[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷35及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 35 及答案与解析1 支气管扩张的叙述，下列哪项不正确（A）发生在直径大于 2mm 中等大小的近端支气管（B）支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起（C）与机体免疫功能失调无关（D）炎症是发生支气管扩张的主要原因（E）可发展为肺心病 2 判断肺结核有无传染性最主要的依据是（A）结核菌素试验阳性（B）血沉增快（C）反复痰中带血（D）胸部 X 线有空洞（E）痰结核杆菌检查阳性 3 下列不属于周围血管征的（A）水冲脉（B）短绌脉（C）毛细血管搏动征（D）股动脉枪击音（E）Duroziez 血管杂音 4 扩张型心肌病患者使用 -受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时（A）-受体密度上调（B）

2、 -受体密度下调（C）抑制心肌收缩力（D）降低心室率（E）降低房室传导 5 慢性胃窦炎最主要的病因是（A）胆汁反流（B）非甾体类消炎药物（C）吸烟（D）饮酒（E）幽门螺杆菌感染 6 脾脏肿大最显著的疾病是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病 7 诊断急性白血病的主要依据是：（A）白细胞数目的增多（B）胸骨的压痛（C）有贫血、发热、出血的三大症状（D）骨髓象示：原始细胞30%（E）出现正常细胞性贫血 8 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（A）白消安（B）羟基脲（C）靛玉红（D） 干扰素（E）环磷酰胺 9

3、幻觉是指（A）对客观事物的错误感知（B）对客观事物的胡思乱想（C）一种丰富想象的思维过程（D）在梦幻中的感觉（E）缺乏相应的客观刺激时的感知体验 10 妄想按起源可分为（A）原发性妄想与继发性妄想（B）系统性妄想与非系统性妄想（C）被害妄想与夸大妄想（D）疑病妄想与虚无妄想（E）钟情妄想与物理影响妄想 11 关于精神症状的特点，下列哪项描述不正确（A）症状的出现不受患者意识的控制（B）症状出现后不应伴有痛苦体验（C）症状的内容与外在客观环境不相称（D）症状一旦出现，难以通过转移令其消失（E）症状均会给患者带来或轻或重的社会功能损害 12 下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状（A）思维破裂（B

4、）被控制感（C）幻觉（D）怪异行为（E）注意力不集中 13 精神疾病中自杀最多的疾病是（A）神经衰弱（B）精神分裂症（C）抑郁症（D）癔症（E）强迫症 14 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（A）有无肌肉萎缩（B）腱反射（C）病理反射（D）肌张力（E）肌力 15 下列哪个反射的脊髓节段错误（A）肱二头肌反射-颈 5、6（B）肱三头肌反射-颈 6、7（C）膝腱反射-腰 2、4（D）跟腱反射-骶 1、2（E）跖反射- 骶 3、4 16 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的（A）3%（B） 3.5%（C） 4%（D）4.5%（E）5% 17 麻醉中的手术患者输入几十毫升血

5、后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（A）出血倾向（B）变态反应（C）过敏反应（D）细菌污染反应（E）溶血反应 18 诊断休克的主要依据（A）临床表现（B）脉率变快（C）血压下降（D）动脉氧分压60mmHg（E）尿少 19 伤口附近出现“ 红线” 是（A）浅层静脉炎（B）深层静脉炎（C）网状淋巴管炎（D）浅层管状淋巴管炎（E）深层管状淋巴管炎 20 化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是（A）全身加大抗生素剂量（B）改用其他抗生素（C）加用肾上腺皮质激素（D）配合局部物理疗法（E）立即切开引流 21 心肺复苏时最常用的药物是（A）异丙肾上腺素（B）阿托品（C）利多卡因（D）氯化钙（E）肾上腺

6、素 22 急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（A）应用广谱抗生素（B）促使乳汁通畅排出（C）局部注射抗生素（D）切开引流（E）局部热敷 23 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（A）左季肋部挫伤合并肋骨骨折（B）血红蛋白 80g/L 红细胞 2.51012/L（C）左上腹明显压痛及肌紧张（D）腹腔穿刺抽出不凝固血液（E）血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分 24 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（A）禁食（B）胃肠减压（C）补液，输血（D）针灸，中药（E）选用抗生素 25 胃癌的主要转移途径是（A）肝转移（B）肺转移（C）骨转移（D）淋巴转移（E）腹

7、腔种值转移 26 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（A）老年人（B）儿童（C）孕妇（D）慢性阑尾炎急性发作（E）全身抵抗力低下者 27 肛瘘手术治疗中，最重要的是（A）麻醉充分（B）肛管括约肌松弛（C）找出外口（D）明确瘘管与括约肌关系（E）手术后呈 V 形创面 28 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）甲状腺癌恶变 29 滑动疝最易发生的部位是（A）外伤处（B）小网膜孔（C）脐血管穿过的脐环（D）髂窝区后腹膜与后腹壁结合处（E）愈合不良的手术切口 30 结肠癌最早出现的症状（A）腹部胀痛（B）排便习惯与粪便性状改变（C）腹部肿

8、块（D）贫血消瘦乏力等全身症状（E）肠道梗阻 31 Murphy 征阳性则提示（A）细菌性肝脓肿（B）急性胆管炎（C）肝总管结石（D）左旰管结石（E）急性胆囊炎 32 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（A）胆总管结石（B）胆总管末端狭窄（C）胆道出血继发感染（D）胆总管癌（E）先天性胆总管扩张症 33 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（A）临床观察判定（B）吞少量稀钡检查（C）红细胞比容测定（D）凝血因子的检查（E）急诊胃镜检查 34 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（A）直接疼痛（B）局部肿胀（C）间接疼痛（D）皮下气肿（E）伤部皮下瘀血 35 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错

9、误的（A）伤侧负压消失（B）伤侧肺萎陷（C）肺内部分气体对流（D）纵隔扑动（E）伤侧有反常呼吸 36 运动系统最重要的体征，是（A）肿胀（B）波动（C）肿块（D）压痛（E）运动受限 37 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（A）股骨头（B）肱骨头（C）桡骨远端（D）锁骨远端（E）胫骨内髁 38 在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（A）向前成角畸形（B）肘内翻畸形（C）肘外翻畸形（D）旋转畸形（E）向后成角畸形 39 股骨颈骨折好发于（A）儿童（B）青年人（C）成年人（D）老年人（E）五年龄差别 40 骨软骨瘤临床表现为（A）生长较快，伴明显疼痛（B）肿块明显，并可见其表面静脉怒张（C

10、） X 线检查见骨膜反应（D）本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能（E）肿块与周围界限不清 41 在腹部平片不易显影的结石是（A）磷酸盐结石（B）草酸盐结石（C）尿酸结石（D）碳酸盐结石（E）混合结石 42 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（A）大肠杆菌（B）变形杆菌（C）产气杆菌（D）绿脓杆菌（E）金黄色葡萄球菌 43 关于宫颈淋巴引流下列正确的是（A）主要入闭孔淋巴结（B）大部分入骶前淋巴结（C）入髂总淋巴结（D）入腰淋巴结（E）入腹股沟淋巴结 44 关于胎膜，下列哪项是错误的（A）胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性（B）含多量花生四烯酸的磷脂（C）含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶

11、体（D）胎膜在分娩中起到一定作用（E）胎膜与羊膜不能分开 45 Hegar sign(黑加征) 是指（A）宫颈变软、紫蓝着色（B）宫体增大变软（C）子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连（D）乳房出现色素沉着（E）乳头周围出现褐色小结节 46 孕妇在产前检查时，手测宫底高度在脐下 1 横指，其孕周大致为（A）20 周末（B） 2024 周之 I 司（C） 24 周末（D）2428 周之间（E）1620 周之间 47 我国围生期的定义是指（A）自妊娠 20 周至产后 7 天（B）自妊娠 28 周末至产后 7 天（C）自妊娠 28 周至产后 4 周（D）自妊娠 37 周至产后 7 天（E）自妊娠 38

12、周至产后 2 周 48 有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的（A）用以了解子宫的大小胎先露、胎方位（B）第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀（C）第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（D）第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向（E）第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度 49 产褥期是指胎盘娩出至产后（A）2 周（B） 4 周（C） 6 周（D）8 周（E）12 周 50 妊娠 812 周因绒毛与蜕膜结合较牢固易发生（A）难免流产（B）不全流产（C）先兆流产（D）习惯流产（E）过期流产 51 关于输卵管妊娠下列哪项是正确的（A）必

13、然有停经史（B）病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块（C）后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠（D）迟早一定发生内出血，均陷入休克（E）妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 52 心脏病孕妇死亡的主要原因（A）心脏病病程长（B）孕妇年龄大（C）未经产前检查（D）心衰与感染（E）孕周过大 53 关于臀位，下列错误的是（A）腹部检查一般不能确诊胎位（B）经阴道检查可确诊胎先露（C）臀位应在孕 3034 周为最佳纠正胎位的时间（D）根据年龄、胎次、骨盆大小、胎儿大小等综合分析，选择分娩方式（E）少做肛查，禁止灌肠，以防胎膜早破、脐带脱垂 54 对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的（A

14、）出现胎儿窘迫时立即停药(宫口未汗全)（B）常用肌内注射法（C）用药后如宫缩越强，效果越佳（D）适用于不协调性子宫收缩乏力（E）适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者 55 关于淋病的防治，错误的是（A）注意性卫生，严禁婚外性生活（B）急性期必须做阴道检查确诊（C）青霉素为首选治疗药物（D）口眼丙磺舒可增强疗效（E）连续 3 个月分泌物复查阴性，方为治愈， 56 有关梅毒，错误的是（A）是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变（B） 9%以上为性交传染（C）可经用血或胎盘传染给胎儿（D）梅毒螺旋体血行播散造成多器官损害（E）梅毒血清试验可做出诊断 57 子宫脱垂的防治不正确的是（A）积极治疗慢性咳嗽、

15、便秘（B）禁止参加重体力劳动（C）避免或减少产伤（D）脱垂轻者可放置子宫托（E）伴阴道壁膨出者可手术治疗 58 长效、安全、方便、有效的避孕措施是（A）使用阴茎套（B）安全期避孕法（C）阴道隔膜（D）口服避孕药（E）宫内放置节育器 59 关于慢性宫颈炎下述哪项是正确的（A）宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变（B）诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度（C）宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法（D）慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重（E）宫颈糜烂是不孕的主要原因 60 女性生殖道最常见的良性肿瘤是（A）子宫肌瘤（B）阴道腺病（C）输卵管内膜异位病灶（D）卵巢皮样囊肿（E）卵巢浆液性囊腺瘤 61 1.5 岁男孩近

16、一年来反复重症化脓性感染，应选下列哪项检查最有价值（A）血培养（B）胸部 X 线片（C）结核菌素试验（D）血清免疫球蛋白测定（E）补体测定 62 风湿性心脏炎下列哪项不正确（A）40% 50% 的小儿风湿热可累及心脏（B）一般于起病 12 周内出现心脏炎的症状（C）心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见（D）均有典型的临床症状（E）严重者可导致心力衰竭 63 关于结核性脑膜炎的前驱期错误的是（A）小儿主要表现少言、懒动、易倦、烦躁（B）婴幼儿可有蹙眉、皱额、凝视、嗜睡（C）年长儿可有头痛（D）结核中毒症状（E）颅神经障碍 64 小儿腹泻的治疗原则中不正确的是（A）禁食（B）预防和纠正脱水（C）合理用药

17、（D）加强护理（E）预防并发症 65 重度脱水是指脱水量占体重的（A）5%（B） 5%8%（C） 8%10%（D）10% 以上（E）15%以上 66 抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是（A）根据病原菌选用敏感药物（B）早期用药（C）只选用一种抗生素（D）选用渗入下呼吸道浓度高的药物（E）重症宜静脉给药 67 肺炎支原体肺炎首选的抗生素是（A）红霉素（B）青霉素（C）万古霉素（D）头孢拉啶（E）阿莫西林加克拉维酸 68 缺乏叶酸和维生素 B12 发生贫血的主要机制是（A）影响 DNA 合成，使红细胞生成速度减慢（B）影响 RNA 合成，使血红蛋白减少（C）影响 DNA 合成，使血红蛋白减少（D）

18、影响 RNA 合成，使红细胞生成速度减慢（E）以上均不是 69 新生儿生理性黄疸的主要原因是（A）喂奶较迟（B）胎便排出延迟（C）红细胞破坏增多（D）胆红素肠肝循环增加（E）Y,Z 蛋白合成不足 70 发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了（A）脐部（B）皮肤、粘膜损伤处（C）呼吸道和消化道（D）消化道发育畸形处（E）各种导管或插管破坏皮肤粘膜屏障后侵入 71 婴儿结核性脑膜炎早期主要表现为（A）发热、盗汗、消瘦（B）蹙眉、皱额、凝视、嗜睡（C）便秘（D）食欲下降、呕吐（E）惊厥 72 喘憋为下列哪一种肺炎的突出表现（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）金黄色葡萄

19、球菌肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）肺炎衣原体肺炎 73 X 线表现为易变性的肺炎为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎 74 小儿应有乳牙数为（A）12 颗（B） 14 颗（C） 16 颗（D）20 颗（E）24 颗 75 4 个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现（A）颅骨软化（B）鸡胸（C）上肢弯曲（D）方颅（E）X 形腿 75 A心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 B胸骨左缘 3 肋间舒张期叹气样杂音 C心尖部全收缩期吹风样杂音 D胸骨右缘 2 肋间收缩期喷射性杂音 E胸骨左缘 4、5 肋间收缩期杂音76 二尖瓣狭窄 77 主动脉

20、瓣关闭不全 77 有关腹水的性质 A渗出性 B血性 C乳糜性 D介于渗、漏之间 E漏出液78 肝硬化并发自发性腹膜炎 79 结核性腹膜炎 79 A上腹刀割样痛伴肌紧张 B上腹烧灼痛伴反酸 C上腹钻顶样痛 D右上腹绞痛 E中上腹持续性剧痛80 十二指肠球部溃疡 81 内脏穿孔 81 A胆道蛔虫症 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肝脓肿 D急性水肿型胰腺炎 E急性化脓性胆囊炎82 胆囊结石最常见的并发症是 83 最易引起感染性休克的疾病 83 A肾结核的主要临床表现是 B肾结石的主要临床表现是 C膀胱癌的主要临床表现是 DWillms 瘤的主要临床表现是 E前列腺增生症的主要临床表现是84 尿频，尿痛

21、，血尿和脓尿为 85 无痛性肉眼血尿为 86 老年男性进行性排尿困难为 87 小儿腹部巨大肿块为 87 AX 线颅片 B脑电图 C脑血管造影 DCT EMRl88 确定有无颅骨骨折 89 蛛网膜下腔出血病因诊断 89 A观察 B立即行剖宫产 C减弱宫缩 D吸氧 E静滴缩宫素90 初产妇，28 岁，41 周妊娠，产程进展过程中因潜伏期行人工破膜术，宫口扩张2 厘米，胎头位于坐骨棘水平上 2cm，羊水度混浊，量 5ml。胎心率 140 次/ 分。正确的处理是 91 30 岁初产妇，38 周妊娠。宫口扩张至 5cm 时胎膜自破，羊水量多，度混浊。胎心率 132 次/分，宫缩持续 6070 秒，间歇

22、2 3 分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，正确的处理是 91 A月经周期缩短，月经频发 B月经周期正常，经期延长，可达 910 天，出血量不定 C周期异常，长短不一，经量时多时少 D月经间期出血，量少 E月经周期正常，量多92 无排卵型功血表现为 93 黄体萎缩不全表现为 93 A水样便 B粘液脓血便 C黄色稀便，泡沫较多，含豆腐渣样细块 D金黄色糊状便 E“赤豆汤样便”94 抗生素治疗 95 抗真菌药物 95 A6 个月的婴儿无热性支气管肺炎应考虑 B年长儿发热、咳嗽，同时伴有其他器官受累，中毒症状不重，应考虑 C新生儿及婴幼儿多见，肺部体征出现早，中毒症状重，应考虑 D 6 个月以内婴儿多

23、见，中毒症状不明显，胸片以气肿改变为主，应考虑 E62 岁小儿多见，中毒症状重，肺部体征出现晚96 呼吸道合胞病毒肺炎 97 金葡菌肺炎 98 男性，16 岁，反复咳嗽、咳痰、喘 5 年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X 线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（A）慢性支气管炎急性发作（B）慢性喘息型支气管炎急性发作（C）慢性支气管炎迁延期（D）慢性喘息型支气管炎迁延期（E）慢性喘息型支气管炎缓解期 99 女，40 岁，发现高血压 1 年，血压经常维持在 170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪 1 次，经过补充钾盐好转。血钾

24、 3.5mmol/L 。其诊断可能是（A）肾脏疾病（B）嗜铬细胞瘤（C）脑血管栓塞（D）原发性高血压（E）原发性醛固酮增多症 100 女，16 岁。心慌，多汗，手颤 2 个月。无明显突眼，甲状腺弥漫性肿大 血游离 T3、T 4 增高，TSH 降低。肝、肾功能正常，血 WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（A）核素 131治疗（B）甲状腺部分切除术（C）抗甲状腺药物治疗（D）抗甲状腺药物治疗后手术治疗（E）抗甲状腺药物治疗后核素 131治疗 101 女，32 岁，蛋白尿 2 年，尿少 1 周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白 11g/L，肾功能正常，尿蛋白 10g/

25、24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当（A）卧床休息（B）低盐、正常蛋白饮食（C）静脉输注白蛋白（D）肾上腺皮质激素首选（E）利尿剂消肿 102 问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。” 这个回答说明患者有何症状（A）思维散漫（B）病理性象征性思维（C）强制性思维（D）音联意联（E）虚构 103 男，39 岁，4 小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征()，体温 37.2，血压 135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑（A）小脑肿瘤（B）脑炎（C）脑出血（D）蛛网膜下腔出血（E）偏头痛 104 一患者在硬膜外麻醉

26、下行胆囊切除术，胸 78 穿刺，首次给 1.33%利多卡因30ml，给药后 20 分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止应进行哪种抢救措施（A）头部降温（B）脱水治疗（C）胸内心脏挤压（D）气管插管及胸外心脏挤压（E）口对口人工呼吸 105 26 岁女性，左乳房外上象限内直径 3cm 圆形光滑肿块已 8 个月，质韧，活动佳，可能为（A）早期乳癌（B）纤维腺瘤（C）柏哲乳头病（D）乳房囊性增生病（E）结核 106 男性。35 岁，已有胃痛史 4 年。以往有黑便史，4 小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为 0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（A）穿孔修补术（B）胃大部切除术，Billroth式