[医学类试卷]临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc

《[医学类试卷]临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类试卷]临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc（31页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（A）13 天和 13 岁（B） 46 天和 46 岁（C） 79 天和 79 岁（D）1012 天和 1012 岁（E）1315 天和 1315 岁2 有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的（A）多见于 8 岁后的年长儿（B） 1312 患者有镜下血尿（C）患者均有不同程度的高血压（D）水肿多为重度，可凹性（E）严重症状常在 12 周内发生3 21 一三体综合征的特点不包括（A）眼裂小，眼距宽（B）张口伸舌，流涎多（C）皮肤粗糙增厚（D）常合并先天性畸形（E）精神运动发育迟缓4

2、婴儿期白细胞总数维持在（A）2010 9L（B） 15109L（C） 10109L（D）510 9L（E）510 9L5 随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是（A）6 个月左右（B） 8 个月左右（C） 10 个月左右（D）12 个月左右（E）18 个月左右6 含 8糖的牛奶 100ml 约供能量（A）80kcal（B） 100kcal（C） 120kcal（D）140kcal（E）160kcal7 全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（A）1：1（B） 1：2（C） 1：4（D）1：6（E）1：88 母乳喂养的优点应除外（A）三大物质比利

3、适宜（B）含很多的抗感染物质（C）钙磷的含量很高（D）维生素 D 含量高（E）容易消化吸收9 36 个月佝偻病患儿，最多见的骨骼系统改变是（A）方颅（B）胸廓畸形（C）手镯、脚镯征（D）颅骨软化（E）下肢畸形10 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸中毒11 疱疹性咽峡炎的主要病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇病毒（D）单纯疱疹病毒（E）支原体12 胸骨左缘第 2 肋间可闻及 66 级连续性机械样杂音，诊断为（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）主动脉缩窄（D）右位心（E）大血管错位13 小儿

4、肾病综合征出现最早的表现是（A）肉眼血尿（B）水肿（C）少尿（D）面色苍白（E）精神萎靡14 对 21 一三体综合征最有确诊价值的是（A）智力低下（B）特殊面容（C）染色体核型分析（D）通贯手（E）肌张力低下15 典型苯丙酮尿症，是由于缺乏（A）酪氨酸羟化酶（B）苯丙氨酸羟化酶（C）二氢生物蝶呤还原酶（D）鸟苷三磷酸环化水合酶（E）丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶16 新生儿败血症的主要治疗（A）碳酸氢钠（B）地塞米松（C）鲁米那（D）头孢他啶（E）地高辛17 先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后 23 天新生儿 TSH 浓度作初筛，其阳性结果（A）5mUL（B） 10mUL（C） 15mUL（D）2

5、0mUL（E）25mUL18 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因（A）呼吸浅表（B）呼吸频率快（C）呈腹式呼吸（D）呼吸道黏膜缺少 SIgA（E）鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富19 急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征（A）尿常规正常（B）血沉正常（C）血压正常（D）尿阿迪计数正常（E）抗“0” 滴定度正常20 小儿初次感染结核分枝杆菌 48 周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（A）48 周后产生迟发型变态反应（B） 48 周后获得一定的免疫力（C）免疫与变态反应均属细胞免疫（D）免疫为体液免疫，变态反应属细胞免疫（E）免疫及变态反应同时存在21 小儿结核病最常见的临床类型（A）原发性肺结核（B

6、）干酪性肺炎（C）支气管内膜结核（D）结核性胸膜炎（E）粟粒性肺结核22 最能反映近期营养状况的灵敏指标是（A）身高（B）体重（C）头围（D）胸围（E）牙齿23 中度营养不良患儿热量供给开始应为（A）60kcal（B） 70kcal（C） 80kcal（D）100kcal（E）120kcal24 婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（A）2：3：1 溶液（B） 14的碳酸氢钠（C） 5的碳酸氢钠（D）112的乳酸钠（E）5的生理盐水25 早产儿指甲外观特点是（A）指甲硬（B）反甲（C）甲面多白纹（D）指甲末端未达指尖（E）指甲超过指尖26 早产儿跖纹外观特点是（A）足底

7、纹理多（B）足底纹理少（C）足跟纹理多（D）足底血管多（E）足底纹理呈网状27 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（A）20（B） 20%（C） 30%（D）40%（E）5028 新生儿生理性黄疸的特点是（A）发生于所有的足月儿（B）生后即出现黄疸（C） 4 周后黄疸消退（D）一般情况差（E）血清胆红素2052moL(12mgdl)29 811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变（A）颅骨软化（B）方颅（C）肋膈沟（D）肋骨串珠（E）“0” 形腿30 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是（A）肌张力增高（B）毛发、皮肤色泽变浅（C）尿和汗液有鼠尿臭味（D）智力低下（E）惊厥

8、31 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予（A）低苯丙氨酸饮食（B）酪氨酸（C）四氢生物蝶呤（D）5- 羟色胺（E）左旋多巴32 房间隔缺损特征性的改变是（A）生长发育延迟、乏力、心悸（B）心前区可听到粗糙收缩期杂音（C）有肺动脉高压时，可出现青紫（D）肺动脉瓣区第 2 音亢进并固定性分裂（E）X 线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”33 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（A）速尿(呋塞米)（B）低分子右旋糖酐（C）白蛋白（D）肾上腺皮质激素（E）细胞毒药物34 男孩，6 岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选（A）脑电图检查（B） G

9、uthrie 试验（C）尿三氯化铁试验（D）尿蝶呤分析（E）血钙、磷检测35 一个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是（A）母亲摄入富含钙、磷的食物（B）母亲摄入富含维生素 D 的食物（C）婴儿每 H 补充维生素 D400IU（D）婴儿每同补充维生素 D1 万 IU（E）婴儿每日肌注维生素 D30 万 IU36 女，1 岁，发热咳嗽 3 天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（A）051L分（B） 152L分（C） 253L分（D）354L分（E）455L分37 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 月，大便 34 次日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无

10、效。诊断为（A）霉菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠杆菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻38 夏季，3 岁小儿，突然高热，体温 40，惊厥一次。体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(一) ，神经系统未见异常。最可能的诊断是（A）高热惊厥（B）中毒性痢疾（C）流行性脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）脑脓肿39 2 个月婴儿，拒食，吐奶，嗜睡 3 天。查体：面色青灰，前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。最应该进行的检查足（A）脐部分泌物培养（B）血常规检查（C）血培养（D）脑脊液检查（E）头颅 CT 检查40 10 岁女孩，发热 3 周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次分，奔马律，血沉

11、60mmh，OT(一)，血培养( 一)。该患儿的可能诊断是（A）肺结核（B）风湿热（C）败血症（D）伤寒（E）扁桃体炎41 2 岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身高为 80cm，前囟未闭，乳牙 18 个，不会走路，反应迟钝，X 线摄片见胸部有 2 个骨化中心，碘吸收率为 19，诊断为散发性呆小病，应尽早使用（A）甲状腺素片（B）碘剂（C）钙剂（D）生长激素（E）维生素 D42 5 月婴儿，体重 6kg，人工喂养时每日需含糖 8的牛奶约（A）500ml（B） 550ml（C） 600ml（D）660ml（E）700ml43 足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后 4 天体重下降 7。查体：反应

12、好，面色红润，心肺(一)。此婴可能的原因是（A）进乳量多，进水少（B）进水多，进乳量少（C）败血症（D）呆小病（E）生理性体重下降44 5 岁儿童，低热干咳 1 周，加重 3 天，刺激性干咳，体温 38，双肺呼吸音粗，未闻及哕音，白细胞为 11109L，中性 07，ESR40nun h，胸片示右下肺云雾状薄片影。该患儿可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）支气管肺炎（C）支原体肺炎（D）腺病毒肺炎（E）嗜酸粒细胞肺炎45 小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmolL。此患儿补充累计损失量首选的液体是（A）2：3：1 液（B） 4：3：2 液（C） 2：1 等张含钠液（D）1：1

13、 液（E）13 张液46 女婴，4 天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（A）18（B） 28%（C） 38%（D）48%（E）58%47 女孩，2 岁，身长 60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯。最可能的诊断（A）佝偻病（B）苯丙酮尿症（C）营养不良（D）21 一三体综合征（E）先天性甲状腺功能减低症47 男，2 岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。48 该患儿最可能的诊断为（A）天性巨结肠（B）

14、21 一三体综合征（C）苯丙酮尿症（D）甲状腺功能减低（E）黏多糖病49 最有明确诊断价值的是（A）TSH、T 4（B）结肠镜检（C）甲状腺（D）尿三氯化铁（E）染色体50 最佳治疗是（A）终生服用甲状腺素片（B）高蛋白饮食（C）碘剂治疗（D）低苯饮食（E）给予维生素治疗50 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒乳。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g L ，血清未结合胆红素 342molL。51 此患婴的可能诊断是（A）新生儿肺炎（B）新生儿胆管发育不佳（C）新生儿溶血病（D）新生儿败血症（E）新生儿硬肿症52 首选的检查是（A）肝功能（B）血常规（C）血培养（D）血型（E）肾功能53 首选的治疗

15、是（A）输注葡萄糖液（B）应用抗生素（C）应用病毒唑（D）换血疗法（E）光照疗法53 AHb120gLBHb90120gLCHb6090gLDHb3060gLEHb 30g/L54 6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是55 8 岁小儿重度贫血的诊断标准是55 A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝脾E骨髓56 胚胎期造血 5 周出现在57 胚胎期第 5 月的重要造血器官是57 A骨髓B胸腺C脾D中胚叶E肝58 胚胎第 4 周时造血器官是59 胚胎第 6 周后主要造血器官是59 A体重低于正常 510B体重低于正常 1015C体重低于正常 1525D体重低于正常 2540E体重低于正常 406060 轻度营养不良

16、61 重度营养不良临床执业助理医师（儿科学疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 小儿的白细胞分类在刚出生时，中性粒细胞约占 65，淋巴细胞约占 35，在生后 46 天二者比例相等，之后淋巴细胞比例上升，占 60，中性粒细胞占 40。在 46 岁的时候二者比例再次相等。【知识模块】 儿科学疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾小球肾炎多见于 514 岁小儿，大多数患者有镜下血尿，3080的患者会出现血压升高。水肿大多较轻，为非可凹性。少数患儿在疾病的 12 周内出现严重症状。【知识模块】 儿科学疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 21 一三体综合征的七大特征表现

17、：智力低下； 语言发育障碍；行为障碍； 精神运动发育迟缓； 生长发育障碍；特殊的外貌，包括眼裂小、眼距宽、张口伸舌、流涎多等；约有 12 的病例并发先天性心脏病、易患传染性疾病和白血病。【知识模块】 儿科学疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞正常值：成人为 4010 010 9L；新生儿为152010 9L ；个月到 2 岁为(1112)10 9 L；到 14 岁为 8109L 。【知识模块】 儿科学疾病5 【正确答案】 E【试题解析】 一般最迟一岁半时断奶。【知识模块】 儿科学疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学疾病8 【正确答案】

18、 D【知识模块】 儿科学疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 D 缺乏性佝偻病的发生发展是一个连续过程，临床分为：初期(早期，6 个月内)：骨骼常无改变，X 线常无异常，或钙化带稍模糊。此期可有颅骨软化。活动期 (激期) ：出现典型钙、磷代谢失常的骨骼改变。 恢复期：临床症状和体征逐渐消失，钙、磷代谢逐渐恢复正常。后遗症期：多见于2 岁以后的儿童，残留不同程度的骨骼畸形，无任何临床症状，不需治疗。【知识模块】 儿科学疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 小儿重症肺炎可出现代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒等，最常见的是混合性酸中毒。【知识模块】 儿科学疾病11 【正确答案】 C【试题解析】

19、伴有口咽部疱疹和皮疹的急性热病中，79为柯萨奇 A 型病毒所致。【知识模块】 儿科学疾病12 【正确答案】 A【试题解析】 动脉导管未闭，胸骨左缘第 2 肋间偏外侧有响亮的连续性杂音，向左上颈背部传导，伴有收缩期或连续性细震颤。【知识模块】 儿科学疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 21-三体综合征又称先天愚型或 Down 综合征，属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，60患儿在胎儿早期即夭折流产。包含一系列的遗传病，其中最具代表性的是第 21 对染色体的三体现象，会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾。【知识模块】 儿科学疾病15 【正确

20、答案】 B【试题解析】 苯丙酮尿症是先天代谢性疾病的一种，由于染色体基因突变导致肝脏巾苯丙氨酸羟化酶缺陷从而引起苯丙氨酸代谢障碍所致，引起中枢神经系统的损伤。【知识模块】 儿科学疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种 一内酰胺类和一种氨基糖苷类抗生素作为初选药物。因为这两种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。【知识模块】 儿科学疾病17 【正确答案】 D【试题解析】 目前多取出生后 23 天的新生儿全血检测 TS

21、H 浓度作为初筛，结果大于 20mUL 时，冉检测血清 T4、TSH 以确诊。【知识模块】 儿科学疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾炎急性期应卧床休息 23 周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。埘遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3 个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2 个月后如无临床症状，尿常规基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。尿阿迪计数正常后可参加体育锻炼。【知识模块】 儿科学疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学疾

22、病21 【正确答案】 A【试题解析】 小儿结核多为原发性肺结核。【知识模块】 儿科学疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 体重是最能反映近期营养状况的灵敏指标。【知识模块】 儿科学疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 轻度营养不良热量供给开始应为 120kcal，中度营养不良热量供给开始应为 60kcal，中度营养不良热量供给开始应为 40kcal。【知识模块】 儿科学疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿外观特点：皮肤发亮、水肿、毳毛多；头发乱如绒线头；耳壳软，缺乏软骨，可折叠，耳舟不清楚；指甲未达指尖；乳腺无结节或结节4mm；足底跖

23、纹纹理少；男婴睾丸、阴囊少皱褶；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。【知识模块】 儿科学疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 早产儿的特点包括：皮肤发亮、水肿、汗毛多；头发乱如绒线头；指甲未达指尖；足底纹理少；男婴睾丸未降，女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。【知识模块】 儿科学疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温 3035，皮肤硬肿范围50；重度：体温30，皮肤硬肿范围50，常伴有器官功能障碍。【知识模块】 儿科学疾病28 【正确答案】 E【试题解析】 一般情况良好，约 5060VA，的足月儿和 80的早产儿出现生理性黄疸；足月儿生后 23 天出现黄疸，4 5

24、 天达高峰，57 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 35 天出现，57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟到 34 周；每日恤清胆红素升高 85molL ，血清胆红素2052mol L。【知识模块】 儿科学疾病29 【正确答案】 B【试题解析】 佝偻病的婴儿骨骼变化主要有：颅骨骨化，见于 36 月婴儿；方颅多见于 89 月以上小儿；前囟增大及闭合延长；出牙延迟；肋骨串珠、肋膈沟多见于 1 岁左右小儿；“0”形腿见于 1 岁左右站立行走的小儿。【知识模块】 儿科学疾病30 【正确答案】 C【试题解析】 A、B、C、D、E 均是苯丙酮尿症患儿临床表现，而最突出的表现是患儿有鼠尿味体臭

25、。【知识模块】 儿科学疾病31 【正确答案】 A【试题解析】 低苯丙氨酸饮食是苯丙酮尿症最主要的治疗方法。【知识模块】 儿科学疾病32 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、D、E 项均是房间隔缺损相关体征、症状，特征改变的是 D 项，即肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。【知识模块】 儿科学疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 小儿原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素，如泼尼松中、长程疗法，疗程达 6 个月为中程疗法，达 9 个月为长程疗法。【知识模块】 儿科学疾病34 【正确答案】 C【试题解析】 本病例患儿根据临床表现考虑可能为苯丙酮尿症。苯丙酮尿症患儿一般智力发育落后，因黑色

26、素合成不足，毛发、皮肤和巩膜色泽变浅，并且约有14 的患儿早期伴有癫痫发作。尿三氯化铁试验可用于苯丙酮尿症患儿的筛查。【知识模块】 儿科学疾病35 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿期(1 岁以内)预防佝偻病从满月开始，每天补充适量的维生素D，建议每天 400800IU(相当于贝特令或伊可新 1 粒)。鱼肝油要每天吃，一直坚持到 1 岁半左右。【知识模块】 儿科学疾病36 【正确答案】 A【试题解析】 鼻前庭导管吸氧调节流量：缺氧伴有严重 CO2 潴留者，12L min；无 CO2 潴留患者，24Lmin ；心脏病、肺水肿患者，可用46L min。一般成人氧流量 24Lmin 。严重缺氧者 4

27、6Lmin，小儿12L min。观察吸氧情况并记录吸氧时间。【知识模块】 儿科学疾病37 【正确答案】 D【试题解析】 生理性腹泻多见于 6 个月以下的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。【知识模块】 儿科学疾病38 【正确答案】 A【试题解析】 小儿大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电，引起惊厥。临床表现可分为简单型和复杂型两种。【知识模块】 儿科学

28、疾病39 【正确答案】 C【试题解析】 血培养可以发现病原菌以确诊。【知识模块】 儿科学疾病40 【正确答案】 B【试题解析】 风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节和心脏受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。多数患者发病前 15 周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心肌炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。常可闻及奔马律，第一心音减弱，形成胎心样心音。【知识模块】 儿科学疾病41 【正确答案】 A【试题解析】 克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称呆小病。患者不仅身材矮小，而且智力发育差。分地方性呆小病和散发性呆

29、小病两种。前者是母亲在怀孕期间缺碘所致，出生后治疗效果不明显；后者是由于患儿先天性甲状腺功能不全所致，只要能早期发现，给予甲状腺素替代治疗，患儿是完全可以像正常人一样生活与工作的。【知识模块】 儿科学疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学疾病44 【正确答案】 C【试题解析】 支原体肺炎为间质性肺炎，起病缓慢，潜伏期约 23 周，初有全身不适、乏力、头痛。突出表现为刺激性干咳，X 线可表现为游走性浸润，有时可表现为云雾状浸润影。【知识模块】 儿科学疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学疾病46 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿硬

30、肿范围的计算如下：头颈部占 20，双上肢占 18，前胸及腹部占 14，背及腰骶部占 14，臀部占 8，双下肢占 26。【知识模块】 儿科学疾病47 【正确答案】 D【试题解析】 21 一三体综合征的三大临床表现为智能低下、体格发育延迟，特殊面容。如：智能低下随年龄增长逐渐明显；身材矮小，四肢短，手指粗短，小指内弯，肌张力低；表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎等。【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病48 【正确答案】 D【试题解析】 小儿甲状腺功能减低与 21 一三体综合征的临床表现具有相似之处，后者没有毛发稀疏，也没有腹胀、便秘及脐疝等消化系统症状。【知识模块】 儿科学

31、疾病49 【正确答案】 A【试题解析】 T 4 降低、TSH 明显增高时可确诊。T 3 在甲减时可能降低或正常。【知识模块】 儿科学疾病50 【正确答案】 A【试题解析】 甲减患者需终生服用甲状腺素片治疗。【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病51 【正确答案】 C【试题解析】 患儿生后 1 天即出现黄疸，且血清未结合胆红素较高，考虑为病理性黄疸。新生儿产生病理性黄疸最主要的原因就是新生儿溶血病。本病例患儿有贫血表现，考虑诊断新生儿溶血病可能性大。【知识模块】 儿科学疾病52 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病，是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶

32、血性疾病，Rh 血型和 ABO 血型不符都能引起这种疾病。因此为确诊新生儿溶血病首先应当检查母子血型。【知识模块】 儿科学疾病53 【正确答案】 E【试题解析】 在新生儿溶血病的治疗中，光照疗法是降低血清中未结合胆红素简单而有效的首选治疗方法。患儿的血清未结合胆红素未达到 342molL，尚未达到换血治疗的指证。【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病54 【正确答案】 D【试题解析】 614 岁小儿血液正常，Hb 含量应当大于 120gL，其贫血程度可分为四度：轻度 Hb90120gL；中度 Hb6090gL；重度Hb3060g L；极重度 Hb30gL 。【知识模块】 儿科学疾病55 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病56 【正确答案】 A【试题解析】 中胚叶造血期大约在人胚发育第 2 周末开始，到人胚第 9 周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。至胚胎第 6 周，卵黄囊血岛的造血功能逐渐被肝脏所取代。【知识模块】 儿科学疾病