DB3305 T 153-2020 医疗照护服务规范.pdf
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1、ICS 03.080.30 A 12 DB3305 浙江省湖州市地方标准 DB 3305/T 153 2020 医疗 照护服务规范 Specification for medical care services 2020 - 07 - 10发布 2020- 07 - 10实施 湖州市 市场监督管理局 发布 DB3305/T 153 2020 I 目 次 前言 . II 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语与定义 . 1 4 服务机构 . 1 5 医疗护理员 . 1 6 服务要求 . 2 7 服 务内容 . 2 8 评价与改进 . 2 附录 A(规范性附录) 医疗机构照护服务表
2、 . 4 附录 B(规范性附录) 养老机构内照护服务表 . 8 附录 C(规范性附录) 居家照护服务表 . 11 附录 D(资料性附录) 第三方机构对服务机构评价 表 . 16 附录 E(资料性附录) 患者(家属)及医护人员对医疗护理员满意度调查表 . 17 参考文献 . 18 DB3305/T 153 2020 II 前 言 本标准按照 GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准由湖州市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位:湖州市中心医院、湖州市养老服务业协会、湖州市养老服务指导中心、湖州市吴 兴区民政局、中科汇通源健康养老服务发展有限公司、湖州恒颐健康管理服务有限公司。 本文件
3、主要起草人:钮富荣、刘剑、赵费敏、徐国良 、谭燕华、沈宏斌、陈苏红、徐玲芬、费园艳、 韦小花、钱彩华、沈惠芬。 DB3305/T 153 2020 1 医疗照护服务规范 1 范围 本 文件 规定了医疗照护的术语和定义、服务机构、医疗护理员、服务要求、服务内容、评价等内 容。 本 文件 适用于医疗机构、养老服务机构的医疗照护服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB/T 17242 投诉处理指南 3 术语与定义 3.1 医疗照护 Medical
4、Care 对患者提供医疗 辅助护理和生活照料,从事日常起居照料、饮食照料、卫生清理、医疗护理协助等 工作。 4 服务机构 4.1 应具有合法的经营资质,明示营业执照等证件。 4.2 应具有与其业务范围相适应的固定经营场所、基础设施,服务环境安全、卫生、整洁。 4.3 应按需配备管理人员和医疗护理员。 4.4 应建立完善各项管理制度,包括但不限于:突发事件报告制度、档案管理制度、医疗护理员准入 制度、服务质量管理评价制度等。 4.5 应制定医疗照护应急预案, 每年演练至少 2次。 5 医疗护理员 5.1 应取得相应的资质,持证上岗。 5.2 应掌握日常起居照料、饮食照料、卫生清理、医疗护理协助等
5、技能。 6 服 务要求 DB3305/T 153 2020 2 6.1 人员要求 医疗护理员应符合 5.1 、 5.2要求。 6.2 医疗机构照护要求 医疗机构照护服务 包括对患者提供医疗辅助护理和生活照料等,通过评估计划、日常起居照料、饮 食照料、医疗协助、卫生处置、出院协助等具体服务,满足老年人 (患者 ) 多样化护理和照料需求,协 助治愈疾病,提高生活质量,提升幸福感。 6.3 养老机构照护要求 为老年人提供饮食、排泄、睡眠、清洁照料等的日常照护服务,可延伸开展基础护理和康复护理等, 包括提供用药照料、应急救护、消毒防护等服务。满足老年人的衣、食、住、行等基本生活照料需求, 响应老年人医
6、疗保健、 疾病预防、护理与康复以及精神文化、心理与社会等需要。 6.4 居家照护要求 满足居民的医疗需求,提供连续协调、方便有效的居家护理服务。在居家环境中,对需要照顾的失 能、半失能老年人和需居家护理的人群提供定期的专业健康照顾和护理服务,实现维护健康及预防疾病 的目的。 7 服务内容 7.1 医疗照护服务分主要分为以下三种类型: 医疗机构照护服务 养老服务机构 照护服务 居家照护服务 7.2 医疗机构照护服务见附录 A.1。 7.3 养老机构照护服务见附录 B.1。 7.4 居家服务照护服务见附录 C.1。 8 评价与改进 8.1 上级主管部门组织或委托第三方评价机构对医疗照护服 务开展监
7、督评价,每年不少于 1次。服务 评价表见附录 D.1. 8.2 应建立服务对象满意度评价机制,定期或不定期进行服务满意度调查。组织患者(家属)及医护 人员对医疗护理员开展满意度调查及评价工作 , 每月不少于 1次。满意度调查表见附录 E.1。 8.3 建立服务质量投诉机制,对服务质量投诉的处理程序参照 GB/T 17242 的规定执行。 8.4 应对照护服务质量评价、满意度调查及服务质量投诉等过程中发现的问题采取措施,督促整改, 持续改进。 DB3305/T 153 2020 3 A A 附 录 A (规范性附录) 医疗机构照护服务表 表 A.1给出 医疗机构照护服务内容 。 表 A.1 医疗
8、机构照护服务 表 序号 服务项目 服务(工作)对象 服务内容 服务频次 1 2 评估计划 所有患者 评估照护对象的情况,根据病情和自理能力实际制定出 相应的陪护计划,并详细告知照护对象或家属 首次陪护时 介绍自己的姓名及工号 介绍每天的护理工作内容 日常起居 能力完好的患者 督促物品合理摆放;病室开窗通风,无异味 每日 2次 督促患者起床,入睡;督促整理床单位 按需求 督促患者梳头 、完成洗漱 每日 2次 督促患者修剪指甲 每周 1次 督促洗头,必要时予协助 每周 1次 患者如厕时做好看护,必要时予协助 按需求 督促患者沐浴擦身、做好皮肤清洁,按需协助 按需求 督促更换被污染的衣服及被褥,按需
9、清洗 按需求 轻、中度失能的 患者 协助室内物品合理摆放;病室开窗通风,无异味 每日 2次 协助患者起床,入睡;协助整理床单位 按需求 协助梳头、洗漱 每日 2次 协助洗头及修剪指甲 每周 1次 协助或搀扶患者如厕,必要时协助床 上大小便 按需求 协助擦身、做好皮肤清洁护理 每日 1次 协助更换被污染的衣服及被褥,按需清洗 按需求 重度失能的患者 帮助室内物品合理摆放;病室开窗通风,无异味 每日 2次 帮助患者起床,入睡,协助整理床单位 按需求 帮助梳头、洗漱 每日 2次 帮助患者床上洗头及修剪指甲 每周 1次 帮助擦身及洗漱、做好皮肤清洁护理 按需求 帮助更换被污染的衣服及被褥,按需清洗 帮
10、助 床上大小便;协助做好失禁或导尿管患者的相关护 理 DB3305/T 153 2020 4 表 A.1 医疗机构 照护服务 表(续) 序号 服务项目 服务(工作)对象 服务内容 服务频次 2 日常起居 孕产妇 照料孕产妇日常生活起居 ,按需给予协助 每日 2次 帮助选择舒适宽松的棉质衣物 ,及时更换、清洗 每日 1次 督促建立良好的 作息规律, 确保充足的 睡眠及休息 每日 1次 协助或搀扶上下床、如厕等,按需完成床上大小便 按需求 各类物品摆放合理,确保室内环境安全 每日 1次 婴幼儿( 0-3岁) 照料婴幼儿日常生活起居 每日按需 落实手卫生,定期修剪指甲 随时 营造安静的环境,保 证新
11、生儿睡眠,帮助 建立良好的 睡眠习惯 按需求 负责给婴幼儿擦身、 衣物换洗,更 换尿布或纸尿裤, 做好 皮肤清洁护理 按实际情况 盖被、穿衣适度,及时增减;如有污染、弄湿时及时 帮助更换 各类物品摆放合理,防止婴幼儿意外伤害 按需求 负责 婴幼儿玩具及其他用具的清洗及消毒 每周 2次 3 饮食照料 能力完好的患者 根据患者饮食要求帮助订 餐、取餐,鼓励自行就餐 每日三餐 督促落实餐前手卫生 协助清洗餐具并消毒 准备饮用水,清洗水果,按需给 予切削 按需求 轻、中度失能的 患者 根据患者饮食要求帮助订 餐、取餐,按需求协助进餐 每日三餐 协助落实餐前手卫生 协助清洗餐具并消毒 协助喝水,清洗水果
12、,按需给予切削 按需求 重度失能的患者 根据患者饮食要求帮助订 餐、取餐,帮助进餐 按需求 帮助落实餐前餐后手卫生 帮助清洗餐具并消毒 根据需要帮助喂水 /喂食,喂餐速度和数量适宜 鼻饲患者协助做好相关护理 按实际情况 孕产妇 按孕产妇膳食营养指导, 做好饮食规划,订制营养餐 , 协助进食 按需求 提醒 注意自己的饮食健康 婴幼儿( 0-3岁) 协助 完成 母乳喂养, 按需哺乳 按需求 人工喂养的按比例 冲调奶粉, 水温适宜 定制 清淡少盐、 富有营养的儿童餐 , 正确选择辅食, 确保食品安全 按实际情况 帮助培养良好的进食习惯, 观察进食情况,做好进食 后体位安置 进食后 DB3305/T
13、153 2020 5 表 A.1 医疗机构照护服务 表(续) 序号 服务项目 服务(工作)对象 服务内容 服务频次 3 饮食照料 婴幼儿( 0-3岁) 做好婴幼儿口腔清洁,负责餐具、奶瓶及水杯的清洗与消毒 每日 2-3次 4 医疗协助 所有患者 了解患者病情,知晓住院诊疗计划 按实际情况 协助按时、按量服药 协助完成各项检查 协助完成各项治疗 协助做好静脉输液护理 协助对患者 1-2小时进行翻身扣背 协助做好管道护理,如导尿管、胃管及各种引流管等 协助做好监测体温 协助患者各类敷料观察,如有异常及时报告 协助患者进行康复功能锻炼 协助取舒适体位,帮助患者各种体位转换,注意保 暖 协助患者定时翻
14、身,做好皮肤压力性损伤的预防 协助做好跌倒 /坠床的预防措施 协助正确留取检验标本 协助做好心理疏导,陪同患者聊天,了解相关需求 协助关注患者睡眠、情绪等,如有异常及时报告 孕产妇 知晓孕产妇住院分娩及诊疗计划,协助落实相关物品准 备 按需求 协助取舒适卧位、翻身及拍背,注意隐私保护 协助落实 跌倒 /坠床的防范措施 协助实施母乳喂养,做好乳房护理 协助观察产妇会阴或剖宫产伤口情况,如有异常及 时报告医 护人员 按实际情况 协助观察产妇恶露情况,如阴道出血多,及时报告 医护人员 协助做好会阴护理,勤换卫生垫,保持清洁干燥 鼓励床上肢体功能锻炼,产后协助早期下床活动 按需求 关注睡眠、情绪及行为
15、变化,如有异常,及时报告医护 人员 按实际情况 婴幼儿( 0-3岁) 正确核对婴幼儿身份,协助完成沐浴、擦身等护理 按实际情况 协助完成各项治疗、检查 协助留取大小便等检验标本 协助做好用药或输液观察 协助测量体温、体重, 观察进食及大小便情况 ,如有异 常及时报告医护人员 按需求 DB3305/T 153 2020 6 表 A.1 医疗机构照护服务 表(续) 序号 服务项目 服务(工作)对象 服务内容 服务频次 4 医疗协助 婴幼儿( 0-3岁) 协助观察口腔、肤色及精神状态,如有异常及时报告医 护人员 按需求 协助观察婴幼儿啼哭、睡眠情况,及时安抚宝宝哭闹情 绪,如有异常及时报告 医护人员
16、 合理摆放婴幼儿病床,床刹固定妥当,护栏正确使用, 预防发生翻床、坠床等意外 随时 5 卫生处置 所有患者 按医疗机构规定分类处理废弃物品及各类垃圾 随时随地 落实手卫 生规范 每次接触患 者前后 落实特殊照护对象的生活物品消毒 落实患者毛巾、脸盆 的清洗消毒 每日 2次 落实餐具的清洗消毒 每日 3次 落实大小便器用后及时清洗,定期消毒 每周 1次 6 出院工作 所有患者 协助整理用物,联系并通知家属办理出院手续 出院时 床单、被套、枕套、病号服按医疗机构规定处置 在医护人员指导下,根据患者病情选择合适的运送方式 及工具,并护送至接送车辆处 7 其他 所有患者 确保患者 24小时看护,外出期
17、间有人代看 帮助患者 代购必要的生活物品,有票据记录,账目清楚 按需求 帮助患者换洗衣物、晾晒,叠放整齐 按需求 DB3305/T 153 2020 7 B B 附 录 B (规范性附录) 养老机构内照护服务表 表 B.1给出养老机构照护服务内容。 表 B.1 养老机构照护服务表 序号 服务项目 服务(工作)对象 服务内容 服务频次 1 评估计划 所有老人 评估服务对象的情况,根据其自理能力实际制定出相应 的陪护计划,并详细告知照护对象或家属 首次照护时 向服务对象或家属介绍自己的姓名及工号 向服务对象或家属介绍每天的服务内容 2 日常起居 能力完好的老人 提醒起床、入睡,落实防跌倒措施 按需
18、求 整理床单位,保持整洁、干燥 早晚各 1次 各物品摆放位置合理 每日 2次 提醒梳头、早晚洗漱 每日 2次 轻、中度失能的老人 协助起床、入睡 按需求 协助整理床单位,保持整洁、干燥,检查室内卫生及用 电安全 按需求 各物品摆放位置合理 每日 1次 协助如厕 按需求 协助梳头、早晚洗漱 每日 2次 协助擦身、更衣、皮肤及会阴清洁 每日 1次 按需协助翻 身,防跌倒 /坠床、防压力性损伤 每 2-3小时 1 次 重度失能的老人 帮助早晚洗漱 每日 2次 各物品摆放位置合理 每日 2次 协助床上大、小便,及时倒洗便盆或更换尿布,及时落 实会阴清洁,保持皮肤清洁干燥 按需求 更换尿袋(留置导尿时)
19、 每周 1次 帮助擦身、更衣、皮肤清洁 每日 1次 DB3305/T 153 2020 8 表 B.1 养老机构照护服务表(续) 序号 服务项目 服务(工作)对象 服务内容 服务频次 2 日常起居 重度失能的老人 帮助翻身,防跌倒 /坠床、防压力性损伤 每 2-3小时 1 次 3 饮食照料 能力完好的老人 送开水 每日 2次 提醒订餐,按订单取餐到居室,及时清洗餐具 每日 3次 清洗切削水果 按需求 轻、中度失能的老人 送开水 每日 2次 协助订餐,按订单取餐到居室,鼓励其自行就餐,必要 时协助完成 每日 3次 协助准备饮用水,清洗切削水果 按需求 重度失能的老人 送开水 每日 2次 帮助喂水
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