[医学类试卷]副主任及主任护师模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、副主任及主任护师模拟试卷 3 及答案与解析1 优生学诞生的世纪是( )（A）16 世纪（B） 17 世纪（C） 18 世纪（D）19 世纪（E）20 世纪2 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是( )（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者（B）以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人（C）合并冠心病出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次/分，有房性早搏者3 以下不能作为诊断肺心病的主要依据是( )（A）右下肺动脉扩张，横径15mm（B）肺动脉段突出（C）肺型 P 波（D）右束支传导阻滞（E）V1 呈 R

2、/S14 体内钙有多少是以磷酸钙形式存在于骨骼中的( )（A）29%（B） 49%（C） 69%（D）89%（E）99%5 中心静脉压的正常值为( )（A）112mH 2O（B） 212cmH 2O（C） 312cmH 2O（D）512cmH 2O（E）812cmH 2O6 男性，52 岁，因急性胃穿孔行持续胃肠减压，可能造成低钾并碱中毒，如测定尿液 PH 值呈酸性，其原因为( )（A）血中 H2CO3 增加（B）呼出 CO2 减少（C）动脉血 CO2 分压增加（D）肾小管对 HCO3-的回吸收增加（E）肾小管排 K+减少、排 H+增加7 对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确( )（

3、A）心衰时，缓激肽生成增加（B）缓激肽有很强的利尿作用（C）心衰早期，心钠素分泌减少（D）内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用（E）由于心排血量降低，导致血管加压素分泌减少8 肝性脑病合并碱中毒时应选用( )（A）鸟氨酸（B）半胱氨酸（C）谷氨酸（D）色氨酸（E）精氨酸9 肺毛细血管楔压正常值为( )（A）1.061.59kPa（B） 1.062.59kPa（C） 1.063.59kPa（D）1.064.59kPa（E）1.065.59kPa10 不引起肾病综合征的疾病是哪个( )（A）急慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）糖尿病肾病（D）系统性红斑狼疮肾炎（E）过敏性紫癜肾炎11 以及指数

4、正常值为( )（A）1.52.5L/(minm 2)（B） 2.53.5L/(minm 2)（C） 3.54.5L/(minm 2)（D）4.55.5L/(minm 2)（E）556.5L/(minm 2)12 肾性水肿病人每天入水量多少( )（A）随意（B）前一天尿量（C）每天1500ml（D）每天 1000ml（E）前一天尿量+500ml13 男性，38 岁，因骑自行车不小心摔伤而休克，经扩容治疗后血压仍低，四肢厥冷，发绀，此时治疗时宜采用( )（A）皮质激素（B）血管收缩剂（C）血管扩张剂（D）5% 碳酸氢钠（E）输血14 形成中心腱的肌肉和筋膜来自骨盆底的( )（A）内层（B）中层（C

5、）外层（D）盆膈（E）生殖膈15 小儿的第一个条件反射是( )（A）拥抱反射（B）握持反射（C）吸吮反射（D）觅食反射（E）生后 2 周左右，抱起喂奶时出现吸吮动作16 在弗洛伊德的性心理发展理论中小儿通过吸吮、吞咽等经口的活动来获得快乐与安全感见于哪一期( )（A）口腔期（B）肛门期（C）性蕾期（D）潜伏期（E）生殖期17 大阴唇局部受伤时，易发生出血，是因为其解剖特点为( )（A）有丰富的皮脂腺和汗腺（B）有较厚的皮下脂肪，并有丰富的神经（C）有较厚的皮下脂肪，并有丰富的血管，淋巴管和神经（D）有丰富的血管和神经（E）有平滑肌纤维，并含丰富的血管18 溶血性黄疸的尿液检查结果是( )（A）

6、尿胆原阴性，尿胆红素阴性（B）尿胆原阳性，尿胆红素阴性（C）尿胆原阴性，尿胆红素阳性（D）尿胆原阳性，尿胆红素阳性（E）尿胆原阳性，尿胆红素强阳性19 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血( )（A）苯胺（B）砷化氢（C）毒蕈（D）亚硝酸盐（E）硝基苯20 男性，61 岁，拟行右足拇指骨骨折内固定术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前 14.2KPa 下降至 10.5KPa。应从静脉轮流中加入( )（A）间羟胺（B）肾上腺素（C）多巴胺（D）麻黄碱（E）去甲肾上腺素21 下列哪一项霍奇金病预后最差( )（A）淋巴细胞为主型（B）结节硬化型（C）混合细胞型（D）淋巴细胞削减型（E）小淋巴细胞型22 在应

7、激状态下，下述哪项是脂肪代谢的特点( )（A）体内脂肪氧化利用率增加（B）体内脂肪氧化利用率减少（C）体内脂肪乳氧化利用率增加（D）体内维生素氧化利用率增加（E）体内微量元素氧化利用率增加23 伤寒感染后传染性最强的时期是( )（A）潜伏期末（B）发病第 1 周（C）发病第 24 周（D）发病第 5 周（E）发病第 5 周后24 B 型超声检查可发现直径多少厘米以上的膀胱肿瘤( )（A）0.5cm（B） 0.8cm（C） 1.0cm（D）1.2cm（E）1.5cm25 流行性脑脊髓炎的脑脊液外观呈( )（A）透明清亮（B）毛玻璃样（C）果酱样（D）血水样（E）米汤样26 关于健康教育与健康促进

8、的关系下列哪项是错误的( )（A）健康教育在健康促进中起主导作用（B）健康促进是健康教育发展的结果（C）健康促进比健康教育更为完整（D）没有健康教育就没有健康促进（E）没有健康促进就没有健康教育27 目前，国内外最常用的社区健康护理模式为( )（A）社区作为服务对象（B）系统模式（C）公共卫生护理（D）以社区为焦点的护理程序（E）以社区为伙伴28 某男，40 岁，5 年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象红细胞：2.310 12/L，血红蛋白：70g/L，白细胞：4.110 9/L,中性粒细胞 0

9、.45%，淋巴细胞 0.55%，血小板 60109/L,网织红细胞 0.035%，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查( )（A）尿常规检查（B）粪常规检查（C）骨髓象检查（D）酸溶血试验（E）抗入球蛋白试验29 男性，40 岁，脑血管意外致昏迷的病人，给予实施肠营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为( )（A）4.18kJ/ml（B） 5.18kJ/ml（C） 6.18kJ/ml（D）7.18kJ/ml（E）8.18kJ/ml30 乔女士，第一胎孕足月，横位，胎头在右侧，宫口开大 8cm，阴道检查：胎儿右手脱于阴道内，其胎位是( )（A）肩右前位（B）肩右后位（C）肩左前位

10、（D）肩左后位（E）不能确定胎位31 某男，身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1 小时 185mg/dl，2 小时 160mg/dl，3 小时 132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大( )（A）糖尿病（B）单纯性肥胖（C）脑垂体前叶功能亢进（D）肾上腺皮质功能亢进（E）以上均有可能32 患儿，男性，8 岁，自幼颈前正中囊性肿物，不红，不痛，无压痛，边界清楚，表面平滑肿物随伸舌上下活动，初步诊断是( )（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺腺瘤（C）结节性甲状腺肿（D）甲状舌管囊肿（E）甲状腺结核32 彭女士，39 岁，在局麻下行手部脓肿切开引

11、流术，用普鲁卡因局部麻醉后不久出现面色潮红，恶心，视物模糊，血压上升和烦躁不安等表现33 首先应考虑其出现了( )（A）高血压危象（B）过度紧张（C）低血糖反应（D）药物过敏反应（E）局麻药毒性反应34 可以预防此病人出现局麻药毒性反应的措施是( )（A）一次性给足药量（B）避免药物直接注入血管（C）对体弱病人应增加药量（D）麻醉药注射在血流丰富部位（E）普鲁卡因中加入大量肾上腺素34 某女，38 岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多 3 月余，拟为“ITP”而收住入院治疗。血常规：红细胞 3.21012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞 4.5109/L，血小板18109/L35 目前病人最大

12、的危险是易于发生( )（A）贫血性心脏病（B）全心衰（C）颅内出血（D）失血性休克（E）继发感染36 下列除了哪一项，均为护理上必须注意的事项( )（A）避免病人的情绪波动（B）保持病人二便通畅（C）严格控制补液速度（D）保证病人充足的睡眠（E）避免外出活动37 若病人突发头痛，下列措施哪项是错误的( )（A）立即通知主管或值班医生（B）去枕平卧（C）耐心安慰直至病人情绪稳定（D）迅速建立静脉通道（E）必要时保留尿管37 患儿，女，3 岁。因患急性支气管炎而住院，按医嘱需用头孢拉定治疗。已知头孢拉定针剂(粉剂) 每瓶 0.5g，小儿用量每日 50mg/kg，每日 2 次，肌内注射38 若用 5

13、ml 注射用水稀释，则每毫升内含头孢拉定为( )（A）40mg（B） 60mg（C） 80mg（D）100mg（E）120mg39 该小儿一日应用的剂量是( )（A）400mg（B） 500mg（C） 600mg（D）700mg（E）800mg40 护士每次应抽取的注射量( )（A）2.5ml（B） 3ml（C） 3.5ml（D）4ml（E）4.5ml40 A空洞性肺结核，继发感染B支气管肺癌C囊肿继发感染D肺脓肿E细菌性肺炎41 稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X 线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。( )42 病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞

14、周围多无炎性浸润。( )42 AS-T 段弓背向上抬高BS-T 段弓背向下抬高CS-T 段呈水平型下移DS-T 段呈上斜型下移ES-T 段呈鱼钩样改变43 急性心包炎( )44 急性心肌梗死( )44 A低血钾B高血钾C低血钠D高血钠E低血镁45 急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是( )46 急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是( )46 A5001000UB1000 1500UC1500 3000UD30004500UE30006000U47 对未接受过主动免疫的破伤风伤员，应及时皮下注射破伤风抗毒素( )48 破伤风伤员早期应用一次人体免疫球蛋白有效，剂量为( )48 A生后 12 天

15、B1 个月以上C2 个月以上D3 个月以上E8 个月以上49 脊髓灰质炎糖丸初次免疫年龄是( )50 麻疹减毒活疫苗初次免疫年龄是( )50 A腹主动脉B肾动脉C髂总动脉D髂内动脉E髂外动脉51 左侧卵巢动脉来自( )52 右侧卵巢动脉来自( )52 A产后 34 天，体温 38，子宫体轻度压痛，恶露量多且臭B急性盆腔结缔组织炎C产后 23 天寒战，下肢肿胀、皮肤紧张发白D产后 23 周寒战，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白E产后 1 天后，体温 40，子宫体轻度压痛，恶露量不多53 下肢血栓性静脉炎的临床表现是( )54 子宫内膜炎及子宫肌炎的临床表现是( )54 A6- 巯基嘌呤(6-MP)B

16、阿糖胞苷C左旋门冬酰胺酶D高三尖杉酯碱E柔红霉素55 只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病( )56 只用于治疗急性淋巴细胞性白血病( )56 A维生素纱条B注射用水纱条C碘仿纱条D凡士林油纱条E酒精纱条57 脓性分泌物多时，应用的引流物为( )58 创面较干净或已有肉芽组织生长时应用的引流物为( )58 A5 学时B6 学时C8 学时D15 学时E20 学时59 医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动每年学不少于( )60 其他管理人员与医务人员应参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动的时间每年学时不少于( )61 在一定条件和环境下，骨髓系干细胞可分化成

17、下列哪些祖细胞( )（A）红系祖细胞（B）粒一单核系祖细胞（C）嗜酸粒祖细胞（D）嗜碱粒祖细胞（E）巨核系祖细胞62 肾性高血压降压过快可致( )（A）糖尿病（B）脑供血不足（C）肝缺血（D）冠状动脉缺血（E）肾血流量下降63 受休克、大量使用肾上腺皮质激素的影响，将炎症反应强化，表现为( )（A）渗出过多（B）组织严重肿胀（C）血容量减少（D）血循环障碍（E）修复缓慢64 关于乳腺囊性增生病，下列正确的是( )（A）成年妇女多见（B）常见于双侧乳房（C）与内分泌功能失调有关（D）可发生癌变（E）可见腺组织的萎缩化生等病变65 室性早博的心电图表现为( )（A）提早出现的宽大畸形的 QRS 波

18、群（B）提早出现的 P 波（C） T 波与 QRS 波群主波方向相同（D）T 波与 QRS 波群主波方向相反（E）多有完全代偿间歇66 关于产褥感染所致血栓性静脉炎的治疗，正确的是( )（A）下肢表浅静脉受累，应抬高患肢，静脉输注右旋醣酐（B）深部静脉受累，应卧床休息，用抗凝剂治疗（C）服用活血化瘀、清热解毒的中药（D）青霉素肌肉注射（E）卧床以平卧位为宜67 室间隔缺损的杂音特点是( )（A）杂音粗糙伴有震颤（B）为全收缩期杂音（C）传导广泛（D）心尖区有舒张期“ 隆隆” 样杂音（E）肺动脉第二音亢进68 腹腔穿刺术可选择的穿刺点有( )（A）侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线的交点（B）脐与耻

19、骨联合中点上 1cm，偏左或右 1.5cm 处（C）脐与耻骨联合中点下 1cm，偏左或右 1.5cm 处（D）右下腹部脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点处（E）左下腹部脐与髂前上棘连线中外 1/3 交点处69 使用化学消毒剂注意事项有( )（A）严格掌握浸泡时间（B）配置成有效的浓度（C）物品要全部浸没在消毒液内（D）消毒前必须用无菌生理盐水冲洗（E）性质不稳定的消毒液应临时配置70 右半结肠癌的特点是( )（A）肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状（B）腹泻、便秘交替出现（C）有便血，血与大便混合（D）腹部包块（E）较少肠梗阻70 男性，80 岁，胃癌姑息性切除术后第 5 天，禁食，血清白蛋白 27g

20、/L，经空肠造瘘予以肠内营养支持(500ml/d)。肠内营养支持的第 2 天，病人主诉在营养输液注期间腹部不适， 24h 排便 6 次，且大便不成形。体检：T37.4；P92 次/分钟；R20 次/分钟；腹平软，无压痛、反跳痛和肌张。粪便隐血试验() ；粪便常规检查() 。请分析71 该病人出现何并发症?72 试述肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?73 简述该病人出现上述并发症的主要原因和机制?74 对接受肠内营养支持的病人如何防止上述并发症的发生?副主任及主任护师模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 E5 【正确答

21、案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 A8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 B31 【正确答案】 E32 【正确答案】 D33

22、【正确答案】 E34 【正确答案】 B35 【正确答案】 C36 【正确答案】 C37 【正确答案】 C38 【正确答案】 D39 【正确答案】 D40 【正确答案】 C41 【正确答案】 E42 【正确答案】 B43 【正确答案】 B44 【正确答案】 A45 【正确答案】 D46 【正确答案】 B47 【正确答案】 C48 【正确答案】 E49 【正确答案】 C50 【正确答案】 E51 【正确答案】 B52 【正确答案】 A53 【正确答案】 D54 【正确答案】 A55 【正确答案】 D56 【正确答案】 C57 【正确答案】 C58 【正确答案】 D59 【正确答案】 C60 【正确

23、答案】 A61 【正确答案】 ABCDE62 【正确答案】 BE63 【正确答案】 ABCDE64 【正确答案】 ABCD65 【正确答案】 ADE66 【正确答案】 ABCD67 【正确答案】 ABCDE68 【正确答案】 ABE69 【正确答案】 ABCE70 【正确答案】 ABCDE71 【正确答案】 该病人有肠内营养支持期间并发腹泻。72 【正确答案】 导致肠内营养发生腹泻的相关因素有： 1)肠内营养剂的类型； 2)营养液的渗透压； 3)营养液的输注速度过快和温度过低； 4)伴同用药，抗生素、H2 受体阻滞剂、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等； 5)营养液污染； 6)低蛋白血症。73

24、【正确答案】 该病人出现上述并发症的主要原因和机制是：1)主要原因：根据病人的生命体征、腹部体征、粪便常规和隐血试验的结果可排除感染性腹泻，故结合血清白蛋白 27g/L，提示导致该病人腹泻的主要原因是低蛋白血症。2)机制：低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低，组织黏膜水肿，不仅影响营养底物通过肠黏膜上皮细胞，且肠内营养液所致的肠腔内高渗环境使大量液体随渗透压差进入肠腔而易引起腹泻。74 【正确答案】 预防肠内营养支持相关腹泻的主要措施：1)控制营养液的浓度：从低浓度开始滴注，逐步递增。2)控制输注量和速度：宜从少量开始，250500ml/d，在 57d 内逐渐增至全量。输注速度以 20ml/h 起，逐步加速并维持滴速于 100120ml/h，以输液泵控制滴速为佳。3)保持营养液的适宜滴注温度，以接近正常体温为宜。4)用药护理：某些药物，如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻，须经稀释后再经喂养管注入。5)避免营养液污染、变质：调配营养液的容器保持清洁和无菌；营养液应现配现用；悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间小于 6-8h，若营养液含有牛奶等易腐败成分时，放置时间短；每天更换输液皮条、袋或瓶。6)对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注入体白蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压和减轻肠黏膜水肿。