[医学类试卷]内科主治医师（基础知识）模拟试卷53及答案与解析.doc

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1、内科主治医师（基础知识）模拟试卷 53 及答案与解析1 由致热原引起的发热是（A）脑出血（B）肺炎（C）心力衰竭（D）甲亢（E）皮炎2 下列出现非凹陷性水肿的是（A）心源性水肿（B）肝源性水肿（C）肾源性水肿（D）黏液性水肿（E）营养不良性水肿3 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况（A）单手触诊不满意时（B）大量腹水时肝脏触诊（C）腹膜炎时肝脏触诊（D）肥胖患者的肝脏触诊（E）双手触诊不满意时4 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（A）肋骨骨折（B）青年人熟睡中（C）神经衰弱（D）胸膜炎（E）脑膜炎5 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列疾病的有（A）先天性肺囊肿（B）空洞型肺结核（

2、C）肺气肿（D）支气管扩张（E）肺棘球蚴病6 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（A）屏气时消失（B）深呼吸摩擦音强度可增加（C）强弱与心音强弱有关（D）可随体位变化而强度发生变化（E）最清楚的部位为前下侧胸壁7 柏油样便可见于（A）溃疡性结肠炎（B）痔疮（C）肠结核（D）十二指肠溃疡（E）阿米巴痢疾8 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（A）胆囊炎（B）阿米巴痢疾（C）肠炎（D）胰腺炎（E）胃炎9 心尖搏动增强见于（A）右心室肥大（B）气胸（C）心包积液（D）左心室肥大（E）肺气肿10 女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（A）稽留热（B）弛

3、张热（C）间歇热（D）波状热（E）不规则热11 酮症酸中毒的呕吐属于（A）胃源性呕吐（B）肠源性呕吐（C）反射性呕吐（D）中枢性呕吐（E）神经性呕吐12 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音13 如患者出现无尿，24 小时尿量应少于（A）1000ml（B） 500ml（C） 400ml（D）100ml（E）50ml14 下列情况可出现 S2 反常分裂的是（A）主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定（B）主动脉瓣与肺动脉瓣同时关

4、闭（C）肺动脉瓣关闭延迟（D）主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣（E）主动脉瓣关闭提前15 哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻（A）胃泌素瘤（B）细菌性痢疾（C）溃疡性结肠炎（D）肠结核（E）Crohn 病16 男性，71 岁。右上腹不适，纳差，消瘦 3 个月。近 3 天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸（D）先天性非溶血性黄疸（E）药物性黄疸17 女性。出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（A）甲状腺功能亢进（B）高血压心脏病（C）发热（D）低血糖（E）应

5、用麻黄素后18 男性，44 岁。腹泻，为大量水样便。查体见重度失水。该患者腹泻是由于（A）肠结核（B）菌痢（C）血吸虫病（D）霍乱（E）溃疡性结肠炎19 女性，38 岁。发热 5 天，为稽留热。查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约 3mm大小，压之褪色。该皮疹是（A）风疹的丘疹（B）过敏的荨麻疹（C）伤寒的玫瑰疹（D）丹毒的斑疹（E）猩红热的丘疹20 单侧上眼睑下垂见于（A）动眼神经麻痹（B）面神经麻痹（C）先天性上眼睑下垂（D）重症肌无力（E）脑出血21 女性，23 岁。查体上肢血压为 13070mmHg，下肢血压为 12065mmHg 。首先考虑（A）心包积液（B）先天性动脉畸形（C）心力衰竭（

6、D）甲状腺功能亢进（E）心肌病22 患者，胸痛。查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（A）性质粗糙，搔抓样（B）与心搏一致（C）心尖区内侧最响（D）坐位前倾明显（E）屏住呼吸时摩擦音消失23 男性，72 岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（A）S1 强弱不等（B）开瓣音（C）心律绝对不整（D）大炮音（E）Graham Steell 杂音24 女性，54 岁。查体肠鸣音 10 次分，高亢，响亮，呈金属音。该患者可能是（A）机械性肠梗阻（B）低血钾（C）腹膜炎（D）老年性便秘（E）麻痹性肠梗阻25 女性，54 岁。1 天前突发神志不清，右侧

7、肢体活动障碍。头颅 CT 示脑出血。1 小时前出现呕血，量约 50ml。查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（A）胃癌（B）急性胃黏膜病变（C）消化性溃疡（D）食管胃底静脉曲张（E）食管贲门黏膜撕裂26 男性，63 岁。吸烟史 32 年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（A）颈深下群（B）左侧锁骨上群（C）腋窝组群（D）右侧锁骨上群（E）腹股沟组群27 男性，34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余。耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（A）为全头痛（B）平卧位可缓解（C）多在清晨头痛（D）月经期加重（E）与情绪紧张有关27 A呼吸深慢

8、，并伴呼吸节律异常B夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅28 左心衰竭并肺水肿29 喉痉挛30 脑膜炎内科主治医师（基础知识）模拟试卷 53 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 余下四项为非致热原性发热。【知识模块】 基础知识2 【正确答案】 D【试题解析】 黏液性水肿：为非凹陷性水肿(是组织液含蛋白量较高之故)，颜面及下肢较明显。【知识模块】 基础知识3 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识4 【正确答案】 E【试题解析】 多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑

9、膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。【知识模块】 基础知识5 【正确答案】 B【试题解析】 异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者，故选B。【知识模块】 基础知识6 【正确答案】 C【试题解析】 胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。【知识模块】 基础知识7 【

10、正确答案】 D【试题解析】 柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。【知识模块】 基础知识8 【正确答案】 A【试题解析】 胆囊炎发作时主要是右上腹剧痛或绞痛，胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。【知识模块】 基础知识9 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识10 【正确答案】 C【试题解析】 间歇热常见于疟疾、急性肾

11、盂肾炎、胆道感染等。【知识模块】 基础知识11 【正确答案】 D【试题解析】 酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。【知识模块】 基础知识12 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识13 【正确答案】 D【知识模块】 基础知识14 【正确答案】 D【试题解析】 S2 反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。【知识模块】 基础知识15 【正确答案】 A【试题解析】 渗出性腹泻由黏膜炎症、溃疡、浸润性病变导致血浆、黏液、脓血等渗出。如各种肠道炎症引起的腹泻。胃泌素瘤能分泌大量促胃液素，后者刺激肠黏膜的壁细胞分泌大量胃酸，胃酸进入小肠后，加快肠蠕动，引起水泻，亦属分泌性腹泻。【知识模

12、块】 基础知识16 【正确答案】 C【试题解析】 胆汁淤积性黄疸特征：肤色暗黄、黄绿或绿褐色； 皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如； 粪中尿胆原减少或缺如，粪便呈浅灰色或陶土色。【知识模块】 基础知识17 【正确答案】 E【试题解析】 麻黄素对心脏有兴奋作用。【知识模块】 基础知识18 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱可出现腹泻，为大量水样便。【知识模块】 基础知识19 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。【知识模块】 基础知识20 【正确答案】 A【知

13、识模块】 基础知识21 【正确答案】 B【知识模块】 基础知识22 【正确答案】 E【知识模块】 基础知识23 【正确答案】 D【试题解析】 完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为“大炮音”。【知识模块】 基础知识24 【正确答案】 A【试题解析】 机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。【知识模块】 基础知识25 【正确答案】 B【试题解析】 急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。【知识模块】 基础知识26 【正确答案】 D【试题解析】 肺癌时一般右侧锁骨上群淋巴结先肿大。【知识模块】 基础知识27 【正确答案】 C【试题解析】 慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。【知识模块】 基础知识【知识模块】 基础知识28 【正确答案】 B【试题解析】 咳浆液粉红色泡沫痰是急性左心衰肺水肿时的特征性表现。【知识模块】 基础知识29 【正确答案】 C【试题解析】 三凹征见于上呼吸道部分阻塞患者，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。【知识模块】 基础知识30 【正确答案】 A【知识模块】 基础知识