DB3407 T 006-2022 智力障碍儿童康复精细动作训练规范.pdf

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1、I C S 0 3.0 8 0C 0 0DB3407安 徽 省 铜 陵 市 地 方 标 准D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 2智 力 障 碍 儿 童 康 复 精 细 动 作 训 练 规 范F i n e m o t o r s t a n d a r d f o r r e h a b i l i t a t i o n o f c h i l d r e n w i t h m e n t a l r e t a r d a t i o n2 0 2 1-0 2-1 5 发 布 2 0 2 1-0 3-1 5 实 施安 徽 省 铜 陵 市 市 场 监 督 管 理 局发 布D

2、 B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 2I目 次前 言.I I I1 范 围.12 规 范 性 引 用 文 件.13 术 语 与 定 义.14 基 本 原 则.14.1 趣 味 性.14.2 动 态 性.14.3 生 活 化.24.4 个 别 化.24.5 融 合.24.6 小 步 子.24.7 充 分 发 挥 潜 能.25 一 般 要 求.25.1 组 织 要 求.25.2 人 员 要 求.25.3 场 地 要 求.25.4 教 具 要 求.25.5 其 他 要 求.26 课 程 体 系.27 训 练 要 求.47.1 基 础 动 作.47.2 生 活 应 用.58 训 练 流

3、程.68.1 学 情 分 析.68.2 目 标 拟 定.68.3 方 案 建 构.68.4 内 容 实 施.68.5 评 估 总 结.68.6 注 意 事 项.6附 录 A（规 范 性）精 细 动 作 训 练 效 果 评 估 表.7附 录 B（规 范 性）智 力 障 碍 儿 童 康 复 计 划.1 2附 录 C（规 范 性）个 别 化 康 复 训 练 方 案.1 4D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 2I I前 言本 文 件 按 照 G B/T 1.1-2 0 2 0 给 出 的 规 则 起 草。本 文 件 由 安 徽 省 铜 陵 市 教 育 和 体 育 局 提 出 并 归 口

4、。本 文 件 起 草 单 位：铜 陵 市 特 殊 教 育 学 校、铜 陵 市 教 育 和 体 育 局 教 科 所、铜 陵 市 标 准 化 研 究 中 心。本 文 件 主 要 起 草 人：夏 劲 云、陈 浩、胡 莹、毛 君 梅、宋 乐 林、刘 昆、徐 玉 婷。D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 21智 力 障 碍 儿 童 康 复 精 细 动 作 训 练 规 范1 范 围本 文 件 规 定 了 智 力 障 碍 儿 童（以 下 简 称 智 障 儿 童）康 复 训 练 中 精 细 动 作 训 练 的 基 本 原 则、一 般 要 求、课 程 体 系、训 练 要 求、训 练 流 程、评 估

5、 方 式 等 内 容。本 文 件 适 用 于 特 殊 教 育 学 校 及 康 复 机 构 对 智 障 儿 童 的 康 复 训 练。2 规 范 性 引 用 文 件本 文 件 没 有 规 范 性 引 用 文 件。3 术 语 与 定 义下 列 术 语 与 定 义 适 用 于 本 文 件。3.1智 力 障 碍 m e n t a l l y h a n d i c a p p e d又 称 为“智 力 残 疾”，是 指 在 智 力 发 育 期 间（1 8 岁 之 前），由 于 各 种 有 害 因 素 导 致 的 精 神 发 育 不 全或 智 力 迟 滞；或 者 智 力 发 育 成 熟 以 后，由 于

6、各 种 有 害 因 素 导 致 智 力 损 害 或 智 力 明 显 衰 退。3.2智 力 障 碍 儿 童 c h i l d r e n w i t h i n t e l l e c t u a l d i s a b i l i t y又 称“智 力 落 后 儿 童”，俗 称“弱 智 儿 童”。智 力 显 著 低 于 同 龄 儿 童 一 般 水 平，并 伴 有 适 应 性 行 为障 碍 的 儿 童。3.3精 细 动 作 训 练 f i n e m o t o r t r a i n i n g依 靠 小 肌 肉 群 的 运 动 来 实 现 的，在 比 较 狭 窄 的 空 间 领 域 进 行

7、 手、眼 的 协 调 动 作，它 通 常 具 有 协 调、精 致、幅 度 小 的 特 点。4 基 本 原 则4.1 趣 味 性训 练 者 了 解 智 障 儿 童 的 心 理 特 点，调 动 智 力 障 碍 儿 童 的 兴 趣，寓 教 于 乐，创 造 一 个 和 谐、愉 快 的 训练 环 境，以 利 于 智 障 儿 童 的 主 动 参 与 和 全 面 发 展。4.2 动 态 性D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 22遵 循 智 障 儿 童 身 心 发 展 规 律，以 发 展 变 化 的 观 点 看 待 每 一 位 智 障 儿 童，采 取 相 应 的 措 施 使 其 主 动 的适

8、应 这 种 变 化。4.3 生 活 化日 常 生 活 中 的 训 练 能 发 挥 最 好 的 效 果，把 康 复 训 练 融 入 日 常 生 活 中，充 分 调 动 智 障 儿 童 的 各 项 功 能，提 高 他 们 的 生 活 自 理 能 力 和 社 会 适 应 能 力。4.4 个 别 化智 障 儿 童 存 在 明 显 的 个 体 差 异，根 据 他 们 的 身 心 特 点，安 排 不 同 的 训 练 内 容，采 取 不 同 的 训 练 方 法和 手 段，加 强 与 家 长 的 沟 通，共 同 制 定 智 障 儿 童 个 体 发 展 的 最 佳 方 案。4.5 融 合在 为 智 障 儿 童

9、提 供 个 别 化 的、专 门 的 康 复 服 务 的 同 时，要 为 他 们 提 供 一 个 融 合 的 环 境，使 他 们 能 够尽 早 适 应 正 常 的 社 会 生 活 环 境，为 将 来 融 入 社 会 打 下 基 础。4.6 小 步 子智 障 儿 童 的 康 复 训 练 是 一 个 长 期，渐 进 的 过 程，应 坚 持 小 步 子（循 序 渐 进、重 复 练 习、综 合 训 练）的 原 则 才 能 够 取 得 良 好 的 效 果。4.7 充 分 发 挥 潜 能训 练 者 发 现 智 障 儿 童 身 上 潜 在 的 优 势，充 分 利 用 积 极 的 方 面 加 强 训 练，帮 助

10、 他 们 扬 长 补 短。5 一 般 要 求5.1 组 织 要 求开 设 课 程，制 定 计 划 和 安 排，并 按 照 附 录 要 求 对 智 障 儿 童 进 行 基 础 评 估，根 据 评 估 结 果，制 定 训 练计 划、方 案，开 展 相 关 的 康 复 训 练 和 过 程 性 评 估。5.2 人 员 要 求康 复 训 练 师、心 理 咨 询 师、定 期 参 加 岗 位 培 训 和 考 核 其 他 相 关 人 员。5.3 场 地 要 求教 室、个 训 室、功 能 教 室、家 庭 及 社 区。5.4 教 具 要 求感 统 教 具、蒙 台 梭 利 教 具、多 感 官 互 动 训 练 设 备

11、、生 活 情 景 教 具。5.5 其 他 要 求5.5.1 应 建 立 健 全 安 全 管 理 制 度 体 系，并 制 定 各 类 突 发 事 件 应 急 预 案。5.5.2 儿 童 在 训 练 时 应 安 排 专 人 指 导，对 儿 童 的 训 练 结 果 以 资 料 形 式 进 行 管 理，保 证 信 息 完 整。6 课 程 体 系D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 23教 师 通 过 分 析 儿 童 的 特 点、内 容 难 易 程 度、作 用 等，探 索 精 细 动 训 练 内 容。具 体 内 容 包 括 基 础 动 作和 生 活 应 用 两 个 部 分。第 一 部 分

12、为 基 础 动 作，包 括 手 部 动 作、手 眼 协 调 和 握 笔 写 画 三 个 模 块；第 二 部 分为 生 活 应 用，包 括 使 用 工 具、生 活 自 理 和 休 闲 生 活 三 个 模 块，见 表 1。表 1 课 程 体 系领域 训练模块 训练目标 训练内容基础动作手部动作通过手指的整体抓握、二指、三指的捏握、手指操等活动训练，逐 步 培 养 儿 童 手 指 的 力 度 和 灵活度。伸手（前伸、侧伸、双手伸等）整体抓握（握力器、纸团游戏等）拇食指训练（捏拼图等）三指抓握（抓积木等）灵活度训练（手指操等）取物（拿取、摆放等）投掷训练（投沙包）手眼协调通过快速对指、穿、搭、拼、套、

13、剪等活动，训练儿童的手眼协调能力。对（快速对指等）穿（串项链等）搭（搭积木等）拼（拼图等）套（套圈等）剪（剪纸等）握笔写画通过握笔、涂鸦、描线、连线、画线、涂色等活动，训练儿童握笔写画能力。握笔涂鸦描线连线画线涂色生活应用使用工具通过点画、拓印、摆、画、撕、贴、配对、剪、贴等活动，训练儿童使用工具的能力。点画拓印摆、画撕、贴配对剪、贴生活自理通过系列动作训练，掌握生活中生 活 自 理 所 需 要 的 手 部 操 作 活动。按、拔（按电器开关、拔插座等）捏、夹（夹夹子等）推、拉（开、关门等）敲、系（剥鸡蛋、系鞋带等）拧、晾（拧毛巾、晾衣服等）穿、叠（穿、叠衣服）休闲生活综合精细动作，掌握日常家庭

14、生活中所需要的手部操作活动。打电话吃水果用手机弹钢琴D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 24玩电脑转陀螺7 训 练 要 求7.1 基 础 动 作7.1.1 手 部 动 作7.1.1.1 循 序 渐 进，整 体 抓 握 手 指 捏 握 手 指 灵 巧，逐 渐 增 强 手 部 力 量 和 灵 巧 度。7.1.1.2 训 练 要 求 应 符 合 表 2 的 规 定。表 2 手 部 动 作 训 练 要 求训练项目 训练内容 训练次数 训练频率 训练时间伸手 向不同的方向伸手（前伸、侧伸、双手伸）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日视 训 练 效 果 调整训练时间整体抓握 抓握手掌大小

15、的物品（握力器、纸团游戏等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日拇食指训练 用拇食指捏握玩具等物品（捏拼图图钉等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日三指抓握 用前三指抓握玩具等物品（抓积木等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日灵活度训练 手指逐个伸出、合拢、弯曲（手指操等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日取物 拿取物品，摆放在指定的位置（拿取、摆放等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日投掷训练 过肩投掷物体（投沙包等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日7.1.2 手 眼 协 调7.1.2.1 循 序 渐 进，对 指、穿、搭、拼、套、剪，逐 渐 提 高 手 眼 协 调 能

16、 力。7.1.2.2 训 练 要 求 应 符 合 表 3 的 规 定。表 3 手 眼 协 调 训 练 要 求训练项目 训练内容 训练次数 训练频率 训练时间对 双手五指分别对应触碰，单手拇指触碰其他四指指尖（快速对指等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日视 训 练 效果 调 整 训练时间穿 用绳子穿珠或其它物品（串项链等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日搭 用积木等物品搭建简单造型（搭积木等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日拼 根据模版将图块拼到正确区域（拼图等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日套 将圈套上一定距离外的物体（套圈等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日剪

17、 使用剪刀剪开纸张、剪断绳索（剪纸等）1 0-2 0 次/组 3-5 组/日7.1.3 握 笔 写 画7.1.3.1 从 握 笔、涂 鸦、描 线、连 线、画 线、涂 色 由 易 到 难，逐 渐 提 高 握 笔 写 画 能 力。7.1.3.2 训 练 要 求 符 合 应 表 4 的 规 定。表 4 握 笔 写 画 训 练 要 求训练项目 训练内容 训练次数 训练频率 训练时间握笔 正确握笔、用力 6-1 2 次/组 3-5 组/日 视 训 练 效 果 调D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 25整训练时间 涂鸦 会握笔涂鸦（走向）6-1 2 次/组 3-5 组/日描线 沿着指定的方

18、向描画 6-1 2 次/组 3-5 组/日连线 将点连成线（由简到繁）6-1 2 次/组 3-5 组/日画线 按要求画出简单线条或图形 6-1 2 次/组 3-5 组/日涂色 将不同颜色涂在不同的区域 6-1 2 次/组 3-5 组/日7.2 生 活 应 用7.2.1 使 用 工 具7.2.1.1 通 过 使 用 工 具 来 点 画、拓 印、摆、画、撕、贴、配 对、剪、贴，由 易 到 难，逐 渐 提 高 使 用 工具 能 力。7.2.1.2 训 练 要 求 应 符 合 表 5 的 规 定。表 5 使 用 工 具 训 练 要 求训练项目 训练内容 训练次数 训练频率 训练时间点画 手指蘸色在指定

19、区域点画图案 1 0-2 0 次/组 3-5 组/日视 训 练 效 果 调整训练时间拓印 用拓印刷在指定区域拓印图案 1 0-2 0 次/组 3-5 组/日摆、画 按照指定的图形拼摆图画 1 0-2 0 次/组 3-5 组/日撕、贴 撕纸并粘贴 1 0-2 0 次/组 3-5 组/日配对 将图片、物品分类配对 1 0-2 0 次/组 3-5 组/日剪、贴 剪图、粘贴 1 0-2 0 次/组 3-5 组/日7.2.2 生 活 自 理7.2.2.1 通 过 生 活 中 技 能 训 练 各 种 动 作，逐 渐 提 高 生 活 自 理 能 力。7.2.2.2 训 练 要 求 应 符 合 表 6 的 规

20、 定。表 6 生 活 自 理 训 练 要 求训练项目 训练内容 训练次数 训练频率 训练时间按、拔 生活中的按拔动作（按开关、按钉书机、拔插座、拔菜、拔鞋等）6-1 2 次/组 3-5 组/日视 训 练 效果 调 整 训练时间捏、夹 训练两指或三指的指力（夹书、夹衣、夹碗、夹夹子等）6-1 2 次/组 3-5 组/日推、拉 正确用力推、拉（推拉移门等）6-1 2 次/组 3-5 组/日敲、系 用手敲击物品、系绳（剥鸡蛋、系鞋带等）6-1 2 次/组 3-5 组/日拧、晾 双手反方向旋转毛巾、衣物，拧干晾晒（拧毛巾、晾衣服等）6-1 2 次/组 3-5 组/日穿、叠 穿脱、叠放衣物（穿、叠衣物）

21、6-1 2 次/组 3-5 组/日7.2.3 休 闲 生 活7.2.3.1 通 过 生 活 中 情 景 训 练 各 种 动 作，逐 渐 提 高 享 受 生 活 的 能 力。7.2.3.2 训 练 要 求 应 符 合 表 7 的 规 定。表 7 休 闲 生 活 训 练 要 求训练项目 训练内容 训练次数 训练频率 训练时间打电话 用手指按键并通话 4-8 次/组 1-2 组/日 视 训 练 效 果 调D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 26整训练时间 吃水果 主动用叉子食用水果 4-8 次/组 1-2 组/日用手机 使用手机功能服务生活 4-8 次/组 1-2 组/日弹钢琴 用双

22、手弹奏简单音符、乐曲 4-8 次/组 1-2 组/日玩电脑 正确使用电脑 4-8 次/组 1-2 组/日转陀螺 用拇食指转动陀螺 4-8 次/组 1-2 组/日8 训 练 流 程8.1 学 情 分 析智 力 障 碍 儿 童 手 部 肌 肉 张 力 异 常，有 的 儿 童 肌 张 力 过 低，持 物 不 稳；有 的 儿 童 肌 张 力 过 高，手 指 不能 自 如 张 合。8.2 目 标 拟 定根 据 儿 童 的 能 力，制 定 三 维 目 标，帮 助 儿 童 掌 握 手 部 抓 握 能 力，提 高 手 指 的 灵 活 度。8.3 方 案 建 构采 用 小 步 子 教 学 法、视 觉 提 示 等

23、 方 法，设 计 游 戏、手 指 操 等 活 动，从 而 让 儿 童 掌 握 基 本 动 作。8.4 内 容 实 施教 师 根 据 计 划 内 容，分 步 实 施 康 复 训 练。8.5 评 估 总 结根 据 儿 童 训 练 效 果，完 成 评 估 内 容，并 作 梳 理 总 结。8.6 注 意 事 项考 虑 康 复 训 练 过 程 中 的 实 际 效 果，是 否 需 要 进 入 下 一 回 合，如 图 1。预 期 效 果实 施 基 础 评 估，确 定 康 复 起 点拟 定 康 复 计 划，确 定 康 复 目 标实 施 康 复 活 动实 施 过 程 性 评 价达 成未 达 成总 结 性 评 价

24、图 1 训 练 流 程D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 27A A附 录 A（规 范 性）精 细 动 作 训 练 效 果 评 估 表制 定 时 间：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 实 施 阶 段：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 学 生 姓 名：_ _ _ _ _ _ _ _ 制 定 教 师：_ _ _ _ _ _ _ _一级指标 二级指标 三级指标 评估标准 得分基础动作 手部动作伸手0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成整体抓握0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均

25、能完成拇食指训练0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成三指抓握0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成灵活度训练0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成取物0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成投掷0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 283 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成手眼协调对0 没反应1 四次中有一次完成2

26、 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成穿0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下完成4 每次均能完成搭0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拼0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成套0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成剪0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下完成4 每次均能完成握笔写画握笔0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示

27、或示范下能完成4 每次均能完成涂鸦0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 29描线0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成连线0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成画线0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下会完成4 每次均能完成涂色0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成生活应用 使用工具点画0 没反应1

28、 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拓印0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成摆、画0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成撕、贴0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成配对0 没反应1 四次中有一次完成D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 21 02 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成剪、贴0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示

29、范下能完成4 每次均能完成生活自理按、拔0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成捏、夹0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成推、拉0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成敲、系0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成拧、晾0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成穿、叠0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下

30、能完成4 每次均能完成休闲生活 打电话0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 21 14 每次均能完成吃水果0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成用手机0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成弹钢琴0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成玩电脑0 没反应1 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成转陀螺0 没反应1

31、 四次中有一次完成2 两次中有一次完成3 口头提示或示范下能完成4 每次均能完成D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 21 2B B附 录 B（规 范 性）智 力 障 碍 儿 童 康 复 计 划制 定 时 间：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 实 施 阶 段：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 学 生 姓 名：_ _ _ _ _ _ _ _ 制 定 教 师：_ _ _ _ _ _ _ _领 域 模 块 项 目 次 数 频 次 完 成 情 况基 础动 作手 部动 作手 眼协 调握 笔写 画D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 21 3生 活应 用使 用工 具生 活自

32、 理休 闲生 活D B 3 4 0 7/T 0 0 6 2 0 2 21 4C C附 录 C（规 范 性）个 别 化 康 复 训 练 方 案制 定 时 间：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 实 施 阶 段：_ _ _ _ _ _ _ _ _ 学 生 姓 名：_ _ _ _ _ _ _ _ 制 定 教 师：_ _ _ _ _ _ _ _模 块 主 题 训 练 教 师训 练 日 期 年 月 日 训 练 形 式 个 别 化 集 体学 生 能 力 分 析训 练 目 标训 练 内 容训 练 重 点训 练 难 点训 练 准 备训 练 过 程训 练 反 思训 练 总 结_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _