[医学类试卷]口腔执业助理医师（A1型题）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、口腔执业助理医师（A1 型题）模拟试卷 2 及答案与解析1 基因表达的主要调控环节在（A）DNA 生物合成（B）转录的起始（C）转录后加工（D）蛋白质生物合成（E）翻译后加工2 在细胞内传递信号的小分子信使称为（A）神经递质（B）泛素（C）第一信使（D）第二信使（E）低分子量 G 蛋白3 能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是（A）清蛋白（B）球蛋白（C）载脂蛋白（D）运铁蛋白（E）葡萄糖醛酸4 溶血性黄疸的特点是（A）血中结合胆红素增高（B）血中胆素原剧增（C）尿中胆红素增加（D）血中游离胆红素浓度增加（E）粪便颜色变浅5 毒性反应（A）与药物剂量无关（B）与药物的使用时间无关（C）常造

2、成机体的生理性损害（D）大多为难以预知的反应（E）有时也与机体高敏性有关6 口服给药后，进人体循环有效药量减少的现象称为（A）恒比消除（B）药酶诱导（C）首过消除（D）生物转化（E）恒量消除7 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（A）扑米酮（B）地西泮（C）氯丙嗪（D）甲丙氨酯（E）苯巴比妥8 在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是（A）多巴胺（B）异丙肾上腺素（C）酚妥拉明（D）普萘洛尔（E）阿托品9 能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是（A）抗躁狂药（B）抗胆碱药（C）抗癫痫药（D）抗抑郁药（E）抗焦虑药10 普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于（A）表面麻醉（B）

3、阻滞麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）硬膜外腔麻醉（E）浸润麻醉11 抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是（A）碘解磷定和毛果芸香碱（B）阿托品和毛果芸香碱（C）阿托品和新斯的明（D）阿托品和碘解磷定（E）碘解磷定和新斯的明12 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是（A）卡托普利（B）普萘洛尔（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）可乐定13 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）异丙肾上腺素（D）肾上腺素（E）特布他林14 维生素 K 不能用于治疗（A）凝血因子、X 缺乏所致的出血（B）早产儿和新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）水杨酸类药物过

4、量所致的出血（E）低凝血酶原所致出血15 抑制血管紧张素工转化酶发挥降压作用的药物是（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）哌唑嗪（D）卡托普利（E）可乐定16 强心苷治疗心房纤颤的机制是（A）缩短心房的有效不应期（B）降低普肯耶纤维自律性（C）抑制心房的异位起搏点（D）减慢房室传导（E）抑制窦房结17 治疗甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速应首选（A）奎尼丁（B）普萘洛尔（C）胺碘酮（D）苯妥英钠（E）维拉帕米18 糖皮质激素类药物可明显减少（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）血小板（D）红细胞（E）纤维蛋白原19 奥美拉唑抗消化性溃疡的作用是由于（A）阻断了组胺 H2 受体（B）阻断了组胺 H1

5、受体（C）阻断了组胺 H2、H 2 受体（D）抑制了 H+-K+-ATP 酶（E）阻断了 M 胆碱受体20 环丙沙星抗菌作用不包括（A）铜绿假单胞菌（B）肺炎球菌（C）肠球菌（D）沙眼衣原体（E）金黄色葡萄球菌21 总体率 95可信区间的意义是（A）95的正常值在此范围（B） 95的样本率在此范围（C） 95的总体率在此范围（D）总体率在此范围内的可能性为 95（E）样本率在此范围内的可能性为 9522 为了由样本推断总体，样本应该是（A）总体中任意的一部分（B）总体中的典型部分（C）总体中有意义的一部分（D）总体中有价值的一部分（E）总体中有代表性的一部分23 某种人群(如成年男子)的某个生

6、理指标(如收缩压)或生化指标(如血糖水平)的正常值范围一般指（A）该指标在所有人中的波动范围（B）该指标在所有正常人中的波动范围（C）该指标在绝大部分正常人中的波动范围（D）该指标在少部分正常人中的波动范围（E）该指标在一个人不同时间的波动范围24 在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是（A）产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性（B）产生病例人群中非病例的一个非随机样本（C）产生病例人群中的非患者，其他非研究因素与病例组相同（D）未患所研究疾病的人（E）未患所研究疾病的人，其他非研究因素与病例组有可比性25 在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（A

7、）总人群中该病的发病率（B）暴露人群中该病的发病率（C）总人群中可疑危险因素的暴露率（D）OR（E）RR26 流行病学的偏倚分为（A）选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类（B）选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类（C）选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类（D）回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类（E）人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类27 某人群随着对环境有害物质暴露量的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，称为（A）时间一效应关系（B）剂量一效应关系（C）时间一反应关系（D）剂量一反应关系（E）剂量一发病关系28 对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性特定人群进行监测，这属于（A）常

8、规报告（B）被动监测（C）哨点监测（D）医院为基础的监测（E）主动监测29 以下对临床预防服务的阐述最准确的是（A）一种临床治疗服务（B）一种基层卫生服务（C）在临床场所下实施第一级和第二级预防结合的服务（D）在临床场所下实施第三级预防服务（E）在社区中实施的治疗服务30 当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（A）该病的发病率会升高（B）该病的患病率会升高（C）该病的发病率、患病率都会升高（D）该病的患病率会降低（E）该病的发病率会降低31 描述疾病分布的最主要的目的是（A）阐明疾病的流行规律，并探索影响因素（B）发现新病种（C）计算有关测量指标（D）评价预防效果（E）研究

9、病因32 生产环境中易引起职业中毒的毒物形式主要是（A）固态、液态、气态或气溶胶（B）固态、液态（C）液态、气态（D）气态或气溶胶（E）固态、气态或气溶胶口腔执业助理医师（A1 型题）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平(基因激活及转录起始)、转录后加工及运转、翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要。所以本题准确答案为 B。2 【正确答案】 D【试题解析】 细胞外的属蛋白质性质的信号分子，通常与细胞膜表面受体结合，介导跨膜信号转导，使信号得以在细胞内转导。构成这一网络系统的基础是一些蛋白质

10、信号转导分子和小分子第二信使。小分子第二信使的特点为：在完整细胞中，该分子的浓度或分布在细胞外信号的作用下发生迅速改变；该分子类似物可模拟细胞外信号的作用；阻断该分子的变化可阻断细胞对外源信号的反应；作为别位效应剂在细胞内有特定的靶蛋白分子。而第一信使常指存在于细胞外的蛋白质信号分子。神经递质也属于第一信使的信号分子。低分子量 G 蛋白也称小 G 蛋白，其通过释放 GDP 并结合 GTP 而转导信号。本题的准确答案是 D。3 【正确答案】 A【试题解析】 胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与清蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂

11、呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞质，胆红素与 Y 蛋白或 Z 蛋白(Y 蛋白为主)结合并转运至内质网，在此被结合转化成葡萄糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是 A。4 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡萄糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素)，后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。溶

12、血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的游离胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是 D。5 【正确答案】 E【试题解析】 此题是理解判断题，考查学生对药物毒性反应产生原因的理解。毒性反应是由于用药量过大或用药时间过长所引起的严重不良反应，与药物剂量及使用时间有关，而且多数药物都有一定的毒性，过量或长期使用会损害各种系统或器官的功能，作为不良反应的一种，毒性反应是可以预知的。但有时正常剂量用药，由于个别机体对药物的高度敏感也可导致不良反应。所以该题的标准

13、答案为 E。6 【正确答案】 C【试题解析】 此题是基本概念题，考查学生对首过消除定义的了解。口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首过消除。所以该题的标准答案是 C。7 【正确答案】 B【试题解析】 此题是简单应用题，考查学生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以 A、C 、D、E 均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响

14、小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是 B。8 【正确答案】 C【试题解析】 此题是理解分析题，考查学生对肾上腺素 受体阻断效应的分析和理解。由于肾上腺素对 和 受体均有强大的激动作用，当其激动血管平滑肌上 受体时，引起血管收缩、血压升高，当升压作用消失后，由于 2 受体激动，血管舒张作用显现出来，表现为血压下降。由于酚妥拉明能选择性阻断 受体，可取消肾上腺素的升压作用，但对 2 受体激动所导致的降压作用无影响，所以可使肾上腺素的升压作用翻转。而其他 4 种药物均无 受体阻断作用，所以标准答案应该是 C。9 【正确答案】 B【试题解析】 此题是理解题，考查学生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。

15、氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是因 DA 受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜 DA 释放增加有关，使黑质一纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度。10 【正确答案】 A【试题解析】 此题是简单应用题，考查学生对普鲁卡因临床用途的了解。普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。11 【正确答案】 D【试题解析】 此题是基本概念题，考查学生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗 AChE 药，可使 AChE 失去水解 ACh 的能力，致 AC

16、h大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以 M 样症状为主，中度中毒者同时具有 M 及 N 样症状，重度中毒者除 M、N 样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解 M 样症状，也可用药物恢复 AChE 活性，而两者结合是较合理的组合。12 【正确答案】 C【试题解析】 此题是基本概念题，考查学生对钙通道阻滞药概念的了解。此题较为简单，只要了解硝苯地平属于钙通道阻滞药即可正确回答问题。13 【正确答案】 B【试题解析】 此题是分析判断题，考查学生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。此题考点是要求考生了解氨茶碱药理作用和临床应用，氨茶碱使支气

17、管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。14 【正确答案】 E【试题解析】 此题是应用判断题，考查学生对维生素 K 药理作用和临床应用的了解。维生素 K 临床用途为治疗凝血因子(、 、X) 缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血，上述因素均与维生素 K 缺乏有关；但对低凝血酶原所致的出血是没有疗效的。15 【正确答案】 D【试题解析】 此题是基本概念题，考查学生对血管紧张素工转化酶抑制剂的了解。该题的基本考点是要求学生了解卡托普利是属于血管紧张素工转化酶抑制剂即可。16 【正确

18、答案】 D【试题解析】 此题是理解题，考查学生对减慢房室传导临床意义的理解。心房纤颤的主要危害是心室率过快、心室充盈不足，不能有效地泵出血液，强心苷通过抑制房室结传导而减慢心室率，从而缓解心功能不全的症状。17 【正确答案】 B【试题解析】 此题是应用题，考查学生对甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速临床治疗药物的了解。普萘洛尔主要用于室上性心律失常。对于窦性心动过速，尤其是由于交感神经过度兴奋有关的窦性心动过速效果较好。一般认为甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速常与体内交感神经活性过高有关。18 【正确答案】 B【试题解析】 此题是记忆题，考查学生对糖皮质激素类药物药理作用的了解。糖皮质激素类药物

19、对血细胞的影响较为复杂，包括增加中性粒细胞、血小板、红细胞和纤维蛋白原等水平，而对淋巴细胞则表现为数目的下降。19 【正确答案】 D【试题解析】 此题是基本概念题，考查学生对质子泵抑制剂基本药物的了解。要正确回答问题必须了解奥美拉唑的基本作用，其为第一代质子泵抑制剂，主要抑制H+-K+-ATP 酶活性，从而抑制 H+分泌，具有持久而强效的抑酸作用。20 【正确答案】 D【试题解析】 此题是记忆题，考查学生对环丙沙星抗菌谱的了解。环丙沙星具有较强的抗菌作用，其对多种细菌均具有明显的作用，如铜绿假单胞菌、肺炎球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌等，但对沙眼衣原体则没有作用。21 【正确答案】 D【试题解析

20、】 本题考查考生对医学统计学中有关总体率可信区间真正意义的理解。主要考查考生对可信区间的理解是 95的值”在此范围”还是”在此范围的可能性”。22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查考生对医学统计学中有关样本定义的认知情况。其核心信息是”样本应该代表总体”。23 【正确答案】 C【试题解析】 ”正常值”是临床医生应用最为广泛的词语之一。本题考查考生对医学统计学中有关正常值意义的理解。该题的核心信息是”绝大部分正常人”而非”所有人”或”所有正常人”。24 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是”非患者”以及”非研究因素和

21、特征与病例组有可比性”。25 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以，应该选择相对危险度，即 RR。26 【正确答案】 B【试题解析】 掌握流行病学的偏倚是正确应用流行病学方法以及科学判断研究结果的重要方面。本题考查考生能否了解流行病学研究中常见的几类偏倚。27 【正确答案】 D【试题解析】 在环境危险度评估中，”效应”和”反应”是比较容易混淆的两个概念。本题考查考生能否鉴别剂量一效应关系和剂量一反应关系这两个在环境危险度评估中重要的指

22、标。由于该问题问的是”具有某种生物效应的人数”，而非”机体呈现某种生物学效应的程度”，故应选 D。28 【正确答案】 C【试题解析】 参与公共卫生监测是临床医生的一项重要工作。本题考查考生能否正确理解常见的几种公共卫生监测的方法。该题的核心信息是”监测有代表性特定人群”，所以答案应选哨点监测。29 【正确答案】 C【试题解析】 临床预防服务是临床医生最为直接的预防服务。本题考查考生对临床预防服务的正确理解。临床预防服务强调的是”在临床场所”以及”只包括第一级和第二级预防的服务”，所以答案应选 C。30 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查考生是否能正确理解流行病学描述疾病分布常用测量指标中患病率的含义、患病率高与低所表达的意义，以及与发病率的区别。31 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查考生是否能正确理解流行病学描述疾病分布的目的意义。32 【正确答案】 D【试题解析】 生产环境中不同的毒物形式对人体造成的危害往往是不同的，气态或气溶胶是最容易造成中毒的形式。本题考查考生对这方面知识的理解。