DB3201 T 1164-2023 老年人助浴服务规范.pdf

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1、 ICS 03.080 CCS A 20 3201 南京市地方标准 DB 3201/T 11642023 老年人助浴服务规范 Specification of bath-assistance service for the elderly2023-10-20 发布2023-10-25 实施南京市市场监督管理局发 布 DB 3201/T 11642023 I 目次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.1 5 场地环境及设施设备要求.2 6 评估签约.3 7 基本服务要求.4 8 集中助浴.4 9 入户助浴.6 10 流动助浴车助浴.7 11 其他服

2、务.7 12 服务质量与改进.7 附录 A（资料性）老年人助浴服务意外风险告知书.9 附录 B（资料性）淋浴操作方法.10 附录 C（资料性）床上擦浴操作方法.11 D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由南京市民政局提出并归口。本文件起草单位：南京市建邺区民政局、江苏众享养老产业发展有限公司、南京市标准化研究院。本文件主要起草人：邱文标、许华强、杨靖、葛闿乾、孙畅、余婷婷、张梓悦、杨

3、爱萍、李慧、王庆华、蒋贞仪、金佳慧、孙南春、蒋兢。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 1 老年人助浴服务规范 1 范围 本文件规定了老年人助浴服务的基本要求、场地环境及设施设备要求、评估签约、基本服务要求、集中助浴、入户助浴、流动助浴车助浴、其他服务、服务质量与改进。本文件适用于对需要协助完成洗浴的老年人提供的助浴服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 19012 质量管理 顾客满意 组织投诉

4、处理指南 GB 37489.4 公共场所卫生设计规范 第4部分：沐浴场所 GB 386002019 养老机构服务安全基本规范 GB 50763 无障碍设计规范 SB/T 104422007 沐浴业经营技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 助浴 bath-assistance service 服务机构借助专门的洗浴设施设备为老年人提供的洗浴服务。3.2 集中助浴 centralized bath-assistance service 服务机构借助养老机构、助浴机构、助浴点等公共空间的环境、设施设备、人员等为老年人提供的洗浴服务。3.3 入户助浴 door-to-door

5、bath-assistance service 服务机构携带专业助浴设施设备或借助老年人家中的环境、设施设备等上门为老年人提供的洗浴服务。3.4 流动助浴车助浴 mobile bath-assistance service 服务机构利用可移动助浴车的设施设备为老年人提供的洗浴服务。3.5 助浴服务人员 bathing attendant 直接为老年人提供洗浴服务的人员。4 基本要求 D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 2 机构要求 4.1 4.1.1 应依法登记，具备开展老年人助浴服务的资质，并按要求在经营场所进行公示。4.1.2 应建立相应的管理和服务制度，制度内容包

6、括但不限于人员管理、档案管理、安全管理、服务规范、服务质量评价与改进等。4.1.3 应配备与其业务范围相适应的管理人员和服务人员，宜配备医务人员。4.1.4 应在经营场所的醒目位置将服务范围、服务项目、工作时间、助浴方式等向社会公开。助浴服务人员要求 4.2 4.2.1 应持有有效的身份证明和健康证明，无犯罪记录，无精神病史和传染病等。4.2.2 应具备专业服务能力并定期参加助浴服务培训，具备相应的急救知识和技能，宜取得红十字救护员证。4.2.3 应守法诚信，尊重老年人，保护老年人隐私，具有良好的职业道德。4.2.4 服务时应仪容仪表整洁，举止得体，用语文明，耐心细致。安全要求 4.3 4.3

7、.1 助浴服务机构应配备急救用品（包含急救药品和物品），并明确专岗负责。有条件的服务机构宜与就近医疗机构签订协议，具备基本医疗补充服务和抢救功能。4.3.2 应针对老年人助浴过程中可能发生的呼吸困难、晕厥、跌倒、烫伤等紧急情况建立应急处置预案并定期组织演练。4.3.3 集中助浴场所应配备必备的消防器材，消防自动报警系统等，设置相关消防标识，安全疏散通道和出入口应设有指示标志并保持畅通，定期进行消防演练，符合 SB/T 104422007 中 4.4 的要求。4.3.4 集中助浴场所中浴室不应从内插门，宜悬挂“正在使用”示意标牌。4.3.5 入户助浴过程中宜有监护人（家属）在场。4.3.6 入户

8、助浴过程中应注意操作中的用电、用气、用水安全。4.3.7 应在流动助浴车的坡道或台阶处设置安全提示标识，服务人员应协助老年人上下助浴车。卫生要求 4.4 4.4.1 集中助浴场所应符合 GB 37489.4 及相关部门的卫生要求。4.4.2 助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等助浴工具应做到用后即时消毒，一位一用一消毒。4.4.3 服务完成后应做好卫生整理消毒工作，并做好相应记录。5 场地环境及设施设备要求 集中助浴 5.1 5.1.1 场地环境 5.1.1.1 宜选择在建筑物地面层且相对独立，具有独立的出入口。如设置在一层以上，应具有电梯或爬楼机。5.1.1.2 应在入口处醒目位置悬挂老年人

9、助浴点标牌及相关提示。5.1.1.3 应宽敞明亮，物品摆放整洁，无卫生死角；浴室内应保持空气流通，温度宜保持在 24 26。5.1.1.4 应分区合理，标识明确，干、湿区分离，设置洗浴区、休息区、更衣区等功能区域。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 3 5.1.1.5 洗浴区的浴位空间宽敞，能容纳助浴服务人员在旁为老年人提供助浴服务。公共洗浴空间应满足助浴床等助浴工具进出和使用的需求，保证老年人可卧姿助浴。5.1.1.6 应在洗浴区醒目位置设有防滑倒、防缺氧、防烫伤等警示标牌。5.1.1.7 地面应防滑、防水、易清洗，排水设施通畅。5.1.2 设施设备 5.1.2.1

10、应具有独立的冷热水供应设备，配置淋浴器、恒温设备、排气扇、防滑地垫、置物柜等，宜根据服务项目的需求配置助浴辅助器具，包括洗头器、沐浴带等。5.1.2.2 洗浴设备应方便老年人使用，且配有易于识别的冷热水标识。5.1.2.3 应配备必备的助浴物品。注：包括但不限于洗发水、浴液、电吹风机、助浴手套、毛巾、浴帽等。5.1.2.4 应配备足够数量的助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）、轮椅等，有条件的服务机构宜配备电动洗澡机、电动升降助浴床、步入式浴缸。助浴床、助浴盆（缸）等应配备具有软管连接的手持淋浴头装置。5.1.2.5 休息区应设置适合老年人的休息座椅，并安装助力扶手。5.1.2.6 应设置独立的

11、无障碍卫生间或无障碍排泄设施器具。5.1.2.7 应配置完好有效的紧急呼叫装置，或为老年人配备可穿戴紧急呼叫装置。5.1.2.8 指示牌、储物柜号等标志标识应清晰显著，方便老年人辨识。5.1.2.9 宜设置无障碍淋浴间，应符合 GB 50763 中公共浴室的无障碍设计要求。入户助浴 5.2 5.2.1 场地环境 5.2.1.1 应确认老年人家中具备充足的助浴空间或足够的移动设备使用空间。5.2.1.2 应确认老年人家中应具备取暖保温、通风换气设施以保持适宜温度和良好通风。5.2.2 设施设备 应配备健康评估监测包（血压仪、血糖仪等）、移动设备（便携式充气助浴盆（缸）、助浴椅（凳）、助浴床）、助

12、浴物品等居家助浴辅助用品。流动助浴车助浴 5.3 应配备冷暖空气调节器、步入式浴缸、热水器、急救箱、便携式氧气瓶（吸氧器）、消防设备、紧急呼叫装置、休息座椅、室内温度计、移动式马桶、多功能体检仪、外接可延长电源线、外接可延长水管、外接可延长下水管、助浴物品等必备物品。热水供应应有控温稳压装置，宜采用恒温阀或恒温龙头，明装热水管道应采取保温措施。6 评估签约 接待 6.1 6.1.1 服务人员应热情周到，耐心倾听老年人及监护人（家属）的服务需求。6.1.2 服务人员应介绍服务项目、服务流程、收费标准等事项，协助老年人及监护人（家属）了解服务环境。6.1.3 当老年人及监护人（家属）有明确意向时，

13、服务人员应指导其填写服务申请表。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 4 6.1.4 咨询过程中，服务人员应认真倾听老年人及监护人（家属）提出的问题并予以解答。对于暂时无法解答的问题，应在 24 小时内予以答复。6.1.5 服务人员应保存好服务资料并做好记录。评估 6.2 6.2.1 由服务机构按照 GB 386002019 第 5 章的要求对老年人进行综合评估，评估内容包括但不限于：老年人的基本信息：服务需求、行为习惯、既往意外事件；老年人的健康状况：行动能力、全身情况（如是否插有导管等）、皮肤情况（如是否有压疮等）、基本病史、既往病史；老年人的自理能力；监护人（家属）

14、在场情况及配合程度。6.2.2 当老年人有入户助浴的需求时，应事先对老年人家中环境进行评估，评估内容包括但不限于：是否具备充足的助浴空间或移动设备使用空间；是否具备取暖保温、通风换气设施及使用情况；淋浴设施使用情况。6.2.3 根据评估结果选择适合老年人的助浴方式并建档。6.2.4 优先选择非盆浴方式。签订协议 6.3 6.3.1 应与符合助浴条件的老年人签订服务协议，协议中应明确服务机构和服务对象的基本情况、服务方式、范围、时间、地址、服务质量、服务流程、服务费用、支付方式、双方权利义务、变更与终止的条件、违约责任等内容。6.3.2 应告知老年人及监护人（家属）助浴过程中的注意事项和风险，签

15、订附录 A 老年人助浴服务意外风险告知书。7 基本服务要求 助浴服务不应安排在老年人过饱或空腹状态下，根据老年人身体状况或老年人要求，酌情安排助7.1 浴时间，不应过长。调节水温时，先放冷水，再放热水，水温不宜过冷或过热。7.2 助浴过程中应注意水温变化，与老年人保持交流，随时观察老年人状态，询问老年人有无不适，7.3 一旦老年人有不适感或异常举动应立即停止操作并及时应对。老年人存在皮肤压疮、插有导管或其他特殊情况时，应遵医嘱进行助浴，助浴后应注意对导管进7.4 行消毒。助浴过程中，老年人出现不良反应应及时处置并做好记录。7.5 8 集中助浴 助浴前 8.1 8.1.1 浴前评估 8.1.1.

16、1 助浴服务人员应对老年人当日是否具备助浴条件进行评估，评估内容包括但不限于：当日饮食情况、意识状况和情绪状况；D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 5 老年人的一般情况（体温、脉搏、呼吸频率、血压）；皮肤有无压疮、破损等异常情况。8.1.1.2 根据评估结果，判断老年人当日是否适宜助浴及助浴方式。符合助浴条件的，记录老年人体征数据并请老年人或监护人（家属）在助浴登记表上签字，不宜助浴应告知原因并提供合理建议或方案。8.1.2 浴前准备 8.1.2.1 助浴服务人员整理着装（根据需要采取防水装束），洗净并温暖双手。8.1.2.2 关闭门窗，调节室温至 24 26，注意观察

17、通风情况。8.1.2.3 检查洗浴设备是否正常运行，水量是否充足，水温能否正常调节。8.1.2.4 准备好毛巾、浴巾、浴液、洗发水、梳子、防滑拖鞋等用品。8.1.2.5 根据老年人的自理情况，准备好助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等助浴工具。8.1.2.6 引导老年人走进浴室，对于不能自理的老年人，使用轮椅等器具帮助其移动。助浴中 8.2 8.2.1 淋浴 8.2.1.1 根据老年人身体情况选择合适的助浴椅（凳）、助浴床，必要时使用沐浴带，操作应缓慢进行，助浴服务人员做好安全辅助工作。8.2.1.2 调节水温，夏季宜保持在 36 40，冬季宜保持在 38 42。助浴服务人员宜先用小臂感受水温

18、，再用合适的方式让老年人感受水温，并根据老年人意见进行调整。8.2.1.3 助浴服务人员应辅助老年人脱下衣裤（如有患肢，应先脱健肢后脱患肢）并换好拖鞋，脱衣过程中应注意保暖，关注并询问老年人感受。8.2.1.4 助浴服务人员在为老年人测试水温和脱衣的空档期，应及时为老人身体覆盖上浴巾。8.2.1.5 应从足部开始按照自下而上的顺序让老年人适应水温。8.2.1.6 用浴液和清水洗净老年人的头部、脸部、耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背部、双下肢、会阴部，具体操作方法见附录 B。8.2.2 盆浴 8.2.2.1 助浴服务人员应将助浴物品放置在浴盆（缸）旁。测试水温，调节水温至 40 42 为宜，水

19、量约为浴盆（缸）容量的 1/31/2。8.2.2.2 应按照 8.2.1.3 的要求辅助老年人脱去衣物。8.2.2.3 搀扶老年人进入浴盆（缸）并坐稳，水稍没过于身体为宜。叮嘱老年人双手握住扶手，必要时应扶住老年人肩部，帮助老年人保持安全舒服的姿势。8.2.2.4 按照 8.2.1.48.2.1.6 的要求对老年人进行助浴服务。8.2.2.5 出浴盆（缸）时，应协助老年人双手抓住扶手，双腿蜷起，缓慢站立。如老年人无法独立站立，可扶住老年人腰部进行辅助，以防摔倒等意外发生。助浴后 8.3 8.3.1 应尽快帮助老年人擦干身体、吹干头发，一般遵循由上到下的顺序操作。8.3.2 应视情况帮助老年人涂

20、抹护肤品或者药膏。8.3.3 应辅助老年人穿上衣裤（如有患肢，应先穿患肢再穿健肢），帮助老年人整理换下的衣物。8.3.4 助浴后应保证老年人身上无异味，无污垢。8.3.5 穿衣后应搀扶或使用轮椅等器具协助老年人进入休息区休息 30 min，并建议老年人适度饮水。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 6 根据老年人需求提供清理耳朵、剪指甲等其他服务。8.3.6 助浴服务人员应做好服务过程中老年人的相关生命体征监测记录。8.3.7 请老年人或监护人（家属）在服务确认单或派工单上对服务的满意度进行评价，并签字确认。8.3.8 服务完成后，服务人员应清洁现场，完成整理消毒工作。9

21、 入户助浴 助浴前 9.1 9.1.1 预约上门 9.1.1.1 根据服务协议安排或老年人需求，告知老年人或监护人（家属）到达时间，提醒老年人助浴前不应过饱或空腹。9.1.1.2 安排至少 2 名助浴服务人员携带相应助浴设备上门。到达后征得老年人或监护人（家属）同意后方可进入。入室前更换自带的拖鞋或胶鞋，主动问候老年人并出示工作证件。9.1.1.3 助浴服务人员入室后应进行手部清洁消毒。9.1.2 浴前评估 应符合8.1.1的要求。9.1.3 浴前准备 9.1.3.1 调节浴室内温度至 24 26，宜根据老年人需求将室温调至适宜温度。9.1.3.2 检查浴室的安全情况，如防滑垫、助浴椅（凳）、

22、地面等是否安全防滑，热水器是否完好无漏水等情况。9.1.3.3 检查水量是否充足，水温能否正常调节。9.1.3.4 准备好洗发水、浴液、电吹风机、毛巾、助浴手套、浴帽等助浴物品。9.1.3.5 如使用便携式浴盆（缸）进行助浴应根据使用说明书安装浴盆（缸），在浴盆（缸）中铺放一次性浴袋。助浴中 9.2 9.2.1 淋浴 应符合8.2.1的要求。9.2.2 床上擦浴 9.2.2.1 助浴服务人员洗净并温暖双手。9.2.2.2 准备防水布、毛巾、洗头器、污水桶、水壶、40 42 的温水、洗发水、浴液及梳子等物品，将物品摆放于床旁，水盆置于凳子上。9.2.2.3 盆内倒入温水，擦洗过程中视水温和污浊程

23、度更换温水。9.2.2.4 应协助老年人选取舒适及符合病情的体位，撤去枕头，平铺防水布，头下放置洗头器。9.2.2.5 用温水清洗毛巾，趁热擦洗老年人身体。用力应适度、均匀，注意观察皮肤状态，尽量减少皮肤露出，及时遮盖。9.2.2.6 擦浴包括但不限于卧位洗头、面部清洁、手臂清洁、胸部清洁、腹部清洁、背部清洁、下肢清洁、足部清洁、擦拭会阴或会阴冲洗，具体操作方法见附录 C。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 7 9.2.3 盆浴 按照8.2.2.18.2.2.5的要求对老年人进行助浴服务。助浴后 9.3 9.3.1 应符合 8.3.18.3.4 的要求。9.3.2 建议

24、老年人进行必要的休息并适度饮用温水。9.3.3 助浴服务人员清洗浴巾和毛巾，整理助浴设备，将用物放回原处，开窗通风并擦干地面，做好卫生清理工作。9.3.4 助浴服务人员应停留 30 min 观察老年人浴后情况。9.3.5 服务完成后，助浴服务人员应请老年人或监护人（家属）在服务确认单或派工单上对服务的满意度进行评价，并签字确认。10 流动助浴车助浴 助浴前 10.1 10.1.1 浴前评估 应符合8.1.1的要求。10.1.2 浴前准备 10.1.2.1 将助浴车停靠在安全停车区域内，连接市电供电、生活饮用水和排污管道。10.1.2.2 确认助浴车处于正常可用状态。10.1.2.3 准备好毛巾

25、、浴巾、浴液、洗发水、梳子、防滑拖鞋等物品。10.1.2.4 协助老年人进入助浴车。10.1.2.5 调节助浴车内温度至 24 26，宜根据老年人需求将室温调整至适宜温度。10.1.2.6 调节并测试水量与水温。助浴中 10.2 应按照8.2.1或8.2.2的要求开展服务。助浴后 10.3 10.3.1 助浴服务人员整理助浴设备，将用物放回原处，开窗通风并擦干地面，做好清理消毒工作。10.3.2 其他应符合 8.3 的要求。11 其他服务 服务项目包括但不限于剪指（趾）甲、刮胡须、口腔清洁、理发等。12 服务质量与改进 投诉服务 12.1 12.1.1 应设定投诉处理流程，设立服务异议的传达渠

26、道，投诉处理程序宜参照 GB/T 19012 的有关要D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 8 求。12.1.2 应及时对投诉进行核实并处理，保存投诉处理记录。12.1.3 发生服务质量争议时，助浴服务机构可与老年人及监护人（家属）协商处理，协商未果可请第三方介入协调处理。持续改进 12.2 12.2.1 应建立服务档案，定期总结分析，发现问题并及时改进。12.2.2 应定期开展服务回访、客户满意度评价，收集意见和建议，分析问题并制定相应改进措施提升服务质量。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 9 A A 附录A （资料性）老年人助浴服务意外风险告

27、知书 图A.1给出了老年人助浴服务意外风险告知书示例。老年人助浴服务意外风险告知书 为规范内部管理，维护公共利益，为老年人提供安全、舒适的助浴服务，现将助浴服务相关情况作如下告知：老年人年事已高，身体各器官功能趋于衰退，并伴有不同程度的慢性疾病，存在自身机体状况及疾病发展的不可预测性。因此，为确保老年人在助浴期间的安全，有可能会出现在正常管理秩序及护理状态下所无法控制的各种意外情况，家属应予以认可并承担由此可能产生的后果。1、老年人可能存在不同程度的心脑血管疾病或伴有突发心脑血管疾病的高危致病因素,因此助浴过程中易突发心肌梗塞、猝死、脑血管意外等心脑血管疾病。2、老年人可能存在不同程度的骨质疏

28、松，因此在助浴过程中可能因行走不稳、跌倒或活动过程中用力不均等原因，导致出现软组织损伤、骨折(伤残)、死亡等意外。3、患有支气管炎的老年人在助浴过程中易发生呼吸困难、窒息、死亡等意外。4、卧床老年人可能存在不同程度的低蛋白血症或免疫功能方面的疾病，易出现皮肤损伤、皮肤水肿、皮肤生疮等意外。5、老年人助浴前，应确保身体处于良好状态。在空腹、饭后和服药后，若已感到困顿、身体乏力、头晕恶心等不良情况，应避免洗浴，以免潮湿闷热加重症状。6、老年人出现不配合、突发性精神异常、有攻击行为等情况易造成意外伤害。如服务过程中遇到不可抗力因素，我方不承担责任，特此告知！长者（监护人）签名：助浴告知人签名：助浴机

29、构（盖章）：告知时间：请老年人（家属）如实告知老人身体状况和精神状况，以便我们建议合理的助浴方案，确保安全！图A.1 助浴服务告知书 D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 10 B B C 附录B （资料性）淋浴操作方法 B.1 洗头 B.1.1 应检查老年人头部皮肤情况，如有皮肤破损应避开创面。B.1.2 协助老年人身体后仰并闭眼。B.1.3 缓慢冲洗、揉搓打湿老年人头部。B.1.4 适量涂抹洗发用品，用指腹揉搓头部，同时询问老年人揉搓力度是否适宜，根据老年人感受调整力度。B.1.5 用适温清水洗净头部后，擦干面部及头部。B.2 洗脸 B.2.1 操作前应检查老年人面部

30、皮肤情况，避开创面及患病部位，避免使用刺激性洁面用品。B.2.2 用温水打湿面部，涂抹洁面用品，按照内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部的擦洗顺序清洗干净。B.2.3 洗头、洗脸时应注意对老年人眼睛与耳朵的保护，防止进水。B.3 洗手 B.3.1 操作前应检查老年人手部皮肤情况，如有皮肤破损应避开创面。B.3.2 将老年人双手淋湿后涂抹浴液，揉搓手掌、手背、手指、指缝、手腕并用温水清洗干净。B.4 洗躯干及足部 B.4.1 淋湿身体后，协助老年人涂抹浴液，将颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢、会阴及臀下冲洗干净并擦干。B.4.2 将浴液涂抹在脚部，揉搓足背、足底、脚趾、趾缝、踝

31、部，冲洗干净并擦干。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 11 C D 附录C （资料性）床上擦浴操作方法 C.1 卧位洗头 C.1.1 应检查老年人头部皮肤情况，如有皮肤破损应避开创面。C.1.2 将老年人头部放置在洗头器中间位置，毛巾铺于颈部。C.1.3 一手持水壶缓慢倾倒温水，一手揉搓并打湿头部，同时询问水温是否合适。C.1.4 适量涂抹洗发用品，用指腹揉搓头部，同时询问力度是否合适。C.1.5 用适温清水洗净头部，毛巾擦干面部并包好头部，撤去洗头器。C.1.6 枕头置于头下，梳理头发至整齐。C.2 擦脸 C.2.1 操作前应检查老年人面部皮肤情况，避开创面及患病部

32、位。C.2.2 准备水盆、40 42 的温水及洁面用品。C.2.3 协助老年人选取舒适及符合病情的体位，毛巾铺于胸前。C.2.4 头下垫浴巾，用清水打湿洗脸巾擦洗脸及颈部。C.2.5 将毛巾洗净拧去水分，包裹于助浴服务人员手中，在毛巾上涂抹洁面用品，擦拭额部及鼻翼两侧、脸颊、耳后及颈部；注意耳后及颈部污垢的清洁（额部由中间向左右擦洗，鼻部由上向下擦洗，面颊由鼻唇下巴向左右面颊擦洗，颈部由中间向左右擦洗）。C.2.6 将毛巾洗净，擦净面部，由内眦至外眦进行双眼清洁。C.3 擦手及双臂 C.3.1 擦手及双臂时应先脱近侧衣袖，有患肢时应先脱健侧后脱患侧。C.3.2 手臂下垫浴巾或防水布，用清水打湿

33、毛巾从前臂向上臂擦。C.3.3 洗净毛巾，包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，遵循先近侧后对侧原则，由远心端向近心端方向擦拭，肘窝及腋窝处仔细擦拭。C.3.4 将毛巾洗净，擦净手及双臂上的浴液。C.3.5 擦好后用干浴巾盖上。C.4 擦胸部 C.4.1 被子向下折叠，将老年人胸部露出，用浴巾盖住老年人胸部。C.4.2 在老年人身下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾擦拭胸部，擦拭时掀开浴巾进行擦拭。C.4.3 洗净毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，从颈部向胸部及两侧连续擦拭，女性乳房下部应仔细擦拭。C.4.4 将毛巾洗净，擦净胸部的浴液。C.4.5 擦洗过程中毛

34、巾应贴合胸部皮肤。D B 3 2 0 1DB 3201/T 11642023 12 C.5 擦腹部 C.5.1 被子向下折叠，将老年人腹部露出，浴巾盖于老年人胸部。C.5.2 身下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中擦拭腹部。C.5.3 洗净毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上按顺时针方向擦拭腹部。C.5.4 将毛巾洗净，擦净腹部，注意不应按压内脏。C.6 擦背臀部 C.6.1 应协助老年人选取侧卧位，将老年人背臀部露出，背部朝向助浴服务人员。C.6.2 身下垫浴巾或防水布，用清水打湿毛巾，将毛巾包裹于助浴服务人员手中擦背臀部。C.6.3 洗净毛巾

35、，将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背，臀部从外向内环形擦拭。C.6.4 将毛巾洗净，擦净背臀部。C.6.5 更换清洁上衣。C.7 会阴冲洗 C.7.1 取专用水盆和毛巾，由助浴服务人员采用会阴冲洗法，自上而下、由内向外冲洗会阴：女性按照尿道口阴道口小阴唇大阴唇阴阜会阴肛门的顺序进行冲洗；男性按照尿道口周围绕阴茎旋转至根部阴囊肛门的顺序进行冲洗。C.7.2 将毛巾洗净，擦干会阴处。C.8 擦下肢及双脚 C.8.1 应协助老年人选取仰卧位，将被子向上折叠暴露一侧下肢。C.8.2 腿下垫毛巾或防水布，待洗下肢屈膝，用清水打湿毛巾，擦洗下肢。C.8.3 将毛巾包裹于助浴服务人员手中，将浴液均匀涂抹在毛巾上，一手扶住屈膝下肢的踝部，由小腿向大腿方向擦拭；洗净毛巾包裹于手中，用清水擦净下肢，同样方法擦拭另一侧，再用干毛巾擦干水。C.8.4 将被尾向上折叠，用一软枕垫于老年人膝下，将防水布、毛巾铺于足下，水盆放在防滑地垫上，将老年人一只腿屈膝，将脚浸于水中，用毛巾及浴液清洗足背、足底、脚趾、趾缝、踝部，将洗净的脚放在毛巾上，同样方法清洗另一侧。C.8.5 将毛巾洗净，擦干双脚。D B 3 2 0 1