GA T 1968-2021 法医学 死亡原因分类及其鉴定指南.pdf

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1、 ICS 13.310 CCS A 92 中 华 人 民 共 和 国 公 共 安 全 行 业 标 准 GA/T 法医学 死 亡原因分 类及其鉴 定 指南 Forensic medicine Guidelines for classification and identification of causes of death - - 发布 - - 实施 中华人民 共和国 公安部 发 布 GA GA/T I 前 言 本文件 按照 GB/T 1.1 2020 标 准化 工作 导则 第 1 部分： 标准 化文 件的 结构 和起草 规则 的 规定 起草。 请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利

2、。 本文 件的 发布机 构不 承担 识别 专利 的责任 。 本文件 由全 国刑 事技 术标 准化技 术 委 员会 法医 检验 分技术 委员 会 （SAC/TC 179/SC 6 ） 提出 并 归口。 本文件 起草 单位 ： 北 京市 公安司 法鉴 定中 心 、 公安 部物证 鉴定 中心 、 中 国人 民公安 大学 、 上 海市 公 安局、 重庆 市公 安局、 广 东省公 安厅 、 黑 龙江 省公 安厅、 江苏 省公 安厅、 江 苏省南 京市 公安 局、 福建 省 公安厅 、山 东省 德州 市公 安局。 本 文件 主要 起草人 ： 刘力、 唐金河、 刘华、陈 庆、封 华、王坚 、田雪梅 、何光

3、龙、 贾振 军、余彦 耿、廖 信彪 、李 红卫 、代 国新、 张书 韬、 周盛 斌、 许象成 、周 安居 、陈 新、 袁明俊 。 GA/T 1 法医学 死亡 原因 分类及其 鉴定指南 1 范围 本文件 规定 了法 医学 中死 亡原因 的定 义、 分类、 鉴 定原则 、 分 析方 法、 分 析 要件及 鉴定 意见 规范 性表述 。 本 文件 适用 于 法 医学 中 死亡 原因 的分 类及 鉴定 。 2 规范 性引 用文 件 下列文 件 中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款 。 其 中， 注日 期的 引用 文 件， 仅 该 日期 对应 的版 本 适用于 本

4、文 件 ； 不 注日 期 的 引用 文件 ， 其最 新版 本 （包 括所 有的 修改 单）适 用于本 文件 。 GA/T 147 法 医学 尸体 检 验技术 总则 GA/T 148 法 医学 病理 检 材的提 取、 固定 、取 材及 保存规 范 GA/T 150 法 医学 机械 性 窒息尸 体检 验规 范 GA/T 151 法 医学 新生 儿 尸体检 验规 范 GA/T 167 法 医学 中毒 尸 体检验 规范 GA/T 168 法 医学 机械 性 损伤尸 体检 验规 范 GA/T 170 法 医学 猝死 尸 体检验 规范 GA/T 1662 法 庭科 学 硅 藻 检验技 术规 范 微波 消

5、解 真空抽 滤 显微 镜法 3 术语 和定 义 下列术语 和定义 适用于 本文 件。 3.1 死亡原 因 （ 死因 ） cause of death 导致机 体死 亡发 生的 疾病 （内源 性） 、暴 力（ 外源 性 ）等因 素。 注： 暴力是指引起死亡的外源 性因素， 包括机械性损伤、 机 械性窒息、 中毒、 高低温损伤 、 电击与雷击等。 疾病 是指引起死亡的内源性因素。 3.2 根本死 因 primary cause of death 引起死 亡的 原发 性疾 病或 致死性 暴力 。 3.3 直接死 因 immediate cause of death 致命性 的并 发症 。 注 ：如休

6、克、栓塞、损伤感染、挤压综合征等。 3.4 辅助死 因 contributory cause of death GA/T 2 根本死 因之 外的 ，本 身不 会致命 、但 在死 亡过 程中 起到辅 助作 用的 自然 性疾 病或损 伤 。 3.5 联合死 因 combined cause of death 联合 作 用于 机体 引起 死亡 的两种 或两 种以 上互 不联系 （可 区分 主次 或起 同等 作用） 的因 素。 注 ：又称合并死因。 3.6 死亡诱 因 predisposing factor of death 诱发身 体原 有潜 在疾 病急 性发作 或迅 速恶 化而 引起 死亡的 因素

7、 。 注： 包括各种精神情绪因素、 劳累 过度、 吸烟、 外伤、 大量饮酒、 性交、 过度饱食、 饥饿、 寒冷、 医疗穿刺与器 械使用等。 4 死因 逻辑 分类 在疾病 、 暴力 等 因素 作用 于机体 导致 死亡 的过 程中 ， 通过 分析 各因 素在 作用 阶段、 参与 程度、 作 用机制 等方 面的 逻辑 关系 ， 将 死亡 原因 分为 ： 根 本 死因 、 直 接死 因、 辅助 死 因、 联合 死因 、 死 亡诱 因。 死因逻 辑分 类参 见附录 A 。 5 死因 鉴定 指南 5.1 鉴 定原 则 5.1.1 全面 原则 在客观 条件 允许 的情 况下 ， 宜 按 照工 作流 程全 面

8、完 成现场 勘查 、 尸 表检 验、 解剖检 验、 实验 室检 验、辅 助检 查和 案情 调查 后，再 开展 死因 鉴定 。 5.1.2 科学 客观 原则 应 本着 科学 客观 、 实 事求 是的态 度， 依据 尸体 检验 时的客 观条 件 （ 发布 的 国 家标准 、 行 业标 准 或 技术规 范 、 公 认或 广泛 采 用的方 法 、 仪 器设 备、 环 境等 ） 开 展死 因调 查和 分 析， 在鉴 定意 见出 具前 上 述客观 条件 持续 稳定 不变 。 5.2 死 因分 析方 法 死因分 析采 用排 除法 ， 即 通过系 统全 面的 工作 ， 在 现场勘 验、 尸表 检验 、 解 剖

9、检验 、 实 验室 检 验 、 辅助检 查、 案情 调查 等多 方面工 作基 础上 进行 综合 分析， 逐一 对每 一种 致死 可能性 因素 进行 排除 ， 在 不能排 除的 因素 中进 行逻 辑死因 分析 ，最 终确 定符 合或接 近客 观事 实的 死亡 原因。 5.3 死 因分 析要 件 5.3.1 现场 勘查 现 场勘 查主 要对 现场 整体 状况、 尸体 整体 状况、 损 伤情况 、 现 场血 迹、 遗 留 致伤物 等方 面进 行勘 查。 5.3.2 尸体 检验 尸体检 验 包 括尸 表检 验、 解剖检 验、 组织 病理 学检 验等， 按 照 GA/T 147 中 相关要 求执 行。

10、怀 疑GA/T 3 因机械 性窒 息 、 中 毒 、 机 械 性损伤 、 猝死 死亡 的尸 体 ， 按照 GA/T 150 、 GA/T 167 、 GA/T 168 、 GA/T 170 相关要 求执 行。 新生 儿尸 体检验 按照 GA/T 151 相 关 要求执 行。 5.3.3 实验 室检 验 实 验室 检验 主要 包括 ： a）毒 物、 药物 检验 ； b）生 物物 证检 验； c）生 化检 验； d) 其 它检 验 ： 如硅 藻检 验 、金属 残留 物检 验等 。 5.3.4 辅助 检查 包括 CT 检验 、X 线检 验、MRI 检验 等辅 助检 查 。 5.3.5 信息 收集 包

11、括案 件调 查情 况、 生前 临床表 现、 既往 疾病 史、 职业特 点、 性格 特点 等与 死亡过 程有 关的 资料 信息。 6 法医 病理 学有 关死 因的 鉴定意 见 的 规范 性表 述 6.1 鉴 定意 见分 类 6.1.1 法医 病理 学有 关死 因的鉴 定意 见分 为认 定性 鉴定意 见、 符合 性鉴 定意 见、 倾 向性 鉴定 意见、 不 排除性 鉴定 意见 和不 能得 出结论 性鉴 定意 见。 6.1.2 当鉴 定意 见使 用 “ 系” 作 为谓 语时， 尸体 检 验工作 应至 少建 立在 解剖 检验水 平的 基础 上， 表示 具备充 分必 要的 死因 证据 支持， 并能 够与

12、 案件 事实 相印证 。 6.1.3 当鉴 定意 见使 用 “ 符合” 作为 谓语 时， 尸 体 检验工 作应 至少 建立 在尸表 检验 水平 的基 础上 ， 表 示具备 充分 的死 因证 据支 持。 6.1.4 当鉴 定意 见使 用“ 倾向性 ”作 为谓 语时 ，尸 体检验 工作 应至 少建 立在 尸表检 验水 平的 基础 上 ， 表示可 以排 除其 他死 因， 且具有 部分 证据 支持 某种 死因， 但证 据不 充分 。 6.1.5 当鉴 定意 见使 用“ 不排除 ”作 为谓 语时 ，尸 体检验 工作 应至 少建 立在 尸表检 验水 平的 基础 上 ， 表示可 以排 除其 他死 因， 但不

13、能 排除 某些 死因 的可 能性。 6.1.6 当鉴 定意 见使 用 “ 无法认 定 ” 作 为谓 语时 ， 尸 体检验 工作 应至 少建 立在 尸表检 验水 平的 基础 上， 表示不 具备 支持 某些 死因 的证据 ，且 无法 排除 任何 死因的 可能 性。 6.2 鉴 定意 见规 范性 表述 方式 6.2.1 认定 性、 符合 性、 倾向性 、不 排除 鉴定 意见 表述方 式 6.2.1.1 鉴 定意 见达 死亡 机制水 平的 表述 方式 （被鉴 定人 姓名/尸 体名 称 ） （系、 符 合、 倾 向于、 不 排除）( 被 XX 暴 力作 用/ 患 XX 疾 病) 造 成 （根 本死因 ）

14、导 致（ 直接 死因 ）致（ 死亡 机制 ）死 亡。 示例 ： （被鉴定人姓名/ 尸体名 称）系患冠心病 导致心肌梗死致心力衰竭死亡。 6.2.1.2 鉴 定意 见达 直接 死因水 平的 表述 方式 （被鉴 定人 姓名/尸 体名 称 ） （系、 符 合、 倾 向于、 不 排除）( 被 XX 暴 力作 用/ 患 XX 疾 病) 造 成 （根 本死因 ）导 致（ 直接 死因 ）死亡 。 GA/T 4 示例 ： （被鉴定人姓名/ 尸体名 称）符合 被钝性物体击打躯干及四肢造成大面积皮下出血导致挤压综合征死亡。 6.2.1.3 鉴 定意 见达 根本 死因水 平的 表述 方式 （被鉴 定人 姓名/尸 体

15、名 称 ） （系、 符 合、 倾 向于、 不 排除）( 被 XX 暴 力作 用/ 患 XX 疾 病， 选填 项) 导致（ 根本 死因 ）死 亡。 示例 1 ： （被鉴定人姓名/ 尸体 名称）系 被钝性外力作用于头部导致颅脑损伤死亡。 示例 2 ： （被鉴定人姓名/ 尸体 名称）符合一氧化碳中毒死亡。 示例 3 ： （被鉴定人姓名/ 尸体 名称）符合 被扼压颈部导致机械性窒息死亡。 6.2.1.4 多 因一 果鉴 定意 见涉及 多因 素的 表述 方式 6.2.1.4.1 联合 死因 的表 述方式 （被鉴 定人 姓名/尸 体名 称 ） （死 因 1 ）合 并（ 死因 2 ）死亡 。 6.2.1.4

16、.2 辅助 死因 的表 述方式 （被鉴 定人 姓名/尸 体名 称 ）死亡 ，XX 为 辅助 死因 。 6.2.1.4.3 死亡 诱因 的表 述方式 （被鉴 定人 姓名/尸 体名 称 ）死亡 ，XX 为 诱因 。 6.2.2 不能 得出 结论 性鉴 定意见 表述 方式 因 尸体（失 去检验 鉴定条件 的原因 ） ，丧 失 检验条 件， （被鉴 定人姓 名/尸 体名称 ）死因无 法认 定 （或死 因不 明） 。 注： 适用于因完全丧失鉴定条件或受目前科技水平条件所限，无法得出结论性鉴定意见的情形。 GA/T 5 附 录 A （资料 性） 死因逻 辑分 类图 及鉴 定意 见表述 图 A.1 死 因逻 辑分 类见 图 A.1 。 说明 ： 实线框 表示导致机体 死亡过程中必然存在的因素 ； 虚线框 表示导致机体 死亡过程中非必然存在的因素 。 图A.1 死 因逻 辑分 类图 GA/T 6 A.2 认 定性 、符 合性 、倾 向性、 不排 除鉴 定意 见表 述方式 见图 A.2 。 说明： 实线框 表示导致机体 死亡过程中必然存在的因素 ； 虚线框 表示导致机体 死亡过程中非必然存在的因素 。 图A.2 鉴 定意 见表 述图 _