[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷42及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 42 及答案与解析1 可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌（A）脂肪酸（B）氨基酸（C）甘油（D）盐酸（E）乳酸 2 二氧化碳在血液中运输形式是（A）物理溶解（B）与水结合成碳酸（C）形成氧合血红蛋白（D）形成碳酸氢盐（E）形成氨基甲酸血红蛋白 3 炎热环境中(30以上)机体维持体热平衡是通过（A）增加有效辐射面积（B）增加皮肤与环境之间的温度差（C）交感神经紧张性增加（D）发汗及增加皮肤血流量（E）发汗及减少皮肤血流量 4 糖尿病患者尿量增多的原因是（A）饮水量增多（B）肾血流量增多（C）小管液溶质浓度升高（D）醛固酮分泌减少（E）抗利尿激素分泌减

2、少 5 心室肌有效不应期的长短主要取决于（A）动作电位 0 期去极的速度（B）动作电位 1 期的长短（C）动作电位 2 期的长短（D）动作电位 3 期的长短（E）阈电位水平的高低 6 机体受刺激而发生应激反应的系统是（A）交感-肾上腺髓质系统（B）迷走 -胰岛素系统（C）下丘脑-神经垂体系统（D）下丘脑腺垂体-甲状腺轴（E）下丘脑- 腺垂体-肾上腺皮质轴 7 婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是（A）不能结婚（B）可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术（C）可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育（D）可以结婚，但必须符合晚婚规定（E）婚姻法未明确规定禁止结婚的

3、，可以结婚 8 对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是（A）为甲类传染病，按照甲类处理（B）为乙类传染病，按照甲类处理（C）为丙类传染病，按照丙类处理（D）为丙类传染病，按照乙类处理（E）因未发现流行的证据，按常规处理 9 统计推断的内容是（A）计算样本率（B）检验统计上的“假设”（C）计算样本均值（D）计算标准化率（E）估计参考值范围 10 磷酸戊糖途径主要生理意义（A）生成 ATP（B）防止酸中毒（C）维持血糖浓度（D）抑制脂肪合成（E）将 NADP+还原成 NADPH 11 X 线出现蚕蚀空洞的是（A）原发型肺结核（B）浸润型肺结核（C）结核性胸膜炎（D）血行播散型肺结核（E）慢性纤维

4、空洞型肺结核 12 最易发生出血性梗死的是（A）脾、肾（B）心、脑（C）肾、肺（D）心、肾（E）肺、肠 13 血浆脂蛋白 VLDL 的主要合成部位在（A）小肠黏膜细胞（B）肝细胞（C）脂肪细胞（D）肌细胞（E）血浆 14 下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是（A）磷酸吡哆醛（B）细胞色素 C（C）辅酶 A（D）四氢叶酸（E）硫胺素焦磷酸 15 蛋白质的生物合成过程始于（A）核糖体的组装（B） mRNA 在核糖体上的就位（C）氨基酸的活化（D）氨基酸的进位（E）氨基酸的合成 16 在下列医德情感的描述中，错误的是（A）医德情感包括同情感、责任感和事业感（B）同情感是医务人员最起码的道德情感（C

5、）责任感生理成分较多，具有冲动性（D）事业感是责任感的升华，是高层次的道德情感（E）医德情感是建立在医学科学基础上的急病人所急、痛病人所痛 17 思维的两大特征是（A）逻辑性和层次性（B）抽象性和综合性（C）概括性和间接性（D）比较性和判断性（E）分析性和理解性 18 系统脱敏方法有效依据的原理为（A）社会观察学习（B）操作的条件反射学说（C）对抗条件作用（D）经典的条件反射学说（E）交互作用原理 19 手术时用利多卡因麻醉，出现利多卡因过敏属于（A）药物的毒性作用大（B）药物对机体的选择性高（C）特殊体质（D）药物的广泛作用（E）机体对药物过于敏感 20 新斯的叫最强的作用是（A）兴奋骨骼肌

6、（B）兴奋胃肠道平滑肌（C）兴奋膀胱平滑肌（D）缩小瞳孔（E）增加腺体分泌 21 抗甲状腺素最常见的不良反应是（A）甲壮腺肿大（B）永久性甲减（C）肝功能损害（D）肾功能损害（E）粒细胞减少 22 不属于肉芽肿性炎的病变是（A）炎性息肉（B）慢性虫卵结节（C）结核结节（D）风湿，个体（E）硅结节 23 诊断恶性肿瘤的主要根据是（A）肿瘤有出血、坏死（B）肿瘤是膨胀性生长（C）肿瘤的异型性（D）肿瘤有溃疡形成（E）核分裂多 24 急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（A）亚大块坏死（B）点状坏死（C）碎片状坏死（D）大块坏死（E）桥接坏死 25 DNA 的一级结构是指 DNA 分子中的（A）

7、碱基排列顺序（B）碱基配对关系（C）各碱基所占的比例（D）双螺旋结构（E）碱基种类 26 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是（A）柠檬酸 酮戊二酸（B） 酮戊二酸琥珀酸（C）琥珀酸延胡索酸（D）延胡索酸苹果酸（E）苹果酸草酰乙酸 27 食物蛋白质的互补作用是指（A）供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量（B）供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量（C）供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值（D）供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率（E）混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高 28 在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是（A）抗淋巴细胞球蛋白（B）

8、环孢素 A（C）环磷酰胺（D）甲泼尼龙（E）司坦唑醇( 康力龙) 29 水杨酸易引发（A）胃溃疡（B）急性黏膜胃炎（C）溃疡性结肠炎（D）消化性溃疡（E）胃黏膜脱垂 30 蜘蛛痣不应出现的部位是（A）面（B）肩（C）上胸（D）腹（E）颈 31 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（A）类风湿性关节炎（B）骨关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征 32 胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞（A）0 相 Na+内流（B） 3 相 K+外流（C） 0 相 Ca2+内流（D）4 相 Na+内流（E）4 相 Ca2+内流 33 丁卡因作用特点为（A）亲脂性高（B）穿透力弱（C）作用时间

9、短（D）毒性较小（E）作用较弱 34 关于毒性反应正确的是（A）与药物剂量无关（B）与药物的使用时间无关（C）主要造成机体的生理性损害（D）大多为难以预知的反应（E）有时也与机体高敏性有关 35 卡托普利降压作用不包括（A）抑制血管紧张素 I 转化酶（B）抑制体内去甲肾上腺素释放（C）减少缓激肽的降解（D）不改变血容量（E）抑制体内肾上腺素释放 36 具有体内、外抗凝血作用的药物是（A）肝素（B）维生素 K（C）铁剂（D）叶酸（E）维生素 B12 37 度房室传导阻滞最有效的措施是（A）口服 受体阻滞剂（B）植入心脏起搏器（C）口服阿托品（D）冠状动脉内支架置入（E）静脉推注利多卡因 38 血

10、流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选（A）利多卡因（B）食管调搏复律（C）心律平（D）直流电复律（E）补充血容量 39 急性胰腺炎最常见的并发症是（A）上消化道大出血（B）血栓性静脉炎（C）胰腺假性囊肿（D）胰性脑病（E）急性肾衰竭 40 苯二氮蕈类(地西泮) 药物作用为（A）没有明显的抗焦虑作用（B）对快波睡眠影响小（C）没有中枢性肌松作用（D）可引起全身麻醉（E）没有抗癫痫作用 41 螺旋体感染首选（A）头孢噻肟（B）氨苄青霉素（C）庆大霉素（D）异烟肼（E）甲硝唑 42 对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（A）超声波示肝脏回声不均匀（B）蜘蛛痣（C）肝功能异常（D）钡餐示食管下段有

11、蚯蚓样充盈缺损（E）脾大 43 当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的（A）极化（B）超极化（C）复极化（D）反极化（E）去极化 44 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（A）内因子（B）肠激酶（C）辅脂酶（D）组织液（E）胃液 45 抑制性突触后电位是（A）去极化局部电位（B）超极化局部电位（C）具有全或无特性（D）突触后膜 Na+通透性增加所致（E）突触前膜递质释放减少所致 46 诊断感染性心内膜炎的最有效的方法是（A）免疫学检查（B）心电图检查（C） X 线检查（D）血培养（E）常规生化检查 47 干啰音的听诊特点错误的是（A）呼吸音之外的附加声音（B）呼气时明显（C）持续时间较长（

12、D）性质和部位固定不变（E）音调较高 48 标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（A）60g（B） 65g（C） 70g（D）75g（E）80g 49 肝昏迷病人清洁肠道时应禁用（A）肥皂水（B） 25%硫酸镁（C）生理盐水（D）生理盐水加食醋（E）乳果糖加水 50 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是（A）腹腔内注射糖皮质激素（B）大量抽腹水（C）手术清除腹腔干酪样病变（D）全身联合强化抗结核治疗（E）营养和休息 51 属于 受体阻断药的是（A）呋塞米（B）酚妥拉明（C）硝苯地平（D）硝普钠（E）肼苯哒嗪 52 人体内再生能力最强的细胞是（A）生殖器官管腔被覆上皮（B）肝细胞（C）间叶细胞（D）

13、骨母细胞（E）软骨母细胞 53 炎症反应的中心环节是（A）细胞渗出（B）免疫反应（C）血管反应（D）吞噬作用（E）组织增生 54 消化性溃疡最常见的并发症是（A）急性穿孔（B）幽门梗阻（C）癌变（D）慢性穿孔（E）出血 55 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是（A）812h 升高（B）比正常值大 3 倍（C）尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长（D）血清淀粉酶升高与症状成正比（E）是急腹症血清淀粉酶都会增高 56 不是弥散性结缔组织病的是（A）类风湿性关节炎（B）骨性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征 57 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）乙型溶血性链球菌

14、（B）金黄色葡萄球菌（C）革兰阴性杆菌（D）白色葡萄球菌（E）草绿色链球菌 58 可直接引起感染性发热的是（A）血清病（B）心肌梗死（C）普通感冒（D）广泛性皮炎（E）大面积烧伤 59 超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（A）E/A（B）左房大小（C）左室大小（D）右室大小（E）左室射血分数 60 不属于咯血特点的是（A）出血前感胸闷（B）咳嗽后咯出鲜红色血（C）鲜红色血中含泡沫痰（D）鲜血经酸碱测定呈酸性（E）咯血 3 天后痰中仍带血 61 关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是（A）青年女性多见（B）属于自身免疫性疾病（C）抗 Sm 抗体是其标志性抗体（D）所有抗核抗体均为阳性（E）

15、主要的治疗手段是糖皮质激素 62 造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是（A）缺氧（B）血容量增加（C）二氧化碳潴留（D）毛细血管床减少（E）血液黏稠度增加 63 引起支气管扩张最基本最常见的原因是（A）继发于肺结核（B） 抗胰蛋白酶缺乏（C）机体免疫功能失调（D）继发于慢性支气管炎（E）支气管- 肺组织感染及阻塞 64 急性前壁心肌梗死后 24 小时内出现急性肺水肿时应该慎用（A）西地兰（B）呋塞米（C）硝酸甘油（D）硝普钠（E）氨茶碱 65 当心脏处于全心舒张期时，下列说法正确的是（A）心室达到最大充盈（B）房室瓣关闭（C）心室容积不变（D）动脉瓣关闭（E）心室内压略高于心房内压 66 疱疹性

16、咽峡炎的主要病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇病毒（D）单纯疱疹病毒（E）支原体 67 中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（A）急性白血病（B）急性感染（C）急性失血（D）急性溶血（E）恶性肿瘤 68 引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是（A）吸烟（B）感染（C）大气污染（D）过敏反应（E）副交感神经功能亢进 69 下列哪项不是精神综合征的临床表现（A）假性幻觉（B）被控制感（C）强制性思维（D）意识障碍（E）影响妄想 70 患者知觉体验中表现为错觉的是（A）看见面前的高楼变矮了（B）将输液管看成是一条蛇（C）感觉周围的事物变得不真实了（D）听见汽车喇叭声音里有骂他的声音

17、（E）感觉自己的双手不属于自己了 71 关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是（A）发病多在青少年期（B）起病缓慢（C）以阴性症状为主（D）行为常有作态表现（E）几乎没有幻觉、妄想 72 糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是（A）碳酸氢钠（B）甘露醇（C）胰岛素（D）抗生素（E）多巴胺 73 休克型肺炎最常见的病原菌是（A）军团菌（B）肺炎球菌（C）肺炎支原体（D）革兰阴性杆菌（E）金黄色葡萄球菌 74 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（A）口腔溃疡（B）关节炎（C）肾炎（D）浆膜炎（E）蝶形红斑 75 抗癫痫药物治疗用药的原则是（A）大剂量、突击、静脉用药（B）按发作类型短期

18、用药，随时改变品种（C）按发作类型长期、规则用药（D）长期、规则用药，禁酒（E）大剂量、短期、合并用药 76 抗结核药物中 INH 的成人常规每日用量是(mg)（A）150（B） 300（C） 450（D）600（E）750 77 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）错构（D）虚构（E）近事遗忘 78 关于手术区的准备下列哪项是不正确的?（A）碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围 15cm（B）一律应自手术区中心部向四周擦（C）铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧（D）手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移（E）大单

19、头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边 30cm 79 乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?（A）2% 戊二醛溶液浸泡 1 小时（B） 1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时（C） 0.2%过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟（D）1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟（E）1:1000 新洁尔灭浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟 80 慢性肾炎治疗的目的是（A）消除尿红细胞（B）消除管型尿（C）消除轻微蛋白尿（D）改善营养状况（E）防止或延缓肾功能恶化 81 肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是（A）肿瘤性疾病（B）肾功能不

20、全（C）垂体功能低下（D）肝病（E）甲状腺功能低下 82 下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是（A）皮肤紫癜（B）恶心、呕吐（C）便秘（D）腹泻（E）便血 83 心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用（A）皮下注射阿托品（B）肌内注射哌替啶（C）口服对乙酰氨基酚（D）舌下含服硝酸甘油（E）口服硝酸甘油 84 女，50 岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（A）肩关节骨关节炎（B）肩周炎（C）肩关节结核（D）颈椎病（E）类风湿性关节炎 85 患者刘某因发热待查入院治疗，一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医

21、院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当（A）以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理（B）直接认定医疗机构承担 50%的赔偿责任（C）认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任（D）根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定（E）让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错 86 男性，40 岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后。情绪不稳定。外露，好与人争执，赋予敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为（A）A 型（B） B 型（C） C 型（D）AC 混合

22、型（E）BC 混合型 87 女，67 岁。活动后心悸，气短 3 年，患有慢性支气管炎 10 年。体格检查：心脏听诊发现心率 127/min，心律不齐，心电图 P 波小时，代之 F 波，心室律绝对不规律，QRS 波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（A）室性期前收缩（B）心房颤动（C）阵发性室性心动过速（D）阵发性室上性心动过速（E）二度型房室传导阻滞 88 女，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥散性肿大，质地软，有血管性杂音，心率 108/min，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病，为明确诊断，首先要检查（A）甲状腺摄 131率（B）血

23、 TSH、FE3、FT 4（C）抗甲状腺抗体 TG-Ab、TOP-Ab（D）甲状腺 B 超（E）甲状腺放射性核素扫描 89 男，28 岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下 3cm、脾肋下 8cm。化验 Hb85g/L，WBC 10010 9/L，骨髓象原始粒细胞 3%，Ph 染色体阳性，正确的治疗是（A）DA 方案（B） CHOP 方案（C）羟基脲（D）VP 方案（E）脾切除 90 女，66 岁。反复双膝关节疼痛 12 年，逐渐加重 3 年，活动时关节有弹响。体格检查：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，WBC 5.710 9/L，血沉18mm/h，RF 27.6IU/L(正常值范围 015IU/L)。最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）类风湿性关节炎（C）反应性关节炎（D）强直性脊柱炎（E）系统性红斑狼疮 91 女性，18 岁，双手关节疼痛 6 个月，面部红斑 1 周，不规律低热。血白细胞 2.8109/L；尿蛋白 1.0g/L；血沉 52mm/h 。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）类风湿性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）甲状腺功能亢进（E）急性中毒