[医学类试卷]口腔医学主管技师（专业知识）模拟试卷16及答案与解析.doc

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1、口腔医学主管技师（专业知识）模拟试卷 16 及答案与解析1 平滑面菌斑分为如下三层（A）细菌层、间质层、菌斑表层（B）菌斑一牙界面、中间层、菌斑表层（C）基质层、中间层、菌斑表层（D）基质层、细菌层、菌斑表层（E）基质层、中间层、细菌层2 龋病再矿化治疗的前提是（A）仅有有机质一胶原的破坏，而无矿物质丢失（B）磨牙牙合面广泛浅龋（C）牙本质未破坏（D）仅有矿物质丢失，而无有机质胶原的破坏（E）釉质表面粗糙，易于吸收矿化液3 银汞合金粘结修复术中，为了取得有效粘结（A）充填银汞合金之前，粘结剂必须是未固化而湿润（B）充填银汞合金之前，粘结剂必须固化干燥（C）洞底应在牙本质下（D）粘结剂应涂得较厚

2、（E）酸蚀冲洗后，洞底不必干燥4 不是氟牙症临床表现的为（A）表现在同一时期萌出的釉质上（B）对酸的耐受性差，对摩擦的耐受性强（C）严重者有骨骼的增生性变化（D）多见于恒牙（E）严重者伴有釉质的实质缺损5 残髓炎的诊断要点如下，除外（A）有牙髓治疗史（B）有牙髓炎症状表现（C）探查根管有疼痛（D）叩诊无疼痛（E）强温度刺激患牙有迟缓性痛6 关于牙本质形成不正确的描述是（A）初期形成的牙本质称原发性牙本质（B）外界刺激诱发形成修复性牙本质（C）牙行使功能性咬合后，形成继发性牙本质（D）外界刺激诱发形成继发性牙本质（E）修复性牙本质形成速度过快，可形成骨样牙本质7 急性化脓性根尖周炎临床表现为各具

3、特点的三个阶段是（A）根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿（B）根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿（C）根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿（D）根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成（E）根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿8 一般说来，使用四环素不致引起牙着色的年龄为（A）12 岁以后（B） 23 岁以后（C） 34 岁以后（D）45 岁以后（E）67 岁以后9 牙周致病菌能抵御宿主防御功能的原因之一是（A）存在于菌斑生物膜结构中（B）革兰染色阳性（C）易与抗体结合（D）需氧条件下能存活（E）具有抗原性10 导致牙周炎的重要发病因素是（A）甜食（B）烤瓷冠（C）正畸治疗（D）龈下菌斑（E）未使用含氟牙膏11 用橡皮

4、圈直接套在牙上，以关闭替牙期上中切牙之间的间隙，会形成（A）间隙关闭加速（B）牙龈外形改善（C）重度牙槽骨破坏（D）橡皮圈易脱落而无法关闭间隙（E）牙齿内陷12 慢性龈缘炎的表现之一是（A）牙龈粉红色（B）存在牙龈点彩（C）附着丧失 4mm（D）探诊后牙龈出血（E）牙齿松动13 重度成人牙周炎的表现之一是（A）探诊深度小于 4mm（B）牙槽骨吸收为根长的 13（C）牙齿均不松动（D）牙龈探诊后不出血（E）附着丧失 5mm 以上14 牙周炎造成牙齿松动的最主要原因是（A）女性激素水平变化（B）牙槽骨吸收（C）牙合创伤（D）急性炎症（E）牙周手术后15 真性牙周袋的形成是由于（A）牙龈增生（B）牙

5、龈水肿（C）牙龈退缩（D）牙齿移位（E）结合上皮根方移位16 婴儿期儿童(出生后第 1 年)营养紊乱或疾病可导致（A）乳牙釉质发育不全（B）恒牙釉质发育不全（C）乳牙过早萌出（D）双生牙畸形（E）乳牙萌出过迟17 儿童第一恒磨牙龋发生最早，患龋率最高，为了预防龋齿发生，临床上应（A）及早按预防扩大的原则作永久充填（B）及早进行窝沟封闭（C）定期观察（D）进行药物治疗（E）进行冠修复18 乳牙外伤后，决定患牙是否保留的主要因素是（A）并发牙髓出血（B）并发牙髓坏死（C）并发根尖周炎（D）并发牙根吸收（E）影响恒牙胚的发育19 年轻恒牙不是指（A）萌出不久未达牙合平面的恒牙（B）在形态、结构上没完

6、全形成成熟的恒牙（C）牙根形成 23 萌出于口腔内的恒牙（D）根管粗大、根管壁薄、根尖敞开的恒牙（E）年轻人牙根发育完成的恒牙20 药物过敏性口炎多属于（A）型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）型变态反应21 口腔念珠茵病可分为（A）假膜型、溃疡型、增殖型（B）假膜型、增生型、结节型（C）假膜型、红斑型、增殖型（D）假膜型、充血型、溃疡型（E）萎缩型、糜烂型、皲裂型22 艾滋病患者口腔特征性表现为（A）白念感染、疣状白斑、卡波济肉瘤（B）口腔溃疡、白念感染、口腔鳞癌（C）白念感染、毛状白斑、血管瘤（D）白念感染、毛状白斑、卡波济肉瘤（E）贫血、口腔溃疡、坏死性龈

7、炎23 患者，女，52 岁。诉口干进固体食物难以下咽 3 年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（A）慢性盘状红斑狼疮（B）贝赫切特综合征（C）瑞特综合征（D）干燥综合征（E）斯展综合征24 口腔流行病学的研究方法可分为如下三大类（A）横断面研究、纵向研究、常规资料分析（B）横断面研究、病例一对照研究、实验流行病学（C）描述性流行病学、病例一对照研究、实验流行病学（D）横断面研究、分析性流行病学、实验流行病学（E）描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病

8、学25 龋均等于（A）DMFF 之和患龋人数（B） DMFS 之和受检人数（C） DMFT 之和患龋牙数（D）DMlFS 之和患龋牙面数（E）DMFT 之和受检人数26 正确的学龄前儿童的口腔保健措施是（A）选用硬毛牙刷（B）含氟牙膏用量为豌豆大小（C）开展氟水漱口（D）开展氟离子导入（E）使用牙线27 为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计该群体中开展口腔保健工作所需的人力、物力，只查最重要的有代表性的指数年龄组的人群，这种调查方法是（A）普查（B）抽样调查（C）试点调查（D）预调查（E）捷径调查28 患者，女，28 岁。因上前牙四环素牙影响美观，到医院要求脱色，医生应该用的药物为（

9、A）47福尔马林溶液（B） 5次氯酸钠（C） 8氟化亚锡溶液（D）30过氧化氢溶液（E）36三氯醋酸29 患者，男，46 岁。左上后牙咀嚼痛 2 个月。近 3 天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛药无效。检查发现左面部微肿，左上第二磨牙远中邻面龋深，探诊不敏感，叩痛(+)，龈颊沟变浅、触痛，有轻度波动感，该患者最可能出现的疼痛性质是（A）持续性胀痛（B）闪电样痛（C）冷热刺激痛（D）放射性痛（E）搏动性痛30 患者，男，7 岁。3 小时前摔跤跌断上前牙，检查发现右上中切牙冠 12 横折露髓，探较敏感，X 线片示无根折，根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是（A）牙髓摘除术（B）盖髓术（C

10、）活髓切断术（D）拔除（E）安抚治疗31 患者，女，15 岁。上前牙松动半年。检查：口腔卫生良好，上前牙牙龈外观色粉红，但探诊后山血，探诊深度 6mm，双侧上牙合第一恒磨牙的近中探诊深度57mm，附着丧失 5mm，X 线片示上前牙牙槽骨水平吸收 12，上牙合第一恒磨牙近中垂直骨吸收 12，余牙无牙周袋及骨吸收，最佳诊断为（A）青春期牙龈炎（B）青少年牙周炎（C）成人牙周炎（D）快速进展性牙周炎（E）青春前期牙周炎32 患者，女，15 岁。因右上侧切牙牙龈反复肿痛，被诊断为有瘘型慢性根尖周炎。查：患牙 2 度松动，舌隆突下方一沟，探牙周袋 7mm：X 线片见根尖周 X 线透射区 4mm5mm，边

11、界模糊不清。该主诉牙的病因应考虑（A）深龋（B）外伤（C）牙周炎（D）牙釉内陷（E）畸形中央尖33 患儿，女，11 岁。7 岁时因右下第二乳磨牙反复肿痛并伴低热而拔除，现牙齿排列不齐要求治疗。检查：右下第一恒磨牙近中倾斜，第二前磨牙颊侧异位萌出，其原因是（A）偏侧咀嚼（B）下牙合骨发育不良（C）第二乳磨牙过早丧失，间隙缩小（D）第一恒磨牙牙体过大（E）下牙合牙排列拥挤34 患儿，男，7 岁。因上牙合中切牙萌出后有间隙而就诊。检查，上牙合中切牙已萌出，尚未达牙合平面，牙间隙 1520mm，此时应选择（A）立即进行正畸治疗关闭间隙（B）待侧切牙萌出时自行关闭（C）待第一恒磨牙建立耠关系时关闭（D）

12、待第一前磨牙萌出时关闭（E）待尖牙萌出时关闭35 患者，男，24 岁。因扁桃体化脓自服增效联磺片 1 天后，上下唇突然肿胀，起疱来诊。检查上下唇肿胀外翻，下唇红黏膜表面可见大量的褐色痂皮，基底黏膜充血糜烂，周围可见残留疱壁。首先考虑的诊断是（A）盘状红斑狼疮（B）腺性唇炎（C）慢性唇炎（D）药物过敏性唇炎（E）剥脱性唇炎36 患者，女，60 岁。患糖尿病 10 年。近 3 个月出现口干，进辛辣食物口腔黏膜疼痛。检查发现舌背丝状乳头明显萎缩，舌背黏膜呈鲜红色，双侧口角发红，伴皲裂形成。舌背 10KOH 涂片直接镜检可见菌丝。该患者最可能的诊断是（A）维生素 C 缺乏（B）黏膜下纤维性变（C）口腔

13、念珠菌病（D）地图舌（E）慢性细菌感染37 患儿，男，6 岁。上下唇反复干裂、脱皮 2 年，秋冬季加重。患儿有舔唇不良习惯。检查见上下唇轻度肿胀，唇红黏膜干燥，表面可见大量的灰白色鳞屑及痂皮。该患者可能的诊断是（A）肉芽肿性唇炎（B）腺性唇炎（C）日光性唇炎（D）慢性唇炎（E）自伤性唇炎38 患者，男，54 岁。2 年前由于口底癌接受过放射治疗，目前多数牙龋坏疼痛，要求检查治疗。该患者多数牙龋坏的主要原因是放射治疗所致（A）唾液腺受损害（B）牙齿结构受损（C）致龋菌活性增强（D）口腔局部免疫功能下降（E）牙齿的抗酸能力下降38 患者，女，30 岁。主诉右侧后牙疼痛 1 周。1 周前，右侧后牙遇

14、冷热痛，近2 天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙牙合面龋，探敏感，叩痛(+)；右上第二磨牙远中耠面龋，探痛敏感，叩痛(+)39 在此情况下，确定患牙的最好方法是（A）实验性备洞（B） X 线摄片（C）咬诊（D）探诊（E）麻醉试法40 此患者临床诊断最可能为（A）可复性牙髓炎（B）急性根尖周炎（C）急性牙髓炎（D）三叉神经痛（E）慢性牙髓炎急性发作41 缓解疼痛的最有效方法是（A）开髓引流（B）龋洞内放失活剂（C）龋洞内放丁香油棉球（D）服用止痛药（E）针灸止痛41 患者，女，40 岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除后，痛短暂持续，但无自发

15、痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊()，备洞过程中极敏感42 恰当的处理方法应该是（A）磷酸锌粘固粉垫底永久充填（B）银汞合金永久充填（C）安抚治疗（D）复合树脂充填（E）复合体永久充填43 应与其鉴别的牙病是（A）牙隐裂（B）牙髓坏死（C）残髓炎（D）慢性闭锁性牙髓炎（E）慢性开放性牙髓炎44 作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（A）视诊（B）麻醉试法（C）温度测验（D）X 线摄片（E）咬诊44 患者，男，38 岁。近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1 年前该牙曾因自发痛。夜间痛于外院开髓。检查：右上第二前磨牙牙合面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛(+)。电活

16、力测无反应。颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。X 线示根尖周膜影像模糊45 最可能的诊断是（A）牙槽脓肿（B）逆行性牙髓炎（C）牙周牙髓联合症（D）创伤性根周膜炎（E）局限型成人牙周炎46 脓液引流的途径是（A）过根尖孔经根管排脓（B）经牙周膜间隙向龈沟排脓（C）由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，向龈沟排脓（D）向上牙合窦排脓（E）向鼻腔内排脓47 合理的治疗程序是（A）牙髓治疗（B）清除感染的残髓清除牙周袋内的感染完善的根管治疗（C）清除牙周袋内的感染清除感染的残髓（D）完善的根管治疗清除牙周袋内的感染（E）牙周治疗47 患者，女，46 岁。患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍

17、有 6mm 的牙周袋，探诊后出血48 对该患牙进一步治疗的最佳手段为（A）药物冲洗（B）药物含漱（C）洁治（D）夹板固定（E）牙周手术49 若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意（A）口服抗生素（B）同时做牙髓治疗（C）停止服降糖药物（D）控制血压（E）降低免疫功能49 患儿，女，5 岁。因右牙合面部肿痛 3 天，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过50 就诊时首先注意检查（A）右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况（B）右下乳磨牙牙龈沟是否排脓（C）右下乳磨牙窦道出现的位置（D）右牙合下淋巴结肿痛情况（E）摄取右下乳磨牙 X 线片51 如果拍 X 线片，X 线片中应注意观察（A）龋蚀的深度（B）

18、髓室、根管内有无异常（C）髓底是否吸收穿通（D）根分歧处和根尖周骨质有无破坏（E）与邻牙根尖周的关系52 患牙存留主要决定于（A）右下乳磨牙是否有活力（B）牙龈是否流脓（C）肿胀区是否有波动（D）是否引起牙合面部肿痛（E）继承恒牙胚牙囊骨板是否受损52 患者，男，3 2 岁。因上腭、双颊“白膜” 不适，伴全身乏力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10 年前因牙合面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常53 口腔病损最可能的

19、诊断是（A）白色水肿（B）白色海绵状斑痣（C）鹅口疮（D）膜性口炎（E）白斑54 口腔病损感染的病原体可能为（A）金黄色葡萄球菌（B）柯萨奇病毒 A16（C） 型单纯疱疹病毒（D）肺炎链球菌（E）白色念珠菌55 为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方法应是（A）尿常规（B）血常规（C）活体组织检查（D）假膜涂片直接镜检（E）假膜涂片免疫荧光检查55 某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗56 医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌斑基本被控制标准的菌斑百分率是（A）10（B） 20（C） 25（D）30（E）4057 医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说法错误的是（A）实验

20、包括检测菌斑及唾液 pH（B）实验包括检测唾液的缓冲能力（C）实验包括检测致龋菌数（D）实验包括部分治疗性检测（E）对高危人群龋病的控制有一定意义58 如果选用 ART 技术治疗该地区儿童的龋病。正确的是（A）材料有粘结、耐压和耐磨的性能（B）需电动牙科设备预备洞型（C）露髓牙也适用于 ART 技术（D）只适用于城市医院口腔科（E）可疑牙髓炎也适用于 ART 技术58 患者，男，55 岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏感。检查发现右上第二磨牙牙合面中龋，损及牙合面边缘嵴，备洞时制成邻牙合洞59 该患牙所制备的洞形属于（A）类洞（B） 类洞（C） 类洞（D）类洞（E）V 类洞60 若右上第二

21、磨牙的龋洞位于近中面，未损及牙合边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于（A）类洞（B） 类洞（C） 类洞（D）类洞（E）类洞61 若右上第二磨牙近中龋已破坏至近中边缘嵴，做银汞合金充填窝洞制备时，在牙合面部分应设计抗水平分力的同位形是（A）牙本质钉同位（B）侧壁同位（C）梯形同位（D）倒凹固位（E）鸠尾同位61 患者，男，24 岁。左上后牙咀嚼痛 1 个多月，近 1 周加剧。近日牙齿出现松动，完全不能触动。疼痛剧烈，不能入睡，发热、头痛。检查发现左上后牙牙龈红肿，触痛明显，左上第一磨牙远中牙合面龋，无探痛，叩痛(+)62 此患者确切的临床诊断为（A）急性根尖周炎浆液期（B）急性根尖周炎骨膜下脓肿

22、（C）急性根尖脓肿（D）急性根尖周炎黏膜下脓肿（E）急性根尖周炎伴骨髓炎63 数天后患者疼痛减轻，局部肿胀明显，此时属病变的（A）急性根尖周炎浆液期（B）急性根尖周炎骨膜下脓肿（C）急性根尖脓肿（D）急性根尖周炎黏膜下脓肿（E）急性根尖周炎伴骨髓炎64 该患牙与急性牙周脓肿鉴别时，鉴别要点如下，除外（A）脓肿部位（B）松动度（C）牙体情况（D）牙髓活力（E）疼痛程度64 患者，男，21 岁。因上前牙扇形移位就诊，无吸烟史。临床检查：全口牙面少量菌斑，牙石(+)，上切牙唇向移位，牙间隙。右下第一磨牙根分叉外露，根分义病变度。X 线显示：切牙牙槽骨吸收至根长 12，第一磨牙近远中骨角形吸收至腭根

23、1223。其父在 40 岁前后多数牙齿脱落。血糖在正常水平65 该患者的诊断应为（A）慢性牙周炎（B）伴有全身疾病的牙周炎（C）青少年牙周炎（D）急性坏死性溃疡性牙周炎（E）菌斑性龈炎66 右下第一磨牙根分义区的菌斑控制工具为（A）牙刷（B）牙线（C）牙间隙刷（D）冲牙器（E）含漱液67 该患者上前牙的正畸矫治应在（A）牙周治疗前（B）洁治后（C）深刮后（D）牙周手术后（E）系统调牙合后67 患者，男，46 岁。刷牙出血 10 年。近 3 年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑、牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度 47mm。吸烟、饮酒史 10 年。否认全身疾病6

24、8 该患者发病的始动因素是（A）菌斑（B）食物嵌塞（C）牙合创伤（D）牙石（E）不良修复体69 该患者的全身易感因素是（A）饮酒（B）吸烟（C）糖尿病（D）精神压力（E）内分泌功能紊乱69 患儿，女，5 岁。左上后牙食物嵌塞痛 1 周。检查：左上第二乳磨牙近中牙合面深龋洞，探疼痛，叩诊()。左上第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深， 度松动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入70 左上第二乳磨牙去腐未净露髓，应诊断为（A）中龋（B）深龋（C）可复性牙髓炎（D）急性牙髓炎（E）慢性牙髓炎71 首选治疗方法是（A）直接盖髓（B）活髓切断术（C）根尖诱导成形术（D）根管治疗（E）拔除72 左上

25、第一乳磨牙还需做的检查是（A）冷热测（B）电活力测验（C） X 线牙片检查（D）咬诊（E）牙周袋探诊检查72 患者，男，42 岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感 1 个月来诊。患者有 10 年吸烟史，每日吸烟量 20 支。临床检查见患部有 10cm05cm 白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状73 该患者最可能的诊断是（A）白念感染（B）白色角化症（C）白色水肿（D）疣状白斑（E）乳头状瘤74 该病目前最有临床价值的确诊方法是（A）脱落细胞检查（B）活体组织检查（C）甲苯胺蓝检查（D）直接免疫荧光检查（E）穿刺检查75 该病例最为有效的治疗措施是（A）追踪观察（B）手

26、术切除（C）抗生素治疗（D）戒烟治疗（E）激素治疗75 一名 12 岁儿童于口腔科就诊，家长要求行龋病的预防76 若医生推荐做窝沟封闭防龋，该年龄最适宜封闭的牙是（A）第一乳磨牙（B）第二乳磨牙（C）第一恒磨牙（D）第二恒磨牙（E）第三恒磨牙77 医生检查后，发现可试行窝沟封闭的情况是（A）牙合面沟裂浅、宽敞（B）已做充填的牙（C）窝沟深，有可疑龋（D）近远中邻面有龋损（E）自洁作用好的牙合面78 临床操作中保证封闭成功的因素是（A）唾液对酸蚀后的牙釉质有污染（B）水污染了压缩空气（C）清洁牙面时使用含氟牙膏（D）使用了严格的隔湿措施（E）酸蚀时间为 10 秒78 下述疾病最可能出现的临床表现

27、A个别牙着色B遇冷、热痛C牙体实质缺损D多数牙着色E牙齿松动79 浅龋80 牙隐裂81 四环素牙82 牙震荡82 A浅龋B深龋C邻面龋D急性龋E继发龋83 按发病进展情况分类的命名84 发生在釉质的龋85 发生在平滑面的龋85 A牙龈暗红色B牙龈质地坚韧C牙龈表面光亮D探诊出血E牙周袋内溢脓86 袋内壁上皮溃疡，下方毛细血管增生、充血，由此导致的主要表现为87 牙龈表面上皮萎缩、组织水肿导致的主要表现为87 A3过氧化氢液B0 12氯己定C25 甲硝唑凝胶D2碳酸氢钠液E碘甘油88 患者可自行涂布上药的牙周局部药物为89 目前公认最成熟的控制菌斑的含漱药物为89 A上牙合乳切牙唇面和邻面B乳磨牙的牙合面C乳磨牙的邻面D乳尖牙的唇面和邻面E下牙合乳切牙唇面和邻面90 12 岁儿童乳牙龋好发于91 45 岁儿童乳牙龋好发于91 A疱疹性龈口炎B唇疱疹C急性坏死性龈口炎D鹅口疮E复发性口疮92 口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡为93 老年女性下唇及口周皮肤出现丛集成簇的针头大小的透明水疱应诊断为93 A氟化物防龋B早期充填C拔除不能保留的残根残冠D窝沟封闭E洁治94 龋病的三级预防95 牙周病的二级预防96 玻璃离子粘固剂适用于（A）类洞充填（B） 类洞充填（C） 类洞充填（D）垫底（E）直接盖髓