[医学类试卷]临床执业医师(第三单元)模拟试卷25及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(第三单元)模拟试卷 25 及答案与解析1 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是(A)网织红细胞减少(B) MCV 降低(C)骨髓中铁粒幼细胞减少(D)血清铁降低(E)转铁蛋白饱和度升高2 输血过程中,疑为溶血性反应时,应采取的措施不包括(A)立即停止输血(B)静脉注射生理盐水(C)及时报告上级医生(D)积极抢救(E)及时报告医院的医务科3 一般不首选肠外营养治疗的是(A)严重脓毒症患者(B)不宜经口进食超过 7 天者(C)脑外伤昏迷着(D)小肠仅剩 50cm 者(E)急性重症胰腺炎患者4 关于内毒素性质,错误的叙述是(A)来源于革兰阴性菌(B)用甲醛脱毒可制成类毒素(C)其化学成分是脂多
2、糖(D)性质稳定,耐热(E)菌体死亡裂解后释放5 胃癌诊断明确后,已不适宜行胃癌根治术且预后差的是(A)合并完全性幽门梗阻(B)胃大弯癌肿已与横结肠粘连(C)持续性粪隐血阳性(D)合并中等量癌性腹水(E)进展期胃癌6 克罗恩病的主要手术指征是(A)营养不良、体重减轻(B)严重腹泻(C)持续性粪隐血阳性(D)疑有恶变(E)合并结肠息肉7 术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是(A)内镜超声(B)腹腔血管造影(C)增强 CT(D)B 型超声(E)MRCP8 肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是(A)肠鸣音减弱或消失(B)腹痛加重(C)呕吐频繁和量大(D)腹膜刺激征加重(E)腹胀程
3、度加重9 典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是(A)畏寒、发热(B)声音嘶哑(C)剧烈腹泻,继之呕吐(D)腹部绞痛(E)腓肠肌痉挛10 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为(A)肥达试验(B)外 斐试验(C)补体结合试验(D)显微镜凝集溶解试验(E)红细胞溶解试验11 诊断低位肠梗阻最可靠的依据是(A)腹部平片示小肠多个阶梯状气液平面(B)脐周可闻气过水音(C)阵发性腹痛伴腹胀(D)置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻(E)频繁呕吐、呕吐量大12 伤寒最严重的并发症是(A)中毒性脑病(B)肠穿孔(C)急性胆囊炎(D)肠出血(E)肺炎13 急性糜烂性胃炎的确诊应依据(A)上消化道出血的临床表现(B)
4、胃液分析(C) X 线胃肠钡剂检查(D)急诊胃镜检查(E)腹部 B 超14 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是(A)反复发作上腹痛(B)血糖增高(C)粪检苏丹染色镜下有脂肪滴(D)B 超检查胰腺增大(E)CT 检查胰腺增大、有钙化影15 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(A)腹水(B)脾大,脾功能亢进(C)腹壁静脉曲张(D)食管下段、胃底静脉曲张(E)黄疸16 胃食管反流病治疗措施不包括(A)应用促胃肠动力药(B)抗酸治疗(C)高脂肪饮食(D)减肥(E)避免饮用咖啡和浓茶17 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是(A)PPD 试验(B)结肠镜检查(C)血沉(D)腹水常规(E)腹腔镜检查+
5、腹膜活检18 属于改变类风湿关节炎病情的抗风湿药是(A)来氟米特(B)泼尼松(C)吲哚美辛(D)萘普生(E)塞来昔布19 肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是(A)腹水(B)消化道症状(C)内分泌紊乱(D)出血倾向和贫血(E)肝病面容20 对 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是(A)肠腺隐窝脓肿(B)炎性息肉(C)肠瘘形成(D)肠壁非干酪性上皮样肉芽肿(E)肠系膜淋巴结肿大21 以下可以确定上消化道出血诊断的是(A)便秘伴少量鲜血便(B)腹泻伴脓血便(C)呕血及黑粪(D)贫血及氮质血症(E)果酱样大便22 提示急性黄疸型肝炎发展成重型肝炎可能的是(A)血清胆红素水平进行性升高(B)血清 AL
6、T 水平迅速降低(C)凝血酶原时间明显延长(D)血清白蛋白水平持续降低(E)血清 AFP 水平进行性升高23 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是(A)患者消化不良,营养状况差(B)胰、十二指肠切除术,对患者创伤大(C)黄疸对肝功能影响较大(D)肿瘤细胞胰管浸润(E)早期症状不明显,发现和确诊晚24 最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是(A)腹水(B)肝门静脉增宽(C)脾大(D)痔核形成(E)食管静脉曲张25 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是(A)单核巨噬细胞系统的吞噬作用(B)补体(C)溶菌酶(D)肿瘤坏死因子(E)细胞免疫26 易侵犯中枢神经系统的白血病是(A)急性粒细胞白血病
7、(B)急性单核细胞白血病(C)急性早幼粒细胞白血病(D)急性淋巴细胞白血病(E)慢性粒细胞白血病27 急性白血病诊断的主要依据是(A)发热、贫血、出血(B)白细胞计数5010 9L(C)骨髓增生极度活跃(D)胸骨压痛(+)(E)骨髓中原始细胞明显增高28 治疗脑膜白血病首选药物是(A)长春新碱(B)环磷酰胺(C)三尖杉酯碱(D)6 一巯基嘌呤(E)甲氨蝶呤29 脾高度肿大可能提示的疾病是(A)慢性淋巴细胞白血病(B)急性淋巴细胞白血病(C)急性单核细胞白血病(D)慢性粒细胞白血病(E)急性粒细胞白血病30 肛瘘治疗中,最重要的是确定(A)肛周皮肤是否有外口(B)肛瘘分泌物细菌培养结果(C)肛瘘
8、与肛门括约肌解剖关系(D)肛瘘有几个内口(E)肛瘘有几个外口31 在治疗重症希恩综合征时,单独使用可能诱发垂体危象的是(A)雌激素(B)孕激素(C)氢化可的松(D)生长激素(E)左甲状腺素钠32 关于风湿性疾病的概念,说法正确的是(A)风湿性疾病就是自身免疫性疾病(B)风湿性疾病是指风湿性关节炎和类风湿关节炎(C)结缔组织病是风湿性疾病的一部分(D)风湿性疾病是结缔组织病的一部分(E)风湿性疾病就是结缔组织病33 深度烧伤深度已达(A)皮下脂肪层(B)表皮浅层(C)表皮生发层和真皮乳头层(D)皮肤全层和肌肉(E)真皮深层34 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是(A)溃疡病穿孔(B)应激性溃疡
9、(C)瘢痕性幽门梗阻(D)胃后壁溃疡(E)溃疡病出血35 肛裂“三联征 ”是指(A)内痔、外痔、肛裂(B)肛裂、内痔、前哨痔(C)内痔、外痔、前哨痔(D)肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大(E)肛裂、外痔、前哨痔36 掌深部间隙感染处理原则错误的是(A)切口常选在手背肿胀明显处(B)抬高患侧上肢(C)切口不超过手掌远侧横纹(D)纵隔切口引流(E)早期静脉注射大剂量青霉素37 有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是(A)齿状线以上是黏膜,以下是皮肤(B)齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔(C)齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供血(D)齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟
10、淋巴结(E)齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配38 关于应激性溃疡的描述,不正确的是(A)多发生于胃,也可累及食管(B)一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层(C)最明显的症状是呕血、柏油样便(D)可发生大出血(E)可发生于十二指肠39 重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是(A)鼻导管间断低流量吸氧(B)高压氧舱治疗(C)吸入纯氧(D)鼻导管持续低流量吸氧(E)面罩吸氧40 下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是(A)酸溶血(Ham)试验阳性(B)抗人球蛋白(C00mbs)试验阳性(C)红细胞渗透脆性增高(D)血红蛋白电泳异常(E)高铁血红蛋白还原试
11、验阳性41 成年典型缺铁性贫血,下列血象结果中不支持的是(A)WBC 1810 9L(B) MCV 76fl(C)网织红细胞 002(D)MCHC 28(E)PLT 35010 9L42 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(A)使用碳酸氢钠(B)使用乳酸钠(C)使用枸橼酸钾(D)使用三羟氨基甲基甲烷(E)实施病因治疗43 周期性瘫痪补钾盐的方式应首选(A)口服氯化钾(B)静脉滴注葡萄糖加氯化钾(C)静脉滴注氯化钠加氯化钾(D)静脉滴注氯化钾(E)静脉滴注林格液44 保存期内的全血最主要的有效成分是(A)红细胞(B)白细胞(C)血小板(D)凝血因子(E)免疫球蛋白45 健康人
12、血清白蛋白主要用于(A)补充营养(B)增强机体抵抗力(C)低血容量性休克的扩容治疗(D)自身免疫性疾病的治疗(E)低丙种球蛋白血症的替代疗法46 关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证,不正确的是(A)高功能腺瘤(B)中度以上原发性甲状腺功能亢进症(C)甲状腺肿大有压迫症状(D)抗甲状腺药物或放射性 131治疗无效者(E)少年儿童患者47 来源于 T 淋巴细胞的淋巴瘤类型是(A)滤泡性淋巴瘤(B)套细胞淋巴瘤(C)边缘区淋巴瘤(D)毛细胞白血病(E)蕈样霉菌病48 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是(A)强直性脊柱炎(B)类风湿关节炎(C)风湿性关节炎(D)骨性关节炎(E)痛风性关节炎49 应用大
13、量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是(A)减轻心肌损害(B)防止肾纤维化与肾功能恶化(C)减轻血管炎性损害(D)防止中枢神经系统损害(E)增加血小板,防止溶血50 男,42 岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜,最可能的诊断是(A)结肠癌(B)溃疡性结肠炎(C)细菌性痢疾(D)克罗恩病(E)肠结核51 男,18 岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后 3 天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出脓液 20ml,10 天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为(A)乙(B) 丙(
14、C) 甲(D)乙(E)丙52 男,50 岁,肝炎肝硬化 10 年,门控静脉分流术后 3 年。睡眠倒错、计算能力下降 2 天。该患者不宜进食的食物种类是(A)高蛋白饮食(B)高维生素食物(C)高纤维食物(D)低脂饮食(E)淀粉类食物53 男,40 岁,发作性心悸、头痛、大汗,发作时血压 230130mmHg ,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿(A)儿茶酚胺(B)蛋白(C)钾、钠、氯(D)钙、磷(E)游离皮质醇54 女,39 岁,呕血、黑便 1 天。既往肝炎病史 20 年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肋下 8cm,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是(A)静脉滴注血管加
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