[医学类试卷]初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷15及答案与解析.doc

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1、初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 15 及答案与解析1 高血压病人服药原则不包括（A）服药后病人血压降至正常时方可停药（B）病人应经常测血压（C）要防止直立性低血压（D）多数病人要终身服药（E）联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值2 下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是（A）快速静滴，将血压迅速调至正常（B）避光输入（C）现配现用（D）长期应用易出现氰化物中毒（E）每 6h 换 1 次3 有引起刺激性干咳不良反应的降压药物是（A）阿替洛尔（B）卡托普利（C）氨苯蝶啶（D）缬沙坦（E）硝苯地平4 病人男性，65 岁，高血压病史 20 余年，平常间断服用降压药物治疗

2、，因与他人争吵后突感剧烈头痛、恶心、呕吐 3h 而急诊入院。查体：急性病容，呼吸18min，血压 230115mmHg，心率 90min，律齐。请判断病人最可能出现了（A）心律失常（B）心力衰竭（C）脑出血（D）高血压脑病（E）脑血栓5 病人男性，68 岁，高血压病史 18 年，糖尿病病史 2 年，血压曾达到170105mmHg，服用降压药物可控制在 15090mmHg，吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断应为（A）高血压病极高危组（B）高血压病高危组（C）高血压病中危组（D）高血压病低危组（E）高血压病极低危组5 病人男性，38 岁，因头痛、头晕 1 周，加重 3d 伴视物模糊为主诉入院

3、，初步查体：血压 180110mmHg，心率 96min，眼底检查可见出血或棉絮状渗出；心电图示左室肥大；化验尿蛋白()；血肌酐 124mmolL 。其父因高血压脑出血于 1年前病故。6 该病人初步诊断为（A）高血压 3 级（B）恶性高血压（C）高血压脑病（D）高血压急症（E）继发性高血压7 应首选哪种药物（A）甘露醇快速静滴（B）硝酸甘油舌下含服（C）洋地黄制剂（D）硝普钠静滴（E）口服利尿药7 病人男性，42 岁，工人，单位体检时诊断为“高血压” ，平时血压一直波动在1401599095mmHg。8 该病人的血压水平应属于（A）1 级（B） 2 级（C） 3 级（D）临界高血压（E）单纯收

4、缩期高血压9 当前病人首选的治疗药物是（A）利尿药（B） 受体阻滞药（C）非药物疗法（D）ACEI（E）钙通道阻滞药10 下列关于高血压的描述正确的是（A）如病人正在服抗高血压药物，血压控制在正常范围内则不诊断为高血压（B）按高血压的分级标准，诊断 3 级高血压病人收缩压至少应达到160mmHg（C）如病人舒张压持续在 130mmHg 以上，则诊断为恶性高血压（D）高血压病人每日食盐量控制在 6g 以下为宜（E）临界高血压的收缩压值波动在 140149mmHg11 高血压病人的用药原则是（A）应快速降压，以减低对机体的损害（B）应从小剂量开始而逐渐增加剂量（C） 2 级及 2 级以上高血压采用

5、联合甩药的方式以增加药物的协同作用（D）服药后如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧（E）降压药物应首选 1 种，降压效果不满意时应加大剂量12 用于高血压危险度分屡的心血管疾病危险因素包括（A）吸烟（B）血胆固醇572mmolL（C）糖尿病（D）男性55 岁（E）女性65 岁13 下列关于高血压病治疗的叙述，正确的有（A）如果病人已经伴有心、脑、肾等靶器官的损害则不适合非药物治疗改善病人的生活行为（B）对于高血压合并糖尿病的病人，治疗应使血压降到 13080mmHg 以下（C）合并有心力衰竭者，宜选择 ACEI 或 ARB、 受体阻滞药和利尿药（D）老年收缩期性高血压应使收缩压降至 14

6、0 150mmHg，舒张压90mmHg（E）尽量不采用联合应用降压药物，以免增加毒性14 目前临床上常采用降压药物包括（A）利尿药（B） 受体阻滞药（C）钙通道阻滞药（D）血管紧张素转换酶抑制药（E）血管紧张素受体抑制药四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 高血压的诊断标准为：在非药物状态下收缩压_mmHg 和( 或)舒张压_mmHg。16 高血压病人每天摄入盐量应控制在_以下。17 目前常用的降压药物一般分为五大类，即利尿药、_、_、血管紧张素转换酶抑制药及血管紧张素受体拮抗药。18 将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危，分别表示 10 年内将发生心脑血管事件的概率

7、为_、_、2030和30。19 高血压急症是指短时期内(数小时或数天)血压极度升高，舒张压_mmHg 和(或) 收缩压 _mmHg 有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。20 高血压诊断标准，即收缩压140mmHg 和(或 )舒张压90mmHg 即诊断为高血压。（A）正确（B）错误21 高血压的患病辜女性在更年期前低于男性。（A）正确（B）错误22 1 级高血压伴 2 个危险因素的存在属于高血压危险分层中低危组。（A）正确（B）错误23 收缩压在 160179mmHg，舒张压在 100109mmHg 为轻度高血压。（A）正确（B）错误24 简述高血压危险度是如何进

8、行分层的，有何意义。25 简述高血压病人发生直立性低血压的预防和处理。26 简述高血压的非药物治疗方法。27 简述降压药物的分类。28 如何指导高血压病人正确服用降压药物。29 试述高血压急症的治疗。初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案

9、】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D,E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理四、填空题请完成

10、下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 140 90【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 6g【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 受体阻滞药 钙通道阻滞药【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 15 1520【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 130 200【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 循环

11、系统疾病病人的护理24 【正确答案】 根据血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度将高血压病人进行危险程度的分层，将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危，分别表示 10 年内将发生心脑血管事件的概率为15、1520、20一 30和30。治疗目标及预后判断也应以此为基础。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理25 【正确答案】 (1)首先要告诉病人直立性低血压的表现为乏力、头晕、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。(2)在联合用药、服首剂药物或加量时指导病人避免长时间站立，尤其在服药后最初的几个小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血压淤积于下肢，脑部血流量

12、减少；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药期间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意；不宜大量饮酒。(3)应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理26 【正确答案】 减轻体重； 限制钠盐摄入； 补充钙和钾盐；减少脂肪摄入；限制饮酒、戒烟； 增加活动；保持健康的心理状态。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理27 【正确答案】 分为利尿药、 受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体阻滞药(ARB)五大类。【知识模块】

13、循环系统疾病病人的护理28 【正确答案】 高血压病人服用降压药物应注意(1)强调长期终身服药的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。(2)告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应。嘱病人必须遵医嘱按时按量服药，随意停、增、减药物均可导致血压波动。(3)告诫不能擅自突然停药，并告之其危害性。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理29 【正确答案】 (1)在监测血压的前提下选择适宜有效的降压药物静滴降低血压。24h 内血压降低 2025，48h 内血压不低于 160100mmHg ，再将血压逐步降到正常水平。合理选择药物：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失快，不良反应少，在降压过程中不影响心率、心排血量和脑血流量。硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、尼卡地平和地尔硫革注射液相对比较理想。(2)高血压脑病时宜给予脱水剂，如：甘露醇、呋塞米等。(3)伴烦躁、抽搐者应用给予镇静治疗。如：用地西泮、巴比妥类药物肌注或水合氯醛灌肠。(4)脑出血急性期原则上实施血压监控与管理，不实施降压治疗。严密监测血压的情况下将血压控制在不低于 160100mmHg 的水平。(5)急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失，舒张压100mmHg。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理