有环状双链DNA(dsDNA)，属于嗜肝 DNA 病毒科正嗜肝 DNA 病毒属。甲型肝炎病毒(HAV)含有正股单链 RNA(ssRNA)，属于小 RNA 病毒科肝病毒属。丙型肝炎病毒(HCV)亦含有正股单链 RNA(ssRNA)，属于黄病毒科丙型肝炎病毒属。丁型肝炎病毒(HDV)含有闭合环状负链 RNA(-ssRNA)，为缺陷型卫星病毒。戊型肝炎病毒(HEV)含有正股单链 RNA(ssRNA)，属于嵌杯样病毒科戊型肝炎病毒属。22 【正确答案】 A【试题解析】 本题属于基本知识题、难度较大。要

24、求考生掌握 HIV 的非细胞型微生物(病毒)的基本知识。人类免疫缺陷病毒(HIV)编码的病毒蛋白有多种，由 env 基因编码包膜糖蛋白前体即 gp160 前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白 gp41 和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中 gp120 与感染宿主细胞膜上病毒受体 CD4 分子结合，使病毒进入细胞内。P24 为病毒衣壳蛋白，P17 为基质蛋白，二者均由 gag 基因编码。23 【正确答案】 C【试题解析】 本题属于基本知识题、难度较小。要求考生掌握传播疾病的主要媒介生物。乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒，均经蚊媒传播。地方性斑疹伤寒(病原体为斑疹伤寒立克次体)，经鼠蚤在鼠与人之

25、间传播。经人虱叮咬可传播人流行性斑疹伤寒(病原体是普氏立克次体)。恙虫热的病原体为恙虫热立克次体，可经恙螨叮咬传播。经蜱媒可传播森林脑炎(由森林脑炎病毒引起)和 Q 热等，Q 热由伯氏考克斯体引起，在牛羊等家畜中经蜱媒传播，通过家畜排泄物和乳汁，可经呼吸道和消化道等途径再传染给人。24 【正确答案】 C【试题解析】 本题属于基本知识题、难度较大。要求考生掌握噬菌体对细菌的作用。噬菌体为侵袭细菌等原核细胞型微生物的病毒。某种噬菌体与其对应的细菌具有特异性的溶菌作用，可在固体培养基上裂解细菌形成噬斑或使液体培养基由混浊变为透明，因此可利用已知噬菌体对未知细菌进行鉴定和分型。此外，由于噬菌体的结构简

26、单，基因数少，充当载体被广泛应用于分子生物学研究中。噬菌体特异选择性侵入宿主菌即细菌携带噬菌体后，温和性噬菌体或称溶原性噬菌体的 DNA 可与宿主菌染色体的 DNA(前噬菌体)发生整合，此过程称为溶原性转换。此外，以噬菌体为媒介，通过转导可将供体菌的 DNA 片段转移到受体菌内，也能使受体菌获得新的遗传性状。因此，细菌携带噬菌体使细菌生物学性状发生改变，包括溶原性转换和转导两种情况。25 【正确答案】 C【试题解析】 本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握微生物的血清学试验的种类和应用。血凝试验亦称红细胞凝集试验，是利用某些正黏病毒科(如流感病毒和禽流感病毒等)和副黏病毒科( 如麻疹病毒等

27、)病毒在组织细胞培养液(如鸡胚尿囊液等)中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象，借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中，直接免疫荧光、血凝抑制试验和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验(ELISA)既可应用包被的已知抗原检测未知抗体，又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。26 【正确答案】 B【试题解析】 此题是理解判断题，考查学生对药物副作用的理解。首先必须明确药物副作用的定义。副作用是药物在治疗剂量下所产生的，与治疗目的无关的药物反应，这种反应一般并不严重，由于药物副作用常可随着治疗目的改变而变化，因此副作用常难以避免，其产生原因是由于药物作用的选择性低

28、所致。如阿托品用于治疗由于胃肠平滑肌痉挛所致腹痛时，治疗作用是其发挥了胃肠平滑肌解痉作用，而此时阿托品所具有的另一种作用，即其抑制腺体分泌作用所致的口干就成为药物的副作用；相反，当阿托品在麻醉前使用时，其抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌作用便成为药物的治疗作用，而其平滑肌解痉作用所致的便秘、腹胀等反应就变成了药物的副作用。27 【正确答案】 C【试题解析】 此题是记忆结合理解的分析题，考查学生对毛果芸香碱基本作用的记忆和理解。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用，主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。因此如果知道了毛果芸香碱的缩瞳作用就可排除 B 和 D 的选项，知道其第二项作用后就可排

29、除 A 选项，而知道其第三项作用后就可排除 E 选项，最后选择 C。当然毛果芸香碱的三大作用之间存在着相互依赖关系，如由于毛果芸香碱的缩瞳作用，就必然导致了其调节痉挛和降低眼内压的作用，这就要求考生理解毛果芸香碱的作用而不是单纯记忆。28 【正确答案】 D【试题解析】 此题是结合临床的理解分析题，考查学生对 M、N 胆碱受体激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为 M、N 胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解 M、N 胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中 A、B、C 和 E 选项

30、均有部分或全部内容不对，只有 D 是对的，而 D 选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节 N 受体的效应，由于交感神经节 N 受体和副交感神经节 N 受体激动后其节后神经末梢释放递质不同，因而对心血管作用不同。29 【正确答案】 A【试题解析】 此题是理解记忆题，考查学生对阿托品不良反应的记忆和理解。阿托品不良反应与其药理作用有密切关系，从 5 个选项看来，B、C 、D 和 E 分别有一点不是阿托品的药理作用，如 B 选项中的“肠蠕动增加”、C 选项中的“调节痉挛”、D 选项中的“唾液分泌增加”和 E 选项中的 “中枢抑制”，只有 A 选项是对的。30 【正确答案】 E【试题解析】 此题是记忆题，考查学生对 受体阻断药作用的记忆。 受体阻断药药理作用是考生必须要记忆的内容。如果能了解 受体激动后的效应，则基本上可以排除 AD 的各选项，而只有 E 选项是正确的。31 【正确答案】 B【试题解析】 此题是简单应用题，考查学生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱，本考题要求考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题，此特点常与药物的临床应用密切相关。