1、中西医结合执业助理医师-20-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)1.患儿,4 岁。发热 1d,全身出现红色斑丘疹,继有疱疹,头面躯干多见,舌红苔薄白,脉浮数。应首先考虑的诊断是 A风疹 B猩红热 C幼儿急疹 D麻疹 E水痘(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,3 个月。易激惹,烦躁多哭,夜寐不安,多汗,摇头擦枕,生长发育与同龄儿相同。X 线骨骼检查正常。实验室检查:血清总钙及血磷偏低,钙磷乘积 30,碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病,其分期是 A活动早期 B活动期 C恢复期 D后遗症期 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患
2、儿,男,8 岁。颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(+),镜下红细胞 2030 个/高倍视野,白细胞 56 个/ 高倍视野,血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加 A三妙丸合导赤散 B麻黄连翘赤小豆汤 C五苓散 D真武汤 E八正散(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,3 岁。腹痛、腹泻 2d。2d 前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物酸臭,舌苔黄腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是 A风寒 B湿热 C伤食 D脾虚 E脾肾阳虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,2 岁。体重 11kg。盛夏就诊,腹泻 2d,量多
3、次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。舌质红,苔黄腻,指纹紫。大便常规:WBC16/HP,RBC12/HP 。应首先考虑的诊断是 A轮状病毒性肠炎,轻度脱水 B轮状病毒性肠炎,中度脱水 C大肠埃希菌肠炎,轻度脱水 D大肠埃希菌肠炎,中度脱水 E急性细菌性痢疾,轻度脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,29 岁,已婚。孕 8 个月,头晕头痛,耳鸣作响, ,心悸怔忡,夜寐多梦,舌红,少苔,脉弦细滑,血压 150/90mmHg。治疗应首选 A半夏白术天麻汤 B杞菊地黄丸 C羚角钩藤汤 D知柏地黄汤 E牛黄降压丸(分数:1.00)A
4、.B.C.D.E.7.患者,女,30 岁,已婚。分娩一女婴。因小事与家人发生争吵后,情志抑郁,食欲缺乏,2d 后乳汁减少,乳房胀硬,低热,舌质正常,脉弦。其证型是 A气血虚弱 B肝郁气滞 C心脾两虚 D肝胃不和 E肝经郁热(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者壮年男性,因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见:上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是 A肝气郁结 B脾胃不和 C气血阻闭 D胃肠实热 E热伤气阴(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,32 岁。结婚 5 年未孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白
5、、质黏,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫如孕 2 个月大小,宫底部明显突出,质硬, B 超检查为单个结节,血红蛋白 90g/L。应首选的治疗措施是 A甲睾酮加开郁二陈汤 B雌激素加开郁二陈汤 C输血加开郁二陈汤 D子宫肌瘤摘除术 E子宫次全切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者,女,16 岁,未婚。以往月经不规律,停经 4 个月,20d 前月经来潮,开始量少,2d 后经量增多,至今量未见减少,色深红,质稠,口干烦热,大便干结,舌红,苔黄,脉洪数。B 超检查:子宫附件未见异常,其证型是 A肝经郁热 B虚热 C血热 D湿热 E瘀热(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患儿,男
6、,3 岁。夏季发病,发热 1d,无汗,口渴烦躁,2min 前突然抽搐。查体:体温 40.2,舌红,苔黄,脉洪数。辨证为 A风热 B暑邪致惊 C温邪内陷 D湿热疫毒 E痰湿惊风(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女,30 岁,已婚。月经周期正常,但经量多(5 包纸/次),色深红、质稠,心烦口渴,尿黄便结,舌红苔黄,脉滑数。妇科盆腔及 B 超检查无异常,基础体温呈双相。治疗应首选 A黄体酮加保阴煎 B黄体酮加清经散 C丙酸睾酮加保阴煎 D丙酸睾酮加清经散 E丙酸睾酮加丹栀逍遥散(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女,39 岁,已婚。已确诊为子宫肌瘤,症见带下绵绵,畏寒怯
7、冷,四肢不温,遇寒则小腹疼痛,舌暗边有瘀斑,苔薄白,脉弦紧。治疗应首选 A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C逐瘀止血汤 D真武汤 E理中汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,25 岁,已婚。顺产后 6 个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。最适宜的计划生育措施是 A口服避孕药 B外用避孕药 C安全期避孕 D放置宫内节育器 E行绝育术(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患儿,女,5 岁。反复咳嗽 2 个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是 A寒性哮喘 B热性哮喘 C急性上呼吸道感染 D咳嗽变异性哮喘 E急性支气管炎(分
8、数:1.00)A.B.C.D.E.16.患儿,男,出生 7d。面目皮肤发黄,色泽晦暗精神差,吮乳少,四肢欠温,腹胀便溏,舌淡苔白腻,指纹色淡。其诊断是 A新生儿黄疸湿热熏蒸证 B新生儿黄疸寒湿阻滞证 C新生儿黄疸瘀积发黄证 D新生儿生理性黄疸 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患儿,6 岁。入院时诊断为腺病毒肺炎,今突然面色发灰,口唇发绀,烦躁不安。查体:呼吸 60/min,心率 168/min,心音低钝,右胁下痞块。舌质略紫,脉细弱。在抗心力衰竭治疗的同时应首选的方剂是 A参附龙牡救逆汤 B麻杏石甘汤 C羚角钩藤汤 D独参汤 E真武汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.
9、18.患者,女,36 岁,已婚。半年来每逢经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选 A调肝汤 B逍遥散 C一贯煎 D丹栀逍遥散 E柴胡疏肝散(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女,37 岁,已婚。反复阴痒半年余,经治未愈。近 5d 来阴中奇痒,带下量多如乳凝状。妇科检查:外阴、阴道黏膜附有白色膜状物,擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选 A制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗 B制霉菌素栓纳药加 2%4%苏打液冲洗 C咪康唑栓纳药加塌痒方外洗 D制霉菌素口服加 2%3%苏打液冲洗 E制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药(分数:1.
10、00)A.B.C.D.E.20.患者,男,32 岁。发热,寒战,会阴部胀痛不适,小腹隐痛,肛门坠胀,尿频,尿急,尿痛,前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是 A石淋 B精浊 C癃闭 D子痛 E子痈(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B 型题( 总题数: 15,分数:15.00) A清营汤 B化斑汤 C白虎汤 D苇茎汤 E止嗽散(分数:1.00)(1).治疗肺炎热陷心包证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A越婢加半夏汤 B生脉散合血府逐瘀汤 C真武汤 D苏子降气汤 E补肺汤(分数:1.00)(1).慢
11、性肺心病。呼吸浅短,声低气怯,张口抬肩,倚息不能平卧,心慌,形寒,汗出,舌淡紫,脉沉细微无力。治疗首选(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).慢性肺心病。咳喘无力,气短难续,咳痰不爽,面色晦黯, ,心慌,唇甲发紫,神疲乏力,舌淡黯,脉沉细涩无力。治疗应首选(分数:0.50)A.B.C.D.E. A面色晦暗,双颊紫红,口唇发绀 B表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态 C眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌 D面色苍白,颜面水肿 E面色潮红,兴奋不安,口唇干燥(分数:1.00)(1).典型二尖瓣面容的特点是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).典型伤寒面容的特点是(分数: 0.50)A
12、.B.C.D.E. A化肝煎 B良附丸 C保和丸 D失笑散 E养胃汤(分数:1.00)(1).治疗胃炎胃阴不足证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗胃炎寒邪客胃证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A风水相搏 B湿毒浸淫 C水凌心肺 D邪陷心肝 E水毒内闭(分数:1.00)(1).急性肾小球肾炎症见全身水肿,尿少,恶心呕吐,口中气秽,头晕头痛,嗜睡,舌苔腻,脉弦其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎症见肢体水肿,呛咳,气急,心悸,胸闷,口唇青紫,舌苔白腻,脉细数无力。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A少尿,水肿
13、,蛋白尿 B血尿,蛋白尿 C水肿,蛋白尿,血尿,高血压 D血尿,少尿,蛋白尿,水肿 E水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症(分数:1.00)(1).肾病综合征的临床特征是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).急性肾小球,肾炎的临床特征是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C白色念珠菌 D变形杆菌 E拟杆菌(分数:1.00)(1).疖、痈的常见致病菌是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).真菌性脓毒症常见致病菌是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A海藻玉壶汤 B普济消毒饮合丹栀逍遥散 C透脓散合仙方活命饮 D龙胆泻肝汤合芍药散 E知柏地
14、黄汤合当归六黄汤(分数:1.00)(1).治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗甲状腺炎气滞痰凝证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A肝郁气滞 B湿熟下注 C气血两虚 D瘀血内阻 E脾肾两虚(分数:1.00)(1).尿血,胁痛,口苦咽干,烦躁易怒;舌质红,苔薄黄,脉弦。其证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).尿血,面色苍白,倦怠乏力,自汗,盗汗;舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。其证型是 (分数:0.50)A.B.C.D.E. A46 周 B810 周 C12 周 D 16 周 E20 周(分数:1.00)(1).正常
15、妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰,是在末次月经后的(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素开始下降,足在未次月经后的(分数:0.50)A.B.C.D.E. A牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮 B牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、茯苓、阿胶、麦冬 C牡丹皮、黄柏、熟地黄、白芍、山药、太子参、麦冬 D当归、白芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子 E当归、赤芍、熟地黄、黑荆芥、柴胡、茯苓、续断、女贞子(分数:1.00)(1).治疗月经先期阳盛血热证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗月经先后无定期肝郁肾虚证,应首选(分数: 0
16、.50)A.B.C.D.E. A桂枝茯苓丸 B血府逐瘀汤 C失笑散 D膈下逐瘀汤 E桃红四物汤(分数:1.00)(1).治疗子宫肌瘤气滞血瘀证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证,应首选(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A银翘散 B附子汤 C葛根芩连汤 D生脉散合复脉汤 E血府逐瘀汤合生脉散(分数:1.00)(1).病毒性心肌炎气阴两虚证的用方是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎气虚血滞证的用方是(分数: 0.50)A.B.C.D.E. A大便稀薄,夹有残渣,泻后痛减 B便下急迫,便色黄褐,气味秽臭 C大便稀溏,色淡不臭,食后易泻 D大便清稀,完谷不化,澄澈清冷 E便稀多沫,臭气不重,肠鸣腹痛(分数:1.00)(1).伤食泻证见(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脾肾阳虚泻证见(分数:0.50)A.B.C.D.E. A滋阴补肾 B健脾益气 C活血化瘀 D泻火解毒,清利肝胆 E健脾补肾,佐以渗湿(分数:1.00)(1).小儿尿路感染急性期,肝胆郁热证的治法是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.(2).小儿尿路感染慢性期,脾肾气虚证的治法是(分数: 0.50)A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-20-3 答案解析