[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷2及答案与解析.doc

《[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷2及答案与解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷2及答案与解析.doc（20页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业医师 A1 型题模拟试卷 2 及答案与解析1 通常，生物氧化是指生物体内（A）脱氢反应（B）营养物氧化成 H2O 和 CO2 的过程（C）加氧反应（D）与氧分子结合的反应（E）释出电子的反应2 涉及核苷酸数目变化的 DNA 损伤形式是（A）DNA(单链) 断链（B）链间交联（C）链内交联（D）插入突变（E）置换突变3 维系蛋白质分子一级结构的化学键是（A）离子键（B）肽键（C）二硫键（D）氢键（E）疏水键4 DNA 碱基组成的规律是（A）A=C；T=G（B） A+T=C+G（C） A=T；C=G（D）(A+T) (C+G)=1（E）A=G；T=C5 变性蛋白质的主要特点是（A）不易被蛋

2、白酶水解（B）分子量降低（C）溶解性增加（D）生物学活性丧失（E）共价键被破坏6 Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的（A）酶浓度（B）底物浓度（C）抑制剂浓度（D）激活剂浓度（E）产物浓度7 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环（C）醛酸循环（D）柠檬酸-丙酮酸循环（E）丙氨酸- 葡萄糖循环8 下列含有核黄素的辅酶是（A）FMN（B） CoASH（C） NAD+（D）NADP +（E）CoQ9 下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（A）天冬氨酸（B）色氨酸（C）酪氨酸（D）脯氨酸（E）甲硫氨酸10 生命活动中能量的直接供体是（A）三磷酸

3、腺苷（B）脂肪酸（C）氨基酸（D）磷酸肌酸（E）葡萄糖11 下列氨基酸在体内可以转化为 -氨基丁酸(GABA)的是（A）谷氨酸（B）天冬氨酸（C）苏氨酸（D）色氨酸（E）蛋氨酸12 DNA 分子上能被 RNA 聚合酶特异结合的部位叫做（A）外显子（B）增强子（C）密码子（D）终止子（E）启动子13 核酸对紫外线的最大吸收峰是（A）220nm（B） 240nm（C） 260nm（D）280nm（E）300nm14 tRNA 分子上 3端序列的功能是（A）辨认 mRNA 上的密码子（B）剪接修饰作用（C）辨认与核糖体结合的组分（D）提供-OH 基与氨基酸结合（E）提供-OH 基与糖类结合15 逆转

4、录的遗传信息流向是（A）DNADNA（B） DNARNA（C） RNADNA（D）RNA蛋白质（E）RNARNA16 限制性内切酶的作用是（A）特异切开单链 DNA（B）特异切开双链 DNA（C）连接断开的单链 DNA（D）切开变性的 DNA（E）切开错配的 DNA17 核酸变性后，可产生的效应是（A）增色效应（B）最大吸收波长发生转移（C）失去对紫外线的吸收能力（D）溶液黏度增加（E）磷酸二酯键的断裂18 在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（A）丙酮酸羧化酶（B）磷酸甘油酸激酶（C）果糖二磷酸酶（D）丙酮酸激酶（E）葡萄糖激酶19 下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述，正确的是（A）ADP 磷

5、酸化作用继续，氧利用增加（B） ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止（C） ADP 磷酸化停止，但氧利用继续（D）ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止（E）ADP 磷酸化停止，氧利用也停止20 下列关于酮体的描述错误的是（A）酮体包括乙酰乙酸、 羟丁酸和丙酮（B）酮体只能在肝外组织氧化（C）酮体是肝输出能量的一种形式（D）酮体只能在肝的线粒体内生成（E）合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰 CoA21 脂肪酸 -氧化和酮体生成的共同中间产物是（A）乙酰乙酰 CoA（B）甲基二羟戊酸（C） HMG CoA（D）乙酰乙酸（E）-羟丁酸22 氨由肌肉组织通过皿液向肝进行转运的机制是（A）三羧酸循环（B）鸟氨

6、酸循环（C）丙氨酸-葡萄糖循环（D）甲硫氨酸循环（E）ATP 循环23 能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是（A）氮杂丝氨酸（B） 6-巯基嘌呤（C） 5-氟尿嘧啶（D）甲氨蝶呤（E）阿糖胞苷24 下列关于 DNA 复制特点的叙述错误的是（A）不需要 RNA 参与（B）新生 DNA 链沿 53方向合成（C） DNA 链的合成是不连续的（D）复制是定点双向进行的（E）有 DNA 聚合酶参与25 下列物质可以作为合成 DNA 原料的是（A）dAMP dGMP dCMP dTMP（B） dATP dGTP dCTP dTTP（C） dADP dGDP dCDP dTDP（D）dATP dGTP

7、 dCTP dUTP（E）dAMP dGMP dCMP dUMP26 链霉素抑制结核菌的机制是（A）抑制细胞 DNA 聚合酶（B）抑制转肽酶阻断肽链延长（C）抑制细胞 RNA 聚合酶（D）与核蛋白体小亚基结合并改变其构象（E）抑制细菌转录过程27 蛋白质生物合成的直接模板是（A）DNA（B） siRNA（C） mRNA（D）rRNA（E）tRNA28 下列关于受体与配体结合特点选项中错误的是（A）高度专一性（B）高度亲和力（C）可饱和性（D）不可逆性（E）非共价键结合29 G 蛋白所指的酶或蛋白质是（A）蛋白激酶 A（B）鸟苷酸环化酶（C）蛋白激酶 G（D）生长因子结合蛋白-2（E）鸟苷酸结合

8、蛋白30 可识别并切割 DNA 分子内特异序列的酶称为（A）限制性外切核酸酶（B）限制性内切核酸酶（C）非限制性外切核酸酶（D）非限制性内切核酸酶（E）DNA 酶(DNase)31 纤维素性血栓主要发生在（A）下肢深静脉（B）左心耳（C）微循环（D）心室壁瘤内（E）门静脉32 结核性肉芽肿的特征性细胞成分为（A）上皮样细胞和朗格汉斯细胞（B）淋巴细胞和浆细胞（C） Langhans 巨细胞和异物细胞（D）中性粒细胞和单核细胞（E）嗜酸性粒细胞和肥大细胞33 假(伪) 膜性炎症的渗出物主要为（A）单核细胞、淋巴细胞和坏死组织（B）纤维素、中性粒细胞和坏死组织（C）纤维素、浆细胞和中性粒细胞（D）

9、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞（E）黏液、中性粒细胞和浆细胞34 女，60 岁，右颈淋巴结肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（A）转移癌（B）淋巴结反应性增生（C）恶性淋巴瘤（D）淋巴结结核（E）转移性肉瘤35 高血压时的肾脏病理变化表现为（A）颗粒性固缩肾（B）肾脏单发性贫血性梗死（C）肾动脉动脉瘤形成（D）肾的多发性大瘢痕形成（E）肾脏淤血临床执业医师 A1 型题模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核生物氧化概念。 物质在生物体内进行氧化称为生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解，最终生成 CO2 和 H2O，并释放能量的过程。备选答案 A

10、(脱氢反应)、C(加氧反应) 、D(与氧分子结合的反应)和 E(释出电子的反应)只是叙述了生物氧化过程中不同类型的具体化学反应形式，并未说出生物氧化概念。备选答案 B(营养物氧化成 H2O 和 CO2 的过程)符合或最接近生物氧化概念的叙述，因此在 5 个备选答案中属最佳答案。2 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核 DNA 损伤形式或异常结构变化。在环境中某些物理、化学因素作用下，可能会引起 DNA 损伤，损伤若不能及时、正确修复，可发生突变。DNA 损伤有多种形式，如断链，链内或链问交联，碱基缺失或插入，碱基置换等。其中，涉及核苷酸数目变化的 DNA 损伤形式是碱基缺失(核苷酸数目减少

11、)或插入(核苷酸数目增加) ，因此备选答案 D(插入突变)是正确选择。3 【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核蛋白质一级结构化学键。蛋白质或多肽链一级结构化学键是肽键。4 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核 DNA 碱基组成规律。DNA 的多聚脱氧核苷酸链核苷酸组成为 dAMP、dGMP、dCMP 及 dTMt)；因 DNA 由两条互补链构成，所以其碱基组成有A=T 、C=G或AT=1，GC=1 的规律。5 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核蛋白质变性。在某些理化因素作用下，蛋白质空间结构(高级结构) 破坏，但不涉及肽键断裂，从而引起蛋白质某些理化性质改变、生物学活性丧失，称蛋

12、白质变性。变性的蛋白质水溶性降低，结晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物学活性往往丢失。5 种备选答案描述只有 D 符合上述变性蛋白质的表现。6 【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核米氏常数定义。米氏常数(Km)值是指某一酶促反应达到最大反应速度一半时的作用称(底物)浓度。该常数为酶的特征性常数。7 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核脂肪酸合成原料乙酰 CoA 转运机制。 脂肪酸合成(软脂酸)在细胞质进行，加长脂肪酸和不饱和脂肪酸在滑面内质网或线粒体进行；而合成原料主要来自糖代谢产生的乙酰 CoA，存在于线粒体。乙酰 CoA 由线粒体转运到细胞质靠柠檬酸-丙酮酸循环，故备选

13、答案 D 正确。试题反应模式提示近 40考生选择 A(三羧酸循环) ，乙酰 CoA 经三羧酸循环只能被彻底氧化成 CO2，所以这是不该发生的错误。8 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核核黄素的生物化学作用。 FMN，黄素腺嘌呤单核苷酸系由核黄素、核醇及磷酸组成。核黄素即维生素 B2。历届考试有近 20考生选择B(CoASH)，25考生选择 D(NADP+)，纯属记忆错误造成。 CoASH，也就是辅酶A，含泛酸；NAP +含维生素 PP。 NAD +(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸)与 NADP+(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸)结构上仅差 1 个磷酸。本题所提供的 5 个备选答案中，只能有一个是正确

14、的，那么，如果选择 D 是正确的，则 C 答案也是正确的，这样分析，选择 D 是既不符合学科知识，也忽视了回答问题时的逻辑推理。9 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核酪氨酸代谢产物。酪氨酸羟化生成多巴，多巴再经脱羧、羟化、转甲基反应依次生成多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素，三者统称儿茶酚胺。历届考试中近 14 考生误选 B(色氨酸)，可能是在忽略知识记忆的情况下，将儿茶酚胺臆想为有色物质而与色氨酸错误地联系在一起。10 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核生物直接可利用能形式。三磷酸腺苷(ATP)是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需 GTP、CTP 或 UTP。磷

15、酸肌酸为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质，但不是能量的直接供体。11 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核 -氨基丁酸来源。谷氨酸在脱羧酶催化下脱羧，生成 -氨基丁酸(GABA)，它是重要的抑制性神经递质。虽然 -氨基丁酸是 4 碳酸，但不是由 4 碳的天冬氨酸衍生的，值得注意。12 【正确答案】 E【试题解析】 本试题考核启动子概念。启动子是含有转求起始点和 RN 八聚合酶结合位点的 DNA 序列。启动子结合 RNA 聚合酶有一定特异性。转录过程，RNA聚合酶必定要经过密码子，即二者也有一定相互作用，但这种相互作用是非特异的、一过性的。所以，E 为最佳参考答案，错误地选择

16、 C(密码子)是常见的，值得警惕。13 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核核酸紫外线吸收。核酸因其碱基具有紫外线吸收特性所以核酸分子水溶液具有特征性紫外线吸收光谱，最大吸光值在 260nm。蛋白质或多肽链因含芳香族氨基酸，所以也具有紫外线吸收特征性光谱但其最大吸收峰在 208nm。14 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核 tRNA 3端功能。tRNA 3端结构为 CCA-OH，可与氨基酸(羧基 )结合，所以 tRNA 3端与对应 5端序列互补形成的双链结构称氨基酸臂。故 D 为参考答案。tRNA 反密码环上的反密码子可与 mRNA 密码互补结合，而不是与氨基酸结合，应注意区别。15

17、 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核逆转录概念。逆转录是在逆转录酶催化下，以 RNA 为模板，合成 DNA 的过程。16 【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核限制性内切核酸酶功能。限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种 DNA 内切酶，识别特异 DNA 序列，并在识别序列内或其附近切开双链 DNA。切割 DNA 产生的缺口可以是平端(在同一水平切开双链)，也可以是粘末端(在不同水平、交错切开双链)，视酶不同而定。产生粘末端的酶切割DNA 尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的 DNA，因此选择备选答案 A、E 均属错误。17 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核核

18、酸的性质。 本题旨在考查考生对核酸理化性质的掌握情况。核酸在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下，DNA 双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使 DNA 双螺旋结构松散成为单链，即 DNA 变性。DN八在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA 在紫外区 260nm 处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA 变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA 属生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA 变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是 A，答案 B、C、D 和 E 是错误的。18

19、【正确答案】 B【试题解析】 本试题考核糖酵解和糖异生中的酶。本题旨在考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中，磷酸甘油酸激酶催化 1，3- 二磷酸甘油酸与 3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶，这些酶催化的反应均不可逆，不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶，则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的，它们催化的反应均不可逆，不可能同时催化糖酵解和糖异生反应，只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶，这道题就可以答对了。因此正确答案是 B，答案 A

20、、C、D 和 E 是错误的。19 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核氧化磷酸化的调节。本题旨在考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。细胞内 ATP 形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程中耦联 ADP 磷酸化，生成 ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给 O2 生成 H2O，即氧化过程可以继续。但是在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于 ADP 磷酸化生成 ATP，即磷酸化过程停止。因此正确答案是 C，答案 A、B、D 和 E 是错误的。20 【正确答案】 E【试题解析】 此题是基本概念，考查学生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰 Co

21、A 主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合生成酮体，因为当乙酰 CoA 过多、不能进入三羧酸循环时，则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸，后者则与乙酰 CoA 合成柠檬酸，起始三羧酸循环，故 E 是错误的。其他四个备选答案均止确。21 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核脂肪酸 -氧化和酮体生成的基本过程。本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰辅酶 A 是脂肪酸 -氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸 -氧化的最后阶段所产生的含有 4 个碳的 -酮脂酰 CoA 即是乙酰乙酰辅酶 A。在酮体生成过程中， 2 分子乙酰 CoA 在乙酰乙酰辅酶 A 硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰辅酶 A，

22、乙酰乙酰辅酶 A 进一步生成羟甲基戊二酸单酰 CoA(HMG CoA)，然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和 -羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是 A，答案 B、C、D 和 E 是错误的。22 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核氨的转运。 本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟

23、氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素 B12 和叶酸功能联系起来。因此正确答案是 C，答案 A、B、D 和 E 是错误的。23 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核抗核苷酸代谢的药物。嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的从头合成过程可以被一些抗代谢物所拈抗，从而影响核苷酸乃至核酸的代谢。如氮杂丝氨酸是能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的代谢。6-巯基嘌呤可通过反馈抑制嘌呤核苷酸代谢的关键酶而干扰嘌呤核苷酸的合成。5-氟尿嘧啶可以转变成FdUMP，FdUMP 与 dUMP 结构相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，使 dTMP

24、合成受到阻断。甲氨蝶呤是叶酸的类似物，能竞争抑制二氢叶酸还原酶而抑制一碳单位代谢，从而影响核苷酸的合成。阿糖胞苷能抑制 CDP 还原成 dCDP，从而影响DNAD 的合成。因此，在上述备选答案中，只有 A 是正确的。24 【正确答案】 A【试题解析】 本试题旨在考核考生对 DNA 复制基本特征的掌握程度。DNA 复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA 复制时，母链 DNA 解开为两股单链形成复制又。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成 RNA引物，然后新生链从 53方向延伸，需要 DNA 聚合酶参与。本题准确答案是A。25 【正确答案】 B【试题解析】 本试题主要是考核

25、考生对合成 DNA 的 4 种核苷酸的记忆。DNA 合成的原料应该是 4 种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即 dATP、dTTP、dCTP 和dGTP，本题准确答案是 B。26 【正确答案】 D【试题解析】 本试题主要是考核考生对抗生素作用机制的理解。链霉素可与结核菌核蛋白体小亚基结合并改变其构象，从而引起读码错误，使毒素类细菌蛋白失活。本题准确答案是 D。27 【正确答案】 C【试题解析】 本试题主要考核考生生物大分子体内合成时所需要的各种模板，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是 mRNA，而 RNA 的合成需要 DNA 作为模板，siRNA 是小片段干扰 DNA。本题准确答案是

26、 C。28 【正确答案】 D【试题解析】 本试题主要考核考生对受体与配体结合特点的理解。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细胞再利用，所以是可逆性的结合。本题准确答案是 D。29 【正确答案】 E【试题解析】 本试题主要考核考生对 G 蛋白分子组成、酶催化性质及上下游分子的关系。G 蛋白是由 、 亚基组成并结合 GDP，因此也属于鸟苷酸结合蛋白，其 亚基具有内在 GTP 酶活性，将 GTP 水解成 GDP，但不是鸟苷酸环化酶，鸟苷酸环化酶催化 GMP 转变成 cGMP。本题准确答案

27、是 E。30 【正确答案】 B【试题解析】 本试题主要考核考生对水解 DNA 多种酶的异同及限制性内切核酸酶的概念。所渭限制性内切核酸酶就是识别 DNA 的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链 DNA 的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶一词。DNA 酶是一种催化 DNA 水解的非特异性酶。本题的准确答案是 B。31 【正确答案】 C【试题解析】 本题在于考核血栓的组成方面的基本知识。纤维素性血栓，又称透明血栓或微血栓，主要发生在 DIC 的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题

28、仅有不足 30的考生答对，是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清，也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。32 【正确答案】 A【试题解析】 本试题是为了考核结核性肉芽肿的病理变化。结核性肉芽肿最具特征性的细胞成分是上皮样细胞和 Langhans 巨细胞。上皮样细胞是肉芽肿中的基本细胞成分，故 A 为本题的正确选项。其余四个干扰答案均未提及上皮样细胞。33 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道考核渗出性炎症病理变化的试题。假膜性炎症以形成假膜为特征，假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B 是正确的。答案 C 中虽然也有纤维

29、素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。34 【正确答案】 E【试题解析】 本试题是为了考核考生解决问题的能力，考核的知识点是关于淋巴结病变和肿瘤转移规律。右颈淋巴结肿大，为期 3 个月，仅为蚕豆大小。对于 60 岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一是因为肉瘤在老年女性中不常见，二是因为即使发生肉瘤，亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见。有 22的考生认为可能性最小的病变是淋巴结反应性增生，是因为对该病认识不足，只想到肿瘤；11的考生选择了淋巴结结核，是没有认识到颈部淋巴结是结核常累及的部位。35 【正确答案】 A【试题解析】 本试题在于考核有关高血压的肾脏病理变化。由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范嗣较大。