【医学类职业资格】肿瘤学相关专业知识-2及答案解析.doc

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1、肿瘤学相关专业知识-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断肉瘤的主要根据是（分数：2.00）A.切面呈鱼肉状B.青少年多见C.肿瘤出血、坏死D.恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E.瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂2.平滑肌瘤最常发生于（分数：2.00）A.胃肠道B.皮下组织C.腹膜后D.子宫E.纵隔3.腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为（分数：2.00）A.腺棘皮癌B.癌肉瘤C.鳞状细胞癌D.腺鳞癌E.腺癌4.呈浸润性生长的良性瘤是（分数：2.00）A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.海绵状血管瘤D

2、.皮下脂肪瘤E.骨瘤5.血行转移的确切根据是（分数：2.00）A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉6.与 EBV 有关的人类肿瘤主要是（分数：2.00）A.肝细胞癌B.胃癌C.肺癌D.食管癌E.Burkitt 淋巴瘤7.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是（分数：2.00）A.ERB.PRC.C-erbB2D.CA125E.CA1538.洋葱皮样表现常见于（分数：2.00）A.尤因肉瘤B.滑膜肉瘤C.软骨肉瘤D.骨母细胞瘤E.巨细胞瘤9.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.限于固有层B.限于黏膜层C.达膀

3、胱浅肌层D.侵犯膀胱外E.达膀胱深肌层10.目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是（分数：2.00）A.AFPB.CEAC.CA125D.CAl9-9E.CA72411.不发生癌的组织是（分数：2.00）A.皮肤附属器B.软骨C.子宫内膜D.甲状旁腺E.肾上腺12.霍奇金病的特点是（分数：2.00）A.病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B.细胞单一性C.多个浅表淋巴结同时发生D.混合细胞型E.以上都不是13.光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是（分数：2.00）A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚14.下列属于真

4、性肿瘤的是（分数：2.00）A.畸胎瘤B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤15.下列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.乳头状腺癌16.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是（分数：2.00）A.R-S 细胞B.淋巴细胞C.隐窝细胞D.多形性瘤细胞E.未分化型细胞17.下列肿瘤中，属于良性的是（分数：2.00）A.精原细胞瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.神经鞘瘤E.肾母细胞瘤18.下列疾病 AFP 升高的是（分数：2.00）A.原发性肝癌B.重症肝炎C.生殖细胞瘤D.肝硬化E.以上都是19.肿瘤分期是指（分数：2.00）A.肿瘤细胞

5、的分化程度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤细胞的核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度E.肿瘤细胞的浸润和转移能力20.以下不是肉瘤组织学特点的是（分数：2.00）A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B.间质少、血管丰富C.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕D.实质与间质的分界不清E.瘤细胞弥散分布21.关于 GIST 不正确的是（分数：2.00）A.起源于胃肠道管壁的细胞B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C.80%的 GIST 的 KIT 及 S-100 表达阳性D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E.核分裂5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性22.患

6、者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是（分数：2.00）A.颅内肿瘤淋巴结转移B.淋巴瘤C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移23.ToGA 临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善 HER2 阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位 OS 为（分数：2.00）A.16.0 个月B.13.8 个月C.9.6 个月D.11.3 个月E.19.8 个月24.下列不属于霍奇金病的类型为（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.组织细胞型C.淋巴细胞减少型D.结节硬化型E.混合细胞型25.霍奇金病中预后最差的组织学类型是（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞

7、减少型C.结节硬化型D.混合细胞型E.以上都不是26.下列恶性瘤属于 T 细胞型淋巴瘤的是（分数：2.00）A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B.蕈样霉蔺病C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.绿色瘤27.关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的是 A各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大 B各种损伤或刺激引起 B 淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大 C各种损伤或刺激引起 T 淋巴细胞增牛，滤泡旁区淋巴细胞增多 D淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏 E。滤泡内增生的细胞有一定的异型性 （分数：2.00）A.B.C.D.E.28.属于肿瘤特异性抗

8、原的是（分数：2.00）A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA19929.具有抗肿瘤效应的第一道防线是（分数：2.00）A.Tc 细胞B.中性粒细胞C.TH 细胞D.B 细胞E.NK 细胞30.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是（分数：2.00）A.LAK 细胞治疗B.化疗C.TIL 治疗法D.接种肿瘤疫苗E.放射性核素标记 mAb31.若某肿瘤可检测到 CD20，则该肿瘤可能是（分数：2.00）A.B 细胞肿瘤B.T 细胞肿瘤C.胃癌D.肝细胞癌E.卵巢癌32.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是（分数：2.00）A.通过巨噬细胞释放 TNF 发挥杀瘤作用B.通过巨

9、噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C.通过 NK 细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D.通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫E.通过类 MHC 分子介导 CTL 发挥杀瘤作用33.NK 细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（分数：2.00）A.直接吞噬、消化肿瘤细胞B.借 ADCC 效应杀伤 IgG 包裹的肿瘤细胞C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞34.对原发性肝癌有较大诊断价值的 AFP 值是（分数：2.00）A.20g/LB.100g/LC.200g/LD.

10、300g/LE.400g/L35.下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是（分数：2.00）A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA36.下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是（分数：2.00）A.作为抗原呈递细胞B.受 MAF 活化后具有杀瘤效应C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和 MHC 限制性D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长37.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是（分数：2.00）A.直接杀伤靶细胞B.激活补体的溶细胞作用C.介导杀伤细胞的细胞毒作用D.调理吞噬作用E.干扰肿瘤

11、细胞的某些生物学行为38.关于 LAK 细胞，下列说法不对的是（分数：2.00）A.具有细胞毒性效应B.能被大剂量 IL-2 诱导C.其实质是 NK 细胞D.较 NK 细胞具有更广谱的杀瘤作用E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚39.关于胚胎抗原，下列说法不对的是（分数：2.00）A.是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分B.不存在于正常人组织或含量极微C.肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D.往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性E.将其免疫动物可制得抗血清40.蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是（分数：2.00）A.视神经管B.圆孔C.卵圆孔D.棘孔E.翼管41.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（

12、分数：2.00）A.鼻咽壁增厚B.三叉神经侵犯C.鼻窦炎D.咽旁间隙变窄E.颅底骨质破坏42.鼻咽癌淋巴结转移的第一站是（分数：2.00）A.颈后三角淋巴结B.咽后淋巴结C.颈深淋巴结D.颏下淋巴结E.颈浅淋巴结43.在颈部淋巴结 7 个分区法中，下列淋巴结中不包括在 7 个分区内的是（分数：2.00）A.下颌下淋巴结B.中央区淋巴结C.耳前组淋巴结D.颈后三角淋巴结E.颏下淋巴结44.腮腺良性肿瘤中最常见的是（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.良性混合瘤C.Warthin 瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤45.以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是（分数：2.00）A.往往表现为肺结节或肿块B.肿

13、瘤内部常有小空泡C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D.部分边界边缘较规则，中心易坏死彤成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎46.适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学方法是（分数：2.00）A.CTB.超声C.乳腺 X 线摄影D.MRIE.乳腺导管造影47.乳腺 X 线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是（分数：2.00）A.乳腺肿块B.微小钙化C.局部乳头和皮肤的改变D.局部结构扭曲E.局限致密浸润48.下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是（分数：2.00）A.斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗

14、细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变E.平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬49.有关胃癌的 CT 检查错误的是（分

15、数：2.00）A.早期胃癌 CT 扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化C.当肿瘤浸透浆膜层时，CT 表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现50.早期结肠癌 X 线表现中，最为常见的类型是（分数：2.00）A.凹陷溃疡性病变B.隆起性病变C.浸润性病变D.溃疡性病变E.平坦性病变肿瘤学相关专业知识-2 答案解析(总分：100.00，做题时

16、间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.诊断肉瘤的主要根据是（分数：2.00）A.切面呈鱼肉状B.青少年多见C.肿瘤出血、坏死D.恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕 E.瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂解析：2.平滑肌瘤最常发生于（分数：2.00）A.胃肠道B.皮下组织C.腹膜后D.子宫 E.纵隔解析：解析 平滑肌瘤最多见于子宫，其次为胃肠道。3.腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为（分数：2.00）A.腺棘皮癌B.癌肉瘤C.鳞状细胞癌 D.腺鳞癌E.腺癌解析：解析 鳞状细胞癌最常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管、胆囊、肾

17、盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。4.呈浸润性生长的良性瘤是（分数：2.00）A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.海绵状血管瘤 D.皮下脂肪瘤E.骨瘤解析：解析 海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。5.血行转移的确切根据是（分数：2.00）A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉解析：6.与 EBV 有关的人类肿瘤主要是（分数：2.00）A.肝细胞癌B.胃癌C.肺癌D.食管癌E.Burk

18、itt 淋巴瘤 解析：解析 目前研究认为与 EBV 病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是 Burkitt 淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与 EBV 病毒有关。7.他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是（分数：2.00）A.ER B.PRC.C-erbB2D.CA125E.CA153解析：解析 目前研究表明，肿瘤组织中的 ER 或 PR 的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作用，ER 或 PR 阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与 ER 相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。8.洋葱皮样表现常见于（分数：2.00）A.尤因肉瘤 B.滑膜肉瘤C.软骨肉瘤D.骨母细胞瘤E.巨细胞瘤解析：解析 典型

19、的尤因肉瘤 X 线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。9.膀胱原位癌的病变（分数：2.00）A.限于固有层B.限于黏膜层 C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外E.达膀胱深肌层解析：10.目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是（分数：2.00）A.AFPB.CEA C.CA125D.CAl9-9E.CA724解析：解析 CEA 是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN 指南推荐随访前 2 年每36 个月复查一次。11.不发生癌的组织是（分数：2.00）A.皮肤附属器B.软骨 C.子宫内膜D.甲状旁腺E.肾上腺解析：解析 在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间

20、叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。12.霍奇金病的特点是（分数：2.00）A.病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 B.细胞单一性C.多个浅表淋巴结同时发生D.混合细胞型E.以上都不是解析：解析 90%的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。13.光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是（分数：2.00）A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显 E.细胞膜是否清楚解析：解析 癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散

21、与间质混杂。14.下列属于真性肿瘤的是（分数：2.00）A.畸胎瘤 B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核瘤解析：解析 动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性)畸胎瘤。15.下

22、列肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移的是（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌 E.乳头状腺癌解析：解析 基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。16.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是（分数：2.00）A.R-S 细胞 B.淋巴细胞C.隐窝细胞D.多形性瘤细胞E.未分化型细胞解析：解析 典型的 R-S 细胞(诊断性 R-S 细胞)是一种直径 2050m 或更大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的 R-S 细胞的双核面对面排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。除了典型的 R-S 细胞外，具有上述形态的单核

23、细胞称为单核 R-S 细胞或霍奇金细胞，这种类型细胞的出现提示霍奇金病的可能，但不足以确诊为霍奇金病。17.下列肿瘤中，属于良性的是（分数：2.00）A.精原细胞瘤B.淋巴瘤C.黑色素瘤D.神经鞘瘤 E.肾母细胞瘤解析：解析 在肿瘤命名中，不同组织来源的良性肿瘤称为瘤，如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有“瘤”就判断其为良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等，这些肿瘤为恶性肿瘤。18.下列疾病 AFP 升高的是（分数：2.00）A.原发性肝癌B.重症肝炎C.生殖细胞瘤D.肝硬化E.以上都是 解析：解析 上述四种疾病都可见 AFP 的升高。19.肿瘤分期是指（分数：2.00）A.肿瘤

24、细胞的分化程度B.肿瘤的恶性程度C.肿瘤细胞的核分裂象的多少D.肿瘤的生长范围和扩散程度 E.肿瘤细胞的浸润和转移能力解析：20.以下不是肉瘤组织学特点的是（分数：2.00）A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕B.间质少、血管丰富C.瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕 D.实质与间质的分界不清E.瘤细胞弥散分布解析：解析 肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成癌巢，与间质分界不清，肉瘤细胞间存在网状纤维。21.关于 GIST 不正确的是（分数：2.00）A.起源于胃肠道管壁的细胞B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C.80%的 GIST 的 KIT 及 S-100 表达阳性 D.判断间质瘤良恶性的组织

25、学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E.核分裂5/50HPF，无论肿瘤大小都属于恶性解析：解析 GIST 是起源于胃肠道管壁的细胞，可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤。判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小。GIST 中免疫组化表达 KIT 蛋白(CD117)阳性率为 80%，但 S-100 表达阳性率仅为 5%。22.患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是（分数：2.00）A.颅内肿瘤淋巴结转移 B.淋巴瘤C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移解析：解析 脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流

26、动而播散。23.ToGA 临床研究证实，曲妥珠单抗(赫赛汀)联合化疗可改善 HER2 阳性晚期胃癌患者的生存，患者联合用药的中位 OS 为（分数：2.00）A.16.0 个月B.13.8 个月 C.9.6 个月D.11.3 个月E.19.8 个月解析：解析 ToGA 研究第一次证实，曲妥珠单抗联合化疗改善了 HER2 阳性晚期胃癌患者的生存状况，并使患者的 OS 超过 1 年，达到 13.8 个月，而通常晚期患者的平均生存时间仅 1012 个月；可使 HER2 高水平表达者(IHC2+/FISH+或 IHC3+)的生存期达到 16.0 个月；同时，使缓解率从 34.5%提高至 47.3%，而通

27、常胃癌化疗的缓解率在 30%左右，因此可谓是胃癌治疗的一项里程碑式研究。24.下列不属于霍奇金病的类型为（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.组织细胞型 C.淋巴细胞减少型D.结节硬化型E.混合细胞型解析：解析 霍奇金病的病理类型包括：结节性淋巴细胞为主型，淋巴细胞减少型，结节硬化型，混合细胞型，富于淋巴细胞性经典型。25.霍奇金病中预后最差的组织学类型是（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞减少型 C.结节硬化型D.混合细胞型E.以上都不是解析：26.下列恶性瘤属于 T 细胞型淋巴瘤的是（分数：2.00）A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B.蕈样霉蔺病 C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D.

28、套细胞淋巴瘤E.绿色瘤解析：解析 淋巴瘤可分为霍奇金病、B 细胞淋巴瘤及 T/NK 细胞淋巴瘤。蕈样霉菌病属于 T/NK 细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤及套细胞淋巴瘤都属于 B 细胞淋巴瘤。绿色瘤即粒细胞肉瘤，为幼稚粒细胞(骨髓造血系统中粒细胞同类细胞)形成的恶性实体瘤。27.关于淋巴结反应性增生的叙述，下列正确的是 A各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大 B各种损伤或刺激引起 B 淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大 C各种损伤或刺激引起 T 淋巴细胞增牛，滤泡旁区淋巴细胞增多 D淋巴结反应性增生，淋巴结结构破

29、坏 E。滤泡内增生的细胞有一定的异型性 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：28.属于肿瘤特异性抗原的是（分数：2.00）A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原 D.癌胚抗原E.CA199解析：解析 甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达；癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达；而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达；CA199 在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。29.具有抗肿瘤效应的第一道防线是（分数：2.00）A.Tc 细胞B.中性粒细胞C.TH

30、 细胞D.B 细胞E.NK 细胞 解析：解析 NK 细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。30.属于肿瘤主动免疫治疗方法的是（分数：2.00）A.LAK 细胞治疗B.化疗C.TIL 治疗法D.接种肿瘤疫苗 E.放射性核素标记 mAb解析：解析 应用疫苗进行免疫接种，可以激发或增强患者的特异性抗瘤免疫应答，是肿瘤特异性主动免疫治疗。31.若某肿瘤可检测到 CD20，则该肿瘤可能是（分数：2.00）A.B 细胞肿瘤 B.T 细胞肿瘤C.胃癌D.肝细胞癌E.卵巢癌解析：解析 CD20 是 B 细胞淋巴瘤的特异性抗原，约 95%的 B 细胞淋巴瘤可表达 CD20，治疗

31、B 细胞淋巴瘤的分子靶向药物利妥昔单抗(美罗华)即为 CD20 单抗。32.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是（分数：2.00）A.通过巨噬细胞释放 TNF 发挥杀瘤作用B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C.通过 NK 细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D.通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫 E.通过类 MHC 分子介导 CTL 发挥杀瘤作用解析：解析 对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过类 MHC 分子介导 CTL 发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原

32、呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK 细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。33.NK 细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（分数：2.00）A.直接吞噬、消化肿瘤细胞B.借 ADCC 效应杀伤 IgG 包裹的肿瘤细胞 C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞解析：解析 体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能；抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC

33、是指抗体 IgG 的 Fab 段与抗原特异性结合，其 Fc 段与 NK 细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面 Fc 受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原的靶细胞。故 C、D、E均有误。34.对原发性肝癌有较大诊断价值的 AFP 值是（分数：2.00）A.20g/LB.100g/LC.200g/LD.300g/LE.400g/L 解析：35.下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是（分数：2.00）A.PAPB.PSAC.t-PSAD.f-PSAE.t-PSA/f-PSA 解析：解析 PSA 是前列腺特异性抗原，但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA 是指总 PSA，f-PSA 是指游

34、离的 PSA，前列腺癌与良性前列腺增生比较，前列腺癌 f-PSA 低，t-PSA 高，而良性前列腺增生患者f-DSA 高，t-PSA 低；所以 t-PSA/f-PSA 对前列腺癌的诊断价值最大。36.下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是（分数：2.00）A.作为抗原呈递细胞B.受 MAF 活化后具有杀瘤效应C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和 MHC 限制性 D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长解析：解析 巨噬细胞杀瘤作用为 MHC类限制。37.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是（分数：2.00）A.直接杀伤靶细胞

35、 B.激活补体的溶细胞作用C.介导杀伤细胞的细胞毒作用D.调理吞噬作用E.干扰肿瘤细胞的某些生物学行为解析：解析 肿瘤抗原刺激机体产生的抗体无法直接杀伤靶细胞。38.关于 LAK 细胞，下列说法不对的是（分数：2.00）A.具有细胞毒性效应B.能被大剂量 IL-2 诱导C.其实质是 NK 细胞 D.较 NK 细胞具有更广谱的杀瘤作用E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚解析：解析 LKAK 是淋巴因子激活的杀伤细胞，实质为大剂量 IL-2 诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞(包括 NK 细胞和 T 细胞)，经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为 NK 细胞诱导而得，但 LAK

36、非 NK 细胞，且较 NK 细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。39.关于胚胎抗原，下列说法不对的是（分数：2.00）A.是胚胎的某一时期组织细胞表达的成分B.不存在于正常人组织或含量极微C.肿瘤患者机体的胚胎抗原可大量增加D.往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性 E.将其免疫动物可制得抗血清解析：解析 胚胎抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达，甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，由于在多种不同肿瘤中均可高表达，对肿瘤的诊断无特异性，如甲胎蛋白在肝细胞癌和畸胎瘤中均可高表达，癌胚抗原在胃肠道肿瘤和肺腺癌中均可高表达

37、。胚胎抗原对异种动物具有强免疫原性，将其免疫动物可制得抗血清，用于临床诊断。40.蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是（分数：2.00）A.视神经管B.圆孔C.卵圆孔D.棘孔E.翼管 解析：41.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（分数：2.00）A.鼻咽壁增厚 B.三叉神经侵犯C.鼻窦炎D.咽旁间隙变窄E.颅底骨质破坏解析：解析 三叉神经侵犯、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏是鼻咽癌局部扩散的表现。42.鼻咽癌淋巴结转移的第一站是（分数：2.00）A.颈后三角淋巴结B.咽后淋巴结 C.颈深淋巴结D.颏下淋巴结E.颈浅淋巴结解析：43.在颈部淋巴结 7 个分区法中，下列淋巴结中不包括在 7 个分区内的是（分

38、数：2.00）A.下颌下淋巴结B.中央区淋巴结C.耳前组淋巴结 D.颈后三角淋巴结E.颏下淋巴结解析：44.腮腺良性肿瘤中最常见的是（分数：2.00）A.多形性腺瘤 B.良性混合瘤C.Warthin 瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤解析：45.以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是（分数：2.00）A.往往表现为肺结节或肿块B.肿瘤内部常有小空泡C.边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉D.部分边界边缘较规则，中心易坏死彤成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平E.常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎 解析：解析 叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。46.适用于乳腺肿瘤普查且比较经济有效的影像学

39、方法是（分数：2.00）A.CTB.超声C.乳腺 X 线摄影 D.MRIE.乳腺导管造影解析：解析 目前国际乳腺癌普查比较常用的影像学方法是乳腺 X 线摄影，数字化乳腺摄影提高了空间对比分辨率，有助于早期发现微小乳腺癌，且费用相对低廉。47.乳腺 X 线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是（分数：2.00）A.乳腺肿块B.微小钙化 C.局部乳头和皮肤的改变D.局部结构扭曲E.局限致密浸润解析：解析 乳腺 X 线摄影中，上述 5 项均可为乳腺癌在 X 线摄影中的表现，而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位，以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象，微小钙化不

40、仅可以帮助诊断乳腺癌，而且在相当一部分早期病例中，可能其他四个征象不可见，而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。48.下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是（分数：2.00）A.斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显 D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断，

41、有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变E.平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬解析：解析 钡流受阻，浸润食管肌层壁时分期较晚，不是早期。49.有关胃癌的 CT 检查错误的是（分数：2.00）A.早期胃癌 CT 扫描主要表现为胃壁局限性增厚，表面可不光滑，增强扫描病变不强化 B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚，可见向腔内或腔外突出的肿块，也可伴有溃疡，增强扫描有不同程度强化C.当肿瘤浸透浆膜层时，CT 表现为浆膜面不光滑，周围脂肪间隙内有点、条状影D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失，提示有脏器受侵的可能E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现解析：50.早期结肠癌 X 线表现中，最为常见的类型是（分数：2.00）A.凹陷溃疡性病变B.隆起性病变 C.浸润性病变D.溃疡性病变E.平坦性病变解析：