GB T 16180-2006 劳动能力鉴定.职工工伤与职业病致残等级.pdf

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1、ICS 11.020 C 60 中华人民劳动能力鉴定共不目国国家标准GBjT 16180-2006 代替GB/T16180-1996 职工工伤与职业病致残等级Standard for identify work ability-Gradation of disability caused by work-related injuries and occupational diseases 2006斗1-02发布中华人民共和国国家质量监督检验检菇总局中国国家标准化管理委员会2007心5-01实施发布GB/T 16180-2006 目次前吉. . . . . . . . . ., . . . .

2、. I . . . . . I. ., . .11. 1 范围164。rq九UAAZ规范性引用文件术语和定义. . . . I 总贝4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 5 分级原则-6 各门类工伤、职业病致残分级判定基准. . . . . . . . . . . . . . . . . . I .,. I . 3 附录A(规范性附录)判定基准的补充., 附录B(规范性附录)劳动能力鉴定一一职工工伤与职业病致残等级分级. . . . 附录c(资料性附录)正确使用本标准的说明. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3、 . . . 45 GB/T 16180-2006 自U亩本标准的全部内睿为推荐性的。本标准参考了世界卫生组织有关损害、功能障碍与残疾的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。根据工伤保险条例)(中华人民共和国国务院第375号令)制定本标准。本标准代替GB/T 16180一1996(职工工伤与职业病致残程度鉴定。本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有:残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者按得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，

4、在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB/T16180-1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级)，并对以下技术原则作了调整z一一增加了总则中4.1. 3医疗依赖的分级判定;一一取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定;一一取消了总则中关于重新鉴定的规定;一一伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损;一一智能减退改为智能损伤，增加记忆商(MQ)判定指标;一一取消了利手与非利手的表述;一一增加了低氧血症的判断标准;一一增加了活动性肺结核诊断要点的判定:一一增加了大血管的界定;一一增加了癫痕诊断的界定;一一

5、增加了贫血诊断标准与分级;一一修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级;一一修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标;一一取消了辅助器具如安装假肢的表述;一一修订了人格改变的判定基准指标;一一全身癫痕的最低下限由30%修改为60。者，可疑为伪盲。b) 加镜检查法GB/T 16180一2006将准备好的试镜架上(好眼之前)放中屈咳靡啡.OOD的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为+0.25D的球镜片，戴在患者马商以后，如果仍能看清吨如略t的远距离视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点，将歹陀棱镜庭袅袅扭曲品撞撞撞:F所谓H胖前，不拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，

6、6.3.3.2 单眼视力减a) 加镜检查法f如语言搁眼单独视力，然后将平面镜或不影响视力脚底度球镜片放于所谓患眼6. 3. 4. 1听后者取GB/T年龄/岁30 40 50 60 70 6.3.4.2 单耳昕力损均值，若昕阔超过100dB. 进为整数。11 19 两眼罔时看的视力，陆退。龄修正值，见表30女2000 1 3 4 6 7 11 11 16 该耳语频500Hz、1000 H:z; 200册Iz纯音气导听阔值相加取其。如所得均值荔崔宫室数，贝.、数点后之尾数采用四舍五入法6.3.4.3双耳听力损失计算法讷脚一耳的语频辑硝昕阔均值CPTA)乘以4加听力较差耳的均值，其和除以5。如昕力较

7、差耳的致聋原因吁立布或职业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频昕阔均值为准。在标定昕阔均值时，小数点后之尾数采取四舍五入法进为整数。6.3.5 张口度判定及测量方法以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置人上、下中切牙切缘间测量。6. 3. 5. 1 正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右。6.3.5.2 张口困难I度大张口时，只能垂直置人食指和中指(相当于3cm左右)。6. 3. 5. 3 张口困难E度大张口时，只能垂直置入食指(相当于1.7 cm左右)。6.3.5.4 张口困难皿度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。6.3.5.5 完全不能张口。7

8、GB/T 16180-2006 6.4 普外科、胸外科、油原生殖科门6. 4. 1 肝功能损害的判定与分级以血清白蛋白、血清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时间五项指标在肝功能损害中所占积分的多少作为其损害程度的判定(见表的，并将其分为重皮、中度和轻度三级。表4肝功能损害的判:i项目1分血清白蛋白3. 0 g/dL3. 5 g/dL 血清胆红素1. 5 mg/dL2. 0 mg/dL 腹水无脑病无凝血酶原时间延长3吕6. 4. 1. 1 肝功能重度损害.1O15分。6. 4. 1. 2 肝功能中度损害:79分。6. 4. 1. 3 肝功能轻度损害:56分。6.4.2 肺、肾、心功能损害参见6.5。

9、6.4.3 甲状腺功能低下分级6.4.3.1 重度a) 临床症状严重;分数2分2. 5 g/dL3. 0 g/dL 2. 0 mg/dL3. 0 mg/dL 少量腹水，易控制轻度延长6s b) Ta、T4或FT3T4低于正常值，TSH50U/L。6.4.3.2 中度a) 临床症状较重;b) T3、T4或FTa、FT4正常，TSH50U/L。6. 4. 3. 3 轻度a) 临床症状较轻;b) Ta、飞或FTa、FT4正常，TSH轻度增高但3.0 mg/dL 腹水多，难于控制重度延长9sd) 直肠内压测定:采用脏门注水法测定时直肠内压应小于1961 Pa(20 cm H20)。6.4.5.2 轻度

10、a) 稀便不能控制;b) 旺门括约肌收缩力较弱;c) 胚门括约肌收缩反射较弱;d) 直肠内压测定:采用脏门注水法测定时直肠内压应为1961 Pa2 942 Pa(2030 cm H20)。8 6.4.6 排尿障碍6.4.6.1 重度:系出现真性重度尿失禁或尿甜留残余尿体积50mL者。6.4.6.2 轻度:系出现真性轻度尿失禁或残余尿体积30%或死精子或运动能力很弱的精子30%。6.4.8 血辜酣正常值血辜酣正常值为14.4 nmol/L41. 5 nmol/L( 80 80 80 轻度损伤6079 6079 6079 中度损伤40-59 4059 4059 重度损伤70 55-69 35-54

11、 80 36-45 6079 46-55 45-59 55 177mol/L mL/min) ，血肌配a) 临床:发病急，剧，常伴严重感染，内脏出b) 血象:除血红蛋白下列三项中_，_，-1) 网织红细胞100g/L，自细胞总数(WBC);20) 放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症025.3KPa(40rnmHUh 21) 职业性肺癌伴肺功能重度损伤;22) 职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害;23) 肝硬化伴食道静M:破裂出血，肝功能重度损害;24) 肾功能不全尿毒症期，内生肌配清除率持缤707mol/LC8 mg/dL)。b) 二级1) 重度智能损伤s2) 三肢瘫肌力3级;3) 偏

12、瘫肌力运2级;4) 截瘫肌力:(;2级;5) 双手全肌瘫肌力:(;3级;的完全感觉性或扭合性失语;7) 全身重度撞痕形成，占体表面积二三80%，伴有四肢大关节中3个以上洁动功能受限$8) 全面部癫痕或植皮伴有重度毁容;的双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;GB/T 16180一200610) 双下肢高位缺失;11) 双下肢搬痕畸形，功能完全丧失;12) 双膝双躁僵直于非功能位;13) 双膝以上缺失;14) 双膝、躁关节功能完全丧失;15) 同侧上、下肢癫痕畸形，功能完全丧失;16) 四肢大关节(肩、髓、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失者;17) 一眼有或无光感，另眼矫正视力0.02，或视野8%(

13、或半径50); 18) 无吞咽功能，完全依赖胃管进食;19) 双侧上顿骨完全缺损;20) 双侧下顿骨完全缺损;21) 一侧上颁骨及对侧下顿骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30cm2; 22) 一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难皿级;23) 心功能不全三级;24) 食管闲锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘦或空肠造瘦进食;25) 小肠切除3/4，合并短肠综合症;26) 肝切除3/4，并肝功能重度损害;27) 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;28) 胆道损伤致肝功能重度损害;29) 膜次全切除，膜腺移植术后;30) 孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;31) 肺功能

14、重度损伤及/或重度低氧血症;32) 尘肺田期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;33) 尘肺E期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症P02450mol/L (5 mg/dU; 41) 职业性膀肮癌;42) 放射性肿瘤。c) 三级1) 精神病性症状表现为危险或冲动行为者;2) 精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;3) 重度癫捕;的偏瘫肌力3级;5) 截瘫肌力3级;的双足全肌瘫肌力2级;7) 中度运动障碍(非肢体瘫); 的完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;17 GB/T 16180一200618 的全身重度癫痕形成，占体表面积二三70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;10)

15、 面部癫m或植皮2/3井有中度毁容;11) 一手缺失，另一手拇指缺失;12) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失;13) 一侧肘上缺失;14) 一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;15) 双髓、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到OO900者;16) 一侧髓、膝关节畸形，功能完全丧失;17) 非同侧腕上、躁上缺失;18) 非同侧上、下肢癫痕19) 一眼有或无20) 双眼矫正视21) 一侧22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) 31) 32) 33) 34) 35) 36) 37) 38) 39) 40) 尘肺E期41) 尘肺E期合并(或半

16、径150); 42) 放射性肺炎后两叶脚嘎攫化，伴肺功能中度损伤Jh嗷)中度低氧血症;43) 粒细胞缺乏症;44) 再生障碍性贫血;45) 职业性慢性白血病;46) 中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;4 7) 中毒性血被病，严重出血或血小板含量2X101O/L;48) 耐性皮肤癌;49) 放射性皮肤癌。d) 四级1) 中度智能损伤;2) 精神病性症状致使缺乏社交能力者;3) 单肢瘫肌力2级;4) 双手部分肌瘫肌力2级;5) 一手全肌瘫肌力2级;的脑脊被漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;7) 面部中度毁容;的全身癫痕面积二三60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;9) 面部搬痕或植皮注1

17、/2井有轻度毁容;10) 双拇指完全缺失或无功能;路部鄙翩翩洒地均创11) 一侧手功能完全丧表现二手部分功能丧失;飞12) 一侧膝以下缺伊第一侧前I川川13) 一侧膝以14) 一侧躁15) 双膝16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) 31) 心瓣32) 心功能33) 食管重建34) 全胃切除;35) 膜头、十二指肠36) 小肠切除3/幻窄，仅能进流食者;37) 小肠切除2/3，包括回盲部切除;38) 全结肠、直肠、胆门切除，回肠造凄;39) 外伤后脏门排便重度障碍或失禁;40) 肝切除2/3;41) 肝切除1/2，

18、肝功能轻度损害;42) 胆道损伤致肝功能中度损害;43) 甲状旁腺功能重度损害;44) 肾修补术后，肾功能不全失代偿期;GB/T 16180-2006 19 GB/T 16180一200620 45) 输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;46) 永久性膀肮造瘦;47) 重度排尿障碍;48) 神经原性膀脱，残余尿二二50mL; 49) 尿道挟窄，需定期行扩张术;50) 双侧肾上腺缺损;51) 未育妇女双侧卵巢切除;52) 尘肺E期;53) 尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;54) 尘肺I期伴活动性肺结核;55) 病态窦房结综合征(需安装起搏器者); 56) 肾上腺皮质功能阴显减退;57)

19、免疫功能明显减退。e) 五级1) 癫痛中度;2) 四肢瘫肌力4级;3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 单肢瘫肌力3级;双手部分肌摊肌力3级;一手全肌瘫肌力3级;双足全肌瘫肌力3级;完全运动性失语;完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者;不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者1全身搬痕占体表面积;?:50% ，井有关节活动功能受限;面部搬痕或植皮注1/3井有毁容标准之一项;脊柱骨折后遗30。以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛

20、(以电生理检查为依据); 一侧前臂缺失;一手功能完全丧失;肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失;双前足缺失或双前足摄痕畸形，功能完全丧失;双跟骨足底软组织缺损摄痕形成，反复破攒;一髓(或一膝)功能完全丧失;一侧膝以下缺失;第田对脑神经麻痹;双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者;一眼有或无光感，另眼娇正视力运O.3或视野40%(或半径250); 一眼矫正视力1/4，但10cm2，但10cm2; 35) 舌缺损1/3，但177mol/LC2 mg/dL); 21 GB/T 16180-2006 71) 72) 73)

21、。六级1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) 31) 32) 33) 34) 35) 36) 37) 38) 22 放射性损伤致串丸萎缩;慢性重度磷中毒;重度手臂振动病。轻度智能损伤;精神病性症状影响职业劳动能力者;三肢瘫肌力4级;截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;双手全肌瘫肌力4级;双足部分肌瘫肌力2单足全肌瘫肌力4轻度运动障碍(E不完全性失t面部重度d面部癫f雕全身癫樨桦b鸟丛4O撕脱倒霄A皮E快失1/ 下肢一

22、前足一前足一足功能一髓或一膝叫b足足附一一m活动达不到oO90。者;癫症形成，反复破溃;三与视力注o.4; 一眼矫正视力o.o品一眼矫壶视饰如战吃9单侧跟骨足底Y唱一眼有或无光感，双耳听力损失二三71dB; 双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;单侧或双侧颠下顿关节强直，张口困难囚。;一侧上颁骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损10cm2; 面部软组织缺损20c时，伴发涎瘦;舌缺损1/3，但2cm，但2mm或错位变形影响外观者;27) 一眼矫正视力0.3，另眼娇正视力0.6;28) 双眼矫正视力等于O.5; 29) 泪器损伤，手术无法改进谧泪者;30) 双耳听力损失注31dB或一耳损失

23、注71dB; 31) 发声及言语不畅;32) 锚鼻病有医疗依赖:33) 牙槽骨损伤长度4cm，牙脱落4个及以上;34) 上、下顿骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者;35) 肺修补术;36) 肺内异物滞留或异物摘除术;37) 脯肌修补术;38) 限局性服胸行胸膜剥脱术;39) 食管修补术;40) 胃修补术后;41) 十二指肠修补术;42) 小肠修补术后;43) 结肠修补术后;44) 肝修补术后;45) 胆囊切除;46) 开膜探查术后;47) 脾修补术后;48) 膜修补术后;49) 肾修补术后;50) 膀肮修补术后;51) 子宫修补术后;52) 一侧卵巢部分切除;53) 阴道修补或成形术后;5

24、4) 乳腺成形术后。j) 十级1) 符合中度毁容标准之一项者;2) 面部有搬痕，植皮，异物色素沉着或脱失2cm2; 3) 全身搬痕面积50c时，并有明显搬痕;9) 手掌、足掌植皮面积30%者;10) 除拇指外，余34指末节缺失;11) 除拇趾外，任何一趾末节缺失;12) 足背植皮面积100cm2; 13) 膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;GB/T 16180-2006 14) 身体各部位骨折愈合后无功能障碍;15) 一手或两手慢性放射性皮肤损伤E度及E度以上者;16) 一眼娇正视力运O.5，另一眼矫正视力二三O.8; 17) 双眼矫正视力0.8;18) 一侧或双侧险外翻或险闭合

25、不全行成形手术后矫正者;19) 上险下垂盖及幢孔1/3行成形手术后矫正者;20) 险球帖连影响眼球转动行成形手术后矫正者;21) 职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者;22) 职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者;23) 晶状体部分脱位;24) 眶内异物未取出者;25) 眼球内异物未取出者;26) 外伤性障孔放大127) 角巩膜穿通伤治愈者;28) 双耳听力损失注26dB，或一耳注56dB; 29) 双侧前庭功能丧失，闭眼不能井足站立;30) 铭鼻病(无症状者); 31) 嗅觉丧失;32) 牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上;33) 一侧额下顿关节强直，张口困

26、难I度;34) 鼻窦或面颊部有异物未取出;35) 单侧鼻腔或鼻孔闭锁;36) 鼻中隔穿孔;37) 一侧不完全性丽瘫;38) 血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜帖连增厚;39) 开胸探查术后;40) 肝外伤保守治疗后;41) 膜损伤保守治疗后;42) 脾损伤保守治疗后;43) 肾损伤保守治疗后;44) 膀胧外伤保守治疗后545) 卵巢修补术后;46) 输卵管修补术后547) 乳腺修补术后;48) 免疫功能轻度减退;49) 慢性轻度磷中毒;50) 工业性氟病I期;51) 煤矿井下工人滑囊炎;52) 减压性骨坏死I期;53) 一度牙酸蚀病;54) 职业性皮肤病久治不愈。29 。回HEoiNOOO分辑表

27、B.2 C且o 神经内科、神经外科、精神科门表B.l级分伤残类别10 9 8 7 3 2 1 力轻度人格改变重度极重度癫瘾四肢瘫矶力;3级或三肢瘫肌力骂王2级颈4以上截瘫，肌力;2级智能损伤精神症状运动障碍脑损伤脊髓损伤中毒性周围神经病轻度感觉障碍 1.单手全肌瘫肌力4级2.双手部分肌瘫肌力4级3.双足部分肌瘫肌力4级4.单足部分肌瘫肌力主主3级分肌瘫肌力3级3.单足全肌瘫肌力3级4.中毒性周围神经病重度感觉障碍3.单足全肌瘫肌力;2级1.双手部分肌瘫肌力3级3. 肌力3级双手全肌瘫肌力王三3级周围神经损伤表B.1 (续)级分10 9 8 7 6 5 4 3 2 l 伤残类别中度重度肢体瘫运动

28、障碍。目时，二二ollNOO障碍4.颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架1.脑挫裂伤元功能3.颅内异物无功能2.开烦手术后元功能障碍障碍完全运动性完全感觉性或混合性失语2.失用、失写、失读、失认等颅脑损伤特殊皮层功能障碍1.失语置人或血管搭桥手术后无功能障碍w 。国时，斗。-OlzMOD骨科、整形外科、烧伤科门伤残分级类别1 2 3 4 5 6 7 B 9 10 1.面部重1.全身重度1.全身重度1.西部中1.全身癫痕1.西部重度异物1.符合重度毁容1.符合重度毁容1.符合中度毁容1.符合中度度毁容，同搬痕形成，癫痕形成，度毁容占体表面积色素沉着或现失标准之二项者标准之一项者标准之二项或轻毁容标

29、准之时伴有表占体表面积占体表面军只2.全身瘫二三50%, 并2.面部搬痕或植2.烧伤后烦骨全2.西部烧伤植皮度毁容者一项者B.2中二级;:,. 80%，伴;:,. 70%，伴痕面积有关节活动皮二三1/3层缺损二主30c时，二二1/52.发际边缘癫痕2.西部有攘伤残之一有四放大关有囚肢大关二:.60%，因功能受限3.全身瘫痕西双或在硬脑膜上植3.西部轻度异物性秃发或其他部痕，植皮，异物2.全身重度节中3个以节中2个以肢大关节2.西部簸痕二三40%皮面积注10cm 沉着或色素脱失位秃发，需戴假色素沉着或脱廉痕形成，上活动功能上活动功能中1个关或植皮4.撕脱伤后头皮3.颈部癫痕孪4.双侧耳廓部分发者

30、失2cni 占体表面积受限受限节活动功二三1/3并有缺失1/5以上缩，影响颈部或一侧耳廓大部3.西部有二到cm23.全身癫痕头面二:.90%，伴2.全面部癫2.面部镀痕能受限毁容标准之5.女性两侧乳房活动分缺损或二处以上面积50cm2，并能完全丧指缺失4.除拇指外其余其他23指含食有明显癫痕失，另一手5.一手拇指囚指缺失或功能指近侧指间关节4.手掌、足掌拇指对掌功无功能，另一完全丧失功能丧失植皮面积能丧失手除拇指外5.肩、肘、腕关节30%者二指功能之一损伤后活动5.除拇指外，丧失度未达功能位者余34指末节缺失 w 。目22oiNOOO表B.2(续)w 串级分伤残类别10 上肢及下肢1.除拇趾外

31、，任何一趾末节缺失2.足背植皮面积100yf1.一手或两手慢性放射性皮肤损伤E度及E度以上2.膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者3.身体各部位骨折愈合后无功能障碍9 1.一足拇趾末节缺失2.除拇趾外其他二趾缺失或癫痕畸形，功能不全3.陌骨或E付骨骨折影响足弓者4. j患肢外伤后1年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者1.骨折内固定术后，无功能障碍2.外伤后膝关节半月板切除、骸骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍8 1.一足拇趾缺失.另一足非拇趾一趾缺失2.一足拇趾畸形，功能完全丧，另一足非拇畸形拇趾一趾皮及慢性皮肤损术治疗后影响肢体功能者2.放射性皮肤溃窃经久不愈者3.四肢大关节

32、创伤性关节炎，无积液7 1.一足1-5趾缺失2.一足除拇趾4趾癫6 1.一俱跺以下缺失5 1.双前足缺失或双前足癫痕畸形，4 1.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失2.一1.双镜、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到00_90。者2. 膝3 1. 腕上、缺失2.非同侧上、下肢癫痕畸形，功能完全丧失1.双下肢高位缺失2.双下肢癫痕畸形，功能完全丧失3.双膝双躁僵直于非功能位4.双膝以上缺失5.双膝、跺关节功能完全丧失1.同侧上、下肢癫痕畸形，功能完全丧失2.四肢大关节(肩、髓、膝、肘)中四个以上关节功能完全丧失2 1.双下肢高位缺失及一上肢高位缺失2.双下肢及一上肢严重簸痕畸形

33、，活动功能丧失l 下肢眼科、耳鼻醺科、口腔科门表B.3级分伤残类别4 10 9 8 7 1.一眼有或无光感，另眼矫正B 6 1.一跟有或无光感，另眼矫正5 1.一眼有或无光感，另3 2 1 。国时，-mw-DllNOO力O. 05，另矫正视力;:0.33.一跟矫正视力O. 1，另眼径损与功障寻眼伤视能E物维持服压者 1.一眼矫正视力O. 5，另眼矫正视力;:0.8 2.双眼矫正视力O. 8 3.一侧或双侧检外翻或险闭合不全行成形术矫正者4.上险下垂盖及睦孔1/3，行成形术矫正者5.险球粘连影响眼球转动行成形术矫正者6.职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者7.职业性及外伤性白内障术后人工品状体眼

34、，矫正视力正常者或术后无晶状体服，矫正视力正常者8.晶状体部分脱位9.眶内异物未取出10.球内异物未取出11.外伤性幢孔放大12.角巩膜穿通伤治愈者1.一眼矫正视力O.3，另眼矫正视力0.62.双眼矫正视力等于0.53.泪器损伤，手术无法改进溢泪者4.第V对脑神眼支麻痹眶壁骨折致内陷、两眼出度相差或错位影响外1.一眼矫正视力0.2，另眼矫正视力二三0.52.双眼矫正视0.4 视野径1.一跟有或无光感，另眼矫正视力1.一眼有或无光感，另D矫正视力O.05 或视野16% ( 半径2. 一跟有或无光感，另眼矫正视力O. 02 或视野8% (或半径50)双眼元光感或仅有光感但光定位不准者b辛巳刀。目时

35、，-m-oltMDO表B.3(续)伤残分级类别1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 听功双耳听力损失双耳听力损失双耳听力损失能障双耳听力损双耳听力损双耳昕力损失双耳听力损失法41dB或一耳听二二31dB或一耳昕26 dB或一耳听碍失二;:91dB 失主主81dB 二三71dB 56 dB 力损失二三91dB 力损失:;:71dB 力损失:;:56dB 前庭双侧前庭功能双侧前庭功能丧性平丧失，睁眼行走失，闭眼不能并足衡障困难，不能并足站立-碍站立1.呼吸完一般活动及1.体力劳动时发声及言语喉原全依赖气管轻工作时有有呼吸困难不畅性呼套管或造口呼吸困难2.发声及言语吸国2.静止状困难难及态下或轻

36、微发声活动即有呼障碍吸困难无吞咽功牙关紧闭1.吞咽困咽成形术后，咽能，完全依或因食管难，仅能进下运动不正常吞咽赖胃管狭窄只能半流食进食进流食2.双侧喉返功能神经损伤，障碍喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸嗅觉错鼻病有医疗1.锚鼻病无症状障碍依赖者和铭2.嗅觉丧失鼻病 (J) 。国22olMOOO表B.3(续伤残分级类别1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.双侧上1.同侧上1.一侧上1.一倒上颁1.单侧或双侧1.牙槽骨损伤1.牙槽骨损伤1.牙槽骨损伤1.牙齿除智齿以领骨完全下领骨完领骨缺损骨缺损1/4，颜下颁关节强长度二8crn，牙长度三主6crn，牙长度4crn，牙外，切牙脱落1个缺损全缺

37、损1月，伴颜面但20crn2 20 crn2, 2.一侧额骨并2.舌缺损10cm 伴发涎瘦额弓骨折的1/3折，经牵引、回节强直，张口困难3.一侧上部软组织缺缺损长6crn2.下领骨缺3.一侧上领骨3.一侧下领骨3.双侧鼻腔或定治疗后无功I度领骨及对iYltl损30cm 以上的区段损长4crn以缺损1/4，伴口樱状突颈部鼻咽部闭锁能障碍者3.鼻窦或面颊部下领骨完全3.一侧下伴口腔颜面上的区段，伴腔、颜面软组织骨折4.双侧额下颁有异物未取出缺损并伴有领骨完全缺部软组织缺口腔颜面软缺损10cm 4.双侧额骨并关节强直，张口4.单领ilj鼻腔或鼻颜面部软组损，伴颜面损20cm2 组织缺损4. 舌缺损额

38、弓骨折，元功困难E度孔闭锁口腔织缺损部软组织缺3.双侧颈10rf 1/3，但30 cm2 损30cm 下锁关节骨3.舌缺损5.双侧额骨并5.单侧额骨并折，经牵引、回损伤4.舌缺损性强直，完1月，但.全舌的全不能张口开口困难nO以开口困难IIO以能障碍者2/3 4.面颊部上及颜面部畸上及颜面部畸6.双侧额骨并洞穿性缺损形是手术复形经手术复额弓骨折，无开20 crn 位者位者口困难，颜面部6.双侧下顿骨回陷畸形不明幌状突颈部骨显，不需手术折，伴有开口困复位难nO以上及咬合关系改变，经手术治疗者面神双侧完全一侧完全面一侧完全性双倒不完全经损瘫，另一侧一倒不完全面瘫性面瘫面瘫面瘫伤不完全面瘫w .,

39、w 裴B.4普外、胸外、褂尿生理科门。因00 |22| 分级、时、_. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 。. 00 L肺功能重度1.肺叶切除并c 一侧全肺切除1.一侧全JlI切1.一侧全肺切1.双肺ut切l.肺叶切除术1.肺段切除术l.肺修补术1.血、气损伤和呼吸困并胸廓成形除并胸廓成除术或模形切2.限局性股胸2.支气管成2.肺内异物滞胸行单c 难N级，需终部分胸廓成形术c 术，呼吸困难形术留或异物摘纯闭式m 生依赖机械E级2.一侧胸廓3.双侧多根多除术引流术壁、通气形术，支气处肋骨骨折致3.踊肌修补术后，胸膜管、2.双肺或心肺除血管术3.支气管(或胸廓畸形4.限局性旅胸粘连增厚支气

40、联合移植术3.隆凸切除气管胸膜瘦肌破裂修行胸膜剥脱术2.开胸管、，伴踊探查术后肺心功不全11.尊心脏、放血心脏一级与大古tffi血管管时|食髓建术|食协术后食管闭锁或伤后无法行食术后吻合狭管重建术，依窄，仅能进半食管ll赖胃造瘦或空流食者肠造瘦进食膜瘦全胃切除|胃切除3/4I胃切除2/3膜头、十二指|十二指肠想肠切除|室化胃切除1/2胃部分切除霄修补术后j-二肠EF一十指十二指肠带蒂|十二指肠修肠片修补术!补术表B.4 (续)级分伤残类别10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 小肠修补术后小肠部分切除小肠切除1/2小肠切除1月，小肠切除2/3，1.切除3/42.切除2/3切除3/4，合并短肠

41、综合症切除二90%小肠结肠修补术后结炀部分切除吨或碍障度轻禁虹便失肠、胚门切除、结肠部分切除，结肠造瘦直肠肝外伤保守治疗后肝修补术后胆囊切除开腹探查术后缺损 ￥矗。国52olMOO职业病内科门表B.5， 茫。级分伤残类别10 9 8 7 6 5 1 4 3 2 其他职业性肺疾患，肺功能正常1.尘肺I期，2.放射性肺肺功能正常1.尘肺I期1.尘肺E期1.肺功能重度损伤及/或重度低氧4. 血症血症3. 1.尘肺E期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症:lz177mol/L (2 mg/dL) 肾功能不全尿毒症期，内生肌西于清除率 450mol/L (5 mg/dL ) 肾功能不全尿毒症翔，内生肌膏清

42、除率持续707mol/L (8 mg/dL) 肾脏，非w 。国Ha-04olsNO口。表B.5(续)伤残分级类别1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 . 肾上腺皮质肾上腺皮质内分功能明显减退功能轻度减退泌免疫功能明显减退轻度减退职业性膀肮癌碎性皮肤癌1.放射性损伤1.放射性损二度牙酸1.慢性中度1.喔性轻度磷放射性肿瘤放射性皮致宰丸萎缩伤致甲状腺蚀病磷中毒中毒肤癌2.慢性重度磷功能低下2.减压性骨2.工业性氟病中毒2.减压性骨坏死E期I期3.重度手臂振坏死E期3.轻度手臂3.煤矿井下工动病3.中度手臂振动病人滑囊炎其他振动病4.二度牙酸4.减压住骨坏4.工业性氟蚀病死I期病E期5.工业性氟

43、5.一度牙酸病E期蚀病6.职业性皮肤病久治不愈. . GBjT 16180-2006 附录C资料性附录正确使用本际准的说明C. 1 关于标准总则与分组原则C. 1. 1 医疗依赖的判定分为一般依赖和特殊依赖。特殊依脑是指致残后必窥终生接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗者，如血掖透析、人工呼吸机以及免疫抑制剂等的治疗;-般医疗依棋是指致残后仍需接受长期或终生药物治疗者，如降压药、降糖药、抗凝剂以及抗癫痛药治疗等。C. 1.2 护理依赖程度主要根据生活自理能力做出判断。下列生活自理范围及护理依赖程度是指za) 进食:是指完全不能自主进食，需依赖他人者;b) 翻身:是指不能自主翻身;c) 大、

44、小便z是指不能自主行动，排大、小便需依靠他人者Fd) 穿衣、洗漱t是指不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人者zd 自主行动:是指不能自主走动。C. 1.3 劳动能力鉴定的前提应是劳动者因公负伤或思职业病，其工伤或职业病的认定依照工伤保障条例第十八条和第十九杂的规定执行。巳1.4在劳动能力鉴定后伤残情况发生变化，应根据工伤保险条例第二十八条的规定，对残情进行复查鉴定。C. 1.5 残情晋级原则当被鉴定者同一器官或系统或一个以上器官不同部位同时受到损伤，应首先完成单项黯情的鉴定，若有两项以上或多项残情的，如果伤踌等级不同，以重者定级，如果两项以上等级相同，最多晋升一级。C. 1.6原有伤残及合并症的处

45、理在劳动能力鉴定过程中，遇到被鉴定者受损害器官或组织原有伤更是或疾病，或工伤及职业病后发生的合并症，本标准规定以鉴定时实际的致残结局为依据，所谓实际致残结局是指z若为单个器官或系统损伤，本次鉴定时应包括在发生工伤前已经存在的残情(包括原有疾病致功能的损伤或原有工伤所致的残情);若为现器官如双眼、四肢、肾脏的损伤，本次鉴定时应同时对另一侧的残情或功能(无论是否工伤引起进行鉴定，并作为伤残等级评定的依据。C. 1. 7关于分级原则本次修订在原标准规定基础上，分别对八级、九组、十级做了适当调整，即在八级中明确存在有一般医疗依赖，而在丸级、十级中明确无医疗依赖或存在-般医疗依赖。C.2 神经内料、神经

46、外科、精神科门C.2. 1 反复发作性的意识障碍，作为伤残的症状表现，多为癫痛的一组症状或癫瘤发作的一种形式，故不单独评定其致残等级。C. 2. 2精神分裂症和躁郁症均为内掘性精神病，发病主要决定于病人自身的生物学素质。在工伤或职业病过程中伴发的内源性精神病不应与工伤或职业病直接所致的精神病相海晴。精神分裂症和躁郁症不属于工伤或职业病性精神病。C. 2. 3 智能损伤说明1) 智能损伤的总体严重性以记忆或智能损伤程度予以考虑，按就重原则其中哪项重，就以哪项表示;2) 记忆商(MQ)的测查，按照中国科学院心理研究所1984年编印的临床记忆量表手册要求执行。智商(lQ)的削查，根据湖南医学院198

47、2年龚耀先主编的叫摩订韦氏成人智力量表手册的要求进行。45 GB/T 16180-2006 C.2.4 鉴于手、足部肌肉由多条神经支配，可出现完全瘫，亦可表现不完全瘫，在评定手、足瘫致残程度时，应区分完全性瘫与不完全性瘫，再根据肌力分级判定基准，对肢体瘫痪致残程度详细分级。C. 2. 5 神经系统多部位损伤或合并其他器官的伤残时，其致残程度的鉴定依照本标准总则中的有关规定处理。C.2.6 癫摘是一种以反复发作性抽搞或以感觉、行为、意识等发作性障碍为特征的临床征候群，属于慢性病之一。因为它的临床体征较少，若无明显颅脑器质性损害则难于定性。工伤和职业病所致癫痛的诊断前提应有严重颅脑外伤或中毒性脑病

48、的病史。为了科学、合理地进行劳动能力鉴定，在进行致更是程度评定时，应尽可能收集相关信息资料。每次鉴定时，应要求被鉴定者提供下列相关信息材料(至少两项)，以供判定时参考。a) 两年来系统治疗病历资料;b) 脑电图资料:c) 原工作单位或现工作d) 必要时测定血药榷C. 2. 7 各种颜脑损伤出C. 2. 8为便于分类分级晶摇摇碍蛐跚幅同分糊糊插在3周围险晰、三类。鉴定中首先分清损伤部位，再C. 2. 9 考虑到颇不再以舰骨缺损C. 2. 10 脑挫裂伤征象。C.2. 11 开颅手术脑室外引流、脑窒C.2.12 脑叶切C. 2. 13 脑脊液败或无挂修补者C. 2. 14 中毒性周别是眼臆反射有深感觉障碍的定为运动障碍定级。外伤职业中毒引C.2. 15 有关大小便障碍C.2.16 由于外伤或职业中C. 2. 17 外伤或职业中毒引起巳3骨科、整形外科、烧伤科门血肿引流