[医学类试卷]2011年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析.doc

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1、2011 年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷及答案与解析1 药物副作用产生的原因是( )。（A）剂量过大（B）效能较高（C）效价较高（D）选择性较低（E）代谢较慢2 对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性菌严重感染有效的抗生素为( )。（A）哌拉西林（B）氨曲南（C）阿莫西林（D）万古霉素（E）庆大霉素3 治疗流行性脑膜炎宜选用的药物是( )。（A）红霉素（B）舒巴坦（C）庆大霉素（D）阿米卡星（E）磺胺嘧啶4 可用维生素 B6 防治的异烟肼的不良反应是( )。（A）肝损伤（B）过敏反应（C）周围神经炎（D）胃肠道反应（E）粒细胞减少5 具有广谱驱肠虫作用的药物是( )。（A）哌嗪（B）甲苯咪

2、唑（C）恩波维铵（D）奎宁（E）甲硝唑6 临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是( )。（A）心肌损伤（B）膀胱炎（C）骨髓毒性（D）惊厥（E）耳毒性7 可用于治疗或预防各类抑郁症的药物是( )。（A）奋乃静（B）奥氮平（C）舍曲林（D）氟哌啶醇（E）喷他佐辛8 纳曲酮临床用于治疗( )。（A）吗啡中毒（B）有机磷中毒（C）心脏骤停（D）严重腹泻（E）哮喘急性发作9 别嘌醇临床用于治疗( )。（A）高热（B）痛风（C）抑郁症（D）躁狂症（E）精神分裂症10 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是( )。（A）维拉帕米（B）普罗帕酮（C）胺碘酮（D）普萘洛尔（E）苯妥英钠11 能防止

3、和逆转心肌肥厚的药物是( )。（A）地高辛（B）氢氯噻嗪（C）依那普利（D）米力农（E）硝普钠12 地高辛的不良反应是( )。（A）高尿酸血症（B）房室传导阻滞（C）窦性心动过速（D）停药反跳（E）血管神经性水肿13 长期应用可出现顽固性干咳的药物是( )。（A）氯沙坦（B）硝苯地平（C）肼屈嗪（D）可乐定（E）卡托普利14 大剂量应用可引起高铁血红蛋白血症的药物是( )。（A）普萘洛尔（B）维拉帕米（C）硝酸甘油（D）尼可地尔（E）地尔硫革15 可引起横纹肌溶解症的药物是( )。（A）辛伐他汀（B）普罗布考（C）烟酸（D）阿昔莫司（E）考来烯胺16 可用于治疗尿崩症的药物是( )。（A）氨苯

4、蝶啶（B）螺内酯（C）氢氯噻嗪（D）呋塞米（E）甘露醇17 体内、体外均有抗凝血作用的药物是( )。（A）阿司匹林（B）华法林（C）肝素（D）双嘧达莫（E）噻氯匹定18 治疗巨幼细胞性贫血的药物是( )。（A）硫酸亚铁（B）叶酸（C）重组人促红素（D）重组人粒细胞刺激因子（E）维生素 K19 主要用于治疗无痰干咳的药物是( )。（A）氯化铵（B）氨溴索（C）溴己胺（D）右美沙芬（E）氨茶碱20 通过抑制 H+泵而减少胃酸分泌的药物是 ( )。（A）奥美拉唑（B）米索前列醇（C）西咪替丁（D）哌仑西平（E）氢氧化铝21 治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是( )。（A）甲巯咪唑（B）二甲双胍（C）

5、米非司酮（D）甲状腺激素（E）甲苯磺丁脲22 瑞格列奈可用于治疗( )。（A）高血压（B）高血脂症（C） 1 型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）（D）2 型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）（E）甲状腺功能亢进症23 复方炔诺酮片用于( )。（A）促排卵（B）避孕（C）引产（D）预防先兆流产（E）治疗子宫出血24 氯雷他定临床可用于治疗( )。（A）过敏性鼻炎（B）病毒感染（C）肿瘤（D）类风湿关节炎（E）红斑狼疮24 A血药浓度一时间曲线下面积B半衰期C达峰时间D峰浓度E表面分布容积25 反应药物吸收程度的是( )。26 反应药物体内分布广泛程度的是( )。27 反应药物消除快慢程度的是( )。27

6、 A激动药B部分激动药C负性激动药D拮抗药E受体调节剂28 与受体有亲和力，内在活性强的药物是( )。29 与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是( )。29 A耐受性B依赖性C耐药性D继发反应E特异质反应30 连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为( )。31 连续用药后，机体对药物的反应性降低称为( )。31 A青霉素B链霉素C四环素D红霉素E氨曲南32 治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。33 治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。33 A氯喹B甲硝唑C乙胺嘧啶D吡喹酮E伯氨喹34 主要控制疟疾复发和传播的药物是( )。35 主要用于控制疟疾症状的药物是( )。36 主要用于疟疾预

7、防的药物是( )。36 A失眠B抑郁症C帕金森病D阿尔茨海默病E精神分裂症37 加兰他敏可用于治疗( )。38 佐匹克隆可用于治疗( )。39 左旋多巴与卡比多巴联合用于治疗( )。39 A扑米酮B苯妥英钠C地西泮（静脉注射）D乙琥胺E卡马西平40 治疗癫痫小发作宜选用的药物是( )。41 治疗癫痫精神运动性发作宜选用的药物是( )。42 治疗癫痫大发作宜选用的药物是( )。43 治疗癫痫持续状态宜选用的药物是( )。43 A氯丙嗪B丙米嗪C司来吉兰D哌替啶E碳酸锂44 用于治疗抑郁症的药物是( )。45 用于治疗狂躁症的药物是( )。46 用于治疗精神分裂症的药物是( )。46 A阿司匹林B

8、布桂嗪C塞来昔布D秋水仙碱E丙吡胺47 选择性抑制环氧酶一 2（COX 一 2）的药物是( )。48 非选择性抑制环氧酶的药物是( )。48 A普萘洛尔B苯妥英钠C奎尼丁D利多卡因E胺碘酮49 久用可产生金鸡纳反应的药物是( )。50 长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是( )。51 可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是( )。51 A胺碘酮B普鲁卡因胺C普萘洛尔D利多卡因E维拉帕米52 对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是( )。53 可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的抗心律失常药物是( )。54 既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是( )。55 选择性阻滞钙通

9、道、抑制 Ca2+内流的抗心律失常药物是 ( )。55 A卡托普利B阿替洛尔C哌唑嗪D氯沙坦E氢氯噻嗪56 通过排 Na+而减少细胞内 Na+，降低外周血管阻力的药物是( )。57 通过阻断药物 1 受体而降低外周血管阻力的药物是( )。58 通过阻断 AT1 受体而降低外周血管阻力的药物是( )。58 A缬沙坦B氨氯地平C依那普利D可乐定E二氮嗪59 通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是( )。60 通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是( )。60 A硝酸甘油B普萘洛尔C双嘧达莫D硝苯地平E曲美他嗪61 扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是( )。6

10、2 通过阻断 受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是( ) 。62 A华法林 B肝素 C链激酶 D维生素 B12 E双嘧达莫63 使用过量而致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗的药物是( )。64 使用过量而致出血可用维生素 K 治疗的药物是 ( )。65 具有溶解血栓作用的药物是( )。66 治疗巨幼细胞性贫血的药物是( )。66 A二丙酸倍氯米松B可待因C沙丁胺醇D氨茶碱E色甘酸钠67 抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是( )。68 用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是( )。69 兴奋 2 受体，解除支气管痉挛的药物是( )。70 具有强大的抗炎及免疫抑制作用，用于哮喘发作的药物是

11、( )。70 A左旋咪唑B氯米芬C环孢素D干扰素E垂体后叶素71 器官移植后抗排异反应可选用的药物是( )。72 治疗病毒感染可选用的药物是( )。73 影响药物作用的机体因素包括( )。（A）年龄（B）性别（C）精神状况（D）种族（E）个体差异74 青霉素主要用于治疗( )。（A）脑膜炎奈瑟球菌感染（B）革兰阳性杆菌感染（C）支原体感染（D）螺旋体感染（E）革兰阴性杆菌感染75 氯霉素的主要不良反应有( )。（A）骨髓抑制（B）再生障碍性贫血（C）二重感染（D）肾毒性（E）灰婴综合征76 可用阿托品治疗的疾病有( )。（A）有机磷中毒（B）内脏绞痛（C）青光眼（D）感染中毒性休克（E）心房纤

12、颤77 抗抑郁症药物的种类包括( )。（A）选择性 5 一 HT 再摄取抑制药（B）选择性 NA 再摄取抑制药（C）非选择性 5 一 HT 和 NA 再摄取抑制药（D）中枢胆碱酯酶抑制药（E）单胺氧化酶抑制药78 阿司匹林的药理作用包括( )。（A）抗痛风（B）抗风湿（C）抗炎（D）解热（E）镇痛79 主要治疗室上性心律失常的药物有( )。（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）美西律80 硝酸甘油的药理作用包括( )。（A）扩张外周血管，降低心脏负荷（B）减慢心率，抑制心肌收缩力（C）改善缺血区心肌血液供应（D）促进糖代谢而改善心肌代谢（E）升高血压，提高冠脉灌注压，增

13、加缺血组织供氧81 呋塞米的主要不良反应包括( )。（A）水与电解质紊乱（B）高血钾症（C）高尿酸血症（D）耳毒性（E）心脏毒性82 可用地塞米松治疗的疾病有( )。（A）慢性肾上腺皮质功能不全（B）心功能不全（C）类风湿关节炎（D）感染中毒性休克（E）支气管哮喘83 可用胰岛素治疗的疾病和控制的症状有( )。（A）水盐代谢失调（B）糖尿病（C）甲状腺功能亢进症（D）高血钾症（E）细胞内缺钾84 西替利嗪的药理作用包括( )。（A）抑制组胺介导的早期变态反应（B）抑制淋巴细胞增殖（C）抑制炎症细胞移行及介质释放（D）抑制巨噬细胞吞噬（E）抑制自然杀伤细胞分化2011 年执业药师药学专业知识一（

14、药理学）真题试卷答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，药理效应涉及多个器官，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。2 【正确答案】 D【试题解析】 万古霉素的药力较强，与青霉素和头孢菌素类抗生素无交叉耐药性，在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽孢杆菌等所致的系统感染和肠道感染。3 【正确答案】 E【试题解析】 流行性脑膜炎主要由脑膜炎双球菌引起。磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌及淋球菌感染的治疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，曾被用于流行性脑膜炎的首选药。

15、4 【正确答案】 C【试题解析】 治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。较大剂量(每日超过 6mg/kg)常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，这些症状与维生素 B6 缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素 B6 结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素 B6 的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。5 【正确答案】 B【试题解析】 甲苯咪唑为广谱驱虫药，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，用于防治钩虫、蛲虫、蛔虫、鞭虫等肠道寄生虫，与左旋咪唑合用有协同作用。6 【正确答案】 C【试题解析】 甲氨蝶呤(MTX)主要通过干扰 DNA 复制而起到抗

16、肿瘤作用。因为骨髓细胞增生活跃，DNA 复制旺盛，故大剂量使用甲氨蝶呤常引起骨髓毒性。临床要大剂量使用 MTX，为保护正常的骨髓细胞，可补充甲酰四氢叶酸作为救援剂。MTX 的其他不良反应还有胃肠道毒性、脱发、皮炎、间质性肺炎、肾毒性、流产、畸胎等。7 【正确答案】 C【试题解析】 舍曲林是选择性抑制 5 一 HT 再摄取的抗抑郁药，可用于各类抑郁症的治疗或预防其发作，并对强迫症、经前焦虑症有效。8 【正确答案】 A【试题解析】 纳曲酮是阿片受体拮抗剂，能明显减弱或完全阻断阿片受体，甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。能解除对阿片的身体依赖性，使已戒断阿片瘾者保持正常生活。吗啡属于阿片类药

17、物，故纳曲酮能用于治疗吗啡中毒。9 【正确答案】 B【试题解析】 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与各种原因导致高尿酸血症直接相关。别嘌醇，又称别嘌呤醇，它与其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黄嘌呤转为黄嘌呤，再使黄嘌呤转变成尿酸），使尿酸生成减少。故别嘌醇临床上主要在痛风发作间期和慢性期使用，也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风严重而肾功能尚好的病人。10 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠是 IB 类抗心律失常药，可改善房室传导，能与强心苷竞争Na+一 K+一 ATP 酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷中毒而受抑制的传导

18、，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物。11 【正确答案】 C【试题解析】 依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物，能通过抑制交感活性来预防和逆转心力衰竭患者交感过度激活所致的心肌肥厚。12 【正确答案】 B【试题解析】 强心苷类药物毒性反应包括：胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏毒性反应。其中心脏毒性反应包括快速性心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓。临床上常用的强心苷类药物有地高辛、洋地黄、西地兰等。13 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利长期用药患者有 520出现顽固性干咳，卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶使缓激肽分解代谢减弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通

19、过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛，黏膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。14 【正确答案】 C【试题解析】 硝酸甘油剂量过大时，其代谢后产生亚硝酸根离子(N 2 一 )能迅速使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，而出现高铁血红蛋白血症，可静脉注射甲蓝对抗。15 【正确答案】 A【试题解析】 引起横纹肌溶解症的药物有：降脂药洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等； 2 受体激动剂特布他林等； 苯丙胺类兴奋剂；引起低钾血症的药物；乙醇。应用辛伐他汀治疗的患者有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止辛伐他汀的治疗。16 【正确答案】 C【试题解析】 氢氯噻嗪为利尿药、抗高

20、血压药，主要适用于各种心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿，如：肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。17 【正确答案】 C【试题解析】 肝素是一种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚体，主要通过增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，在体内外均有抗凝血作用，且作用迅速强大。18 【正确答案】 B【试题解析】 巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素 B12 或叶酸导致的脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血。叶酸临床用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，与维生素 B12 合用效果更好。19 【正确答案】

21、D【试题解析】 右美沙芬为中枢性镇咳药，主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。20 【正确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的 H+一 K+一 ATP 酶（即 H+泵）的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病和胃泌素瘤。21 【正确答案】 A【试题解析】 甲巯咪唑为抗甲状腺药物，作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T 4)和三碘甲状腺原

22、氨酸(T 3)的合成。22 【正确答案】 D【试题解析】 瑞格列奈为口服降糖药，通过与胰岛 B 细胞膜上的特异性受体结合，促进胰岛素分泌。瑞格列奈用于糖尿病治疗时需要患者的胰岛 B 细胞有一定功能，而 1 型糖尿病患者的胰岛 B 细胞功能严重受损，故其只用于治疗 2 型糖尿病。23 【正确答案】 B【试题解析】 复方炔诺酮片为复方制剂，用于女性口服避孕。24 【正确答案】 A【试题解析】 氯雷他定是第一代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27

23、 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B【试题解析】 链霉素主要作为结核病联合化疗的二线药物，是治疗土拉菌病的首选药，特别是与四环素合用已成为治疗该病的最有效手段。33 【正确答案】 C【试题解析】 四环素类抗菌谱广，包括常见的革兰氏阳性与阴性菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等。34 【正确答案】 E【试题解析】 伯氨喹为 8 一氨基喹啉类衍生物，对红外期与配子体有较强的杀灭作用，可有效控制疟疾复发和传播。药物作用机制为伯氨喹代谢产物干扰疟原虫红外期的能量代谢和呼吸，导致虫体死亡。35 【正确答案】 A

24、【试题解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，作用迅速，能治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。36 【正确答案】 C【试题解析】 乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂，可干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。37 【正确答案】 D【试题解析】 加兰他敏用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。D 项，阿尔茨海默病属于神经系统疾患所致感觉或运动障碍。38 【正确答案】 A【试题解析】 佐匹克隆为环吡咯酮类的第三代催眠药，具有催眠、镇静、抗焦虑、肌松和抗惊

25、厥作用。临床上主要用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。39 【正确答案】 C【试题解析】 帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体 DA 含量显著性减少而致病。左旋多巴因能在中枢代谢为DA 而用于治疗帕金森病。卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂，不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应。40 【正确答案】 D【试题解析】 乙琥胺口服易吸收，疗效好，副作用和耐受性小，为癫痫小发作首选药。41 【正确答案】 E【试题解析】 卡马西平对精神运动性发作效果好，

26、常作为首选药被广泛使用，对大发作和混合性癫痫也有效。能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫。42 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。43 【正确答案】 C44 【正确答案】 B【试题解析】 丙米嗪为三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。主要用于治疗各种抑郁症，尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。45 【正确答案】 E【试题解析】 碳酸锂为心境稳定剂，对正常人精神活动无明显影响，但可显著改善狂躁症或狂躁抑郁症患者失眠、多动等症状。46 【正确答案】 A【试题解析】 氯丙嗪为第一代抗精神分裂药物，用于控制精神分裂

27、症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。47 【正确答案】 C【试题解析】 塞来昔布具有独特的作用机制，即特异性地抑制环氧酶一 2(COX一 2)。48 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林既能抑制 COX 一 2，又能抑制 COX 一 1，所以在产生疗效时，都会产生不同程度的胃肠道反应，大剂量可引起肾脏反应。49 【正确答案】 C【试题解析】 金鸡纳反应表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视力和听力减退等，一般与血浆奎尼丁浓度升高有关，可通过减少给药剂量进行预防和治疗。50 【正确答案】 E【试题解析】 胺碘酮分子结构中的二碘苯酰基

28、与甲状腺素分子相似，可像甲状腺素一样负反馈抑制促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素的分泌，而引起甲状腺功能减退。51 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔通过阻滞支气管平滑肌的 2 受体，导致支气管平滑肌收缩痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘急性发作。52 【正确答案】 C【试题解析】 普萘洛尔为 受体拮抗剂，可抑制交感活性，故对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好。53 【正确答案】 A【试题解析】 类抗心律失常药物可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期，主要包括胺碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮。54 【正确答案】 D【试题解析】 普鲁卡因胺属于酯类局麻药，也属于抗心律失常药中的 I 类钠通道阻滞

29、药。55 【正确答案】 E【试题解析】 维拉帕米属于苯烷胺类钙通道阻滞剂，能选择性作用于 L 型钙通道，抑制 Ca2+内流。56 【正确答案】 E【试题解析】 氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内 Na+，减少血容量，降低外周阻力。57 【正确答案】 C【试题解析】 常用来降低外周血管阻力而治疗高血压的 1 受体阻断药有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。58 【正确答案】 D【试题解析】 常用的血管紧张素(AT 1)受体阻断药有氯沙坦、伊贝沙坦、缬沙坦等。59 【正确答案】 C【试题解析】 依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身

30、血管舒张，降压作用持久。60 【正确答案】 B【试题解析】 氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药。61 【正确答案】 D【试题解析】 硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，该类药物舒张冠脉的作用强，是变异型心绞痛的首选药物。62 【正确答案】 B【试题解析】 常用的 受体阻断药有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、纳多洛尔、吲哚洛尔和醋丁洛尔等。63 【正确答案】 B【试题解析】 肝素是一种抗凝剂，在体内外都有抗凝血作用，毒性较低，过量易致出血，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。硫酸鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。64 【正确答案】 A【试题解析】

31、 维生素 K 参与肝脏合成凝血因子，华法林药物结构与维生素 K 相似，可拮抗维生素 K 的作用，阻碍凝血因子的合成而抗凝血。65 【正确答案】 C【试题解析】 链激酶可促进体内纤维蛋白溶解系统的活化，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。66 【正确答案】 D【试题解析】 巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素 B12 或叶酸导致的脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血，故维生素 B12 和叶酸可用来治疗巨幼细胞性贫血。67 【正确答案】 B【试题解析】 镇咳药包括抑制延脑咳嗽中枢的中枢性镇咳药和外周性镇咳药，中枢性镇咳药有可待因、右美沙芬、喷托维林及氯

32、哌斯汀等。68 【正确答案】 D【试题解析】 茶碱类抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌内 cAMP 的含量，从而舒张支气管平滑肌，用于各种哮喘及急性心功能不全。69 【正确答案】 C【试题解析】 临床常用的选择性 2 受体激动药有沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林等。70 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素具有强大抗炎、抗免疫作用，也有强大的抗哮喘作用。二丙酸倍氯米松是常用的吸入型糖皮质激素，气雾吸入直接作用于气道而发挥平喘作用，全身副作用极轻，主要用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。71 【正确答案】 C【试题解析】 环孢素是一种免疫抑制剂，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所

33、发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。72 【正确答案】 D【试题解析】 干扰素是一种广谱抗病毒剂，对 RNA 和 DNA 病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，且用外源性干扰素亦可缓解感染。73 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 凡能影响药物的吸收、分布、代谢及排泄等的因素都能影响药物作用，其中机体因素包括：年龄与性别、种族、精神因素、个体差异、营养状况及不同病理状况等。74 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 青霉素对敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青

34、霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。A 项，脑膜炎奈瑟球菌感染属于革兰阴性球菌。75 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 氯霉素的主要不良反应有：骨髓毒性，氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，表现为可逆性各种血细胞减少或不可逆的再生障碍性贫血。灰婴综合征。治疗性休克。 其他反应：氯霉素长期应用可发生二重感染，胃肠道反应常见，少数患者出现皮疹、血管神经性水肿等过敏性反应，偶见过敏性休克。D 项，氯霉素大部分在肝内与葡萄糖醛酸结合而灭活，一般不会造成肾脏损伤。76 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 ABD 三项，阿托品为 M 受体阻滞剂，临床上用于抢救感染中

35、毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。C 项，阿托品能升高眼内压，禁用于青光眼。E 项，阿托品会使心率加快，禁用于心房纤颤等快速性心律失常。77 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 常用的抗抑郁药根据化学结构及作用机制可分为：三环类抗抑郁药；选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂； 选择性 5 一 HT 再摄取抑制剂；单胺氧化酶抑制剂。78 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 阿司匹林的基本功效有解热镇痛、消炎抗风湿、治疗关节炎、抑制血小板凝集，其他功效有减轻皮肤黏膜淋巴结综合症和抵抗癌症等。A 项，抗痛风为别嘌呤醇的作用。79 【正确答案】 A,C,D

36、【试题解析】 A 项，苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或者室上性心律失常。C 项，维拉帕米属于类抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），静注适用于治疗快速性室上性心律失常。D 项，普萘洛尔用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。80 【正确答案】 A,C【试题解析】 硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。A 项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C 项，硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。81 【正确答案】 A,C,D