DB32 T 4202-2022 视光学检查规范.pdf
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1、 视光学检 查规范 Specification for Optometric ICS 03.080 CCS A12 DB32 江苏省 地 方 标 准 DB32/T 4202 2022 2022-01-28 发布 2022-02-28 实施 江 苏 省 市 场 监 督 管 理 局 发布DB32/T 4202 2022 I 目 次 前 言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 人员、检查室、设备、视标及视 力表要 求.1 5 视光学检查内容.2 6 视光学检查要求.3 7 检查报告.6 附 录 A(规范 性附 录)检查用 视标 及相 应的 提问 方式.7 附 录 B(
2、资料 性附 录)有效镜 度换 算表.13 附 录 C(资料 性附 录)视光学 检查 表.14 前 言 本文件 按照GB/T 1.1-2020 标准 化工 作导 则 第1 部 分:标 准化 文件 的结 构和 起草规 则 的规 则编写起草。本文件 由江 苏省 眼镜 光学 标准化 技术 委员 会提 出并 归口。本文件 主要 起草 单位:南 京远望 视光 学研 究所、国 家眼镜 产品 质量 监督 检验 中心、常 州武 进新 梅医疗门诊 有限 公司、丹阳 市 眼视光 研究 学会、广西 明 见视光 科技 有限 公司、中 国管理 科学 研究 院行 业发 展研究所 云端 数位 视光 产业 园研究 中心、南京
3、医科 大 学附属 儿童 医院、南京 中 医药大 学、江 苏省 质量 和 标准化研 究院、中 国眼 镜人 论坛、昆山 市玉 山镇 博客 眼镜、江苏 省产 品质 量监 督检验 研究 院、南京 市 产 品质量监 督检 验院、南 京工 程学院、南 京 师 范大 学中 北学院、欧 普康 视科 技股 份有限 公司、镇 江市 标 准 化研究中 心。本文件 主要 起草 人:王淮 庆、顾 海东、易 先群、林 眉德、王秀 华、王新 梅、景娇娜、郭 锐、王晶、刘无敌、王 枫、吴盛 兰、刘宝、李小 笠、黎鸿 晟、朱建强、包 娜、刘博 华。DB32/T 4202 2022 1 视 光学检 查规范 1 范围 本文件 规定
4、 了视 光学 检查 的术语 和定 义、人员、设 施、设 备要 求、检 查内 容、视光 学检 查要 求、检查报告 等。本文件 适用 于本 省行 政区 域内相 关眼 视光 专业 服务 机构参 与的 视光 学检 查。2 规 范性 引用 文件 下列文 件对 于本 文件 的应 用是必 不可 少的。凡 是注 日 期的引 用文 件,仅注 日期 的 版本适 用于 本文 件。凡是不 注日 期的 引用 文件,其最 新版 本(包括 所有 的修改 单)适用 于本 文件。GB/T 26397-2011 眼科 光 学 术语 QB/T 5448-2019 眼 科光 学 验 光配 镜技 术规 范 DB32/T 2728-20
5、15 眼镜 验配服 务规 范 3 术 语和 定义 GB/T 26397-2011、DB32/T 2728-2015 与QB/T 5448-2019 中 确定 的及 下列 术语 和 定义适 用于 本文 件。3.1 眼生物 测量 仪 Optical Biometer 用于测 定人 眼结构 与 形态 相关物 理参 数 的 仪器,是 视光学 检查 中的 重要 设备。3.2 调节放 松 Regulation and relaxation 视光学 检查 中,为了 避免 调节干 扰,利用 药物 或物 理方式 使睫 状肌 完全 或部 分处于 松弛 状态。3.3 近融像 性聚 散 Near melt image
6、 convergence and dispersion 为了保 持双 眼注 视不 同距 离目标 形成 双眼 单视 而产 生的聚 散运 动。3.4 调节性 聚散 Accommodative convergence 由调节 反应 引起 的聚 散。3.5 分视 Split vision 视光学 检查 中,采用 偏振、红绿、马 氏杆 等手 段,让左右 眼看 到的 像全 部或 者部分 分离。4 人 员、检查 室、设备、视标及 视力 表要 求 DB32/T 4202 2022 2 4.1 人员 要求 视光学 检查 的专 业技 术人 员应掌 握必 备的 视光 学知 识,拥 有相 应的 职业 资质 证书。视光
7、学 检查 的专 业技 术人 员应具 备常 见眼 病的 检查 能力。4.2 检查 室要 求 视光学 检查 室要 求应 符合DB32/T 2728-2015 中4.3.1 的要求。视光学 检查 室内,检 查工 位的最 大照 度应 不低 于DB32/T 2728-2015 中4.2.2 的 要求。放置眼 生物 测量 仪、裂隙 灯、眼 底检 查设 备 的 检查 室宜为 暗室。4.3 设备 要求 视光学 基础 检查 单位 应配 备综合 验光 仪、升降 椅、视力表(宜 使用 投影 视力 表或液 晶视 力表)、检影镜或 电脑 验光 仪、裂隙 灯显微 镜、标准 镜片 箱、试 镜架以 及手 持式 交叉 圆柱 镜
8、(0.25D 和0.50D)、瞳距仪、焦 度计。视光学 专业 检查 单位 及眼 科相关 专业 机构 在视 光学 基础检 查单 位基 础上,还 应配备 眼生 物测 量仪、同视机、角 膜地 形图、眼 底照相 机、非接 触式 眼压 计等。4.4 视标 及视 力表 要求 屈光检 查视 标由 红绿 对比 视标、散光 板视 标、远交 叉十字 视标、点 状视 标或 数字8 视标 等组 成。双眼视 检查视 标 由红 绿分 视斜视 定性定 量视 标、偏 振分视 斜视定 性定 量视标、worth 四点 视标、水平对齐 视标、垂 直对 齐视 标、立 体视 标、双色 偏振 平衡视 标、偏振 平衡 视标 等组成。配备C
9、 字视 力表。视力表 的记 录方 式应 采用 小数和 分数 的记 录方 式。5 视 光学 检查 内容 5.1 检查 前准 备 工作开 始前,打 开并 检测 全部视 光检 查设 备是 否运 行正常。工作开 始前,打 开并 检测 全部眼 科检 查设 备是 否运 行正常。每次检 测前,对 相关 设备 进行消 毒。仪器设 备质 量管 理制 度应 符合DB32/T 2728-2015 中4.4.1 的 要求。5.2 视光 学检 查项 目列 表 表1 视光 学检 查项 目列 表 序号 项目 眼科检查 初查 屈光检查 双眼视检查 精调试镜检查 1 问诊 旧镜测量 调节放松 斜视定性定量检查 双色偏振平衡检查
10、 2 眼生物学参数测量 瞳距测量 第一次确定最小弥散圈位置 融合功能检查 斜视复查 3 裂隙灯检查 电脑验光 散光初查前雾视 近融像性聚散检查 不等像检查 4 眼压测量 检影验光 散光初查 近调节性聚散检查 球柱镜度精调 DB32/T 4202 2022 3 表1 视 光学 检查 项目 列表(续)序号 项目 眼科检查 初查 屈光检查 双眼视检查 精调试镜检查 5 眼底检查 第二次确定最小弥散圈位置 立体视觉检查 二次双眼平衡检查 6 同视机检查 散光精调 试镜 7 球镜精调 6 视 光学 检查 要求 6.1 问诊 6.1.1 了 解被 检者 是否 存 在视觉 问题。6.1.2 了 解被 检者
11、的健 康 状况。6.1.3 了 解被 检者 是否 有 外伤史。6.1.4 了 解被 检者 的配 镜 史。6.2 眼生 物学 参数 测量 眼生物 学参 数测 量数 据宜 包括眼 轴长 度、角膜 厚度、前房 深度、晶 状体 厚度、玻璃 体腔 长度、角 膜前后曲 率、瞳孔 直径、角 膜直径、kappa 角等。6.3 裂隙 灯检 查 6.3.1 进行 角膜、前 房、虹膜、晶状 体和 玻璃 体前 段的相 关检 查。6.3.2 进行 眼表 及眼 附属 器的相 关检 查。6.3.3 进行 角膜 接触 镜验 配及适 配评 估。6.4 眼压 测量 使用非 接触 式眼 压计 进行 眼压测 量。6.5 眼底 检查
12、使用眼 底照 相机 进行 眼底 检查,也可 使用 检眼 镜。6.6 同视 机检 查 6.6.1 水 平及 垂直 性斜 视 检查。6.6.2 旋转 性斜 视检 查。6.6.3 麻痹 性斜 视检 查。6.6.4 三级 视功 能检 查。6.7 旧镜 测量 应符 合 DB32/T 2728-2015 中 7.1 的要 求。6.8 瞳距 测量 DB32/T 4202 2022 4 使用瞳 距仪 测量 瞳距,或 使用瞳 距尺 及综 合验 光仪 十字片 测量 瞳距。6.9 电脑 验光 使用带 有角 膜曲 率测 量功 能的电 脑验 光仪。6.10 检影 验光 6.10.1 对 被检 者屈 光不 正度数 进行
13、客观 定性 定量 检查。6.10.2 对 被检 者屈 光间 质进行 评估。6.10.3 观 察被 检者 瞳孔 形状与 对光 反射。6.11 调节 放松 6.11.1 用 物理 雾视 方式 放松调 节。6.11.2 有 医疗 资质 的机 构或在 执业 医师 的指 导下,可用 药物 方式 使睫 状肌 麻痹放 松调 节。6.12 第一 次确 定最 小弥 散圈位 置 6.12.1 红 绿双 色对 比法,使用 视标 及提 问方 式见 附录 A.1。6.12.2 远 交叉 十字 线法,使用 视标 及提 问方 式见 附录 A.2。6.13 散光 初查 前雾 视 6.13.1 有 散光 预加 时直 接去掉 预
14、加 散光 完成 雾视。6.13.2 如 预加 散光 去掉 后被检 者报 告各 线条 依然 等清,则增 加0.50DS 球 镜完成 雾视。6.13.3 无 散光 预加 时加+0.50DS 球 镜完 成雾 视。6.14 散光 初查 6.14.1 初 查散 光轴 向,使用视 标及 提问 方式 见附 录 A.3。6.14.2 初 查散 光度 数,使用视 标及 提问 方式 见附 录 A.3。6.15 第二 次确 定最 小弥 散圈位 置 6.15.1 红 绿双 色对 比法,使用 视标 及提 问方 式见 附录 A.1。6.15.2 远 交叉 十字 线法,使用 视标 及提 问方 式见 附录 A.2。6.16
15、散光 精调 6.16.1 散 光轴 向精 调,使用视 标及 提问 方式 见附 录 A.4。6.16.2 散 光度 数精 调,使用视 标及 提问 方式 见附 录 A.4。6.17 球镜 精调 6.17.1 红 绿双 色对 比,选用视 标及 提问 方式 见附 录 A.1。6.17.2 远 交叉 十字 线,选用视 标及 提问 方式 见附 录 A.2。6.18 斜视 定性 定量 检查 6.18.1 马氏 杆 法。a)水 平马 氏杆 进行 水平 斜视定 性定 量检 查,选用 视标及 提问 方式 见附 录 A.5.1;b)垂 直马 氏杆 进行 垂直 斜视定 性定 量检 查,选用 视标及 提问 方式 见附
16、录 A.5.2;DB32/T 4202 2022 5 C)双 垂直 马氏 杆进 行旋 转性斜 视检 查,选用 视标 及提问 方式 见附 录 A.5.3。6.18.2 双 色分 视法,选 用视标 及提 问方 式见 附 录A.6。6.18.3 偏 振分 视法,选 用视标 及提 问方 式见 附 录A.7。6.19 融合 功能 检查 检查的 主要 内 容 为复 视检 查及抑 制检 查,选用 视标 及提问 方式 见附 录 A.8。6.20 近融 像性 聚散 检查 在33cm 处 使用 近 马 氏杆 破 坏近融 像后 进行 检查。6.21 近调 节性 聚散 检查 在6.20 检 查数 值基 础 上,增加+
17、3.00DS 放 松调 节后 进一步 检查。6.22 立体 视觉 检查 对立体 视进 行定 性检 查,选用视 标及 提问 方式 见附 录 A.12。6.23 双色 偏振 平衡 检查 6.23.1 进 入双 色偏 振平 衡之前,应 将综 合验 光仪 上的屈 光度 数调 整后,按 规范顺 序置 入瞳 距合 适 的 试镜架上,再 次精确 调整。调整值 参见 附 录B(资 料 性附录)中 B.1 有 效镜 度 换算表。镜片 摆放 顺序 由 内而外分 别为:主 度球 镜、柱镜、小梯 度球 镜和 棱镜,见 图 1。图1 试镜 架标 准 镜 片放 置要求 6.23.2 整 体询 问,选用 视标及 提问 方式
18、 见附 录A.9.1。6.23.3 单 眼对 比,在调 节等同 状态 下对 单眼 屈光 状态进 行调 整,选用 视标 及提问 方式 见附 录 A.9.2。6.23.4 左 右眼 交叉 对比,进行 双眼 平衡,选 用视 标及提 问方 式见 附 录 A.9.3。6.24 斜视 复查 6.24.1 马 氏杆 法,选用 视标及 提问 方式 见附 录 A.5。6.24.2 双 色分 视法,选 用视标 及提 问方 式见 附 录A.6。6.24.3 偏 振分 视法,选 用视标 及提 问方 式见 附 录A.7。6.25 不等 像检 查 6.25.1 当 两眼 为水 平轴 向散光 屈光 参差 时,使用 垂直对
19、齐视 标,选用 视标 及提问 方式 见附 录 A.11。6.25.2 当 两眼 为垂 直轴 向散光 屈光 参差 时,使用 水平对 齐视 标,选用 视标 及提问 方式 见附 录 A.11。DB32/T 4202 2022 6 6.26 球柱 镜度 精调 6.26.1 球 镜欠 矫过 矫试 验。a)红 绿对 比法;b)加 减正 负球 镜法。6.26.2 柱 镜欠 矫过 矫试 验。a)交 叉圆 柱镜 法;b)散 光板 法。6.26.3 再 次球 镜欠 矫过 矫试验。6.27 二次 双眼 平衡 检查 6.27.1 偏 振平 衡,选用 视标及 提问 方式 见附 录 A.10。6.27.2 交 替遮 盖平
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