2017药学综合知识重点总结.doc

《2017药学综合知识重点总结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017药学综合知识重点总结.doc（35页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、题号 预测题干 预测答案 1 国内药历 的推荐格式 基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价 2 执业药师 沟通技巧 开放式 提问方式、 避免专业术语 3 四查 查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性 4 药学服务 的对象 广大群众 5 药学服务 的具体内容 处方审核、处方调配、 静脉药物配制、参与临床药物治疗、药物利用研究和评价 、处方点评、健康教育等 6 执业药师对 投诉的处理 带离现场、非当事人、微笑、留证据 7 药学服务的 特殊人群 肝肾功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期妇女、老幼病残等 8 麻醉、精神一类 处方颜色 淡红色 9 急诊 处方 淡黄色 10 普通 处方、 二类精神药品

2、处方 白色 11 中药饮片 必须 单独开具处方 12 每张处方 不得超过药品数 5 种 13 q4h 每 4 小时 14 iv.gtt 静滴 15 tid. 每日 3 次 16 qid. 每日 4 次 17 St. 立即 18 qod. 隔日 1 次 19 Sig. 标记（标明用法） 20 Sol. 溶液 21 流感 用 抗生素 治疗属于 无适应症 用药 22 咳嗽患者 使用 阿奇霉素 治疗 无适应症 用药 23 二甲双胍 用于 减肥 属于 超适应症 用药 24 黄体酮 用于 输尿管结石 治疗属于 超适应症 用药 25 坦洛新 用于 降压 属于 超适应症 用药 26 小檗碱 +地分诺酯 +八面

3、体蒙脱石散剂 用于细菌感染腹泻 不合理 联合用药 27 顺铂 +福尿嘧啶 +表柔比星 +依托泊苷治疗 食管癌 过度治疗 用药 28 阿托品、氯苯那敏 禁忌症 青光眼、前列腺增生 29 麻黄碱 禁忌症 严重高血压 30 脂肪乳 禁忌症 脂质紊乱、胰腺炎 31 抗抑郁药 司来吉兰 禁忌症 前列腺增生 32 60-80 岁 老人用药剂量 成人的 3/4 以下 33 需做皮试 药品 青霉素、头孢、链霉素、破伤风抗毒素等 34 含 氢氯噻嗪 的中成药 降压避风片、脉君安片、珍菊降压片 35 含 格列本脲 的中成药 消渴丸、消糖灵胶囊 36 SMZ+TMP 合用 作用 不同靶位、协同抗菌 37 阿托品 +

4、胆碱酯酶 用于有机磷中毒 协同作用 、提高疗效 38 亚胺培南 +西司他汀 合用 保护亚胺培南 在肾脏 免受破坏、 增加疗效 39 阿莫西林 +克拉维酸钾 -内酰胺酶抑制剂 保护阿莫西林免受破坏 40 左旋多巴 +苄丝肼 /卡比多巴合用 提高左旋多巴的血药浓度， 减少不良反应 41 铁剂 +维生素 C 合用 维生素 C 促进铁剂吸收 42 抗疟药 青蒿素 +乙胺嘧啶 乙胺嘧啶 延缓青蒿素的抗药性 43 阿托品 +吗啡 合用 阿托品减少吗啡引起的 平滑肌痉挛 44 普萘洛尔 +阿托品 相互抵消 各自的不良反应 45 氢氯噻嗪 +强心苷 合用 增加心脏对强心苷敏感性，易发生 心律失常 46 甲苯磺

5、丁脲 +氢氯噻嗪 合用 甲苯磺丁脲 降糖作用 被氢氯噻嗪所拮抗 47 甲氧氯普胺 +吩噻嗪 合用 加重 锥体外系反应 48 肝素钙 +非甾体抗炎药 增加 出血 危险 49 氨基糖苷类 +呋塞米 /万古霉素 耳毒性与肾毒性 增加 50 四环素 +抗酸药（金属离子）合用 形成 沉淀、影响吸收 51 肝药酶 诱导剂 苯妥英钠、卡马西平、利福平、苯巴比妥 52 肝药酶 抑制剂 红霉素、西咪替丁、胺碘酮、环孢素、酮康唑 53 丙磺舒 +青霉素 合用 减少 青霉素排泄、增加药效 54 磺酰脲类降糖药 +阿司匹林 阿司匹林 血浆蛋白结合率高 ，使降糖药浓度升高，易诱发 低血糖 55 抗凝血药华法林 +水合氯

6、醛 水合氯醛 血浆蛋白结合率高 ，使药物浓度升高，导致 出血风险 56 甘草 +氢化可的松 抗炎、抗变态反应有 协同作用 57 蛇胆川贝液 +可待因 易导致呼吸衰竭 58 舒肝丸 +甲氧氯普胺 合用 降低药效 59 氯氮平 +石麦汤 合用 减少流涎症状 60 无正当理由 开具两种以上作用机制相同药物 属于 属于 超常处方 61 阴凉处 不超过 20 62 凉 暗 处 不超过 20 +避光 63 冷处 2-10 64 禁止震荡 的药物 促红细胞生成素 65 易受光线影响 药物 硝普钠 、硫酸亚铁、多巴胺、硝酸甘油 66 需冷处 的药物 胰岛素、血液制品、 生物制品、双歧三联活菌胶囊 67 不宜冷

7、冻的 药品 胰岛素、血液制品、甘露醇、乳剂、 双歧三联活菌制剂 68 高警示 药品 高渗葡萄糖与氯化钠注射液、异维 A 酸、阿托品注射液、胰岛素、茶碱类（静脉途径）、高锰酸解外用制剂、注射用三氧化二砷等 69 促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力 ，缩短体力回复时间 蛋白同化激素 （甲睾酮、苯丙酸诺龙） 70 使 情绪高涨、斗志昂扬 、还能产生欣快感 精神刺激剂（可卡因） 71 受体阻断剂与利尿剂 属于 兴奋剂 72 专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责麻醉药品和精神第一类 药品 （五专管理） 73 1g 葡萄糖或 1g 氮 提供的热量 4kcal 74 1g 脂肪 提供的热量 9k

8、cal 75 当创伤 应激严重 时，热氮比调整为 100kcal： 1gN 76 一级信息源 优点 内容最新 、免受他人观点影响 77 一级信息源 缺点 信息少 、看不懂、耗时间 78 二级信息源 优点 利用索引或文摘很快的对 一级文献进行筛选 79 三级信息源 优点 内容广泛、使用方便 80 收录 5500 余种药物专论、近 13 万种制剂、 4 万余篇参考文献 马丁代尔药物大典 81 书中有 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物最新信息 药物事实与比较 82 阿昔洛韦 不良反应 肾功能异常、 急性肾衰竭 83 利巴韦林 不良反应 致畸、 胎儿畸形、肿瘤和溶血性贫血 84

9、人促红素生成素 不良反应 纯红细胞再生障碍性贫血 85 头孢菌素 可引起 牙龈出血原因 减少 维生素 K 合成 86 肝素 不良反应 诱发血小板减少症状（ HIT） 87 培高利特 不良反应 心脏瓣膜病 88 替加色罗 不良反应 严重心脑血管不良事件 89 加替沙星 不良反应 引起血糖紊乱 90 培氟沙星 +糖皮质激素 合用 加重 跟腱炎症 ，甚至跟腱断裂 91 吗氯贝胺 +其他抗抑郁药 合用 引起 5-羟色胺综合征 ，应用时至少 间隔14 日 92 辛伐他汀 +酮康唑 /环孢素 /吉非贝齐 合用 横纹肌溶解发生率增加 93 不宜选用 氯化钠注射溶解的药品 两性霉素 B、红霉素、氟罗沙星 94

10、 不宜选用 葡萄糖注射液溶解 的药品 青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦 95 氯化钾注射液 使用方式 稀释后 静脉滴注 96 静脉滴注 氯化钾浓度 不宜超过 0.2%-0.4% 97 头孢曲松 +含钙注射液 混合 生成 白色细微沉淀 98 万古霉素 不良反应 红人综合症 99 万古霉素 滴注时间 2h 以上 100 两性霉素 B 滴注时间 6h 以上 101 呋塞米注射液 +多巴胺 合用 生成 黑色聚合物 102 滴注过程中药液 必须避光 硝普钠、对氨基水杨酸钠、尼莫地平、的有 培氟沙星、长春新碱 103 外用制剂引起 接触性皮炎的辅料 丙二醇 104 清晨服用 的药物 泼尼松、氟西汀、依那普

11、利、氨氯地平 105 餐前服用 的药物 复方铝酸铋、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿伦磷酸钠、格列本脲 106 餐中服用 的药物 二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、美洛昔康、胰酶 107 餐后服用 的药物 吲哚美辛、双氯芬酸、西咪替丁、维生素 B1 108 睡前服用 的药物 辛伐他汀、氯苯那敏、艾司唑仑、沙丁胺醇 109 严禁 直接服用或口含 泡腾片 110 含服后 30min 内 不宜吃东西或饮水 舌下片 111 给药后 1-2h 内 尽量不排尿，以免影响药效 栓剂 112 应整片或整丸吞服， 严禁嚼碎服用 缓控释 制剂 113 宜多饮水 药物 阿伦磷酸钠、抗痛风药、磺胺药、链霉素、利胆药、氨茶碱等 1

12、14 提示患者在服药后不宜 立 阿仑膦酸钠 即平卧，保持上身直立 30min 115 应多饮水，每日保持尿量在2000ml 以上，同时碱化尿液 别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆 116 限制饮水 的药物 硫糖铝、苦味健胃药、止咳糖浆 117 不宜用 热水送服 药物 乳酶生、活疫苗、胰酶、维生素 118 别嘌醇 +饮酒 降低其抑制尿酸生成的效果 119 能引起 双硫仑样反应 的药物 甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪 120 乙醇 +苯巴比妥 合用 镇静嗜睡 加重 121 降糖药 +饮酒 出现低血糖症状、呼吸中枢抑制 122 茶水可 减少吸收 的药物 硫酸亚铁、四环素 、红霉素 123 食醋不宜同服的药

13、物 磺胺类药物、氨基糖苷类、抗痛风药 124 应多吃脂肪 的药物 灰黄霉素、脂溶性维生素（ A.D.K）、肾上腺皮质激素 125 应 少吃蛋白 的药物 左旋多巴 126 不能喝 葡萄柚汁 的药物（影响 CYP3A4 代谢） 硝苯地平、辛伐他汀、环孢素 127 报告药品 所有不良反应 上市 5 年内 的药品 128 报告 严重、罕见不良反应 上市 5 年以上 药品 129 因果关系评定 “很可能” 无重复用药史， 余同“肯定” 130 药源性疾病 年龄因素 例如： 灰婴综合征 （新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能减弱，氯霉素在体内蓄积导致） 131 药源性疾病 遗传因素 例如： 异烟肼的代谢快慢

14、132 药源性疾病 基础疾病因素 例如 : 患者 肝肾功能不全， 影响药物代谢排泄 133 亮菌甲素 事件 用 二甘醇 代替丙二醇 134 易引起 胃肠道 疾病药物 布洛芬、吲哚美辛、呋塞米、硫酸亚铁 135 易引起 肝脏损害 药物 酮康唑、辛伐他汀、丙戊酸钠、异烟肼、利福平、对乙酰氨基酚 136 易引起 肾脏毒性 药物 头孢一或二代、顺铂、氨基糖苷、阿昔洛韦、马兜铃酸的中药 137 易引起 血液系统疾病 药物 磺胺类、 氯霉素、非甾体抗炎药物、 丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤 138 易引起 肌肉毒性 药物 辛伐他汀、吉非贝齐 139 易引起 锥体外系反应 药物 氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴

15、 140 易引起 耳毒性 药物 氨基糖苷类、 呋塞米、氯喹 141 易引起 高血压 药物 麻黄碱 、伪麻黄碱 142 差错造成患者暂时性伤害 ，需要采取预防措施 用药错误 E 级 143 差错 导致患者永久性伤害 用药错误 G 级 144 活菌制剂 不能用 40水服用 145 高锰酸钾 临用前 加水配置成溶液 使用 146 不宜嚼碎服用、 应整粒吞服 ，以免药粉留在口腔内 发生口腔溃疡 胰酶肠溶 胶囊 147 排出体外的 结构酷似完整药品 硝苯地平控释片 148 抗酸药与助消化药 嚼碎后服用 149 可引起 眩晕、视物不清 的药物 卡马西平、苯妥英钠 150 可出现 尿中结晶 药物 磺胺类、喹

16、诺酮类 151 可引起 体位性低血压 药物 哌唑嗪、特拉唑嗪 152 吸入药物后 漱口 吸入糖皮质激素 153 服用铋剂后舌苔、粪便颜色 灰褐色 154 可引起 刺激性干咳 药物 卡托普利 155 可引起 泪液、尿液 呈 红色 利福平 156 胰岛素注射剂 未开启包装时 置于 28保存 157 胰岛素 注射剂开始使用后 不要存放冰箱中， 室温存放 4 周 158 栓剂 因温度高软化 可将其 放入冰箱冷藏室 159 受精后 18 天 左右 无致畸 作用（胚胎死亡 /流产 /存活发育正常） 160 妊娠 3-12 周 药物 致畸敏感期 161 沙利度胺 致畸作用 海豹儿 162 甲氨蝶呤 致畸作用

17、 颅骨和面部畸形、 唇腭裂 163 四环素 不良反应 四环素牙 、牙齿黄染 164 氯霉素 不良反应 灰婴综合征 165 烷化剂或氮芥类 致畸作用 泌尿生殖 系统异常 166 G-6-P缺乏可引起 溶血的药物 磺胺、伯氨喹、对乙酰氨基酚 167 妊娠后期使用华法林 胎儿严重出血，甚至死胎 168 妊娠 A 级 药物 维生素、氯化钾、枸橼酸钾 169 妊娠 B 级 药物 青霉素、头孢、红霉素、西咪替丁、对乙酰氨基酚、阿昔洛韦 170 妊娠 C 级 药物 奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮、美托洛尔 171 妊娠 D 级 药物 卡马西平、卡托普利、链霉素、伏立康唑 172 妊娠 X 级 药物 辛伐他汀、

18、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类 173 易进入乳汁 的药物特点 弱碱性、低蛋白结合率、 脂溶性大 的药物 174 易进入乳汁 的药物 地西泮、红霉素 175 对哺乳期妇女 无害的抗生素 青霉素 176 引起新生儿脑组织黄染 磺胺类 177 老年人 敏感性降低 药物 受体激动剂 与 阻断剂 178 老年人 敏感性增高 药物 镇静催眠药、利尿药、降压药 179 肝脏疾病时， 蛋白合成功能减退，血浆蛋白浓度降低 药物与血浆蛋白结合率下降，游离性药物增加， 药物作用增强 180 A级肝功能不全 患者用药剂量 50%的维持剂量 181 B级肝功能不全 患者用药剂量 25%的维持剂量 182 轻度肾功能不全

19、用抗菌药物剂量 2/3-1/2 183 中度肾功能不全 用抗菌药物剂量 1/2-1/5 184 肝功能不全而肾功能正常的患者 选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物 185 透析患者疼痛 首选镇痛药 对乙酰氨基酚 186 透析患者 需要使用的 维生素 维生素 B、维生素 C、维生素 D 187 透析患者 常用药物 磷结合剂、维生素 B/C/D、铁剂、缓泻药（乳果糖、开塞露）、 EPO、非甾体抗炎药 188 引起 驾驶员嗜睡 氯苯那敏 189 引起驾驶员 定向力障碍 西咪替丁 190 引起驾驶员 眩晕或幻觉 右美沙芬、双氯芬酸、双嘧达莫 191 驾驶员开车前 多久不能服用抗过敏药 4 小时 192

20、初步的人体 安全性以及药动学研究 （ I 期） 健康志愿者 20-30 例 193 治疗作用的 初步评价阶段（ II 期） 目标适应症 患者 （主要病种 100 例） 194 进一步验证 治疗作用（ III期） 目标适应症 患者 （ 300 例） 195 上市后药物 再评价阶段（ IV 期） 常见病 2000 例 196 治疗药物 评价 有效性、安全性、经济性、质量 197 循证医学 核心 临床证据 +个人经验 +患者实际状况 三者结合 198 药物治疗方案 制定原则 有效性、安全性、经济性、规范性 199 证据推荐 强度为 A 结果一致的 I 级临床研究结论 200 TDM 结果调整 给药方

21、案 稳态一点法、一点法、重复一点法、 PK/PD 参数法、 Bayesian 反馈法 201 根据患者 生化指标 调整给药方案 根据肌酐清除率、肝功能指标、抗凝药根据 INR 调整给药剂量 202 男性红细胞 数量正常值 （ 4.0-5.5） *1012/L 203 女性红细胞 数量正常值 （ 3.0-5.0） *1012/L 204 成人 末梢血白细胞数 （ 4.0-10） *1012/L 205 血小板 正常值 （ 100-300） *109/L 206 引起 中性粒细胞或白细胞增多 原因 细菌 感染 207 引起 中性粒细胞或白细胞减少 原因 病毒 感染、结核、伤寒 208 引起 嗜酸性

22、粒细胞增多 的原因 过敏性疾病 209 淋巴细胞增多 的原因 水痘、麻疹、结核病等传染病 210 淋巴细胞减少 的原因 长期应用肾上腺皮质激素 211 中性粒细胞占 白细胞的比例 50%-70% 212 尿酸盐结晶 可诊断为 痛风 213 可引起 尿蛋白 的药物 庆大霉素、甲氨蝶呤、灰黄霉素、氯丙嗪、多粘菌素 214 急性胰腺炎 诊断指标 血清淀粉酶 升高 215 柏油黑便 并有光泽 上消化道出血 216 粪便变成 橘红至红色 利福平 217 引起 AST与 ALT升高 的药物 抗生素、抗真菌药、抗病毒药、调血脂药 218 AST/ALT 比值大于 1 慢性肝炎、肝硬化 219 AST/ALT

23、 比值小于 1 急性肝炎 220 引起 碱性磷酸酶（ ALP） 升高 他汀类药物 221 白蛋白（ A）与球蛋白（ G）的 正常比值范围 （ 1.5-2.5） :1 222 大三阳 HBsAg（ +）、 HBeAg（ +）、 HBcAb（ +） 223 小三阳 HBsAg（ +）、 HBeAb（ +）、 HBcAb（ +） 224 衡量 肾功能 的指标 血清尿素氮（ BUN）、血肌酐 (Cr) 225 心肌梗死 诊断指标 肌酸激酶（ CK） 226 可引起 肌酸激酶（ CK）升高药物 他汀类 +贝丁酸类药物 227 CB/STB 20%鉴别诊断 溶血性 黄疸 228 引起 血糖升高 的药物 泼

24、尼松、氢氯噻嗪 229 反应测定 前 3 个月内的平均血糖水平 糖化血红蛋白 230 与动脉硬化和冠心病的 发生呈负相关 高密度脂蛋白 231 华法林的安全 国际标准化比值范围 2.0-3.0 232 发热 的诊断 直肠 温度 37.6 、口腔 温度 37.3 、腋下 温度 37.0 ， 昼夜温差 超过 1 233 适用于 老人和小孩退热 的首选药 对乙酰氨基酚 234 对乙酰氨基酚退热 一日安全剂量 不超过 2g 235 儿童病毒感染 用阿司匹林退热引起 瑞夷综合征（ Reye， s） 236 镇痛作用最强、 胃肠不良反应较轻、耐受性最好 布洛芬 237 5岁以下儿童高热时 紧急退热 20%

25、安乃近滴鼻 238 妊娠初始 3 个月内有致畸 阿司匹林 239 可使 孕期延长 的药物 布洛芬 240 解热 一般不超过 3 天 241 头痛 /痛经镇痛 一般不超过 5 天 242 感冒、咳嗽、腹泻、便秘 不超过 7 天 243 阴道炎 用药不超过 10 天 244 用于 缓解肌肉、软组织和关 双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂 节 的轻至中度疼痛 245 用于治疗 偏头痛 的处方药 麦角胺咖啡因 246 用于治疗 三叉神经痛 的处方药 卡马西平 247 用于 骨性关节炎疼痛 的处方药 氨基葡萄糖 248 用于 痉挛性疼痛 的处方药 阿托品 249 用于镇痛的 非处方药 双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂、布洛芬

26、、对乙酰氨基酚 250 平滑肌痉挛 引起的腹痛可用 氢溴酸山莨菪碱 251 视疲劳 使用药物 七叶洋地黄双苷滴眼液 252 抑制 二氢叶酸合成酶 、阻止细菌合成叶酸的滴眼液 磺胺醋酰钠滴眼液 253 具有 收敛作用、能沉淀蛋白 硫酸锌滴眼液 254 急性结膜炎 禁用 硫酸锌滴眼液（有腐蚀性） 255 对沙眼衣原体具有 强大的抑制作用 酞丁安 滴眼液 256 沙眼结膜肥厚 显著者使用的处方药 2%硝酸银 257 对 角膜血管翳 的重症沙眼 口服 米诺环素 258 流行性 结膜炎使用 非处方 酞丁安 滴眼液、 阿昔洛韦 滴眼液 药 259 流行性 结膜炎使用 处方药 0.1%碘苷滴眼液 260 流

27、行性出血性 结膜炎 处方药 0.1%羟苄唑、 0.1%利巴韦林滴眼液 261 过敏性结膜炎 使用 处方药 1%泼尼松滴眼液 262 鼻塞 的用药 1 受体激动剂 -麻黄碱、羟甲唑啉 263 打喷嚏、流鼻涕 用药 H1 受体阻断剂 -氯苯那敏、苯海拉明 264 流感 治疗处方药 金刚烷胺、奥司他韦 （神经氨酸酶抑制剂） 265 流感治疗药 使用时间 流感症状初始 48h 内 使用较为有效 266 青光眼、高血压、前列腺增生患者 慎用 麻黄碱、伪麻黄碱 267 感冒药中 咖啡因 作用 加强解热镇痛药的疗效、拮抗抗组胺药嗜睡作用 268 易引起 药物性鼻炎 的药物 麻黄碱 269 过敏性鼻炎的口 服

28、首选非处方药 氯雷他定 270 激素使用 的禁忌症 病毒、真菌感染、青光眼、癫痫、骨质疏松 271 白日咳嗽 、咳嗽症状以刺激性干咳、咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选 苯丙哌林 272 对口腔有麻醉作用， 产生麻木感觉、不可嚼碎，需整片吞服 苯丙哌林 273 夜间咳嗽 、感冒所伴随的咳嗽宜选 右美沙芬 274 对 频繁、剧烈无痰性干咳 及刺激性咳嗽宜选 可待因 275 伴随 大量痰液 阻塞支气管者 羧甲司坦、氨溴索 276 具有 成瘾性、抑制呼吸 的镇咳药 可待因 277 口腔溃疡 治疗药物 甲硝唑含漱液、西地碘含片、地塞米松粘贴片 278 具有心脏不良反应，可引起尖端扭转型室速 多潘立酮 279 胆

29、汁分泌不足或消化酶缺乏 引起的消化不良选用处方药 复方阿嗪米特肠溶片 280 感染性腹泻 首选非处方药 小檗碱（黄连素） 281 激惹性腹泻（化学刺激引起） 选用 双八面蒙脱石散剂 282 菌群失调性 腹泻选用 双歧三联活菌胶囊 283 细菌感染性腹泻 的处方药 喹诺酮类 284 非感染性的 急慢性功能性腹泻 首选 洛哌丁胺、地芬诺酯 285 2 岁儿童 不宜使用的药物 洛哌丁胺 286 结肠低张力所致 的便秘 睡前服用刺激性泻药 -比沙可啶 287 治疗 蛔虫 的处方药 左旋咪唑、三苯双脒、伊维菌素 288 具有 神经 -肌肉阻滞作用 ，使蛔虫产生痉挛性麻痹 噻嘧啶 289 防止 蛔虫游走

30、，需要加用的药物 噻嘧啶或左旋咪唑 290 适用于 没有胃肠功能 的肠内营养 氨基酸型 291 适用于有部分胃肠功能的营养 短肽型 292 真菌性阴道炎 首选 咪康唑栓 293 滴虫性阴道炎 首选 甲硝唑 294 痛经使用的处方药 黄体酮 295 皮脂腺分泌过多 的寻常型痤疮首选 2.5%-10%过氧化苯甲酰凝胶 296 轻、中度寻常型痤疮 选用 维 A 酸乳膏剂 297 中、重度痤疮伴 感染显著者 0.1%阿达帕林 298 囊肿型痤疮 异维 A 酸、维胺酯 299 维 A 酸与过氧化苯甲酰 使用顺序 白天 -过氧化苯甲酰，晚上 -维 A 酸 300 具有 强大致畸 、服用期间 避免献血 异维

31、 A 酸 301 具有 漂白毛发 ，不宜用在毛发地方 过氧化苯甲酰 302 荨麻疹 治疗处方药 西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀 303 抑制心脏钾离子慢通道，引起 尖端扭转室性心动过速 依巴斯汀 304 轻度冻疮 者选用的药物 10%樟脑软膏 305 社区获得性肺炎（ CAP） 主要病原菌 肺炎链球菌 306 入院 48 小时后 在医院内发生肺炎 医院获得性肺炎（ HAP） 307 青壮年或无基础疾病患 有 CAP 的治疗药物 选用青霉素、一代头孢 308 耐药肺炎链球菌 选用对呼吸道感染有特效的 氟喹诺酮类（左氧氟沙星） 309 老年人、有基础疾病患 有 CAP 的治疗药物 喹诺酮、二代 /三

32、代头孢、内酰胺 /内酰胺酶抑制剂、碳氢霉烯类 310 医院获得性肺炎（ HAP） 治 喹诺酮、二代 /三代头孢、内酰胺 /疗药物 内酰胺酶抑制剂、碳氢霉烯类 311 重症 CAP 常用 -内酰胺类 +大环内酯类或氟喹诺酮类 312 具有 耳毒性、肾毒性、过敏反应 氨基糖苷类（链霉素） 313 可诱发 癫痫、 Q-T间期延长、胃肠道不良反应 莫西沙星 314 用于哮喘 长期治疗的首选药物 吸入性糖皮质激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松） 315 可引起 口咽部白色念珠菌感染 、声音嘶哑的药物 吸入糖皮质激素（布地奈德） 316 哮喘 急性发作 首选 沙丁胺醇、特布他林 317 SABA（ 短效

33、2受体激动剂）主要不良反应 心悸、骨骼肌震颤、低血钾 318 LABA（ 长效 2受体激动剂） 沙美特罗、福莫特罗 319 尤其适用 阿司匹林哮喘、伴有过敏性鼻炎的 哮喘患者 孟鲁斯特、扎鲁斯特 320 磷酸二酯酶抑制剂 需监测血药浓度 氨茶碱 321 茶碱 的有效浓度 5-20ug/ml 322 短效 抗胆碱药 异丙托溴铵 323 长效 抗胆碱药 噻托溴铵 324 重度以及危重点哮喘患者 SABA+异丙托溴铵 +布地奈德混悬液 持续雾化吸入 325 M胆碱受体阻断剂 （阿托品）不良反应 口干、心悸、眼压增高、尿储留 326 起效慢、连续使用 四周才见效 白三烯受体阻断剂 327 喷后立即采用

34、 氯化钠溶液漱口 ，减少口腔真菌继发感染 吸入糖皮质激素 328 结核病 的治疗原则 早期、适量、规律、联合、全程 329 异烟肼 主要不良反应 周围神经炎（同服维生素 B6） 330 吡嗪酰胺 不良反应 高尿酸血症、关节痛 331 乙胺丁醇 不良反应 视神经炎 332 具有 早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药 的药物 异烟肼、利福平 333 治疗 肺结核间歇用药 方案 2H3R3Z3E3/4H3R3 334 服药后排泄物呈 橘红色 、具有肝毒性、引起 流感样症状 利福平 335 氢氯噻嗪与呋塞米 不良反应 低钾血症、高尿酸 336 ACEI 类 不良反应 刺激性干咳、高血钾 337 消化性溃疡

35、 的高血压患者禁用 利血平 338 哌唑嗪 的不良反应 直立性低血压 339 双侧肾动脉狭窄、高血钾 患者禁用 ACEI 类、 ARB 类 340 普萘洛尔 禁忌症 哮喘、房室传导阻滞 341 硝苯地平 不良反应 面部潮红、踝部水肿 342 2-3 度房室传导阻滞 、心力衰竭患者禁用 维拉帕米、地尔硫卓 343 儿童、青少年降血压 首选 ACEI/ARB 344 心肌梗死、肾功能不全、糖尿病患者 降血压首选 ACEI/ARB 345 导致 男性乳房发育 不良反应 螺内酯 346 适用于 高血压伴前列腺增生 症患者 哌唑嗪 347 经典降血压 三联用药 D-CCB+ACEI/ARB+噻嗪类利尿药

36、 348 高血压危象 选用 硝酸甘油、硝普钠 349 严重 先兆子痫 的首选药物 硫酸镁 350 妊娠期高血压 常用抗高血压药 硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔等 351 伴 同型半胱氨酸升高 的高血压患者 适量补充 叶酸 与 维生素 B6 和 维生素 B12 352 治疗 心绞痛阿司匹林 最佳 75150mg/d 的剂量 353 用于支架植入以后以及 阿司匹林有禁忌症 的患者 氯吡格雷， 顿服 300mg，后常用维持剂量75mg， qd 354 急性冠心病 发作 立即嚼服 阿司匹林 300mg，舌下含服硝酸甘油 355 UA/NSTEMI患者建议联合 使用阿司匹林和 ADP 受体阻断剂

37、，维持 12 个月 常用 氯吡格雷 ，首剂可用 300mg600mg负荷量，随后 75mg， qd 356 辛伐他汀、吉非贝齐 的不良反应 横纹肌溶解 357 胆汁酸螯合剂 考来烯胺、考来替泊 358 胆固醇吸收抑制剂 依折麦布 359 可以每天 固定一个时间 服用 阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀 360 中药血脂康含有成分 洛伐他汀 361 单纯 胆固醇升高 为主 首选他汀类 362 单纯 甘油三酯升高 为主 首选贝丁酸类 363 混合型 高脂血症 一般首选他汀类，但当血清 5.65mmol/L 时，应首选贝特类 364 升高 HDL-C 水平较为有效的药物 烟酸类 365 他汀类与贝特类 服用时

38、间 他汀类 晚上服用、 贝特类 清晨服用 366 ACEI 引起 干咳、血管性水肿 不能耐受者，可以改用 ARB 367 强心苷 类最佳适应症 伴有快速心房颤动 /心房扑动的收缩性心力衰竭 368 新型抗凝药物，不许常规监测，与食物相互作用小 达比加群酯、利伐沙班 369 洋地黄 早期中毒先兆 恶心、呕吐 370 洋地黄中毒的 特征性表现 快速房性心律失常伴传导阻滞 371 洋地黄中毒 导致传导阻滞可用 阿托品 静脉注射 372 华法林需监测 INR，保持范围在 2.03.0 373 溶栓治疗 最佳时间 卒中 3 小时内 374 降低 颅内压 药物 甘露醇、甘油果糖、甘油氯化钠 375 溶栓药

39、 链激酶、尿激酶、阿替普酶（ rt-PA） 376 高血压伴痛风 患者慎用 氢氯噻嗪 377 癫痫持续状态 首选 地西泮静注 378 适用于 年轻、震颤 突出者 苯海索 379 不宜晚上服用（会导致幻觉、噩梦） 金刚烷胺 380 降纤药物 巴曲酶、降纤酶 381 防止脑血管痉挛药 尼莫地平 382 具有比较大的 肝脏毒性药物 丙戊酸钠 383 孕龄期妇女 酌情选用 卡马西平、拉莫三嗪 384 抗胆碱药 苯海索 青光眼、前列腺肥大 患者慎用 385 左旋多巴 禁忌症 闭角型青光眼、精神病患者禁用 386 老年（ 65 岁）患者， 或伴认知障碍的帕金森患者 首选 复方左旋多巴 387 胆碱酯酶抑制

40、剂 -抗痴呆药物 多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏 388 氟西汀停药多久 换用单胺氧化酶抑制剂 5 周 389 单胺氧化酶抑制剂停药多久 换用其他抗抑郁药 2 周 390 原发性失眠 首选 non-BZDs（唑吡坦、佐匹克隆） 391 非竞争性 N-甲基天冬氨酸受体（ NMDA）拮抗剂 美金刚 392 可引起 食欲和体重增加 ，可用于失眠的药物 米氮平 393 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs） 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰 394 5-羟色胺和去甲肾上腺素 文拉法辛、度洛西汀 再摄取抑制剂 （ SNRI） 395 老年人适用、可用于 倒时差 雷美尔通、阿戈美拉汀 396 抗

41、Hp 四联疗法 PPI+克拉霉素 +阿莫西林 +铋剂 397 奥美拉唑抑制 CYP2C19 活性显著 使氯吡格雷药效降低 398 奥美拉唑 不良反应 长期影响钙吸收，致骨质疏松（建议用枸橼酸钙补钙）， 维生素 B12和维生素 C吸收下降 399 可致 黑便 ，大量服用有脑、肾毒性 枸橼酸铋钾 400 引起男 性乳房女性化 ，可能引起 心脏相关风险 多潘立酮 401 食管痉挛性胸痛剧烈者可临时使用 硝酸甘油 或 硝苯地平 402 PPI+克拉霉素 +阿莫西林 +铋剂服用时间与剂量 埃索美拉唑 20mg， bid，餐前 30min 阿莫西林 1.0g， bid，餐后 30min 克拉霉素 500m

42、g， bid，餐后 30min 枸橼酸铋钾 0.6g， bid，餐前 30min 403 妊娠期妇女甲亢 首选 丙硫氧嘧啶 404 丙硫氧嘧啶 不良反应 关节痛、瘙痒、粒细胞减少 、脉管炎、肝损害 405 胰岛素 增敏剂 罗格列酮、吡格列酮 406 餐时血糖调节剂 瑞格列奈 407 二肽基肽酶 -4 抑制剂 西格列汀 408 胰高血糖素样肽 -1 类似物（ GLP-1） 利拉鲁肽 409 肥胖型糖尿病患者 首选 二甲双胍 410 单纯餐后血糖高、餐前血糖不高 葡萄糖苷酶抑制剂 411 餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，首选 胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类 412 糖尿病 合并肾病 首选 格列喹酮 413 儿童 2 型糖尿病 仅有 二甲双胍 被批准用于儿童 414 经常出差 ，进食不规律糖尿病患者 格列美脲 415 应警惕给药后 低血糖发作的药物 磺酰脲类降糖药 416 左甲状腺素 服用方法 早餐前半小时，空腹，顿服 417 超短效 胰岛素 门冬胰岛素 和 赖脯胰岛素 418 超长效 胰岛素 地特胰岛素 和 甘精胰岛素 419 可引起 腹胀、肠鸣音亢进、腹泻 阿卡波糖 420 促进 骨矿化剂 钙制剂、维生素 D