[医学类试卷]内科主治医师相关专业知识模拟试卷2及答案与解析.doc
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1、内科主治医师相关专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 AIDS 主要病理变化表现在(A)肺(B)肝(C)骨髓(D)淋巴结和胸腺(E)脾2 确诊流脑最主要的依据是(A)高热、脑膜刺激征阳性(B)脑脊液呈化脓性脑脊液改变(C)皮肤瘀点、瘀斑(D)鼻咽拭子培养阳性(E)皮肤瘀点检菌阳性3 伤寒病消化道病变主要位于(A)空肠黏膜上皮细胞(B)回肠黏膜上皮细胞(C)盲肠(D)回肠下段集合淋巴结与;孤立淋巴滤泡(E)肠系膜淋巴结4 腺垂体功能减退,哪个腺体功能减退出现最早、最普遍(A)性腺(B)甲状腺(C)肾上腺(D)胰腺(E)以上都不是5 血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病(A)卓-艾综合征(B)慢性浅
2、表性胃炎(C)胃溃疡(D)慢性萎缩性胃炎(E)十二指肠壶腹溃疡6 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(A)肺囊肿并感染(B)细菌性肺炎(C)支气管扩张(D)空洞型肺结核(E)支气管肺癌并感染7 下列哪项是诊断胰头癌的主要体征(A)无痛性胆囊肿大(B)左上腹包块(C)黄疸(D)左锁骨上淋巴结肿大(E)上腹压痛8 支气管扩张的病理生理学改变正确的是(A)扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气 /血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍;共同导致缺氧(B)限制性为主的混合性通气障碍(C)晚期动脉血气分析多数呈 I 型呼吸衰竭(D)易早期发生低氧血症(E)很少出现肺动脉高压9 鉴别库欣综合征与单
3、纯性肥胖,下述各项中最有意义的检查是(A)糖耐量试验(B) 24h 尿 17-羟皮质类固醇(C) 24h 尿游离皮质醇(D)腹膜后充气造影见双侧肾影增大(E)小剂量地塞米松抑制试验10 白细胞数减少可见于(A)急性白血病(B) MDS(C)巨幼细胞贫血(D)再生障碍性贫血(E)以上都对11 “猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现(A)系统性红斑狼疮(B)银屑病关节炎(C)干燥综合征(D)皮肌炎(E)硬皮病12 胃癌常见的病理类型是(A)鳞癌(B)印戒细胞癌(C)高分化癌(D)低分化癌(E)腺癌13 支气管肺癌时可发生高血压、低血钾及肌无力症,其原因是由于下列何种物质分泌过多(A)醛固酮(B)肿
4、瘤细胞所分泌的与 ADH 类似的多肽(C)肿瘤代谢刺激垂体后所分泌的 ADH(D)肿瘤分泌的与 ACTH 类似的多肽(E)肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的 ACTH14 风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(A)感染性心内膜炎(B)充血性心力衰竭(C)咯血(D)血栓栓塞(E)肺部感染15 成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是(A)风湿性炎症(B)先天性二尖瓣畸形(C)感染性心内膜炎(D)类风湿关节炎(E)强直性脊柱炎16 下列哪种 受体阻断药同时具有 受体阻断作用(A)普萘洛尔(B)美托洛尔(C)比索洛尔(D)阿替洛尔(E)卡维地洛17 无反应性肺结核易误诊为(A)败血症(B)肺炎(C)肝炎(D)脑
5、炎(E)重症肌无力18 下列疾病中,病变常累及手远端指间关节的是(A)类风湿关节炎(B)系统性红斑狼疮(C)银屑病关节炎(D)硬皮病(E)痛风19 结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的(A)5mm 为阴性(B) 59mm 为弱阳性(C) 1019mm 为中度阳性(D)20mm 为阳性(E)局部多发水疱与坏死为强阳性20 关于我国肺结核的“ 五大分类法 ”,以下哪项是错误的(A)原发型肺结核(B)血行播散型肺结核(C)浸润型肺结核(D)慢性纤维空洞型肺结核(E)结核球21 按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为(A)典型偏头痛(B)普通型偏头痛(C)眼肌麻痹型偏头痛(D)偏瘫型偏头痛(
6、E)基底动脉型偏头痛22 以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现(A)秽语症(B)发声痉挛(C)运动痉挛(D)智力下降(E)注意力缺陷多动障碍23 关于三叉神经痛,下列说法错误的是(A)多见于中老年人,女性较多(B)多为单侧(C)突发突止(D)咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作(E)表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛24 重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过 260d 的“假愈期” 又出现意识障碍,临床考虑可能诊断为(A)中间型综合征(B)迟发脑病(C)迟发性神经病(D)急性脑血管病(E)脑炎25 少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征,其出现时间为(A)26h(B) 812h(C) 14d(D)2
7、3 周(E)数日至 l 周后26 下面哪种有机磷农药中毒不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃(A)美曲膦酯(B)氧化乐果(C)对硫磷(D)敌敌畏(E)甲拌磷27 流脑发生皮肤瘀点的病理基础是(A)血管脆性增加(B)血小板减少,凝血因子消耗(C)广泛血管内凝血(D)细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症(E)细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症28 关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确(A)多见于 2 岁以下的婴幼儿(B)病情轻重与麻疹轻重有平行关系(C)可发生在病程中任何时期(D)发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统(E)发生与恢复期可能与免疫反应有关29 在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是(A)高热(
8、B)衰弱(C)中毒性巨结肠(D)瘘管(E)癌变30 急性胰腺炎引起的休克常为(A)感染性休克(B)心源性休克(C)低血容量性休克(D)过敏性休克(E)神经源性休克31 区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值的是(A)外观诊断(B)比重(C)蛋白定性(D)细胞计数及分类(E)胸腔积液癌胚抗原测定32 关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有(A)口服避孕药(B)骨折(C)恶性肿瘤(D)手术(E)以上都是33 自发性气胸的病因中下列最常见的是(A)肺脓肿(B)支气管肺癌(C)慢阻肺疾病及肺结核(D)支气管扩张(E)胸膜上异位子宫内膜34 血清中含量最少的免疫球蛋白为(A)IgG(B) IgA
9、(C) lgM(D)IgE(E)IgD35 Gottron 征提示的结缔组织病是(A)系统性红斑狼疮(B)类风湿关节炎(C) Reiter 综合征(D)系统性血管炎(E)以上都不是36 肾脏损害在下列疾病中最常见的是(A)系统性红斑狼疮(B)类风湿关节炎(C)多发性肌炎(D)系统性硬化病(E)干燥综合征37 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列表现错误的是(A)主动脉瓣区喷射性收缩期杂音(B)主动脉瓣区第二心音减弱(C)脉压小、脉搏细弱(D)左心室明显扩张(E)左心室肥厚38 偏头痛的等位发作的表现哪个不符合(A)周期性瘫痪(B)消化系统表现(C)眩晕(D)发作其他症状与头痛交替出现(E)无头痛3
10、9 关于帕金森病的药物治疗原则,以下表述正确的是(A)早期发现,早期诊断,早期治疗(B)早期药物治疗能够阻止病情发展(C)坚持单一用药(D)小剂量开始,缓慢递增,不求全效(E)长期坚持规律用药可以阻止病情进展40 下列不属于肌张力障碍的是(A)扭转痉挛(B)面肌抽搐(C)书写痉挛(D)痉挛性斜颈(E)Meige 综合征41 女性,33 岁,前 10d 发热,食欲缺乏,尿黄 8d,眼黄不断加深、恶心、呕吐5d,躁动不安 2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为(A)肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死(B)肝细胞碎片状坏死(C)大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏(D)汇管区严重炎症反应
11、(E)肝细胞严重嗜酸性变42 一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了(A)溶血反应(B)赫氏反应(C)凝血反应(D)中毒反应(E)二重感染43 患者男性,26 岁,胰岛素依赖型糖尿病 10年,平素应用胰岛素治疗,血糖控制不理想,近 2 个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白 2+,该患者目前诊断(A)糖尿病肾病(B)肾动脉硬化(C)肾盂肾炎(D)肾炎(E)肾病综合征44 患者女性,12 岁,烦渴多饮 3 周,咽痛、咳嗽、黄痰 5d,伴恶心、呕吐 1d。查体:呼吸深大,意识恍惚,血压 85/55mmHg。化验:血糖 25mmol/L,pH7.15,尿酮体 3
12、+。对该患者应首先立即采取的治疗是(A)抗生素(B)补液 +胰岛素(C)补钾 +胰岛素(D)胰岛素(E)补碱性药物45 Graves 病患者,甲巯咪唑维持治疗 10 个月,白细胞为 2.5109/L。其治疗宜(A)改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药(B)停用抗甲状腺药物后观察(C)停用抗甲状腺药物+升白细胞药(D)原治疗+升白细胞药(E)以上都不对46 被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是(A)立即注射乙肝疫苗(B)立即注射丙种球蛋白(C)立即过氧乙酸泡手(D)立即投入抗病毒药物(E)立即注射乙肝高效价免疫球蛋白47 患者男性,55 岁,乙肝病史 6 年,10d 前出现阵发性
13、高热、寒战,体温最高达39.5, 3d 前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温 39,血压110/60mmHg,脉搏 118/min,呼吸 25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿哕音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞 16.2109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白 112g/ L,血小板 165 109/L 肝功:AlT 96 U/ L ,总胆红素36m0l/L;AFP 120g/L。超声示见肝内有一低密度灶。 目前首先考虑的诊断是(A)原发性肝癌(B)肝脓肿(C)活动性肝硬化(D)慢性活动性肝
14、炎(E)肝硬化合并自发性腹膜炎48 患者男性,56 岁,肝硬化病史 4 年;1 个月前出现腹胀,腹围增加,3d 前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是(A)食管静脉曲张破裂出血(B)自发性腹膜炎(C)合并消化性溃疡急性穿孔(D)门静脉血栓形成(E)上消化道出血49 慢性支气管炎临床稳定期,预防急性发作下列方法中错误的是(A)加强体格锻炼,增强耐寒能力(B)戒烟(C)预防上呼吸道感染(D)改善环境,减少大气污染(E)长期使用抗生素50 患者男性,24 岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患者最可能的类型是(A)急性淋巴细胞白血病(B)慢性粒细
15、胞性白血病(C)急性粒细胞白血病(D)急性粒细胞白血病 M3 型(E)急性粒细胞白血病 M5 型51 患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期,关于他的动脉血气与电解质改变,下列哪项正确(A)PaCO 2pH,血 K+(B) PaCO2,pH ,血 C1-(C) PaCO2,pH ,血 K+(D)PaCO 2,pH,血 C1-(E)PaCO 2,pH,血 K+52 患者女性,11 岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示(A)凝血活酶形成障碍(B)凝血酶形成障碍(C)纤维蛋白形成障碍(D)血小板质或量的异常(E)血管壁异常53 出现对侧面、舌及上肢为主
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