GB 50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范.pdf
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1、建标工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范发布实施中华人民共和国建设部中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局联合发布工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范主编部门中华人民共和国卫生部批准部门中华人民共和国建设部施行日期年月日北京工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统中华人民共和国建设部公告第号建设部关于发布国家标准医院洁净手术部建筑技术规范的公告现批准医院洁净手术部建筑技术规范为国家标准编号为自年月日起实施其中第条款为强制性条文必须严格执行本规范由建设部标准定额研究所组
2、织中国计划出版社出版发行中华人民共和国建设部二二年十一月二十六日工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统前言本规范是根据建设部建标号文的要求由卫生部负责主编具体由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会会同有关设计研究单位共同编制的在编制过程中编制组进行了广泛的调查研究认真总结实践经验积极采纳科研成果参照有关国际标准和国外技术标准并在广泛征求意见的基础上通过反复讨论修改和完善最后经审查定稿本规范包括章和个附录主要内容是规定了洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成洁净手术部的洁净度分为四个等级各用房的具体技术指标对建筑环境平面和装饰的原则要求洁净手术室必须配置的基本装备及其安装要求对作为规范
3、核心内容的空气调节与空气净化部分则详尽地规定了气流组织系统构成及系统部件和材料的选择方案构造和设计方法还规定了适用于洁净手术部的医用气体给水排水配电和消防设施配置的原则最后对施工验收和检测的原则制度方法做了必要的规定本规范中以黑体字标志的条文为强制性条文必须严格执行本规范由建设部负责管理和对强制性条文的解释中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会负责具体技术内容的解释在执行过程中请各单位结合工程实践认真总结经验如发现需要修改或补充之处请将意见和建议寄中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会地址北京市东城区黄化门号邮政编码电话传真本规范主编单位参编单位和主要起草人工程建设标准全文信息系统工程建设标准
4、全文信息系统主编单位中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会参编单位中国建筑科学研究院解放军总后勤部建筑设计研究院同济大学中国航天工业总公司第一研究院第一设计部上海市卫生建设设计研究院主要起草人许钟麟梅自力于冬沈晋明郭大荣唐文传刘风琴严建敏王铁林黄云树工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统目次总则术语洁净手术部用房分级洁净手术部用房的技术指标建筑建筑环境洁净手术部平面布置建筑装饰洁净手术室基本装备空气调节与空气净化净化空调系统气流组织净化空调系统部件与材料医用气体给水排水配电医用气体给水排水配电消防施工验收施工工程验收工程检验附录医用气体装置验收要求本规范用词说明工程建设标准全文信息系
5、统工程建设标准全文信息系统总则为使医院洁净手术部在设计施工和验收方面既符合卫生学的标准又满足空气洁净技术的要求制定本规范本规范适用于医院新建改建扩建的洁净手术部室工程洁净手术部的建设必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律法规洁净手术部的建设应注重空气净化处理这一关键加强关键部位的保护措施在建筑上应以实用经济为原则洁净手术部所用材料必须有合格证或试验证明有有效期限的必须在有效期之内所用设备和整机必须有专业生产合格证和铭牌属于新开发的产品工艺应有鉴定材料或试验证明材料医院洁净手术部的建设除应执行本规范外尚应符合国家有关强制性标准规范的规定以及其他有关标准规范的要求工程建设标准全文信息系统工程建设
6、标准全文信息系统术语洁净度级大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒大于等于的尘粒数为洁净度级大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒大于等于的尘粒数小于等于粒粒洁净度级大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒洁净度级大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒洁净度级大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒大于等于的尘粒数大于粒粒到小于等于粒粒洁净手术部由洁净手术室洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域交竣状态洁净室空态已建成并准备运行的具有净化空调的全部设施及功能但室工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统
7、内没有设备和人员的洁净室待工状态洁净室静态室内净化空调设施及功能齐备如有工艺设备工艺设备已安装并可运行但无工作人员时的洁净室运行状态洁净室动态正常运行人员进行正常操作时的洁净室局部级洁净区以单向流方式在室内局部地区建立的洁净度级别为级的区域级别上限级别含尘浓度的上限最大值浮游法细菌浓度简称浮游菌浓度在空气中随机采样对采样培养基经过培养得出菌落数代表空气中的浮游菌数个沉降法细菌浓度简称沉降菌浓度用直径培养皿在空气中暴露盖好培养皿后经过培养得出的菌落数代表空气中可以沉降下来的细菌数个皿表面染菌密度用特定方法擦拭表面并按要求培养后得出的菌落数代表该表面沾染的细菌数个经培养所得菌簇形成单位的英文缩写自
8、净时间在规定的换气次数条件下洁净手术室从污染后例如停机后或一台手术后的低洁净度级别恢复到固有静态高洁净度级别例如开机后或另一台手术开始前要求的级别的时间基本装备工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统为洁净手术室配备的与手术室平面布置和建筑安装有关的基本设施不包括专用的移动的和临时使用的医疗仪器设备竣工验收建设方对经过施工方调试使净化空调基本参数达到合格后的洁净手术部的施工安装质量的检查认可综合性能评定由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定手术区需要特别保护的手术台及其周围区域级手术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推两端至少各外推后包括手术台的区域级手
9、术室的手术区是指手术台两侧边至少各外推两端至少各外推后包括手术台的区域级手术室的手术区是指手术台四边至少各外推后包括手术台的区域级手术室不分手术区和周边区级眼科专用手术室手术区每边不小于周边区洁净手术室内除去手术区以外的其他区域工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统洁净手术部用房分级洁净手术部用房分为四级并以空气洁净度级别作为必要保障条件在空态或静态条件下细菌浓度沉降菌法浓度或浮游菌法浓度和空气洁净度级别都必须符合划级标准洁净手术室的分级应符合表的要求洁净辅助用房的分级应符合表的要求表洁净手术室分级等级手术室名称手术切口类别适用手术提示特别洁净手术室关节置换手术器官移植手术及脑外科心
10、脏外科和眼科等手术中的无菌手术标准洁净手术室胸外科整形外科泌尿外科肝胆胰外科骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术一般洁净手术室普通外科除去一类切口手术妇产科等手术准洁净手术室肛肠外科及污染类等手术表主要洁净辅助用房分级等级用房名称需要无菌操作的特殊实验室体外循环灌注准备室刷手间消毒准备室预麻室一次性物品无菌敷料及器械与精密仪器的存放室护士站洁净走廊重症护理单元恢复麻醉苏醒室与更衣室二更清洁走廊工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统洁净手术室的等级标准的指标应符合表的要求主要洁净辅助用房的等级标准的指标应符合表的要求表洁净手术室的等级标准空态或静态等级手术室名称沉降法浮游法细菌最大平均
11、浓度手术区周边区表面最大染菌密度个空气洁净度级别手术区周边区特别洁净手术室个皿个个皿个级级标准洁净手术室个皿个个皿个级级一般洁净手术室个皿个个皿个级级准洁净手术室个皿个级注浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值细菌浓度是直接所测的结果不是沉降法和浮游法互相换算的结果级眼科专用手术室周边区按级要求表洁净辅助用房的等级标准空态或静态等级沉降法浮游法细菌最大平均浓度表面最大染菌密度个空气洁净度级别局部个皿个其他区域个皿个局部级其他区域级个皿个级个皿个级个皿个级注浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值细菌浓度是直接所测的结果不是沉降法和浮游法互相换算的结果工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系
12、统根据需要与有关标准的规定非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区当进行传染性疾病手术或为传染病患者进行手术时应遵循传染病管理办法同时应建立负压洁净手术室或采用正负压转换形式的洁净手术室工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统洁净手术部用房的技术指标洁净手术部的各类洁净用房除细菌浓度沉降菌法浓度或浮游菌法浓度和洁净度级别应符合相应等级的要求外主要技术指标还应符合表的规定洁净手术部各类洁净用房技术指标的选用应符合下列原则相互连通的不同洁净度级别的洁净室之间洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压最大静压差不应大于不应因压差而产生哨音相互连通的相同洁净度级别的洁净室之间应按要求或按保
13、持由内向外的气流方向在两室之间保持略大于的压差为防止有害气体外溢预麻醉室或有严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于的正压洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于的正压洁净手术室手术区含级洁净辅助用房局部级区工作面高度截面平均风速和洁净手术室换气次数是保证要求的洁净度并在运行中不超过规定的自净时间所必须满足的指标眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的要求相同对技术指标的项目数值精度等有特殊要求的房间应按实际要求设计但不应低于表的标准表中未列出名称的房间可参照用途相近的房间确定其指标数值工程建设标准
14、全文信息系统工程建设标准全文信息系统表洁净手术部用房主要技术指标名称最小静压差程度对相邻低级别洁净室换气次数次手术区手术台或局部级工作区工作面高度截面平均风速自净时间温度相对湿度最小新风量人次噪声最低照度特别洁净手术室特殊实验室标准洁净手术室一般洁净手术室准洁净手术室体外循环灌注专用准备室无菌敷料器械一次性物品室和精密仪器存放室护士站准备室消毒处理预麻醉室刷手间洁净走廊更衣室恢复室清洁走廊注表示该范围内除外任一数字均可最小新风量还应符合条的规定产科手术室为全新风工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统建筑建筑环境新建洁净手术部在医院内的位置应远离污染源并位于所在城市或地区的最多风向的上
15、风侧当有最多和接近最多的两个盛行风向时则应在所有风向中具有最小风频风向例如东风的对面则为西面确定洁净手术部的位置洁净手术部应自成一区并宜与其有密切关系的外科护理单元临近宜与有关的放射科病理科消毒供应室血库等路径短捷洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层洁净手术部平面布置洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区不同区之间宜设置分区隔断门洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散功能流程短捷和洁污分明的原则根据医院具体平面在尽端布置中心布置侧向布置及环状布置等形式中选取洁净手术部的适宜布局在单通道双通道和多通道等形式中按
16、以下原则选取合适的通道形式单通道布置应具备污物可就地消毒和包装的条件多通道布置应具备对人和物均可分流的条件洁污双通道布置可不受上述条件的限制中间通道宜为洁净走廊外廊宜为清洁走廊 废弃无菌物品供应室专用通道无菌物品暂存一次性物品及药品脱包一次性物品及药品贮存间使用后物品打包或消毒处理洁净手术室刷手预麻更衣二次换鞋换 车麻醉苏醒浴厕换鞋医护人员手术病人洁净区工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统级洁净手术室应处于手术部内干扰最小的区域洁净手术部的平面布置应对人员及物品敷料器械等分别采取有效的净化流程图净化程序应连续布置不应被非洁净区中断图洁净手术部人物净化流程人物用电梯不应设在洁净区当只
17、能设在洁净区时出口处必须设缓冲室在人流通道上不应设空气吹淋室在换车处应设缓冲室负压洁净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室缓冲室应有洁净度级别并与洁净度高的一侧同级但不应高过级缓冲室面积不应小于每间洁净手术室应单独设立间刷手间刷手间不应设门刷手间也可设于洁净走廊内工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统应有专用的污物集中地点洁净手术部不应有抗震缝伸缩缝等穿越当必须穿越时应用止水带封闭地面应做防水层建筑装饰洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘不积尘耐腐蚀防潮防霉容易清洁和符合防火要求的总原则洁净手术部内地面应平整采用耐磨防滑耐腐蚀易清洗不易起尘与不开裂的材料制作可采用现浇嵌
18、铜条的水磨石地面以浅底色为宜有特殊要求的可采用有特殊性能的涂料地面洁净手术部内墙面应使用不易开裂阻燃易清洗和耐碰撞的材料墙面必须平整防潮防霉级洁净室墙面可用整体或装配式壁板级洁净室墙面也可用大块瓷砖或涂料缝隙均应抹平洁净手术部内墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面踢脚必须与地面成一整体踢脚与地面交界处的阴角必须做成的圆角其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角应为圆角通道两侧及转角处墙上应设防撞板洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏洁净手术部如有技术夹层应进行简易装修其地面墙面应平整耐磨地面应做好防水顶墙应做涂刷处理洁净手术部内严禁使用可
19、持续挥发有机化学物质的材料和涂料洁净手术室的净高宜为洁净手术室的门净宽不宜小于并宜采用电动悬挂式自动推拉门应设有自动延时关闭装置工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统洁净手术室应采用人工照明不应设外窗级洁净辅助用房可设外窗但必须是双层密闭窗洁净手术室和洁净辅助用房内所有拼接缝必须平整严密洁净手术室应采取防静电措施洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座开关器械柜观片灯等均应嵌入墙内不突出墙面洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线洁净手术室的吊顶及吊挂件必须采取牢固的固定措施洁净手术室吊顶上不应开设人孔工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统洁净手术室基本装备每间洁净手术室的
20、基本装备应符合表的要求表洁净手术室基本装备装备名称最低配置数量无影灯手术台计时器医用气源装置麻醉气体排放装置免提对讲电话观片灯嵌入式清洗消毒灭菌装置药品柜嵌入式器械柜嵌入式麻醉柜嵌入式输液导轨或吊钩个记录板套每间台每间只每间套每间套每间部每间联小型每间联中型每间联大型每间套每间个每间个每间个每间套每间块每间无影灯应根据手术室尺寸和手术要求进行配置宜采用多头型调平板的位置应在送风面之上距离送风面不应小于手术台长向应沿手术室长轴布置台面中心点宜与手术室地面中心相对应手术室计时器宜采用麻醉计时手术计时和一般时钟计时兼有的计时器手术室计时器应有时分秒的清楚标识并配置计时控制器停电时能自动接通自备电池自
21、备电池供电时间不应低于计时器宜设在患者不易看到的墙面上方距地高度医用气源装置应分别设置在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部距地高度为麻醉气体排放装置工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统也应设置在手术台病人头侧观片灯联数可按手术室大小类型配置观片灯应设置在术者对面墙上器械柜药品柜宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置麻醉柜应嵌入病人头侧墙内方便操作的位置输液导轨或吊钩应位于手术台上方顶棚上与手术台长边平行长度应大于轨道间距宜为记录板为暗装翻板小型记录板长宽大型记录板长宽记录板打开后离地收折起来应和墙面齐平清洗消毒灭菌装置如不能设置在手术室内亦可集中设于手术室的准备间或消毒间中如需设冷暖
22、柜应设在药品室内冷柜温度为暖柜温度为嵌入墙内的设备应与墙面齐平缝隙涂胶或其正面四边应做不锈钢翻边工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统空气调节与空气净化净化空调系统净化空调系统宜使洁净手术部处于受控状态应既能保证洁净手术部整体控制又能使各洁净手术室灵活使用洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统级洁净手术室应每间采用独立净化空调系统级洁净手术室可间合用一个系统新风可采用集中系统各手术室应设独立排风系统有条件时可在送回新排风各系统上采用定风量装置级以上含级洁净手术室应采用局部集中送风的方式即把送风口直接集中布置在手术台的上方净化空调系统空气过滤的设置应符合下列要求至少设置三级空气过滤
23、第一级应设置在新风口或紧靠新风口处并符合条规定第二级应设置在系统的正压段第三级应设置在系统的末端或紧靠末端的静压箱附近不得设在空调箱内洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器准洁净手术室和级洁净辅助用房可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组或立柜式净化空调器当整个洁净手术部另设集中新风处理系统时新风处理机组应能在供冷季节将新风处理到不大于要求的室内空气状态点的焓值每间手术室的新风量应按下列要求确定并取其最大值工程建设标准全文信息系统工程建设标准全文信息系统按表中的新风换气次数计算的新风量补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量人员呼吸所需新风量当最大值低于表中要求时应取表中相应
24、数值表手术室新风量最小值手术室级别每间最小新风量眼科专用洁净手术室净化空调系统新风口的设置应符合下列要求应采用防雨性能良好的新风口并在新风口处采取有效的防雨措施新风口进风速度应不大于新风口应设置在高于地面水平方向距排气口以上并在排气口上风侧的无污染源干扰的清净区域新风口不应设在机房内也不应设在排气口上方宜安装气密性风阀手术室排风系统的设置应符合下列要求手术室排风系统和辅助用房排风系统应分开设置各手术室的排风管可单独设置也可并联并应和送风系统联锁排风管上应设对大气尘计数效率不低于的高中效过滤器和止回阀排风管出口不得设在技术夹层内应直接通向室外每间手术室的排风量不宜低于手术室空调管路应短直顺尽量减
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