[医学类试卷]内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷23及答案与解析.doc

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1、内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 23 及答案与解析0 A表皮葡萄球菌，产气杆菌B金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌C肺炎链球菌，溶血性链球菌D脆弱类杆菌、消化链球菌E肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌根据细菌人侵途径，下列败血症的可能致病菌是：1 男性，30 岁。在 1 次火灾中皮肤度烧伤达 50住院。病人发热、寒战，血培养(+)，用多种抗生素治疗体温不退2 女性，40 岁。寒战发热，右上腹痛，反复发作 5 年，曾 2 次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗炎治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长2 A长期发热，反复皮疹，关节痛，白细胞正常，抗菌药物治疗无效B毒血症症状，皮疹，关节症状，肝脾

2、肿大，迁徙性病灶C发热 2 周，皮疹，肝脾肿大，WBC 降低，嗜酸性粒细胞为 0D毒血症症状，双峰热，皮肤大片淤斑，血压下降E发热，关节症状，迁徙性损害，褥疮病灶中有气泡出现下列败血症的临床表现是：3 大肠杆菌败血症4 金黄色葡萄球菌败血症4 A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E变应性亚败血症以下病人的诊断是：5 男性，34 岁。持续高热 1 周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温 397心率 140 次min。化验：WBC29410 9L。N0 90(90)，ALT260UL，EKG 示心肌损害，血培养无细菌生长。6 男性，26 岁，农民。在劳动中手部割伤，3 天后发热寒

3、颤，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29610 9L ，N0 95(95)，血培养有细菌生长，X 线片示“肺多个边缘整齐球形病灶”，有液平。7 女，33 岁。间隙性畏寒，发热 3 个月，伴关节痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体检：体温 40，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿胀，肝脾不大。化验：WBC26210 9L，N082(82 )，L0 16(16 )，E0 02(2)，红细胞沉降率 60mmh，血培养及骨髓培养均(一)，多种抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解7 A胆道、肠道、泌尿道感染B皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤C女性生殖系及腹腔内感染或手术、压疮

4、感染D呼吸道及中耳乳突感染E机体免疫功能低下的院内感染以下败血症病原菌通常是通过何种途径进入血流?8 大肠杆菌败血症9 厌氧菌败血症9 A外斐试验B肥达反应C锡克试验D嗜异性凝集试验E凝溶试验下列疾病可通过何种血清免疫学试验确诊?10 疑为传染性单核细胞增多症11 疑为流行性斑疹伤寒11 A缩血管药B扩血管药C肝素D盐皮质激素E糖皮质激素12 确诊为 DIC 选用13 低排高阻型休克选用14 高排低阻型休克选用15 ARDS 选用16 关于食物中毒下列哪项说法是正确的（A）食物中毒均无传染性（B）食物中毒病程有自限性不会引起死亡（C）食物中毒有细菌性和非细菌性两种（D）食物中毒后都可产生免疫力

5、，罕有重复感染（E）预防接种可减少食物中毒发生17 能引起传染性食物中毒的致病菌是（A）变形杆菌（B）葡萄球菌（C）肉毒杆菌（D）沙门菌（E）产气杆菌18 沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是（A）鼠伤寒沙门菌（B）鸡沙门菌（C）病牛沙门菌（D）猪沙门菌（E）鸭沙门菌19 弧菌引起食物中毒最常见的致病菌是（A）拟态弧菌（B）副溶血弧菌（C）麦氏弧菌（D）溶藻弧菌（E）雷利斯弧菌20 无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是（A）沙门菌（B）变形杆菌（C）副溶血弧菌（D）大肠杆菌（E）葡萄球菌21 引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌（A）沙门菌（B）变形杆菌（C）大肠杆菌（D）蜡样芽孢杆菌（

6、E）肉毒杆菌22 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（A）葡萄球菌（B）沙门菌（C）变形杆菌（D）副溶血性弧菌（E）致病性大肠杆菌23 引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是（A）沙门菌（B）副溶血性弧菌（C）葡萄球菌（D）变形杆菌（E）肉毒杆菌24 细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状者主要是（A）肠炎沙门菌（B）金黄色葡萄球菌（C）副溶血性弧菌（D）莫根变形杆菌（E）肉毒杆菌25 广泛存在于家畜、家禽肠道及内脏的病原体是（A）大肠埃希菌（B）沙门菌（C）金葡菌（D）蜡样芽孢杆菌（E）副溶血性弧菌26 引起肉毒中毒最多见的食品是（A）制品（B）鱼制品（C）海产品（D）蔬菜（E

7、）罐头食品27 肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（A）脑疝形成（B）外周性呼吸衰竭（C）中枢性呼吸衰竭（D）循环衰竭（E）颅内出血28 对细菌性食物中毒的治疗最重要的是（A）卧床休息（B）床边隔离（C）可暂禁食（D）口服或静脉给抗生素（E）对症治疗29 何种细菌可引起“ 神奈川 ”现象（A）副溶血弧菌（B）变形杆菌（C）葡萄球菌（D）沙门菌（E）蜡样芽孢杆菌30 在细菌性食物中毒的病原体中，能产生耐热性肠毒素的是（A）沙门菌属（B）副溶血性弧菌（C）大肠埃希菌（D）金葡菌（E）蜡样芽孢杆菌31 CO 中毒时首选（A）细胞色素 C（B）甘露醇及利尿剂（C）给氧（D）中枢兴奋剂（E）抗生素32

8、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确（A）立即静注阿托品（B）及早用阿托品和双复磷（C）立即用 2NaHCO 3 10 000 ml 彻底洗胃（D）根据病情和治疗反应调整药物剂量（E）缓解后观察 35 天，注意病情变化33 男性，26 岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后 4 小时突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便 10 余次，呈血水样，偶有黏液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP128kPa(9060mmHg)，腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC58HP ，RBC1025 HP ，最可能诊断是（A）霍乱（B）副霍乱（C）副溶血弧菌食物中毒（D）沙门菌食物中毒（E）细菌性痢疾34 男性

9、，30 岁。随团去舟山旅游，餐后 2 小时，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便 78 次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是（A）副溶血弧菌食物中毒（B）莫根变形杆菌（C）普通变形杆菌（D）奇异变形杆菌（E）雷极变形杆菌35 男性，40 岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1 小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2 小时内共吐 89 次，为胃内容物及胆汁，水泻 2 次。体检：体温 375，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0 一 1HP ，RBC0 2HP。食物中毒最可能的致病菌是（A）沙门菌（B）变形杆菌（C）葡

10、萄球菌（D）致病性大肠杆菌（E）副溶血弧菌36 女性，40 岁。进食较多海蟹 6 小时后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻 10 余次来诊。体检：体温 40，BP128kPa(9060mmHg) ，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12110 9L ，N0 86(86)，大便检验WBC24HP RBC10 一 20HP，同餐者有 3 人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能（A）副溶血弧菌（B）沙门菌（C）变形杆菌（D）致病性大肠杆菌（E）葡萄球菌37 某集体食堂 100 多人一同进餐，同吃了一个猪肉菜的 60 多人在进餐后数小时至3 天内陆续出现呕吐、腹痛、腹泻、大便

11、为黄绿色水样便，有的带有脓血或黏液，多数病人有发热现象，有的体温达 39以上，严重的出现抽搐、惊厥，你认为该食物中毒的病原可能为（A）变形杆菌（B）葡萄球菌肠毒素（C）副溶血性弧菌（D）沙门菌属（E）肉毒梭菌37 男性，27 岁。在旅途中进食罐头食品，10 小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。38 最可能致病菌是（A）沙门菌（B）变形杆菌（C）葡萄球菌（D）肉毒杆菌（E）致病性大肠杆菌39 该病人的首选治疗是（A）洗胃（B）补液及纠正电解质紊乱（C）注射多价抗毒血清（D）抗生素应用（E）给予神经肌肉兴奋剂

12、39 某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。40 这一家人中毒的最可能原因是（A）沙门菌属食物中毒（B）副溶血性弧菌食物中毒（C）变形杆菌食物中毒（D）蜡样芽孢杆菌食物中毒（E）肉毒毒素食物中毒41 进一步检查最主要的是（A）收集可疑的豆酱，患者粪便标本做厌氧菌培养（B）以豆酱做动物实试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象（C）头部 CT（D）血尿便常规（E）肝肾功能，血气分析42 肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（A）早期应用抗生素（B）尽早应用高

13、锰酸钾洗胃（C）硫酸镁导泻（D）对症治疗（E）早期应用多价抗毒血清内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷 23 答案与解析【知识模块】 传染病学1 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学【知识模块

14、】 传染病学10 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 B【知识模块】 传

15、染病学23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学32 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学33 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学34 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学35 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学36 【正确答案】 A

16、【知识模块】 传染病学37 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学38 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学39 【正确答案】 C【试题解析】 本例为食物型肉毒中毒。肉毒杆菌是严格厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。通常存在于动物粪便中。如罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染，在缺氧情况下细菌大量生长繁殖，产生外毒素。肉毒杆菌的外毒素是一种神经毒素，毒力强大。当这种毒素通过淋巴和血液到达运动神经突触和胆碱能神经末梢时，干扰和阻断神经一肌肉接头释放乙酰胆碱，从而使肌肉麻痹。临床表现为全身软弱，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼内外肌麻痹，复视，重者有吞咽咀嚼困难，声音嘶哑，步履艰难等。病人在进食罐头食品后出现上述症状，因此符合肉毒杆菌食物中毒。本病治疗除洗胃、灌肠及对症治疗外，特效治疗是给予肉毒抗毒血清。通常用 50 000100 000 U，肌内注射，必要时 6 小时后重复使用 1 次。【知识模块】 传染病学【知识模块】 传染病学40 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学41 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学42 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学