【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-20-3及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-20-3 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)1.患儿，4 岁。发热 1d，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。应首先考虑的诊断是 A风疹 B猩红热 C幼儿急疹 D麻疹 E水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，3 个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积 30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，其分期是 A活动早期 B活动期 C恢复期 D后遗症期 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患

2、儿，男，8 岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞 2030 个/高倍视野，白细胞 56 个/ 高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加 A三妙丸合导赤散 B麻黄连翘赤小豆汤 C五苓散 D真武汤 E八正散（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，3 岁。腹痛、腹泻 2d。2d 前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是 A风寒 B湿热 C伤食 D脾虚 E脾肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，2 岁。体重 11kg。盛夏就诊，腹泻 2d，量多

3、次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC16/HP，RBC12/HP 。应首先考虑的诊断是 A轮状病毒性肠炎，轻度脱水 B轮状病毒性肠炎，中度脱水 C大肠埃希菌肠炎，轻度脱水 D大肠埃希菌肠炎，中度脱水 E急性细菌性痢疾，轻度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，29 岁，已婚。孕 8 个月，头晕头痛，耳鸣作响， ，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压 150/90mmHg。治疗应首选 A半夏白术天麻汤 B杞菊地黄丸 C羚角钩藤汤 D知柏地黄汤 E牛黄降压丸（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.7.患者，女，30 岁，已婚。分娩一女婴。因小事与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲缺乏，2d 后乳汁减少，乳房胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是 A气血虚弱 B肝郁气滞 C心脾两虚 D肝胃不和 E肝经郁热（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D胃肠实热 E热伤气阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白

5、、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬， B 超检查为单个结节，血红蛋白 90g/L。应首选的治疗措施是 A甲睾酮加开郁二陈汤 B雌激素加开郁二陈汤 C输血加开郁二陈汤 D子宫肌瘤摘除术 E子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女，16 岁，未婚。以往月经不规律，停经 4 个月，20d 前月经来潮，开始量少，2d 后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B 超检查：子宫附件未见异常，其证型是 A肝经郁热 B虚热 C血热 D湿热 E瘀热（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，男

6、，3 岁。夏季发病，发热 1d，无汗，口渴烦躁，2min 前突然抽搐。查体：体温 40.2，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为 A风热 B暑邪致惊 C温邪内陷 D湿热疫毒 E痰湿惊风（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，30 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸/次)，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B 超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选 A黄体酮加保阴煎 B黄体酮加清经散 C丙酸睾酮加保阴煎 D丙酸睾酮加清经散 E丙酸睾酮加丹栀逍遥散（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女，39 岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯

7、冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D真武汤 E理中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，25 岁，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是 A口服避孕药 B外用避孕药 C安全期避孕 D放置宫内节育器 E行绝育术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，女，5 岁。反复咳嗽 2 个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是 A寒性哮喘 B热性哮喘 C急性上呼吸道感染 D咳嗽变异性哮喘 E急性支气管炎（分

8、数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，男，出生 7d。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是 A新生儿黄疸湿热熏蒸证 B新生儿黄疸寒湿阻滞证 C新生儿黄疸瘀积发黄证 D新生儿生理性黄疸 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，6 岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸 60/min，心率 168/min，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心力衰竭治疗的同时应首选的方剂是 A参附龙牡救逆汤 B麻杏石甘汤 C羚角钩藤汤 D独参汤 E真武汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.

9、18.患者，女，36 岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选 A调肝汤 B逍遥散 C一贯煎 D丹栀逍遥散 E柴胡疏肝散（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女，37 岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近 5d 来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选 A制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗 B制霉菌素栓纳药加 2%4%苏打液冲洗 C咪康唑栓纳药加塌痒方外洗 D制霉菌素口服加 2%3%苏打液冲洗 E制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.20.患者，男，32 岁。发热，寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，肛门坠胀，尿频，尿急，尿痛，前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是 A石淋 B精浊 C癃闭 D子痛 E子痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题( 总题数： 15，分数：15.00) A清营汤 B化斑汤 C白虎汤 D苇茎汤 E止嗽散（分数：1.00）(1).治疗肺炎热陷心包证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A越婢加半夏汤 B生脉散合血府逐瘀汤 C真武汤 D苏子降气汤 E补肺汤（分数：1.00）(1).慢

11、性肺心病。呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肺心病。咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯， ，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. A面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀 B表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态 C眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌 D面色苍白，颜面水肿 E面色潮红，兴奋不安，口唇干燥（分数：1.00）(1).典型二尖瓣面容的特点是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).典型伤寒面容的特点是（分数： 0.50）A

12、.B.C.D.E. A化肝煎 B良附丸 C保和丸 D失笑散 E养胃汤（分数：1.00）(1).治疗胃炎胃阴不足证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗胃炎寒邪客胃证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A风水相搏 B湿毒浸淫 C水凌心肺 D邪陷心肝 E水毒内闭（分数：1.00）(1).急性肾小球肾炎症见全身水肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎症见肢体水肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A少尿，水肿

13、，蛋白尿 B血尿，蛋白尿 C水肿，蛋白尿，血尿，高血压 D血尿，少尿，蛋白尿，水肿 E水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症（分数：1.00）(1).肾病综合征的临床特征是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球，肾炎的临床特征是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C白色念珠菌 D变形杆菌 E拟杆菌（分数：1.00）(1).疖、痈的常见致病菌是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).真菌性脓毒症常见致病菌是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A海藻玉壶汤 B普济消毒饮合丹栀逍遥散 C透脓散合仙方活命饮 D龙胆泻肝汤合芍药散 E知柏地

14、黄汤合当归六黄汤（分数：1.00）(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗甲状腺炎气滞痰凝证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肝郁气滞 B湿熟下注 C气血两虚 D瘀血内阻 E脾肾两虚（分数：1.00）(1).尿血，胁痛，口苦咽干，烦躁易怒；舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿血，面色苍白，倦怠乏力，自汗，盗汗；舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证型是 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A46 周 B810 周 C12 周 D 16 周 E20 周（分数：1.00）(1).正常

15、妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰，是在末次月经后的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，足在未次月经后的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮 B牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬 C牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬 D当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子 E当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子（分数：1.00）(1).治疗月经先期阳盛血热证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（分数： 0

16、.50）A.B.C.D.E. A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C失笑散 D膈下逐瘀汤 E桃红四物汤（分数：1.00）(1).治疗子宫肌瘤气滞血瘀证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A银翘散 B附子汤 C葛根芩连汤 D生脉散合复脉汤 E血府逐瘀汤合生脉散（分数：1.00）(1).病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A大便稀薄，夹有残渣，泻后痛减 B便下急迫，便色黄褐，气味秽臭 C大便稀溏，色淡不臭，食后易泻 D大便清稀，完谷不化，澄澈清冷 E便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛（分数：1.00）(1).伤食泻证见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚泻证见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A滋阴补肾 B健脾益气 C活血化瘀 D泻火解毒，清利肝胆 E健脾补肾，佐以渗湿（分数：1.00）(1).小儿尿路感染急性期，肝胆郁热证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿尿路感染慢性期，脾肾气虚证的治法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-20-3 答案解析