[医学类试卷]骨科主治医师专业知识模拟试卷10及答案与解析.doc
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1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 10 及答案与解析1 骨折急救的主要方法是(A)骨折固定(B)骨折复位(C)恢复功能(D)解除疼痛(E)消除肿胀2 髌骨横骨折,造成的原因可能是(A)间接暴力(B)肌肉拉力(C)积累劳损(D)直接暴力(E)骨骼疾病3 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因(A)股骨圆韧带小动脉(B)股骨干滋养动脉(C)旋股外侧动脉(D)旋股内侧动脉(E)干骺端上侧动脉4 股骨干上 1/3 骨折出现下列哪种畸形(A)骨折远端向后屈,而近端向后成角(B)近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形(C)近端前屈,远端内收并向外成角(D)远端后屈,近端向后成角(E)近
2、端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位5 膝关节处于半屈状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作,可能损伤(A)膝关节前交叉韧带(B)膝关节后交叉韧带(C)膝关节内侧副韧带(D)膝关节外侧副韧带(E)膝关节半月板6 手的功能位是(A)犹如握笔姿势,越向小指,指尖指向手掌中心(B)相当于握小球体位(C)掌指关节屈曲 90位(D)拇指极度外展、对掌、后伸位(E)手指各关节完全伸直7 下列骨折愈合标准中哪项是首先检查和最重要的(A)连续观察 2 周、骨折处不变形(B)局部无压痛及纵向叩击痛(C)上肢向前平举 1kg 重物,持续 1 分钟(D)局部无反常活动(E)下肢不扶拐杖行走 3 分钟,不少于 3
3、0 步8 手部创伤止血时止血带应缚于(A)上臂中 1/3 处(B)上臂下 1/3 处(C)前臂中端(D)腕部(E)上臂上 1/3 处9 下列影响骨折愈合的因素中,哪项是引起骨折不愈合的最主要因素(A)粉碎性骨折(B)固定不确实(C)开放性骨折(D)年龄大(E)感染10 下列哪种断肢易于修复(A)火车扎伤(B)铡刀切伤(C)冲床冲伤(D)切草机撕断伤(E)离心机绞伤11 骨折急救处理时,下列哪项是最重要的(A)立即复位固定(B)清洁裸露骨折端(C)都需使用止血带(D)简单妥善固定患肢(E)清洁伤口后固定患肢12 为防止闭合性大腿骨折发生休克,下列哪项处理最好(A)镇静、输血(B)镇痛、外用药(C
4、)镇痛、复位,固定(D)镇痛、输液(E)输血浆及葡萄糖13 骨折整复的原则是(A)近端对远端(B)远端对近端(C)两端互对(D)两端相互重叠(E)两端分离14 关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的(A)复位、固定及内外用药(B)复位、固定及功能锻炼(C)复位、固定(D)复位、固定及物理治疗(E)固定、功能锻炼及内外用药15 手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是(A)68 小时(B) 1012 小时(C) 1214 小时(D)1624 小时(E)2448 小时16 周围神经损伤后为观察其修复情况,下列哪项检查意义不大(A)神经干叩击试验(B)电刺激试验(C)肌电图检查(D)神经传导速度测定(E)
5、B 超17 下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的(A)查体时需测出骨擦音才能确定有骨折(B)超过 3 岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引(C)不超过 3 岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引(D)产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗(E)股骨干病理性骨折不须手术治疗18 骨筋膜室综合征一旦确诊,应进行下列哪项处理(A)立即手术切开深筋膜减压(B)立即撤除外固定(C)继续观察 1 小时,如无好转再行处理(D)立即开放复位,解除对血管的压迫(E)施行矫形手术,如肌腱延长术19 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现(A)大转子上移征(B)伤侧足成 4560外旋畸形(C)患肢缩短(D)伤侧足呈 90外旋畸形(E
6、)股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上20 骨折移位与下列哪项因素无关(A)暴力大小及作用方向(B)肌肉拉力(C)骨折类型(D)肢体远侧段的重量(E)搬运及治疗不当21 下列骨折均是稳定性骨折,除外(A)嵌插骨折(B)青枝骨折(C)横骨折(D)裂缝骨折(E)斜骨折22 下面哪一句话是错误的(A)股骨颈内收骨折是指 Pauwels 角50的骨折(B)股骨颈外展骨折是指 Pauwels 角30的骨折(C)股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折(D)股骨颈骨折 Garden 分型标准为四型(E)股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折23 下面哪一句话是错误的(A)股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折(B)股
7、骨颈头下骨折最易缺血坏死(C) 65 岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合,可行人工股骨头置换术(D)儿童股骨颈骨折不易缺血坏死(E)青壮年股骨颈骨折易缺血坏死24 患者,男性,36 岁,右侧 Colles 骨折石膏固定后 13 周,复查 X 线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑(A)骨折不愈合(B)骨折延迟愈合(C)骨折畸形愈合(D)骨折已愈合(E)以上都不是25 患者,女,50 岁,半小时前被车撞伤左大腿,有开放性伤口,出血较多。查体:P110/min,BP100/65mmHg,意识稍模糊,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,有反常活动,首先应处理的是(A)补液、止血、术前
8、准备(B)拍全身 X 线片以了解全身骨折情况(C)切开复位内固定术(D)立即手法复位,外固定(E)止痛26 患者,男性,15 岁,20 分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确(A)可排除骨折(B)需 X 线片以协助诊断(C)可用石膏外固定(D)不排除骨折(E)不应反复查骨擦感及反常活动27 前列腺癌患者,男性,72 岁,弯腰举约 3kg 重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑(A)腰椎病理性骨折(B)腰椎间盘突出(C)腰椎压缩性骨折(D)腰大肌扭伤(E)L 3 横突综合征28 青年男性患者,被汽车撞伤,左大腿下
9、段,肿胀,疼痛,功能障碍。X 线片:左股骨干下 1/3 骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是(A)暴力的大小(B)暴力的性质(C)肌肉牵拉力(D)肢体远侧段的重量(E)搬运不当29 男性,25 岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,面色苍白,右上、下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X 线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症(A)休克(B)重要动脉损伤(C)缺血性骨坏死(D)骨折部位感染(E)泌尿系感染30 女性,45 岁。左胫腓骨下 1/3 开放性骨折,行清创缝合石膏固定治疗, 3 个月后局部仍有压痛,X 线显示骨折线尚存在,有少量
10、外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是影响骨折延迟愈合或不愈合的主要因素(A)年龄大(B)开放性骨折(C)骨折部血液供应差(D)软组织损伤(E)石膏固定31 患者,男性,12 岁,6 小时前跑步时摔倒,右肘部着地,查体结果为,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为 60mmHg,X 线检查结果为,肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为(A)手法复位(B)患肢石膏固定(C)口服利尿药(D)夹板固定(E)尽快手术32 男性,68 岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约 3cm,足外旋 45,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是(A)右股骨干骨折(B)右髋
11、臼骨折(C)右股骨颈骨折(D)右股骨头骨折(E)右股骨粗隆间骨折33 患者,青年女性,左小腿被车轮轧压伤,患肢明显肿胀,拍 X 线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征,应特别注意观察下列哪一项(A)足背动脉搏动是否消失(B)小腿及足部的皮肤温度和颜色(C)患肢肿胀的程度(D)有无感觉障碍(E)患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛34 一病人 6 周前行走时摔倒,造成右腕部肿胀,活动障碍,拍 X 线片证实为右腕Colles 骨折,予以整复后石膏外固定,6 周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是(A)骨折时可能合并
12、手指的关节损伤(B)骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤(C)骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤(D)骨折后使用石膏造成压迫,引起手的活动障碍(E)骨折石膏固定期间手指的主被动活动限制,造成僵直。35 患儿,女性,4 岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据 X 线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断(A)正中神经损伤(B)尺神经损伤(C)桡神经损伤(D)正中神经损伤(E)桡神经浅支损伤35 男性,60 岁,搬运工人,因间歇性破行 1 年,加重 1 个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。36 首先考虑的诊断为(A)先天
13、性心脏畸形,伴右向左分流(B)动脉闭塞性脉管炎(C)腰臀部软组织劳损(D)腰椎管狭窄症(E)腰椎间盘突出症37 体格检查最可能发现的是(A)直腿抬高试验阳性(B)足背动脉搏动明显减弱(C)口唇发绀(D)腰臀部明显压痛点(E)腰腿部无明显阳性体征38 最适合的辅助检查是(A)腰椎正侧位 X 线片(B)肌电图(C)腰椎 CT(D)下肢血管超声波检查(E)胸部 X 线平片38 男性,12 岁,平素体弱,易感冒。最近 10 天突然高热,最高 40,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞 85%,血红蛋白 7.8g/L。39 可能的诊断依据是
14、(A)X 线片(B)血培养(C)局部分层穿刺(D)局部 B 超(E)膝关节穿刺40 入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是(A)立即进行病灶清除术(B)髋人字石膏固定(C)患肢持续皮牵引(D)抗痨治疗 24 周后行病灶清除术(E)关节穿刺抽脓,注入抗结核药物40 男性,25 岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas 征阳性,X 线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有 2cm 大小空洞,内有小死骨形成。41 若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿
15、,下列哪项处理最佳(A)改用大针头抽脓注入抗结核药物(B)切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎(C)加强抗炎治疗及支持治疗(D)穿刺插管冲洗并注入抗生素(E)病灶清除术42 在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一 7cm6cm 大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温 39,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确(A)波动感最明显处(B)于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流(C)于脓肿高位处(D)于脓肿外周健康皮肤处(E)只要能抽出脓液,进针部位不限43 最可能的诊断是(A)化脓性髋关节炎(B)髋关节滑膜结核(C)髋关节骨结核(D)全髋关节结核(E)髋关节肿瘤43 男性,28
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