[医学类试卷]考研中医综合中医内科学（气、血、津液病证）模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、考研中医综合中医内科学（气、血、津液病证）模拟试卷 6 及答案与解析1 “郁证全在病者能移情易性” 出自哪部医学著作（A）临证指南医案（B） 兰室秘要（C） 丹溪心法（D）景岳全书2 患者性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治当（A）清泄肝火，养心安神（B）行气开郁，化痰散结（C）疏肝解郁，清肝泻火（D）疏肝解郁，理气畅中3 患者情绪不宁，心悸，健忘，失眠，多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。下列哪首方剂不宜选用（A）六味地黄丸（B）天王补心丹（C）朱砂安神丸（D）交泰丸4 下列哪一种治法，不是血证论提出的治血大法（A

2、）补血（B）止血（C）凉血（D）消瘀5 患者吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治当选用（A）小蓟饮子（B）龙胆泻肝汤（C）小蓟饮子（D）丹栀逍遥散6 归脾汤不可以治疗下列哪一病证（A）气血亏虚之鼻衄（B）脾胃虚寒之便血（C）气不摄血之紫癜（D）脾不统血之尿血7 形成痰饮的主要病机是（A）肺气虚（B）脾肾阳虚（C）肾阳虚（D）三焦气化欠宜8 咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。其诊断为（A）悬饮（B）溢饮（C）痰饮（D）支饮9 患者胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质黯，脉弦。治当

3、选用（A）血府逐瘀汤（B）香附旋覆花汤（C）柴胡疏肝散（D）丹栀逍遥散10 “渴而多饮为上消 (经谓膈消 )，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消 )”出自哪部医学著作（A）儒门事亲（B） 备急千金要方（C） 证治要诀（D）证治准绳11 患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治宜选用（A）白虎汤（B）玉泉丸（C）消渴方（D）玉女煎12 患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。证属（A）脾肾阳虚证（B）肾阴虚证（C）肾阳虚证（D）阴阳两虚证13 患者女性，39

4、岁，平素性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。治宜选用（A）柴胡疏肝散（B）逍遥散（C）丹栀逍遥散（D）天王补心丹13 A滋其肾 B养其胃 C补其肺 D清其胃14 医学心悟提出，治下消者，宜滋其肾，兼以15 医学心悟提出，治上消者，宜润其肺，兼以15 A龙胆泻肝汤 B黛蛤散 C泻白散合黛蛤散 D咳血方16 鼻衄之肝火上炎证，治宜选方17 咳血之肝火犯肺证，治宜选方17 A丹栀逍遥散 B左金丸 C柴胡疏肝散 D六磨汤18 郁证之肝气郁结证，治宜选方19 郁证之气郁化火证，治宜选方19 A金匮肾气丸 B六味地黄丸 C左归丸 D右归丸20 下消之肾阴亏虚证，治宜选方2

5、1 下消之阴阳两虚证，治宜选方22 郁病实证常见的证候是（A）肝气郁结（B）气郁化火（C）痰迷心窍（D）痰气郁结23 消渴病出现小便异常的病机有（A）肺失治节，水液直下（B）肺不布津（C）脾气亏虚，运化失常（D）肾气亏虚，失于固摄24 下列选项中，不首选六味地黄丸治疗的病证有（A）肾阴亏虚的喘证（B）肾阴不足的虚劳（C）阴虚火旺的心悸（D）肾阴亏虚的消渴25 阳虚型之虚劳，分类包括（A）肾阳（B）睥阳（C）心阳（D）肝阳26 小青龙汤可用于治疗下列哪些证候（A）肺痈初期（B）溢饮（C）支饮（D）寒哮27 自汗盗汗可分为下列哪些临床类型（A）肺卫不固证（B）心血不足证（C）阴虚火旺证（D）邪热郁

6、蒸证28 脏躁的临床特点有（A）多发生于中青年女性（B）大多数有情志内伤史（C）发作与精神因素密切相关（D）感受外邪易加重病情29 汗证的常见病因有（A）营卫失和（B）情志不调（C）嗜食辛辣（D）病后体虚考研中医综合中医内科学（气、血、津液病证）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 临证指南医案郁所记载的病例，均属情志之郁，充分注意到精神治疗对郁证具有重要意义。认为“郁证全在病者能移情易性”，故 A 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症2 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于郁证之气郁化火证。其病机为肝郁化火，横逆犯胃。治宜疏肝解郁，清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥

7、散。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症3 【正确答案】 C【试题解析】 上述症状属于郁证之心肾阴虚证。其病机为阴精亏虚，阴不涵阳。治宜滋养心肾。其代表方为六味地黄丸合天王补心丹。心肾不交而见心烦失眠，可合交泰丸交通心肾。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症4 【正确答案】 C【试题解析】 血证论是论述血证的专书，对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟的论述，该书提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，确实是通治血证的大纲。故 C 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症5 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于吐血之肝火犯胃证。其病机为肝火横逆，胃络损伤

8、。其治法为泻肝清胃，凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤，本方清肝泻热，清利湿热。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症6 【正确答案】 B【试题解析】 气血亏虚之鼻衄表现为鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色一咣白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。治宜补气摄血，方选归脾汤。气不摄血之紫癜表现为反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色恍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治宜补气摄血。方选归脾汤。脾不统血之尿血表现为久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治宜补中健脾，益气摄血。方选归脾汤。脾胃虚寒之便血表现为便血紫黯，甚则

9、黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治宜健脾温中，养血止血。方选黄土汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症7 【正确答案】 D【试题解析】 正常生理情况下，水液的输布排泄，主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动。三焦司全身的气化，为内脏的外府，运行水谷津液的通道，气化则水行。若三焦失通失宣，阳虚水液不运，必致水饮停积为患。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症8 【正确答案】 D【试题解析】 悬饮为胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。溢饮为身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。痰

10、饮为心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停于胃肠。支饮为咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。故 D为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症9 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属于悬饮之络气不和证。其病机为饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻。治宜理气和络。其代表方为香附旋覆花汤。故 B 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症10 【正确答案】 D【试题解析】 证治准绳消瘅在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，即“渴而多饮为上消(经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消)” 。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液

11、病症11 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于中消之胃热炽盛证。其病机为胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。治宜清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎，本方清胃滋阴。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症12 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于下消之阴阳两虚证。其病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。故 D 为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症13 【正确答案】 C【试题解析】 根据性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数等症状，可辨为郁证之气郁化火证，治法：疏肝解郁，清肝泻火，代表方：丹栀逍遥散加减。柴胡疏肝散为治疗郁证之肝

12、气郁结证的代表方，症见：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸部胀满，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便失常，或女子月经不调，舌苔白腻，脉弦。治法：疏肝解郁，理气畅中。天王补心丹为治疗郁证之心肾阴虚证的代表方，症见：情绪不宁，心悸，眩晕，健忘，失眠，多梦，心烦易怒，口燥咽干，或遗精腰酸，妇女则月经不调，舌红少津，脉细数。治法：滋养心肾。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症14 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症15 【正确答案】 D【试题解析】 医学心悟指出“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；口渴，小水如膏者为下消”。医学心悟三消指出“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”，

13、“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”，“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”。故分别宜选 C、D。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症16 【正确答案】 A【知识模块】 气、血、津液病症17 【正确答案】 C【试题解析】 鼻衄之肝火上炎证表现为鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。其病机为火热上炎，迫血妄行，上溢清窍。治宜清肝泻火，凉血止血。其代表方为龙胆泻肝汤。咳血之肝火犯肺证表现为咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。其病机为木火刑金，肺失清肃，肺络受损。治宜清肝泻火，凉血止血。其代表方为泻白散合黛蛤散。故分

14、别宜选 A、C。【知识模块】 气、血、津液病症【知识模块】 气、血、津液病症18 【正确答案】 C【知识模块】 气、血、津液病症19 【正确答案】 A【试题解析】 郁证之肝气郁结证表现为精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气不思饮食，大便不：调，苔薄腻，脉弦。其病机为肝郁气滞，脾胃失和。治宜疏肝解郁，理气畅中。其代表方为柴胡疏肝散。郁证之气郁化火证表现为性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其病机为肝郁化火，横逆犯胃。治宜疏肝解郁，清肝泻火。其代表方为丹栀逍遥散。故分别宜选 C、A 。【知识模块】 气、血、津液病症

15、【知识模块】 气、血、津液病症20 【正确答案】 B【知识模块】 气、血、津液病症21 【正确答案】 A【试题解析】 下消之肾阴亏虚证表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。其病机为肾阴亏虚，肾失固摄。治宜滋阴固肾。其代表方为六味地黄丸加减。下消之阴阳两虚证表现为小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。其病机为阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄。治宜滋阴温阳，补肾固涩。其代表方为金匮肾气丸。故分别宜选 B、A。【知识模块】 气、血、津液病症22 【正

16、确答案】 A,B,D【试题解析】 郁证的发生，因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者，则多属实证；久病由气及血，由实转虚，如久郁伤神，心脾俱亏。阴虚火旺等均属虚证。郁证的临床常见证候有肝气郁结证，气郁化火证，痰气郁结证，心神失养证，心脾两虚证和心肾阴虚证。其中肝气郁结证，气郁化火证和痰气郁结证属于实证，心神失养证，心脾两虚证和心肾阴虚证属于虚证。故正确选项为ABD。【知识模块】 气、血、津液病症23 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病

17、。病机总属阴虚燥热。消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。肺主气，为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行，随小便排出体外，故小便频数量多；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。肺不布津则口渴多饮。故 ACD皆为正确选项。【知识模块】 气、血、津液病症24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 喘证之肾虚证，其临床表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷

18、，汗出如油，舌红少津，脉细数。，治宜补肾纳气，其代表方为金匮肾气丸、参蛤散加减。虚劳之肾阴不足证，其临床表现为腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少津，脉沉细。，治宜滋补肾阴，其代表方为左归丸。心悸之阴虚火旺证，其临床表现为心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，少苔或无苔，脉象细数。治宜滋阴清火，养心安神。其代表方为天王补心丹合朱砂安神丸。消渴之肾阴亏虚证，其临床表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴固肾，其代表方为六味地黄丸。故 ABC 为正确选项。【知识模块】 气

19、、血、津液病症25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 虚劳之阳虚证包括心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证。心阳虚证表现为心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色恍白。脾阳虚证表现为面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧。肾阳虚证表现为腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色恍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕。故正确选项为 AlBC。【知识模块】 气、血、津液病症26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 肺痈初期的临床表现为恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治宜清肺解表。

20、方选银翘散加减。溢饮之表寒里饮证的临床表现为身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。治宜发表化饮。方选小青龙汤。支饮之寒饮伏肺证的临床表现为咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚则引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体阵阵瞤动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治宜宣肺化饮。方选小青龙汤。寒哮证的临床表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜宣肺散寒，化痰平喘。方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 气、血、津

21、液病症27 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 临床上自汗盗汗可分为下列四种证候：肺卫不固证、心血不足证、阴虚火旺证、邪热郁蒸证。其中肺卫不固证表现为汗出恶风，稍劳汗出尤甚，表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色恍白少华，苔薄白，脉细弱。心血不足证表现为自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。阴虚火旺证表现为夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。邪热郁蒸证表现为蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。故 ABCD【知识模块】 气、血、津液病症28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 脏躁多发于青中年女性，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，在不发作时可如常人。故正确选项为 ABC。【知识模块】 气、血、津液病症29 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 汗证常因病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣等导致肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而出汗，或汗液不能自藏而外泄。营卫失和为汗证的病机，不是病因。【知识模块】 气、血、津液病症