[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 6 及答案与解析1 医德评价的最高标准是( )（A）医德义务（B）医德规范（C）医德基本原则（D）有利于人类生存环境的改善（E）有利于促进医学科学的发展2 中国儒家学说中的“ 温、良、恭、俭、让 ”，所属于的范畴是 ( )（A）义务论（B）人生论（C）生命论（D）人道论（E）美德论3 护理管理人员与一般护士的根本区别在于( )（A）需要与他人配合完成科室工作（B）需要从事具体的技术操作（C）需要对自己的工作成果负责（D）需要协调他人的努力以实现科室目标（E）需要检查他人的工作4 首次提出“ 在正式组织中存在着非正式组织 ”观点的是 ( )（A）泰勒的科学管理理论（B）

2、法约尔的管理过程理论（C）梅奥的人际关系学说（D）马斯洛的人类需要层次理论（E）韦伯的行政组织理论5 护理研究最根本的精神是( )（A）实事求是（B）合乎逻辑（C）可被验证（D）着重一般性问题的研究（E）探讨事物因果关系6 查阅护理文献最简便的方法是( )（A）按著作者姓名编制的索引进行查找（B）按文献的各种代码数字编制的索引查找文献（C）按文献主题词组成的索引查找出与主题词相关内容的文献（D）按书名或杂志名称进行查找（E）直接查阅医学文摘护理学手册7 关于骨骼的发育，正确的是( )（A）前囟最晚闭合的时间是 1 岁（B）后囟最晚闭合的时间是生后 2 周（C）骨缝一般闭合的年龄为 2 个月（D

3、）出生时腕部无骨化中心（E）骨化中心的出现存在较大个体差异8 不符合人工喂养的正确方法是( )（A）人工喂养应以代乳品为主（B）按婴儿年龄、体重等调制乳品量和浓度（C）两次喂奶之间注意喂水（D）哺喂时应抱婴儿成半坐位，喂毕后抱直并拍背（E）哺喂前母亲应洗手且注意食具消毒9 高胆红素血症的患儿需光照疗法时应( )（A）裸体（B）裸体、包尿布、戴眼罩（C）穿单衣、包尿布（D）单衣、包尿布、戴眼罩（E）裸体、戴眼罩10 骨盆入口平面的前方是( )（A）第五腰椎棘突下（B）骶骨岬前缘（C）骶骨下端（D）耻骨联合上缘（E）坐骨棘11 下述可以灌肠的情况是( )（A）初产妇宫口开至 3cm（B）子宫收缩甚

4、强（C）胎心窘迫（D）重度妊高征（E）妊娠合并心脏病12 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 6cm，正常足月大小胎儿，家去选择的分娩方式是( )（A）自然分娩（B）会阴侧切（C）胎头吸引（D）产钳（E）剖宫产13 臀位分娩时，当脐部娩出后，一般应在多少时间内结束分娩( )（A）8 分钟内（B） 8 分钟10 分钟内（C） 10 分钟15 分钟内（D）15 分钟20 分钟内（E）20 分钟30 分钟内14 社区卫生服务属于何种基层卫生服务( )（A）有效，广泛，方便，综合，连续（B）有效，经济，简便，综合，连续（C）有效，经济，方便，综合，阶段（D）有效，经济，方便，综合，连续（E）有效，经济，简

5、便，综合，阶段15 下列不属于社区护理工作方法的是( )（A）护理程序（B）家庭访视（C）居家护理（D）健康教育（E）电话咨询16 目前，我国社区人口一般在( )（A）1 万（B） 2 万（C） 2.5 万（D）6 万（E）10 万30 万17 医院感染管理规范适用于( )（A）盈利性医疗机构（B）非盈利性医疗机构（C）中外合资合作医疗机构（D）中华人民共和国境内的各级各类医院（E）外资医疗机构18 输血反应中，属于医院感染的是( )（A）菌血症（B）过敏反应（C）溶血反应（D）发热反应（E）以上均属于医院感染19 褥疮感染诊断要点，不正确的是( )（A）褥疮浅表部红肿、热痛（B）深部组织有脓

6、性分泌物培养为链球菌（C）深部组织有脓性分泌物，培养无菌生长（D）褥疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌（E）褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物20 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素( )（A）咳粘液样痰（B）发热（C）喘息伴哮鸣音（D）肺内大量湿啰音（E）外周血白全田胞 15109/L21 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是( )（A）PaO 2 低于正常（B）残气量/肺总量40%（C）第一秒用力呼气量/用力肺活量60%（D）最大通气量低于预计值的 80%（E）潮气量低于预计值的 80%22 慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应( )（A）

7、低钾血症（B）高钙血症（C）低钠血症（D）脱水症（E）氮质血症23 长期卧床的心力衰竭病人，发生下肢血栓脱落可引起哪一部位栓塞( )（A）脑（B）肾（C）肺（D）脾（E）四肢24 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于( )（A）350mol/L（B） 442mol/L（C） 530mol/L（D）885mol/L（E）707mol/L25 提示早期肾功能不全的是( )（A）血尿素氮超过正常（B）夜尿量超过 750ml（C）血肌酐低于正常（D）酚红排泄试验低于正常（E）内生肌酐清除率低于正常26 体液浓度失调导致( )（A）细胞内液量的改变（B）细胞外液量的改变（C）体液量的改变（D）渗透

8、压保持恒定（E）渗透压发生改变27 肠外营养治疗时，并发肝胆系统的损害，主要表现为( )（A）肝脏酶谱异常（B）心激酶异常（C）碱性磷酸酶异常（D）酸性磷酸酶异常（E）血清淀粉酶异常28 非酮性高渗性高血糖性昏迷主要表现为血糖升高，其血糖值达( )（A）12.233.6mmol/L（B） 14.233.6mmol/L（C） 16.233.6mmol/L（D）20.233.6mmol/L（E）22.233.6mmol/L29 无明显肿块的乳房恶性肿瘤是( )（A）炎性乳癌（B）乳管内乳头状瘤（C）乳癌（D）乳房叶状囊肉瘤（E）乳头湿疹样乳癌30 疝修补术后宜取( )（A）仰卧位+膝关节屈曲（B）

9、半卧位（C）平卧位（D）端坐位（E）头高足低位31 女性，28 岁，劳累爱凉后，浮肿三天，尿少(约 500ml/日)，血压19.5/12.8KPa(150/98mmHg)，血红蛋白 6 克，红细胞 200 万/12h ，胆固醇 300mg，血清白、球蛋白各 3%，尿蛋白+，红、白细胞各+，最佳诊断应为( )（A）急性肾炎（B）肾盂肾炎（C）慢性肾炎急性发作（D）慢性肾炎肾病型（E）慢性肾炎高血压型32 男性，65 岁，因慢性肾衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是( )（A）让病人左右转身（B）让病人俯卧（C）在病人腰部垫一小枕（D）抬高床头（E）让病人半卧位下肢下垂33

10、男，20 岁，Graves 病患者。甲亢症状典型， B 超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首先为( )（A）甲状腺次全切除（B）普萘洛尔（C）甲状腺放疗（D）复方碘液（E）甲状腺全切除34 某男，50 岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳( )（A）饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+ 运动疗法（C）饮食疗法+ 二甲双胍（D）饮食疗法+格列本脲（E）运动疗法+胰岛素34 男性，50 岁，近半年来出现大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，粘液血便，感腹胀，腹部隐痛，乏力，体重下降 7 公斤。查：血常规血红蛋

11、白 70g/L35 根据病人临床表现，应考虑的诊断是( )（A）慢性结肠炎（B）慢性直肠炎（C）结肠癌（D）直肠癌（E）溃疡性结肠炎36 病人应做哪项检查明确诊断最可靠( )（A）大便隐血试验（B）钡灌肠（C） B 超（D）CT（E）纤维结肠镜检查37 术前护理错误的是( )（A）完全胃肠外营养（B）心理护理（C）清洁肠道（D）手术日晨放置胃管（E）手术日晨留置导尿管37 男性，78 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。病人曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3-5 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指，B 超膀胱内有多枚 24cm 强光

12、团38 该病人初步诊断为( )（A）前列腺增生伴尿路感染（B）尿道狭窄（C）前列腺增生（D）神经源性膀胱（E）前列腺增生伴膀胱结石39 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是( )（A）插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管（B）急行膀胱造瘘（C）耻骨上膀胱穿刺抽出尿液（D）抗生素及利尿治疗，继续观察（E）导尿后留置尿管40 入院后，经检查病人心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为( )（A）经尿道切除（B）经膀胱切除（C）经耻骨后切除（D）经会阴切除（E）经骶前切除40 A氨茶碱B氯霉素C四环素D庆大霉素E肾上腺皮质激素41 会造成“灰婴综合征 ”的药物是 ( )42 会造成

13、“黄斑牙 ”的药物是 ( )42 A适用于有吞咽能力而吸吮力差的衰弱儿B不必抱起患儿C滴时速度可快些D新生儿鼻饲前先回抽，观察有无潴留E保留胃管者应每 2 周更换 1 次43 口滴法喂养小儿正确的是( )44 管饲法喂养小儿正确的选择是( )44 A水肿仅限于踝部B水肿限于踝部和小腿C水肿延及大腿D水肿延及外阴和腹部E全身水肿和伴腹水45 妊高征，水肿“+”表示( )46 妊高征，水肿“+”表示 ( )46 A镇静、休息，上氧B立即刮宫C不需特殊处理D先做凝血功能检查E先行抗炎治疗再清宫47 完全流产最佳的处理是( )48 流产不全并感染出血的最佳处理是( )48 A7%B8%C9%D10%E

14、11%49 医院感染管理规范中规定，小于 100 张病床的医院的医院感染发病率应低于( )50 医院感染管理规范中规定，100150 张病床的医院的医院感染发病率应低于( )50 A协同作用B累加作用C拮抗作用D无关或累加E无关或拮抗51 类(快速杀菌剂)+ 类(快速杀菌剂)的可能效果( )52 类(快速杀菌剂)+ 类(快速杀菌剂)类抗菌药联合用药的可能效果( )52 A原位癌B乳头状无浸润C限于固有层内D浸润浅肌层E浸润膀胱邻近组织53 根据肿瘤浸润深度，T1 表示( )54 根据肿瘤浸润深度，T2 表示( )54 A跟骨牵引B股骨干牵引C骨盆带牵引D股骨髁牵引E骨盆悬吊牵引55 腰椎间盘突

15、出症宜选用( )56 胫腓骨骨折宜用( )56 A生后第一年检查 4 次B生后第一个月检查 4 次C第二年，三年每年 2 次D2 岁以后每年检查 1 次E都不是57 根据獐生长发育的规律决定定期检查的频率为“421”，4 是指( )58 根据獐生长发育的规律决定定期检查的频率为“421”，2 是指( )58 A腹泻，孕妇禁用B有明确过敏史者C结核菌素实验阳性，中耳炎者D有抽搐史者E对酵母过敏者59 上述哪项为接种卡介苗的禁忌( )60 上述哪项为接种麻疹减毒疫苗的禁忌( )61 选择样本时应注意( )（A）严格规定总体的条件（B）严格规定样本的条件（C）按随机原则选取样本（D）选择少数几例具有

16、代表性的样本（E）样本数要非常大62 影响人口老化的因素有( )（A）出生率下降（B）死亡率下降（C）平均寿命延长（D）青年人门外迁减少（E）老年人口外迁增多63 老年人易出现夜尿，尿急，尿频，主要原因为( )（A）膀胱容量减少（B）排尿收缩能力减弱（C）膀胱残余尿量增多（D）肾小管吸收能力减退（E）肾小球滤过率下降64 中央型前置胎盘阴道出血的特点正确的是( )（A）阴道出血发生较早（B）多伴有腹痛（C）出血反复发生（D）比其他类型出血量多（E）血量逐渐增多65 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的注意事项是 ( )（A）严格无菌操作（B）保持导管牢固连接，注意预防空气栓塞（C）输液完后

17、用生理盐水 10ml 冲管再用肝素封管（D）穿刺有炎症反应、疼痛和原因不明发热者应拔出导管（E）拔除导管后应稍加压迫 10min66 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况( )（A）代谢性碱中毒（B）大量使用高渗糖水，特别是用胰岛素时（C）代谢性酸中毒恢复期（D）周期性麻痹发作期（E）呼吸性酸中毒时67 系统性红斑狼疮的诱发因素有( )（A）寒冷（B）药物（C）雌激素（D）阳光照射（E）缺乏营养68 石膏绷带的用途包括( )（A）骨折整复后的固定（B）矫形手术后的固定（C）解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀（D）便于患肢伤口换药（E）急慢性骨与关节炎症的局部制动69 下列选项中，属于牵引术常

18、见并发症的是( )（A）皮肤水疱、溃疡和压疮（B）血管和神经损伤（C）关节僵硬（D）坠积性肺炎（E）骨筋膜室综合征70 急性血源性骨髓炎多发生在小儿长干骺端的原因是( )（A）抵抗力差（B）干骺端毛细血管网丰富（C）该处血流缓慢（D）营养不良（E）外伤后易出血70 病史女性病人，58 岁，高中文化，退休干部。病人 30 年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后稍好转。曾多次住院治疗，经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭” 。给予强心、利尿、 ACEI 等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2 天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加

19、重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰，量不多，胃纳差，尿量减少，双下肢水肿。遂来我院进一步治疗。病人年轻时曾有“风湿性关节炎”病史。已婚，有二儿一女，配偶及子女均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，病人性格随和，积极配合治疗。 身体评估体温 38.9，脉搏 88 次/分，呼吸20 次/分，血压 110/65mmHg，身高 160cm，体重 55kg。神清合作，半卧位，二尖瓣面容，皮肤轻度黄染，颈静脉怒张。两侧呼吸运动对称，叩诊清音，两肺底闻及湿啰音。心尖搏动位于第 5 肋间左锁骨中线外 2cm 处，可触及震颤，心率 116 次/分，心律不齐，心音强弱不等，可闻及心尖部中底隆隆样舒张期杂音及 3/

20、6 级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第 3 肋间轻度哈气样舒张期杂音。肝肋下 2 指，质中，脾肋下未及。移动性浊音()，肠鸣音正常。双下肢水肿(+)，神经系统检查阴性。 实验室及其他检查血常规：血红蛋白 124g/L，红细胞 4.121012/L，白细胞12.2109/L，中性粒细胞 83%。尿常规：()，大便常规： ()。胸片：两肺纹理增加以左侧为著，心影向左下扩大。心电图：心房颤动。二维超声心动图，二尖瓣中度狭窄伴中度反流，主动脉瓣中度反流，射血分数 35%。 请分析：71 该病例的医疗诊断是什么?72 列出护理计划。副主任及主任护师模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】

21、 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 A12 【正确答案】 E13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 B22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 E29 【正确答案】 A30 【正确答案

22、】 A31 【正确答案】 A32 【正确答案】 A33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E37 【正确答案】 A38 【正确答案】 E39 【正确答案】 E40 【正确答案】 B41 【正确答案】 B42 【正确答案】 C43 【正确答案】 A44 【正确答案】 D45 【正确答案】 D46 【正确答案】 E47 【正确答案】 C48 【正确答案】 E49 【正确答案】 A50 【正确答案】 B51 【正确答案】 C52 【正确答案】 A53 【正确答案】 C54 【正确答案】 D55 【正确答案】 C56 【正确答案】 A57 【正确答案】 A

23、58 【正确答案】 C59 【正确答案】 C60 【正确答案】 B61 【正确答案】 ABC62 【正确答案】 ABD63 【正确答案】 BCDE64 【正确答案】 ACDE65 【正确答案】 ABCDE66 【正确答案】 ABD67 【正确答案】 BCD68 【正确答案】 ABE69 【正确答案】 ABCD70 【正确答案】 BCEWT71 【正确答案】 风心病、心力衰竭72 【正确答案】 护理计划护理诊断/问题 目标 护理措施 1气体交换受损与肺循环瘀血有关 1病人能配合治疗，采取适宜的体位，夜间睡眠良好。2呼吸困难缓解，肺部湿啰音消失。 1半卧位，注意体位的舒适与安全，协助生活护理。2衣

24、着宽松，盖被轻软。3保持病室安静、整洁，适当开窗通风，但应避免病人着凉。4鼻导管给氧，4L/min。5遵医嘱给予纠正心衰的药物。观察有无不良反应。6观察呼吸困难有无改善，听诊肺部啰音是否减少或消失。 2体液过多与右心衰竭引起水钠潴留有关。 1病人不发生电解质紊乱。2尿量恢复正常，双下肢水肿消失。3无皮肤受损 1限制水钠摄入。食盐5g/d，水 1500ml/d。2遵医嘱给予利尿剂。服用排钾利尿剂时注意补充含钾丰富的食物或口服、静滴含钾药物。3记录 24h 出入量，称体重。4观察下肢水肿消长情况，有无电解质紊乱的表现。必要时检测血电解质。5观察有无皮肤发红或破溃，定时翻身，保持皮肤清洁干燥。必要时使用气垫床。3活动无耐力与心排血量下降有关 1病人及家属能叙述活动受限的原因和运动锻炼的治疗意义。2积极参与活动计划，显示活动耐力逐步增加，活动中无明显疲乏感。 1解释活动受限的原因，讲解病情稳定后适当运动的治疗意义。2与病人及家属共同制定活动计划。鼓励病人生活自理，指导病人节力技巧。症状减轻后根据心功能逐渐增加运动量。3监测病人活动过程中的反应，指导病人限制最大活动量的指征。 4体温过高与肺部感染有关 病人体温降到正常。 1保持病室温暖，减少探视。2遵医嘱给予抗生素治疗。3监测生命体征，每 2 小时测体温 1 次。4给予冰敷降温。5做好口腔护理，增进食欲。6给予清淡易消化饮食，少量多餐。