[医学类试卷]临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是（A）伤处严重瘀血（B）大腿中部肿胀（C）大腿中部静脉怒张（D）大腿中部异常活动（E）伤处疼痛剧烈不敢活动2 关于脊柱结核描述正确的是（A）主要累及棘突（B）可有拾物试验阳性（C）可有托马斯征阳性（D）手术治疗无需抗结核药物配合（E）早期易形成寒性脓肿3 骨盆骨折休克的主要原因是（A）肿胀（B）出血（C）疼痛（D）惊吓（E）发热4 关节内骨折最常见的并发症是（A）创伤性关节炎（B）缺血性骨坏死（C）骨化性肌炎（D）骨牛成异常（E）骨折不愈合5 支配肱三头肌的神经是（A）肌皮神经（B）尺神经（C）

2、桡神经（D）腋神经（E）正中神经6 属于骨折全身表现的是（A）休克（B）肿胀（C）疼痛（D）畸形（E）瘀斑7 属于骨折早期并发症的是（A）关节僵硬（B）脂肪栓塞（C）损伤性骨化（D）创伤性关节炎（E）急性骨萎缩8 X 线检查对骨折的重要意义是（A）了解受伤机制（B）明确诊断（C）判断骨折预后（D）了解伤情（E）了解骨质密度9 属于骨折早期并发症的是（A）急性骨萎缩（B）血管神经损伤（C）缺血性骨坏死（D）创伤性骨关节炎（E）关节僵硬10 类风湿性关节炎的主要表现是（A）全身关节肿痛伴发热、皮疹（B）游走性大关节肿痛（C）对称性小关节肿痛伴晨僵（D）腰骶痛伴晨僵（E）多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

3、11 除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是（A）枕后痛性皮下结节（B）关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节（C）双侧胸腔积液（D）足跟肌腱附着端及足底痛（E）腰椎脊髓受压敏双下肢感觉异常12 符合骨折治疗原则的是（A）复位固定（B）消炎消肿（C）口服接骨药物（D）止痛镇静（E）骨折处理疗13 肩关节脱位时最容易脱出的方向是（A）前方（B）外侧（C）内侧（D）上方（E）后方14 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（A）达到解剖复位（B）降低感染风险（C）制动时间缩短（D）缩短骨折愈合时间（E）减少骨折部位创伤15 拾物实验阳性见于（A）肩关节结核（B）腰椎结核（C）髋关节结

4、核（D）膝关节结核（E）踝关节结核16 关于骨软骨瘤临床表现的叙述正确的是（A）一般无症状生长缓慢的骨性突起（B）肿物与周围界限不清（C） X 线检查可见骨膜反应（D）肿物明显，皮肤有静脉曲张（E）生长较快，伴明显疼痛17 桡骨头半脱位常见的处理办法是（A）切开复位，内固定（B）手法复位，石膏外固定（C）手法复位，无需制动固定（D）切开复位，外固定（E）手法复位，三角巾悬吊18 骨关节炎最常累及的外周关节是（A）远端指间关节、腕关节、膝关节（B）腕关节、膝关节、髋关节（C）远端指间关节、腕关节、肘关节（D）远端指间关节、膝关节、髋关节（E）远端指问关节、膝关节、髋关节19 最容易合并休克的骨折

5、是（A）肱骨骨折（B）尺骨和桡骨骨折（C）股骨骨折（D）胫骨和腓骨骨折（E）第二跖骨骨折20 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过（A）2cm（B） 3cm（C） 4cm（D）5cm（E）6cm21 伤后表现为“ 银叉” 样畸形的是（A）Smith 骨折（B） Colles 骨折（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中神经损伤22 股骨颈骨折内收型其 Pauwels 角度是（A）大于 50（B）小于 50（C）小于 40（D）小于 30（E）等于 3023 骨折的晚期并发症是（A）脂肪栓塞（B）休克（C）出血（D）内脏损伤（E）骨化性肌炎24 肩关节脱位特有的临床体征是（A）功能障碍（B）肿

6、胀压痛（C）肩部瘀斑（D）反常活动（E）搭肩试验(Dugas 征) 阳性25 腰椎问盘突出症（A）托马斯征阳性（B）拾物试验阳性（C）直腿抬高试验和加强试验阳性（D）患部活动受限，好发于 50 岁左右（E）早期局部分层穿刺有助于诊断26 拾物试验阳性的骨关节疾病是（A）髋关节结核（B）膝关节结核（C）化脓性髋关节炎（D）化脓性膝关节炎（E）腰椎结核27 男性，28 岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（A）骨结核（B）骨肿瘤（C）慢性骨髓炎（D）缺血性骨坏死（E）急性化脓性骨髓炎28 男性，30 岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱

7、充盈，导尿管不能插人膀胱，多为（A）膀胱破裂（B）后尿道断裂（C）尿道球部损伤（D）尿道悬垂部损伤（E）直肠损伤29 男性，30 岁，腰痛伴有下肢麻木 2 年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查：空腹血糖15mmolL，CT 示腰 45 椎间盘突出。其最佳治疗方案是（A）继续牵引后手术（B）继续理疗 4 周后手术（C）立即腰椎间盘摘除手术（D）卧床休息 4 周后手术（E）血糖控制正常后手术30 女性，40 岁，进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力 1 年。检查：第 6 胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，X 线摄片示胸椎 6、7 间隙变窄，上下缘模糊，

8、血沉60mmh，临床应诊断为（A）椎体骨软骨病（B）胸椎血管瘤（C）胸椎结核（D）胸椎转移癌（E）化脓性脊柱炎31 女性，68 岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺” 样畸形，X 线检查证实为 Colles 骨折，其最适合的固定方法是（A）持续骨牵引（B）持续皮牵引（C）外固定架固定（D）手法复位小夹板固定（E）切开复位髓内针固定32 男性，50 岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能的最大诊断是（A）会阴部软组织损伤（B）尿道球部损伤（C）尿道膜部损伤（D）膀胱破裂（E）前尿道损伤33 男性，45 岁，外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴

9、留、烦躁。最佳处理方法（A）肌注安定 10mg（B）下腹部热敷（C）口服止痛药（D）静注氨甲酰甲胆碱（E）留置导尿管34 女性，50 岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（A）肩关节骨关节炎（B）肩周炎（C）肩关节结核（D）颈椎病（E）类风湿性关节炎35 某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形（A）髋关节结核（B）髋关节脱位（C）髋关节骨折（D）股骨干骨折（E）股骨颈骨折36 中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀

10、压痛，其最可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）锁骨骨折（C）肱骨解剖颈骨折（D）肱骨外科颈骨折（E）肩部挫伤37 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，Dugas 征阳性。其可能的诊断是（A）锁骨骨折（B）肱骨解剖颈骨折（C）肱骨外科颈骨折（D）肩关节脱位（E）肩锁关节脱位38 某男童，消瘦、低热，右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）骨肿瘤（D）髋关节结核（E）髋关节脱位39 女，16 岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已 12 年，近 1 个月来右下肢无力加重。检查：右股四头

11、肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为（A）0 级（B） 1 级（C） 2 级（D）3 级（E）4 级40 女，50 岁，掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）强直性脊柱炎（D）骨关节炎（E）痛风41 一类风湿性关节炎患者，病程持续 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（A）一种 NSAIDs(非甾体抗炎药)（B）两种 NSAIDs 联合使用（C）慢作用药（D）慢作用药加 NSAIDs（E）慢作用药加糖皮质激素42 男，2

12、2 岁，腰背痛 2 年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X 线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样” 改变，最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）腰椎间盘突出（C）腰椎结核（D）腰椎肿瘤（E）化脓性脊柱炎43 男孩，8 岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动 2 天，查体：T39 ，P135 次分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞 26109L，血沉 80mmh，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）膝关节结核（C）急性化脓性骨髓炎（D）恶性骨肿瘤（E）急性化脓性关节炎44 男，13 岁，参加剧烈活动右膝关节前下方出现疼痛。

13、查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X 线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是（A）化脓性关节炎（B）胫骨平台骨折（C）关节结核（D）类风湿关节炎（E）胫骨结节骨软骨病44 男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见有下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，右足不能背屈。45 为明确诊断首先应提出的检查（A）肌电图（B） CT（C） MRI（D）X 线片（E）血型及血常规46 如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（A）下肢皮牵引复位（B）下肢骨牵引复位（C）手法复位（D）手术切开复位（E）镇静止痛肢体重力复位47 该损伤容

14、易出现的晚期并发症是（A）坐骨神经损伤（B）急性骨萎缩（C）股骨头坏死（D）下肢深静脉血栓（E）下肢淋巴水肿47 男性，26 岁，左膝持续性隐痛 1 月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。48 应首先考虑的疾病为（A）骨结核（B）骨髓炎（C）骨肉瘤（D）骨软骨瘤（E）骨巨细胞瘤49 其最佳治疗措施是（A）单纯化疗（B）单纯截肢手术（C）病灶刮除植骨（D）单纯放疗（E）抗炎抗结核50 如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是（A）单纯化疗（B）单纯放疗（C）单纯截肢手术（D）肿瘤切除人工关节置换（E）化疗一肿瘤切除一化疗50 5 岁

15、患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢动，白细胞总数升高。51 应首先考虑的诊断为（A）骨结核（B）骨肿瘤（C）急性化脓性骨髓炎（D）慢性化脓性骨髓炎（E）风湿性骨髓炎52 最有意义的诊断方法是（A）X 线检查（B） CT（C）血常规（D）早期局部分层穿刺（E）局部活检53 确诊后立即采取的治疗方法（A）加强营养（B）静脉滴注足量有效抗生素（C）少量多次输血（D）患肢皮牵引（E）患肢石膏固定53 女，72 岁，摔伤右髋部，既往全身情况良好，查体：右下肢短缩，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。54 最可能的诊断是（A）髋关节后脱位（B）股骨干骨折（C）髋部软组织损伤（D）股骨颈骨折（E）髋关

16、节前脱位55 首选的检查方法是（A）X 线片（B）核素扫描（C）关节造影（D）MRI（E）CT56 最佳的治疗方法是（A）持续皮牵引（B）股骨近端截骨术（C）人工髋关节置换术（D）持续骨牵引（E）髋人字石膏固定56 AX 线片脊椎呈“ 竹节 ”样BX 线片骨膜反应呈三角形CX 线片见骨端膨胀呈肥皂泡样DX 线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起EX 线片见有死骨形成并有包壳57 骨软骨瘤58 骨肉瘤临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 骨折特有三大体征包括畸形、骨摩擦感或骨摩擦音、反常活动。【知识模块】 运动系统疾病2 【正确答案】 B【试题解析】

17、 脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、椎弓、棘突及横突。脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性。【知识模块】 运动系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后腹膜的间隙为疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。患者常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。【知识模块】 运动系统疾病4 【正确答案】 A【试题解析】 创伤性关节炎形成原因通常为以下几种：急性创伤致关节面损伤。关节内骨折后整复对

18、位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。截肢等原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。长期关节的过度运动(比如运动员运动、士兵山区巡逻等)致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。【知识模块】 运动系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 桡神经由第 58 对颈神经和第 1 对胸神经的前支进入后束发出而形成。在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂

19、伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。感觉障碍以第 1、2 掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。【知识模块】 运动系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 骨折全身症状。发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过 1。开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。产生休克症状。对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。【知识模块】 运动系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危

20、重并发症之一，系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的_血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。【知识模块】 运动系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 X 线可以发现骨的连续性，能够明确诊断是否骨折。【知识模块】 运动系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 骨折的并发症一般分为早期和晚期两种，早期的具体表现为休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征。【知识模块】 运动系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿性关节炎 95的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静

21、止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。【知识模块】 运动系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约 1030，患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。【知识模块】 运动系统疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 骨折三大治疗原则是复位、固定、功能

22、锻炼。【知识模块】 运动系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 肩关节脱位分为前脱位、后脱位和盂下脱位，其中最常见的是前脱位。【知识模块】 运动系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 A 选项是切开复位的优点，其他选项为闭合复位的优点。【知识模块】 运动系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 在此题五个选项中，关节结核大纲要求的只有 B 和 C 选项，髋关节结核的体征是 4 字实验阳性、托马斯征阳性等。【知识模块】 运动系统疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 骨软骨瘤属于良性肿瘤，此题的其他 4 个选项的都属于恶性肿瘤的特点。【知识模块】 运动系统疾病17 【正确答案】 C【试

23、题解析】 桡骨头半脱位手法复位，无需特殊固定，复位不需要麻醉。【知识模块】 运动系统疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 骨关节炎最常累及的是大关节、远端指间关节。【知识模块】 运动系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 股骨骨折和骨盆骨折最易合并休克，因为此处骨折易伤及大动脉。【知识模块】 运动系统疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过 2cm，2cm 以内可以在发育过程中自行矫正。成人要求在 1cm 以内。【知识模块】 运动系统疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 Colles 骨折又称伸直型桡骨下端骨折，呈 “银叉”样畸形或“刺刀”样畸形。【

24、知识模块】 运动系统疾病22 【正确答案】 A【试题解析】 Pauwels 角是指股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwels 角越大，剪力越大，骨折也越不稳定。按其角度大小可将股骨颈骨折分为三型：I 型(外展型)30；型 3050 ； 型(内收型)50。【知识模块】 运动系统疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 骨折的并发症一般分为早期和晚期两种：早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官和周围组织损伤、骨筋膜室综合征、感染、神经损伤、重要血管损伤。晚期并发症主要有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、骨发育障碍、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺

25、血性骨坏死、缺血性肌痉挛。【知识模块】 运动系统疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 当肩关节脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，为搭肩试验(Dugas 征)阳性。此为肩关节脱位特有的临床体征。【知识模块】 运动系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎间盘突出症患者当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的椎间盘对神经的刺激而产生疼痛，此为直腿抬高试验阳性，在此基础上可以进行加强试验，若为阳性可进一步明确诊断。【知识模块】 运动系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 拾物试验阳性多见于下胸椎或腰椎病变，如腰椎

26、结核、强直性脊柱炎等。【知识模块】 运动系统疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 慢性骨髓炎病程缓慢，急性期发热；肢体增粗变形，有长期不愈合的窦道，流出臭味脓液或排出死骨(最具有诊断价值)。【知识模块】 运动系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆骨折患者常可引起后尿道断裂，表现为膀胱充盈，不能排尿，导尿管不能插入膀胱。应紧急行耻骨上膀胱造瘘。【知识模块】 运动系统疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 腰痛伴右下肢麻木反复发作，右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常，CT 示腰 45 椎问盘突出，且一般方法治疗无效，应该考虑立即腰椎间盘摘除手术。【知识模块】 运动系统疾病30 【

27、正确答案】 C【试题解析】 脊柱结核一般表现为全身消瘦、乏力等全身中毒症状，x 线表现为椎间隙变窄，辅助检查可有血沉增快。本病例 X 线摄片示胸椎 6、7 间隙变窄，上下缘模糊，血沉 60mmh，符合上述表现，可以诊断为胸椎结核。【知识模块】 运动系统疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 对于 Colles 骨折，手法复位外固定是主要的治疗方法。外固定一般可采用小夹板固定或石膏固定。Colles 骨折的临床治疗： 无移位的骨折，采用前臂背侧石膏托固定，将手和腕固定于功能位 4 同。移位型骨折，骨折整复后，用前臂背侧石膏托，将腕部固定于旋前及掌屈尺偏 4 周。不稳定骨折，采用穿针外固定的方法。

28、例如，在前臂近端和掌骨横穿细钢针，牵引复位，然后将钢针固定在管形石膏内，起维持牵引，防止内折移位的作用。【知识模块】 运动系统疾病32 【正确答案】 B【试题解析】 骑跨伤多伤及尿道球部。【知识模块】 运动系统疾病33 【正确答案】 E【试题解析】 急性尿潴留首选留置导尿管。【知识模块】 运动系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 运动系统疾病35 【正确答案】 B【试题解析】 患者有外伤史，患肢短缩，内收、内旋，为髋关节后脱位表现。【知识模块】 运动系统疾病36 【正确答案】 B【试题解析】 侧身跌倒，手掌着地摔伤后，杜加氏征阴性说明不是肩关节脱位。而胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，说明

29、锁骨骨折。【知识模块】 运动系统疾病37 【正确答案】 D【试题解析】 方肩畸形、Dugas 征阳性是肩关节脱位的特征性表现。【知识模块】 运动系统疾病38 【正确答案】 D【试题解析】 消瘦、低热是结核病的全身表现，患者右髋痛，跛行步态，“4”字试验阳性，是髋关节结核的典型表现。此外，髋关节结核患者托马斯实验及髋关节过仲实验也是阳性。【知识模块】 运动系统疾病39 【正确答案】 B【试题解析】 肌力的记录可采用 05 级的分级法：0 级：完全瘫痪；1 级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2 级：肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3 级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4 级：

30、能做抗阻力的动作但较正常为差；5 级：正常肌力。【知识模块】 运动系统疾病40 【正确答案】 B【试题解析】 美国风湿病学会 1987 年的本病诊断标准如下：晨僵持续至少 1小时(每天 )，病程至少 6 周； 有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周； 腕、掌指、近端指间关节肿至少 6 周；对称性关节肿至少 6 周； 有皮下结节；手 x 线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；类风湿因子阳性(滴度1：20) 。有上述 7 项中有 4 项者即可诊断为类风湿性关节炎。【知识模块】 运动系统疾病41 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解

31、症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：非甾体抗炎药 (NsAIDs)用于减轻关节肿痛； 慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。【知识模块】 运动系统疾病42 【正确答案】 A【试题解析】 看到“竹节样”改变选择 A。【知识模块】 运动系统疾病43 【正确答案】 C【试题解析】 根据年龄、高热、右胫骨上端肿痛、白细胞升高，提示是 C 答案。E 选项应该是关节的表现，如出现关节内积液，浮髌试验阳性，但此患者没有。【知识模块】 运动系统疾病44 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者年龄、题干中的

32、 n 胫骨结节”提示答案选择跟胫骨结节有关的疾病，答案只有 E 选项。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病45 【正确答案】 D【试题解析】 本病例患者右髋致伤剧痛，检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定，可怀疑为髋关节后脱位，X 线正、侧和斜位象可明确诊断。【知识模块】 运动系统疾病46 【正确答案】 C【试题解析】 髋关节后脱位一般应手法复位。只有当梨状肌阻挡、关节囊嵌闭或骨软骨碎片卷入关节，手法复位多不能成功时方考虑切开复位。【知识模块】 运动系统疾病47 【正确答案】 A【试题解析】 髋关节后脱位一般可并发坐骨神经损伤，当脱位复位后坐骨神经麻痹症状可缓解。【知识模块】 运动系统疾病【知识模块】 运动系统疾病48 【正确答案】 E【试题解析】 骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上段最为常见。X 线典型表现为病变部位皮质变薄，肥皂泡状改变，系溶骨破坏所致。【知识模块】 运动系统疾病