[医学类试卷]内科护理学模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、内科护理学模拟试卷 10 及答案与解析0 A 实音B 浊音C 清音D 过清音E 鼓音1 大量胸腔积液患者患侧肺部叩诊音为2 肺气肿患者肺部叩诊音为3 肺与心脏重叠部位的叩诊音为4 气胸患者患侧肺部叩诊音为5 临床上慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）重症肺结核（B）呼吸肌病变（C）严重胸廓畸形（D）慢性阻塞性肺疾病（E）神经系统病变6 下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（A）肺动脉高压（B）二尖瓣关闭不全（C）糖尿病心肌病（D）肺动脉瓣狭窄（E）心肌梗死7 心室颤动的最常见病因是（A）洋地黄中毒（B）严重低血钾（C）急性心肌梗死（D）心脏手术（E）奎尼丁中毒8 奥美拉唑抑制胃酸分

2、泌的机制是（A）使 H+-K+-ArP 酶永久失活（B）拮抗 H2 受体（C）中和胃酸（D）加速胃排空（E）延缓胃排空9 患者，男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是（A）胃溃疡出血（B）胃溃疡穿孔（C）胃溃疡癌变（D）胃溃疡伴慢性胃炎（E）食管静脉曲张破裂出血10 患者，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。化验：血红蛋白 100gL，红细胞3210 12L，白细胞 3 0109L，血小板 20109L ；骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病（A

3、）急性再障（B）慢性再障（C）急性白血病（D）特发性血小板减少性紫癜（E）脾功能亢进11 肾病综合征水肿的主要原因是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）氮质血症（D）低蛋白血症（E）高胆固醇血症12 高血压脑出血最易发生在（A）基底节（B）中脑（C）脑桥（D）延髓（E）小脑13 脉搏短绌的特点是（A）脉率大于心率（B）脉率小于心率（C）脉率等于心率（D）脉率小于 60 次分（E）脉率大于 100 次分14 下列有关正常肝的描述错误的是（A）质软（B）无压痛（C）在剑突下可触及肝下缘，多在 1cm 以内（D）表面光滑（E）边缘整齐15 镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞大于

4、（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个16 肺炎链球菌肺炎的患者首选治疗为（A）青霉素 G（B）链霉素（C）氯霉素（D）庆大霉素（E）四环素17 患者，男性，65 岁，慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO 2 65mmHg，经治疗后病情缓解。该患者出院后，不适宜的治疗是（A）做缩唇腹式呼吸（B）应用止咳化痰药物（C）劝导戒烟（D）家庭氧疗（E）常规应用抗生素18 某高血压患者，65 岁，发生广泛前壁急性心肌梗死 3 小时入院。下列各情况中提示该患者不能

5、应用溶栓治疗的是（A）室性期前收缩二联律（B）血压 180115mmHg（C） 3 年前做过胆囊切除术（D）伴发急性左心衰竭（E）年龄60 岁19 某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（A）盐水洗胃（B）静滴垂体后叶素（C）应用三腔两囊管（D）口服去甲肾上腺素溶液（E）静滴酚磺乙胺( 止血敏 )20 做内生肌酐清除率检查，实验前 3 日的饮食是（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）无肌酐饮食（D）多纤维素饮食（E）正常饮食21 某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少” 症状不太明显，血糖偏高，长期采 用饮食控制、休息、口服降血糖药治疗，但血糖仍高，对此下列

6、哪项处理最恰当（A）改用胰岛素治疗（B）增加运动疗法（C）加大降糖药剂量（D）用抗生素控制感染（E）住院进一步待查22 缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括（A）降低血黏度，改善微循环（B）抗凝治疗（C）发病 6 小时内应用溶栓治疗（D）早期应用吗啡等镇静药（E）降低颅内压23 下列关于气胸患者的护理，错误的是（A）绝对卧床休息（B）给予吸氧，25Lmin（C）胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完（D）行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部（E）行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸24 患者，男性，25 岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是（A）果酱样（B）大量脓痰久置分三层（C）铁锈色

7、（D）咖啡样（E）粉红色25 患者，男性，75 岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入 CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了（A）心源性哮喘（B）急性肺水肿（C）急性肺栓塞（D）心源性休克（E）心脏破裂26 以下对大量呕血患者的饮食护理正确的是（A）暂禁食（B）温热的流食（C）温凉的流食（D）软食（E）普食27 急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（A）免疫功能低下（B）多数化疗药不能通过血脑屏障（C）疗程不够（D）化疗药剂量不足（E）对化疗药产生耐药性28 急性肾盂肾炎的女青

8、年，治愈出院时护士给予的健康指导，其中错误的是（A）避免劳累（B）低盐饮食（C）多饮水，勤排尿（D）洗澡以盆浴为宜（E）保持大便通畅29 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予（A）高热量、高蛋白质、高维生素（B）高热量、高蛋白质、高盐（C）高热量、低蛋白质、低盐（D）低热量、低蛋白质、低维生素（E）低热量、低蛋白质、低盐30 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重，预后不良（A）肺部感染（B）胸膜炎（C）心包炎（D）中枢神经系统损害（E）急腹症31 脑疝前驱症状不包括（A）体温升高（B）频繁呕吐（C）烦躁不安（D）脉搏渐慢（E）呼吸慢而深31 患者，女性，45 岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近

9、2 天突然呕血约 1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。32 此时患者可能处于肝性脑病的哪期（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期33 目前给患者安排哪种饮食为宜（A）给予低蛋白质饮食（B）保证总热量和糖类摄入（C）补充大量维生素 A（D）给予富含粗纤维的饮食（E）限制含钾食物的摄入34 给该患者灌肠时首选的灌肠液是（A）生理盐水（B）小苏打水（C）液状石蜡（D）稀释的食醋溶液（E）新霉素液34 A 卧床休息B 绝对卧床休息C 室内轻度活动D 可以正常活动E 可以就近上学，避免体育活动35 急性肾炎起病两周内应36 肾病综合征水肿、严重

10、高血压者应内科护理学模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 正常肺部叩诊呈清音，与实质脏器重叠部分呈浊音，胸腔积液患者胸部叩诊为浊音，肺气肿患者为过清音，气胸患者为鼓音。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查慢性呼吸衰竭的病因。A 、B 、C、D、E 项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心力衰竭的病因。心

11、脏长期负荷过重：包括心室后负荷(压力负荷) 过重和前负荷 (容量负荷) 过重。前负荷过重主要见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及甲亢、贫血等全身血容量增多的情况。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心室颤动(室颤)的病因。室颤常见于急性心肌梗死、洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤，以及胺碘酮、奎尼丁中毒等，是器质性心脏病和其他疾病危重病人临终前发生的心律失常。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能使壁细胞泌酸过程的关键酶 H+-K+-ATP 酶永久失活，抑制胃酸分泌强而持久。【知识模块】 内科护理学9 【正确

12、答案】 C【试题解析】 癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变，应加强观察，特别是中年以上患者，当症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，厌食，消瘦，胃酸缺乏，粪便隐血试验持续阳性，经内科积极治疗无效时，应考虑癌变的可能性。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再障的特点。另外，患者以皮肤黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再障者多以贫血为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】

13、D【试题解析】 本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 A【试题解析】 脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中基底节出血最常见，约占全部脑出血的 70。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题

14、解析】 本题考查脓尿的概念。在正常情况下，离心尿沉渣镜检白细胞数应该5HP，当尿沉渣镜检白细胞数5HP 时，称之为白细胞尿或脓尿，多提示存在尿路感染。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查肺炎链球菌肺炎(大叶性肺炎)的治疗。肺炎链球菌为革兰阳性菌，其治疗的首选药为青霉素 G。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 E【试题解析】 慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期的治疗原则和治疗的重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取措施，减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟

15、、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于：发病6小时，年龄70 岁，而无近期(2 周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压160110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压 5070mmHg)，向外加压牵

16、引，用来压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压 3545mmHg)。压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产生较为恒定(每 10g 肌肉每日生成肌酐约 1mg)，故血液中的浓度和 24 小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食 3 天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前 24 小时禁服利尿剂，留取 24 小时或 4 小时尿液，

17、同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病应当采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动疗法。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2 型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 缺血性脑血管疾病如早期应用吗啡等镇静药，可造成呼吸抑制，加重脑缺血。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能

18、加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过 1000m!，以免胸膜腔内压骤降。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试

19、题解析】 大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后 24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止 4872 小时后可先试给半量冷流质饮食。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 D【试题

20、解析】 本题考查急性肾盂肾炎的健康指导。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。洗澡宜选用淋浴。【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺功能亢进症患者代谢率高，宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以补充足够热量和营养。甲状腺功能亢进症患者饮食不宜高盐，尤其有恶性突眼者。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 A【试题解析】 患者出现剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，血压进行性升高，脉搏减慢，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症

21、状。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合昏睡期表现。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查肾病的护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息，以增加肾血流，减轻肾的负担，有利于患者恢复。肾病综合征出现重度水肿，如体腔积液、充血性心力衰竭等情况时，患者活动耐量下降，心功能差，应绝对卧床休息。严重高血压出现高血压脑病等时，应绝对卧床休息。【知识模块】 内科护理学