[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷48及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 48 及答案与解析1 很少经输血传播的病原体是（A）巨细胞病毒（B）脊髓灰质炎病毒（C）梅毒螺旋体（D）疟原虫（E）丙型肝炎病毒 2 肺炎球菌的致病力是由于（A）肺炎球菌产生的内毒素（B）肺炎球菌产生的外毒素（C）高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用（D）肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症（E）以上都不是 3 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（A）腱反射正常（B）病后有腹泻（C）起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象（D）四肢下运动神经元瘫（E）双侧腓肠肌压痛 4 精神疾病中自杀最多的疾病是（A）神经衰弱（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）癔症（E）强迫症 5 类风湿关节

2、炎的诊断标准中有对称性关节肿和（A）皮疹（B）晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木 6 有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的（A）多见于 8 岁后的年长儿童（B） 1/31/2 病人有镜下血尿（C）病人均有不同程度的高血压（D）水肿多为重度，指压凹陷明显（E）严重症状常在 12 周内发生 7 结核性干性胸膜炎最重要的体征是（A）胸部压痛（B）语颤减弱（C）呼吸音减低（D）胸膜摩擦音（E）呼吸运动减弱 8 对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（A）下肢水肿（B）食管胃底静脉曲张（C）胸腔积液和腹水（D）脾大（E）肝大 9 垂体危象时，下列何种情况最为多见（A）低血糖性昏迷（B）低钾性麻痹（

3、C）谵妄（D）脑梗死（E）高钠高渗性昏迷 10 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有（A）呼吸困难、发绀（B）严重肺气肿的体征（C）肺动脉高压和右心室增大的征象（D）血气分析 PaO260mmHg，PaCO 250mmHg（E）X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加 11 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿药（B）洋地黄（C）钙离子拮抗药（D） 肾上腺素能受体阻滞药（E）血管紧张素转换酶抑制药 12 对于血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，应采取哪种治疗措施（A）利多卡因（B）食管调搏复律（C）普罗帕酮（D）直流电复律（E）补充血容量 13

4、尿道损伤病人首选哪种方法（A）导尿（B） B 超（C）尿道造影（D）尿道探子（E）膀胱镜检查 14 尿毒症症状加重最常见的诱因是（A）心衰（B）感染（C）脱水（D）肾毒性药物（E）高蛋白饮食 15 急性肾小球肾炎，下肢水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，2 天来尿少，下列哪项检查结果最相符（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高胆固醇血症（D）尿中有蜡样管型（E）血尿素氮异常 16 脑栓塞的临床表现不正确的是（A）患者较年轻（B）多有风湿性心瓣膜病史（C）起病急骤（D）多有脑膜刺激征（E）可有偏瘫失语 17 引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（A）妊娠子宫压迫（B）盆腔肿瘤压迫（C）长时间站立（D）静

5、脉壁薄弱和静脉内压持续升高（E）髂股静脉血栓形成 18 如果是骨肉瘤，其最佳治疗方案为（A）单纯化疗（B）单纯放疗（C）单纯截肢手术（D）肿瘤切除，人工关节置换（E）化疗-肿瘤切除 -化疗 19 属于绞窄性肠梗阻的是（A）粘连性肠梗阻（B）肠蛔虫堵塞（C）腹腔肿块压迫致肠梗阻（D）肠扭转（E）炎症性狭窄 20 初产妇开始保护会阴的时机是（A）宫口开全后阴道口见胎头时（B）胎头拨露使阴唇后联合紧张时（C）胎头着冠时（D）胎头开始仰伸时（E）胎肩娩出前后 21 有排卵型功能失调性子宫出血多见于（A）青春期（B）生育期（C）更年期（D）绝经期（E）老年期 22 输卵管妊娠最常见的病因是（A）输卵管发

6、育异常（B）慢性输卵管炎（C）输卵管结扎术后再通（D）输卵管受肿瘤压迫（E）内分泌功能失调 23 第二产程出现的标志是（A）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）肛门括约肌松弛（E）宫口开大 10cm 24 母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（A）母婴保健指导（B）孕妇、产妇保健（C）胎儿保健（D）胎儿性别鉴定（E）新生儿保健 25 新生儿期是指从出生断脐至足（A）7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）30 天（E）40 天 26 对 21-三体综合征最有确诊价值的是（A）智力低下（B）特殊面容（C）染色体核型分析（D）通贯手（E）肌张力低下 27 体格发育最快的时期是（A）新生儿

7、期（B）婴儿期（C）幼儿期（D）学龄前期（E）学龄期 28 小儿初次感染结核分枝杆菌 48 周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是（A）48 周后产生迟发型变态反应（B） 48 固后获得一定的免疫力（C）免疫与变态反应均属细胞免疫（D）免疫为体液免疫，变态反应属细胞免疫（E）免疫及变态反应同时存在 29 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据（A）皮肤弹性差（B）哭无泪，尿量少（C）眼眶及前囟凹陷（D）外周循环衰竭（E）精神萎靡 30 人体产生的挥发性酸是（A）酮酸（B）磷酸（C）碳酸（D）尿酸（E）硫酸 31 与抗代谢药 5-FU 化学结构相似的物质是（A）腺嘌呤（B）鸟嘌呤（C）胸腺嘧啶（D）尿

8、嘧啶（E）胞嘧啶 32 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）琥珀酸脱氢酶（B）己糖激酶（C）胆碱酯酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶 33 药物的不良反应是（A）即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用（B）用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用（C）继发于治疗作用后出现的一种不良后果（D）与剂量无关的一种病理性免疫反应（E）停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应 34 维生素 K 不能用于治疗（A）凝血因子缺乏所致的出血（B）新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）香豆素类药物过量所致的出血（E）外伤出血 35 二氧化碳在血液中运输形式是（A）物理溶解（B）与水结合成碳酸（C）

9、形成氧合血红蛋白（D）形成碳酸氢盐（E）形成氨基甲酸血红蛋白 36 在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（A）房室瓣关闭，动脉瓣开放（B）房室瓣开放，动脉瓣关闭（C）房室瓣关闭，动脉瓣关闭（D）房室瓣开放，动脉瓣开放（E）二尖瓣关闭，三尖瓣开放 37 构成医疗事故的主观方面是（A）技术水平欠缺的技术过失（B）违反卫生法规和诊疗护理规范常规的责任过失（C）违反操作规程的过失（D）疏忽大意的过失（E）过于自信的过失 38 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（A）某病病死率（B）某病患病率（C）某病死亡率（D）某病患病构成比（E）某病发病率 39 当

10、病人对医师所实施的诊治手段有质疑时，医师必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的（A）平等医疗权（B）疾病认知权（C）知情同意权（D）社会责任权（E）保护隐私权 40 马斯洛需要层次论中最低层次的需要是（A）生理需要（B）安全需要（C）尊重需要（D）爱与归属需要（E）自我实现需要 41 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（A）氯喹（B）雷公藤（C）甲氨蝶呤（D）糖皮质激素（E）长春新碱 42 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（A）脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主（B）脑脊液中糖及氯化物下降（C）脑脊液中蛋白质含量增加（D）颅压高，脑脊液呈毛玻璃样（E）脑脊液中找到抗酸杆菌

11、43 类风湿关节炎最早侵犯的关节是（A）近侧指间关节（B）掌指关节（C）腕肘关节（D）踝关节（E）膝关节 44 不符合面神经麻痹表现的是（A）患侧额纹消失（B）患侧鼻唇沟变浅（C）患侧不能闭眼（D）患侧不能鼓腮（E）常伴有偏瘫 45 精神病人最常见的幻觉是（A）听幻觉（B）视幻觉（C）嗅幻觉（D）味幻觉（E）触幻觉 46 急进性肾小球肾炎病理特性是（A）肾小球有大量中性粒细胞浸润（B）肾小球有大量新月体形成（C）肾小球明显硬化（D）肾小球内系膜增生明显（E）肾小球有坏死 47 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（A）高热量（B）高糖 (碳水化合物)（C）高蛋白质（D）高维生素（E）不能进食可鼻饲

12、或静滴葡萄糖 48 诊断消化性溃疡病并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（A）进餐后上腹部饱胀不适（B）呕吐物量大（C）呕吐物内含大量宿食（D）呕吐物内无胆汁（E）呕吐后症状可暂时缓解 49 恶性贫血宜选用（A）铁剂（B）维生素 B12（C）维生素 B6（D）维生素 B12+叶酸（E）叶酸 50 不支持室性心动过速诊断的心电图表现是（A）室性融合波（B）房室分离（C） QRS 波宽大畸形（D）3 个或以上室性期前收缩连续出现（E）心动过速常由提前发生的 P 波开始 51 诊断感染性心内膜炎的最有效的方法是（A）免疫学检查（B）心电图检查（C） X 线检查（D）血培养（E）常规生化检查 52 慢性心

13、功能不全最常见的诱因是（A）肺动脉栓塞、心律失常（B）感染、心律失常（C）妊娠、感染（D）贫血、心律失常（E）输液过量、过快 53 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现为（A）消化道症状（B）贫血（C）出血（D）反复感染（E）骨痛 54 乳房脓肿临床治疗的主要方法是（A）应用足量抗生素（B）局部理疗（C）乳罩托起乳房（D）停止哺乳（E）切开引流 55 属于稳定性骨折的是（A）斜行骨折（B）螺旋形骨折（C）多段骨折（D）横行骨折（E）粉碎性骨折 56 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（A）80 次以下（B） 90 次以下（C） 100 次以下（D）110 次以下（E）120 次以下 57 溃疡病

14、行胃大部分切除手术的适应证是（A）单纯穿孔（B）第一次出血（C）瘢痕性幽门梗阻（D）胰源性溃疡（E）反复门诊治疗无效的溃疡 58 扩散性疼痛是指（A）一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区（B）病损处疼痛扩散到受累神经支配区（C）病损部位疼痛扩散到邻近部位（D）一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区（E）一个神经支配的近端区疼痛扩散到神经支配的远端区 59 胰头癌最主要的临床表现是（A）左上腹痛、夜间痛尤剧（B）无痛性梗阻性黄疸（C）消瘦、贫血（D）食欲下降（E）腹部肿块 60 诊断子宫性闭经的依据是（A）注射黄体酮有撤退性出血（B）注射黄体酮无撤退性出血（C）雌 -孕激素无撤退性

15、出血（D）雌-孕激素有撤退性出血（E）雌激素有撤退性出血 61 宫颈糜烂的分型依据是（A）糜烂深度（B）糜烂类型（C）糜烂面积（D）糜烂性质（E）糜烂位置 62 处理不协调性子宫收缩乏力，正确的是（A）针刺合谷、三阴交等穴位（B）温肥皂水灌肠（C）人工破膜（D）肌注 100mg 哌替啶（E）静脉滴注缩宫素 63 诊断宫颈糜烂度的依据是糜烂面积（A）小于宫颈面积的 1/4（B）小于宫颈面积的 1/3（C）占宫颈面积的 1/2（D）占宫颈面积的 3/S（E）占宫颈面积的 2/3 以上 64 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（A）甲硝唑口服（B）甲硝唑栓置入阴道（C）甲硝唑口服或置入阴道（

16、D）1% 龙胆紫涂阴道黏膜（E）己烯雌酚置入阴道 65 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸中毒 66 关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（A）由上向下（B）由近及远（C）由不协调到协调（D）由简单到复杂（E）由精细到粗糙 67 5 个月的婴儿应添加的辅食是（A）菜汤、鱼肝油（B）米糊、蛋黄（C）饼干（D）软饭、肉糜（E）蛋炒饭 68 急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是（A）尿常规正常（B）血沉正常（C）血压正常（D）尿阿迪计数正常（E）抗“O” 滴定度正常 69 下列哪项不是散发性甲状腺功能减低症的临床表

17、现（A）体格发育落后（B）结节性甲状腺肿大（C）特殊外貌（D）生理功能低下（E）智能发育差 70 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（A）物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP（B）氧化磷酸化过程存在于线粒体内（C）氧化与磷酸化过程有 3 个偶联部位（D）氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链（E）两种呼吸链均产生 3 分子 ATP 71 在氧气充足的条件下，1mol 以下物质产生 ATP 最多的是（A）葡萄糖（B）糖原（C）丙酮酸（D）1,3- 二甘油酸酯（E）1,6 二磷酸果糖 72 蛋白质分子中 -螺旋的特点是（A）-螺旋为左手螺旋（B）每一螺旋含 3 个氨基酸残基（C）靠氢键维持的紧密结构

18、（D）氨基酸侧链伸向螺旋内部（E）结构中含有脯氨基 73 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）高渗葡萄糖（D）山梨醇（E）甘露醇 74 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是（A）卡托普利（B）普萘洛尔（C）硝苯地平（D）氢氯噻嗪（E）可乐定 75 兴奋性突触后电位是指突触后膜出现（A）极化（B）去极化（C）超极化（D）反极化（E）复极化 76 衡量组织兴奋高度的指标是（A）阈电位（B）阈值（C）刺激强度变化率（D）反应的快慢（E）动作电位的幅值 77 下列哪种情况下，可使心输出量增加（A）心迷走神经兴奋时（B）颈动脉窦压力升高时（C）动脉血压升高时

19、（D）使用去甲肾上腺素时（E）使用肾上腺素时 78 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（A）广泛坏死，变性轻微（B）广泛变性，坏死轻微（C）广泛再生，变性较轻（D）广泛坏死，再生较轻（E）变形、坏死、再生均广泛 79 F 药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用 F 药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法的规定，对 F 药厂可以作出行政处罚的部门是（A）药品监督管理部门（B）工商行政管理部门（C）税务管理部门（D）医疗保险部门（E）卫生行政部门 80 按照心身医学的观点，下列属于心身疾病的是（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）消化性溃疡（D）大叶

20、性肺炎（E）精神发育迟滞 81 在两样本均数推断两总体均数差别的 T 检验中，无效的假设是（A）两样本均数差异无统计学意义（B）两总体均数差异无统计学意义（C）两样本均数相等（D）两总体均数相等（E）两总体均数不等 82 对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是（A）INH +PZA+RFP（B） SM+INH+PAS（C） SM+PZA+EMB（D）INH +SM+EMB（E）PAS+EMB+SM 83 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（A）动脉血氧分压低于 60mmHg（B）动脉血二氧化碳分压高于 50mmHg（C） pH 低于 7.35（D）二氧化碳结合力高于 29mmol/L（E

21、）BE2.3mmol/L 84 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）利尿药（B）洋地黄（C）钙离子拮抗药（D） 肾上腺素能受体阻滞药（E）血管紧张素转换酶抑制药 85 缺铁性贫血的治疗中错误的是（A）口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服（B）铁剂宜加服维生素 C（C）铁剂不宜与浓茶同服（D）口服铁剂后两周血红蛋白上升（E）血红蛋白上升至正常后，停服铁剂 86 周围性瘫痪也称为（A）周围神经损害性瘫痪（B）脊髓前角细胞损害性瘫痪（C）皮质运动中枢损害性瘫痪（D）下运动神经元损害性瘫痪（E）脊髓损害性瘫痪 87 肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是（A）夜盲（B）黄疸（C）全身恶病质（D）蜘蛛

22、痣（E）出血点或出血斑 88 肾盂肾炎最常见的感染途径是（A）上行感染（B）血行感染（C）淋巴道感染（D）外伤直接感染（E）肾周围器官直接感染蔓延 89 过敏性紫癜哪种类型病情最为严重（A）单纯型（B）腹型（C）关节型（D）肾型（E）混合型 90 对鉴别期、期高血压有意义的是（A）有无眼底动脉硬化（B）有无左心室肥大（C）有无左心衰竭（D）尿中有无蛋白（E）血压增高的程度 91 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（A）毛花苷 C（B）阿托品（C）碘解磷定（D）地西泮(安定)（E）地塞米松 92 判定肺结核临床类型的主要依据是（A）肺部体征（B）痰菌检查（C）结核菌素试验（D）全身中毒症状