[医学类试卷]内科主治医师（基础知识）模拟试卷55及答案与解析.doc

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1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 55 及答案与解析1 下列属变态反应性疾病的为（A）中暑（B）风湿热（C）重度安眠药中毒（D）脑出血（E）严重脱水2 下列可致长期慢性咳嗽的是（A）急性咽喉炎（B）支气管异物（C）支气管扩张（D）百日咳（E）气管肿瘤3 下列不属于胸痛的性质的是（A）烧灼痛（B）刀割样痛（C）牵涉痛（D）绞痛（E）刺痛4 正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是（A）左胸上部（B）右胸上部（C）乳房下部（D）肩胛间区（E）肺底5 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（A）肺结核（B）支气管肺炎（C）大叶性肺炎初期（D）大叶性肺炎实变期（E）胸腔积液上方肺膨胀不全区6 胸膜摩擦

2、音与心包摩擦音的鉴别要点为（A）有无心脏病史（B）患者体质状况（C）咳嗽后摩擦音是否消失（D）屏气时摩擦音是否消失（E）有无发热7 气管异物，诊断的主要依据是（A）发绀（B）三凹征阳性（C）年龄（D）呼吸困难的程度（E）胸闷8 急性菌痢患者的腹泻属于（A）分泌性（B）渗透性（C）渗出性（D）动力性（E）吸收不良性9 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（A）收缩期杂音可分为功能性与器质性（B）相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义（C）功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变（D）听到杂音便可诊断为心脏病（E）器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害10 间歇热与弛张热的主要不同点是

3、（A）发热程度（B）发热上升方式（C）发热持续时间（D）有无正常体温（E）发热下降方式11 循环系统疾病引起咯血的常见原因是（A）右心衰竭（B）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（C）心包炎（D）房间隔缺损（E）肺梗塞12 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（A）向左腋下传导（B）向颈部传导（C）向背部传导（D）向右胸部传导（E）不传导13 正常心尖搏动范围直径为（A）2025cm（B） 2530cm（C） 1520cm（D）0510cm（E）0515cm14 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为（A）S2 反常分裂（B） S2 生理分裂（C） S1 分裂（D）S2 固定分裂（E

4、）S2 通常分裂15 男性，40 岁。1 小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（A）左室收缩期压力负荷过度（B）左室舒张早期容量负荷过度（C）左室舒张末期压力负荷过度（D）左室舒张晚期容量负荷过度（E）左室舒张期容量及压力负荷过度16 男性，43 岁。心悸 1 周。查体：心率 120 次分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致（A）甲状腺功能亢进（B）甲状腺功能减退（C）贫血（D）发热（E）低血糖17 男性，出现呕吐，呕吐物为胃内容物。经检查诊

5、断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（A）脑膜炎（B）急性阑尾炎（C）青光眼（D）急性胆囊炎（E）屈光不正18 患者女，近 1 年出现便秘与腹泻交替。下列最可能的疾病是（A）胰腺炎（B）痢疾（C）肠结核（D）溃疡性结肠炎（E）克罗恩病19 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于（A）妊娠晚期（B）腹膜炎（C）胸腔积液（D）大量腹水（E）酮症酸中毒20 患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。可有以下症状的是（A）咯血（B）乏力，心悸（C）晕厥（D）心绞痛（E）腹痛21 女性，22 岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（A）肾动脉狭窄（B）甲状腺功能亢进（C）冠状动静脉瘘（D）主动脉瓣

6、狭窄（E）肺内动静脉瘘22 患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音。该患者不可能的诊断是（A）尿毒症（B）高血压（C）纤维素性心包炎（D）系统性红斑狼疮（E）急性心肌梗死23 女性，42 岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（A）急性阑尾炎（B）慢性胰腺炎（C）慢性胆囊炎（D）结核性腹膜炎（E）急性局限性腹膜炎24 男性，44 岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（A）腹水（B）恶心（C）腹胀（D）食欲缺乏（E）黄疸25 女性，56 岁。慢性肝炎病史 20 年患者。双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm。应诊断为（A）紫癜（B）

7、瘀点（C）蜘蛛痣（D）玫瑰疹（E）充血性皮疹26 女性，45 岁。头痛 2 天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压。190110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在。其意识障碍属于（A）轻度昏迷（B）昏睡（C）嗜睡（D）中度昏迷（E）重度昏迷27 女性，73 岁。高血压病史 10 年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2 分钟缓解。可能的诊断是（A）心绞痛（B）肺癌（C）气胸（D）胸膜炎（E）食管炎27 A意识障碍伴两眼向一侧凝视B意识障碍伴呼吸缓慢C意识障碍伴发热D意识障碍伴高血压E意识障碍伴心动过缓28 肾炎29 吗啡中毒30 房室传导阻滞内科主治医师（基

8、础知识）模拟试卷 55 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 C【试题解析】 长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 E【试题解析】 语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第 1、2 肋间隙部位最强，于肺底最弱。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 D【试题解析】 异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期

9、，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识7 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 C【试题解析】 渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 D【试题解析】 杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 D【试题解析】 弛张热，又称败血症热，体温常在 39以上，波动幅度大，24

10、小时内变化超过 2，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 B【试题解析】 二尖瓣狭窄后，左心房流向左心室的通道变窄，血流就不畅，肺静脉形成高压状态，继而引起肺内充血、出血，二尖瓣狭窄的患者咯血一般都是粉红色泡沫样痰，如不及时换瓣手术，发展下去会引起右心扩大、衰竭。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 A【试题解析】 正常心尖搏动范围直径为 2025cm。搏动一般位于第 5 肋间左锁骨中线内 0510cm。【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 E【试题解析】

11、完全性右束支传导阻滞可出现 S2 通常分裂。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识16 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺功能减退时心率缓慢。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 A【试题解析】 引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 C【试题解析】 肠结核可表现为便秘与腹泻交替。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 C【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识21 【正确答案】 A【试题解析】 肾动脉狭窄时查体在

12、上腹部可闻及收缩期动脉杂音。【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 B【试题解析】 高血压不会出现心包摩擦音。【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 D【试题解析】 揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化突出表现为腹水。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 C【试题解析】 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 A【试题解析】 于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 E【试题解析】 严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。【知识模块】 基础知识