[医学类试卷]临床执业医师（第四单元）模拟试卷24及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 24 及答案与解析1 洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是( )（A）心律失常（B）胸痛（C）黄视或绿视（D）恶心（E）咳粉红色泡沫痰2 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是( )（A）1020gmin（B） 3040gmin（C） 5070gmin（D）8090gmin（E）10020gmin3 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心律失常患者，最适宜的治疗为( )（A）服用阿托品（B）植入型心律转复除颤器（C）服用奎尼丁（D）安置房室顺序起搏器（E）静注维拉帕米4 食管癌患者进食呛咳表示( )（A）癌侵犯吞咽神经（B）上段食管癌（C）食管

2、气管瘘（D）癌肺转移（E）伴有气管炎5 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续( )（A）46 分钟（B） 79 分钟（C） 30 秒（D）13 分钟（E）10 分钟6 胸廓触诊时语音震颤增强最常见于( )（A）大叶性肺炎（B）胸壁皮下气肿（C）上腔静脉阻塞综合征（D）支气管阻塞（E）气胸7 肘关节脱位的特有体征是( )（A）患肘肿痛，不能活动（B）以健侧手托患侧前臂（C）肘后三角关系正常（D）肘后三角关系异常（E）肘关节处于半伸直位8 典型的食管癌中期症状特点是( )（A）持续性胸骨后异物感（B）渐进加重的吞咽困难（C）间断吞咽困难伴呕吐（D）胸痛（E）反酸、烧心伴吞咽困难9 心脏触及震

3、颤多见于( )（A）心脏瓣膜轻度关闭不全（B）心脏瓣膜狭窄（C）心房颤动（D）心室颤动（E）左室增大10 以下哪项属于输注血小板禁忌证( )（A）骨髓造血功能衰竭（B）血小板功能障碍（C）血小板减少患者手术前输注血小板（D）血栓性血小板减少性紫癜（E）大量输血所致的稀释性血小板减少11 急性左心衰竭患者，高度呼吸困难，烦躁不安，下列哪项处理是错误的( )（A）呋塞米静脉注射（B）多巴胺静脉注射（C）吗啡静脉注射（D）肌注肾上腺素（E）坐位，两腿下垂以减少静脉回流12 二度工型房室传导阻滞的心电图特征是( )（A）PR 间期进行性缩短，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（B）相邻 PR 间期进行

4、性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（C） PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室（D）PR 间期020 秒，P 波无受阻（E）PR 间期固定， P 波间断受阻不能下传到心室13 急性肺水肿抢救时不宜选用( )（A）依那普利（B）吗啡（C）呋塞米（D）硝普钠（E）氨茶碱14 癫痫持续状态首选的治疗药物是( )（A）苯妥英钠（B）地西泮（C）水合氯醛（D）异戊巴比妥（E）苯巴比妥钠15 下列心脏杂音的产生机制，正确的是( )（A）只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音（B）随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大（C）没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生

5、杂音（D）瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强（E）动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音16 下列哪些病人不应该怀疑为肺癌( )（A）出现刺激性咳嗽持续 23 周，治疗无效（B）短期内持续或反复痰中带血而无其他原因可解释者（C）局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者（D）原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者（E）近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指(趾)，或副癌综合征表现者17 血钾浓度 65mmolL，其首要处理措施是( )（A）静注 10葡萄糖酸钙（B）透析治疗（C）停止一切钾的摄入（D）静注葡萄糖胰岛素液（E）快速补液18 高血压危险分层标准最主要的依据是(

6、 )（A）病程长短（B）血压增高速度（C）症状轻重（D）器官损伤及功能代偿情况（E）以上都不是19 高血压伴有低血钾首先考虑是( )（A）主动脉狭窄（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）继发于慢性肾炎的高血压（E）肾动脉狭窄20 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为( )（A）下肢溃疡（B）肺栓塞（C）下肢浅静脉曲张（D）动脉痉挛、肢体缺血（E）腔静脉阻塞21 Colles 骨折远端的典型移位是( )（A）远端向尺侧移位（B）近端向背侧移位（C）远端向背侧移位（D）近端向尺侧移位（E）近端向桡侧移位22 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是( )（A）主支气管（B）上叶前段（C）上

7、叶尖后段（D）下叶基底段（E）中叶23 奇脉见于( )（A）右心功能不全（B）二尖瓣狭窄（C）高血压（D）大量心包积液（E）主动脉瓣关闭不全24 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是( )（A）胸壁软化，反常呼吸（B）肺组织挫伤，通气受阻（C）肺泡间质水肿，换气受阻（D）患侧肺被完全压缩，纵隔向健侧移位（E）严重皮下气肿，肺内气体流失25 诊断反流性食管炎最准确的方法是( )（A）内镜（B）食管滴酸试验（C）食管钡剂 X 线检查（D）食管测压（E）24 小时食管 pH 值监测26 慢性支气管炎早期呼吸功能最主要的变化是( )（A）大气道功能异常（B）小气道功能异常（C）大、小气道气流阻塞（D）

8、限制性通气功能障碍（E）混合性通气功能障碍27 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是( )（A）发热、频咳（B）气促、喘憋（C）呼吸音减弱（D）肺部可闻固定湿啰音（E）白细胞增高28 提示重症急性胰腺炎的体征是( )（A）Courvoisier 征阳性（B）肝浊音界消失（C） GreyTurner 征阳性（D）Murphy 征阳性（E）肝区叩击痛阳性29 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的( )（A）秋季发病多（B）儿童、青少年多（C）可引起肺炎性浸润和空洞形成（D）有咽炎、支气管炎表现（E）潜伏期约 23 周30 近 3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为( )（A

9、）初发劳力性心绞痛（B）稳定型劳力性心绞痛（C）恶化型劳力性心绞痛（D）自发性心绞痛（E）变异性心绞痛31 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为( )（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）三尖瓣狭窄32 化脓性骨髓炎最主要的致病菌是( )（A）乙型链球菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎球菌（D）铜绿假单胞菌（E）金黄色葡萄球菌33 急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是( )（A）双肺渗出性病变（B）呼吸困难和体位无关（C）呼吸频率显著增加（D）顽固性低氧血症（E）混合型呼吸困难34 低钾血症不常见于( )（A）长期进食不足（B）使用呋塞米等利尿剂（C）碱中

10、毒（D）急性肾衰竭少尿期（E）大量输注葡萄糖和胰岛素35 下肢静脉曲张的主要并发症是( )（A）深静脉血栓形成（B）深静脉瓣功能不全（C）小腿溃疡（D）小腿丹毒（E）足部溃疡36 治疗肺心病并发心力衰竭患者的首要措施是( )（A）卧床休息、低盐饮食（B）使用小剂量强心剂（C）使用小剂量作用缓和的利尿剂（D）应用血管扩张剂减轻心脏负荷（E）积极控制感染和改善呼吸功能37 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是( )（A）肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗（B） 1 型糖尿病患者可以不用胰岛素治疗（C）清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量（D）因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛

11、素剂量加倍（E）经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体38 有关白血病的叙述，下列哪项是错误的( )（A）Ph 染色体仅见于慢性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体（C）慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低（D）急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性（E）红细胞白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性39 以下哪项是 2 型糖尿病的特点( )（A）都有“三多一少 ”表现（B）患者体型均较肥胖（C）患者空腹血糖都增高（D）空腹尿糖均呈阳性（E）少数以酮症酸中毒为首发表现40 心房颤动时 f 波的频率为( )（A）350600 次分（B） 1 50 次分（C） 150200 次分（

12、D）600 次分（E）250300 次分41 骨折血肿机化演进期大约需要( )（A）3 天（B） 5 天（C） 1 周（D）2 周（E）3 周42 心力衰竭患者水肿通常首先出现在( )（A）眼睑（B）双手（C）颜面（D）身体最低部位（E）腹部43 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的( )（A）主动脉瓣区收缩期喷射性杂音（B）主动脉瓣区第二心音减弱（C）脉压小，脉搏细弱（D）左心室明显扩张（E）可出现第四心音44 慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是( )（A）增强营养（B）局部制动（C）应用抗生素（D）局部彻底换药（E）手术45 哮鸣音属于( )（A）胸语音（B）湿啰音（C）干啰音（D

13、）羊鸣音（E）爆裂音46 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )（A）外周血白细胞计数高（B）外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞（C）脾大（D）Ph 染色体阳性（E）骨髓检查：粒细胞增生活跃47 骨关节炎最常累及的外周关节是( )（A）远端指间关节、腕关节、膝关节（B）腕关节、膝关节、髋关节（C）远端指间关节、腕关节、肘关节（D）远端指问关节、膝关节、髋关节（E）远端指间关节、腕关节、髋关节48 氯氮平与哪种药物合用有增加惊厥的危险( )（A）乙醇（B）地高辛（C）氟西汀（D）碳酸锂（E）华法林49 骨囊肿多见于( )（A）长管状骨干骺端（B）长管骨骨端（C）长管骨骨干部（D）短管骨骨端

14、（E）短管骨干部50 下列不属于膝关节韧带损伤的表现的是( )（A）膝关节伸直时两侧副韧带松弛，无内收、外展与旋转动作（B）膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，有内收、外展与旋转动作（C）膝关节屈曲时，两侧副韧带逐渐拉紧，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增强（D）膝关节屈曲时，两侧副韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作亦增强（E）膝关节屈曲时，两侧副韧带逐渐松弛，膝关节的内收、外展与旋转动作强度减弱51 体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于( )（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）心力衰竭（D）肺结核（E）特发性肺纤维化52 骨软骨瘤多见于( )（A）长管骨骨端（B）长

15、管骨干骺端（C）长管骨骨干（D）长管骨骨骺（E）扁骨骨端53 股骨颈内收型骨折是指 Pauwells 角( )（A）大于 50（B）小于 50（C）小于 40（D）小于 30（E）等于 3054 甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病( )（A）重症肌无力（B）周期性瘫痪（C）周围神经炎（D）甲亢性肌病（E）肌营养不良症55 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是( )（A）肺泡壁纤维化（B）恢复正常（C）细支气管狭窄（D）支气管扩张（E）肺大疱形成56 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是( )（A）并发脑损害（B）金黄色葡萄球菌性心内膜炎（C）心脏杂音的性质发生变化

16、（D）出现 Janeway 损害（E）真菌性心内膜炎57 深静脉血栓最常见于( )（A）上肢深静脉（B）上腔静脉（C）下腔静脉（D）门静脉（E）下肢深静脉58 男，66 岁，患风心病 10 年，近来心悸、胸闷、胸痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是( )（A）脑栓塞（B）急性左心衰竭（C）癫痫大发作（D）心脏性猝死（E）急性右心衰竭59 女，60 岁。发现风湿性心脏病 10 余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率 100 次分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

17、( )（A）肺动脉瓣区舒张早期杂音（B）胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音（C）第二心音减弱（D）第一心音减弱（E）第二心音逆分裂60 患儿，3 岁，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增粗，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为( )（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）艾森曼格综合征61 女，30 岁，查血压 16590mmHg，Hb 83gL，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个HP，BUN 8mmolL，Cr 221molL，对该患者不宜采取( )（A）低蛋白饮食（B）高蛋白饮食（C）低钠饮食（D）根据尿量多少适当限水（E）低磷饮食62 女性，48 岁，心慌气短 1

18、0 年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第 2 肋间可闻及 3 级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第 3 肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是( )（A）冠心病合并心绞痛（B）肺动脉瓣关闭不全（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）梅毒性心脏病（E）主动脉瓣狭窄合并关闭不全63 女性，46 岁，干咳 3 周，右胸痛 4 天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体：体温 379，血压 1 5585mmHg。该患者胸痛最可能的原因是( )（A）带状疱疹（B）食管炎（C）心绞痛（D）心肌梗死（E）胸膜炎64 女性，67 岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率 115

19、 次分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，可诊断为急性心肌梗死伴有( )（A）支气管哮喘发作（B）左心衰竭（C）右心衰竭（D）左、右心衰竭（E）急性心包填塞65 女性，57 岁，患有扩张型心肌病，每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为( )（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）心功能级66 某患者，因支气管哮喘住院治疗 10 余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感到呼吸困难，不能平卧。心率 11 5 次分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况( )（A）支气管哮喘急性发作（B）心绞痛（C）自发性气胸（D）肺不张（E）

20、急性心力衰竭67 男，66 岁。突然发生左侧胸痛，呼吸困难 1 天。疼痛呈持续性，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：呼吸急促，口唇发绀，BP 11085mmHg ，双肺未闻及干湿啰音，第二心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是( )（A）肺梗死（B）气胸（C）肺炎（D）心绞痛（E）胸膜炎68 患者，女，50 岁，Graves 病病史 10 年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制，近 2 个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为 Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是( )（A）电复律（B）大剂量心得安（C）

21、卧床休息，镇静剂（D）毛花苷丙治疗（E）正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进69 男，55 岁，支气管哮喘重度发作 5 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO 270mmHg，进一步救治措施应为( )（A）静脉推注地塞米松（B）给予高浓度吸氧（C）静脉滴注 5碳酸氢钠（D）联合应用抗生素静脉滴注（E）气管插管，正压机械通气70 女性，55 岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过 2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是( )（A）低钾血

22、症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）高钠血症（E）低镁血症71 男性，60 岁，发现主动脉瓣狭窄 10 年，近三年快走时心前区憋闷、呼吸困难，偶发心绞痛，休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚，心导管检查示主动脉瓣口面积 080cm 2。该患者治疗宜首选( )（A）主动脉瓣瓣膜置换术（B）主动脉瓣球囊成形术（C）心脏移植（D）内科治疗（E）主动脉瓣修补术72 女性，68 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 724，PaCO 270mmHg，HCO 3-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为( )（A）静脉滴注 5碳酸氢钠（B）静脉滴注盐酸精氨酸（C）给予利尿

23、剂（D）补充氯化钾（E）改善通气功能73 女性，60 岁，1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日发作 23 次，近 2 月发作次数增多，每日 56 次，轻微活动也能诱发，发作的心电图 ST 段呈一过性水平压低，应诊断为( )（A）稳定型心绞痛（B）不稳定型心绞痛（C）心内膜下心肌梗死（D）中间综合征（E）变异型心绞痛74 男性，65 岁，吸烟史 30 余年，长期间断咳嗽，咳痰 5 余年。近 1 年来劳累，情绪激动时有气急，胸闷，无胸痛。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选考虑是( )（A）肺心病（B）支气管炎（C）胸腔积液（D）胸膜炎（E）肺气肿75 患儿，6 个月，因肺

24、炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物( )（A）尿量增多（B）心动过缓（C）肝脏回缩（D）水肿消退（E）呼吸困难76 女，60 岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽 QRS 波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是( )（A）直流电复律（B）静脉注射普罗帕酮（C）静脉注射利多卡因（D）静脉注射普鲁卡因酰胺（E）静脉注射胺碘酮77 患者，女，65 岁。心前区持续性疼痛 1 周。查体：重病容，体温 387，血压 9565mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率 115 次分，心音弱，心律整，无杂音，心电图、aVF、aVL、V 1V 5 导联 ST 段弓

25、背向下抬高，T 波倒置，最可能的诊断是( )（A）变异型心绞痛（B）急性下壁兼广泛前壁心肌梗死（C）中间综合征（D）急性肺动脉栓塞（E）急性心包炎78 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压8560mmHg，尿比重 1016，中心静脉压 13cmH2O。治疗时应首选( )（A）肾上腺素（B）低分子右旋糖酐（C）西地兰（D）硝普钠（E）心痛定79 女性，65 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 10 个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 26 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为( )（A）心包炎（B）扩张型心肌病（C）

26、急性病毒性心肌炎（D）二尖瓣狭窄（E）肺心病80 女，60 岁，反复咳嗽 3 年伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是( )（A）喉炎（B）肺癌（C）胃癌（D）鼻咽癌（E）肺结核81 男，60 岁，持续发热 3 周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘 34 肋间 46 级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下 2cm，血培养两次阳性。入院后 4 天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次，可能性最大的诊断是( )（A）室间隔缺损合并急性心衰（B）感染性心内膜炎合并急性肺栓塞（C）感染性心内膜炎合并肺部感染（D）室间隔缺损合并肺部感染（E）室间隔缺损合并支气管

27、扩张症82 男性，60 岁。今日晨练时突发喘气，胸闷 2 小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率 115 次分。血气分析：PaO 250mmHg，PaO 2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是( )（A）急性左心衰竭（B）急性肺栓塞（C）哮喘急发（D）气胸（E）肺癌83 女，60 岁。活动时心悸、气短 2 年余，查体：胸骨左缘第 3 肋问可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为( )（A）向左下扩大，心腰凹陷（B）向左扩大，心腰饱满（C）向右侧扩大（D）向两侧扩大（E）正常84 男，50 岁。轻度肥胖，无

28、明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖68mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查( )（A）糖化血红蛋白（B） 24 小时尿糖定量（C）口服葡萄糖耐量试验（D）复查空腹血糖（E）餐后 2 小时血糖85 男，65 岁。反复发作性干咳伴胸闷 2 年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史，全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是( )（A）胸部 CT（B）心脏超声波（C）支气管激发试验（D）动脉血气分析（E）纤维支气管镜86 女性，60 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，2 周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温 376，呼吸急

29、促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是( )（A）控制肺部感染（B）给予解痉平喘药（C）给予止咳祛痰药（D）低浓度持续吸氧（E）应用利尿剂消肿87 女性，69 岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查( )（A）胸部 CT 检查（B）纤维支气管镜检查（C）诊断性人工气胸（D）胸腔积液癌胚抗原测定（E）胸腔积液查癌细胞88 女，65 岁。胆结石术后 5 天突发呼吸困难 1 小时，有 COPD 史 20 余年。查体：BP11080mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量细湿啰音，心率 115 次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发了( )（A）急性呼吸窘迫综合征（B）急性左心衰竭