【医学类职业资格】主管护师-97及答案解析.doc

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1、主管护师-97 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 11、12 肋2.反常呼吸运动常见于（分数：2.00）A.损伤性血胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折3.开放性气胸的紧急处理首先要（分数：2.00）A.充分给氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口E.气管插管辅助呼吸4.张力性气胸致死的主要原因是（分数：2.00）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严

2、重缺氧5.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及膈肌的运动去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用6.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.给病人吸氧B.立即报告医生C.急送手术室处理D.把脱出的引流管重新插入E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口7.拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（分数：2.00）A.正常深呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气8.男性，60 岁。行肺段切除术后 2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色

3、液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（分数：2.00）A.肺已复张B.胸腔内出血C.引流管阻塞D.肺炎、肺不张E.呼吸中枢抑制9.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸10.男性，34 岁，右第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（分数：2.00）A.吸氧立即B.开胸探查C.

4、输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸11.肋骨骨折的特殊性体征是（分数：2.00）A.局部疼痛B.局部血肿C.局部淤斑D.按压肋骨有骨擦感E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧12.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留13.导致血胸最常见的原因是（分数：2.00）A.心脏破裂B.肺组织破裂C.肺动静脉出血D.胸壁及肋间血管E.上腔静脉出血14.通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是（分数：2.00）A.12cmB.23cmC.34cmD.46cmE.68cm15.女性，58 岁，被汽车撞伤

5、右胸，造成 68 肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（分数：2.00）A.少量血胸B.中等量血胸C.大量血胸D.凝固血胸E.机化性血胸16.女性，65 岁，因外伤造成左侧胸部 47 肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现（分数：2.00）A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸17.心脏破裂最常见的部位是（分数：2.00）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.心包大血管18.急性脓胸最主要的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌1

6、9.慢性脓胸病人突出的临床表现是（分数：2.00）A.高热B.消瘦、贫血C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促20.慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.心率D.血压E.引流情况21.支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位22.慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（分数：2.00）A.减少出血B.避免胸壁漏气C.控制反常呼吸D.减轻局部疼痛E.利于肺复张23.目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是（分数：2.00）A.空气污染B.烹调过程中产生的油烟C.遗传D.吸烟E.肺部慢性疾病

7、24.肺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌25.预后最差的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌26.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（分数：2.00）A.X线检查B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查27.首选化疗的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌28.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（分数：2.00）A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情29.肺癌病人的常见的早期表现是（

8、分数：2.00）A.咳嗽B.咯血C.喘鸣D.胸痛E.呼吸困难30.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（分数：2.00）A.动眼神经受压B.交感神经受压C.喉返神经受压D.上腔静脉受阻E.肋间神经受压31.肺癌最常见的转移途径是（分数：2.00）A.沿支气管壁B.直接扩散C.淋巴转移D.血行转移E.胸腔种植32.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌33.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（分数：2.00）A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴E.80滴34.以下关于肺结核的描述错误的是（分

9、数：2.00）A.抗结核治疗是必不可少的部分B.应加强营养支持C.手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者D.手术主要用于青少年病人E.胸廓成形术应分次进行二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：10.00）(1).造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（分数：2.00）A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤

10、侧胸腔压力不断升高(2).护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（分数：2.00）A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理(3).护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（分数：2.00）A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动(4).搬动此病人时应（分数：2.00）A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管E.注意观察引流液排出情况(5).该病人目前最适宜的体位是（分数：2.00）A.侧卧

11、位B.半卧位C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3个月余，胸部 X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。（分数：6.00）(1).为明确诊断最重要的检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜E.癌相关抗原检查(2).入院后 1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头地脚高卧位E.半卧位(3).术后 24小时内最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘三、B 型题(总题数：3，分数：16

12、.00) A.抗感染 B.剖胸探查 C.固定胸壁 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口（分数：6.00）(1).开放性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).张力性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).进行性血胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.多根多处肋骨骨折（分数：4.00）(1).患侧叩诊呈浊音（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).出现反常呼吸运动（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.避免血栓形成 B.减少出血 C.促进肺扩张 D.减轻疼痛

13、E.促进痰液排出（分数：6.00）(1).肺癌术后病人练习腿部运动（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺癌术后病人练习深呼吸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺癌术后病人每日行雾化吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E.主管护师-97 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.最易骨折的肋骨是（分数：2.00）A.第 1、2 肋B.第 2、3 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 11、12 肋解析：2.反常呼吸运动常见于（分数：2.00）A.损伤性血胸B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸

14、E.多根多处肋骨骨折 解析：3.开放性气胸的紧急处理首先要（分数：2.00）A.充分给氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口 E.气管插管辅助呼吸解析：4.张力性气胸致死的主要原因是（分数：2.00）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧 解析：5.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是（分数：2.00）A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及膈肌的运动去纤维化作用 E.胸腔内渗出液的稀释作用解析：6.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要（分数：2.00）A.给病人吸氧B.立即报告医生C.急送手术室处理D.把脱出的引流管重新插入

15、E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 解析：7.拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（分数：2.00）A.正常深呼吸B.深吸气后屏气 C.深呼气后屏气D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气解析：8.男性，60 岁。行肺段切除术后 2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（分数：2.00）A.肺已复张B.胸腔内出血C.引流管阻塞 D.肺炎、肺不张E.呼吸中枢抑制解析：9.女性，34 岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（分

16、数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸 C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸解析：10.男性，34 岁，右第 47 肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是（分数：2.00）A.吸氧立即B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压 E.气管插管辅助呼吸解析：11.肋骨骨折的特殊性体征是（分数：2.00）A.局部疼痛B.局部血肿C.局部淤斑D.按压肋骨有骨擦感 E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧解析：12.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C

17、.胸膜腔负压消失 D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留解析：13.导致血胸最常见的原因是（分数：2.00）A.心脏破裂B.肺组织破裂C.肺动静脉出血D.胸壁及肋间血管 E.上腔静脉出血解析：14.通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是（分数：2.00）A.12cmB.23cmC.34cmD.46cm E.68cm解析：15.女性，58 岁，被汽车撞伤右胸，造成 68 肋骨骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（分数：2.00）A.少量血胸B.中等量血胸 C.大量血胸D.凝固血胸E.机化性血胸解析：16.女性，65 岁，因外伤造成左侧胸部 47 肋骨多处骨折，呼吸

18、时患处可能出现（分数：2.00）A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸 解析：17.心脏破裂最常见的部位是（分数：2.00）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室 E.心包大血管解析：18.急性脓胸最主要的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌 解析：19.慢性脓胸病人突出的临床表现是（分数：2.00）A.高热B.消瘦、贫血 C.脉速D.全身乏力E.呼吸急促解析：20.慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察（分数：2.00）A.体温B.呼吸 C.心率D.血压E.引流

19、情况解析：21.支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位 D.健侧卧位E.头低脚高位解析：22.慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（分数：2.00）A.减少出血B.避免胸壁漏气C.控制反常呼吸 D.减轻局部疼痛E.利于肺复张解析：23.目前已经被公认的肺癌的重要危险因素是（分数：2.00）A.空气污染B.烹调过程中产生的油烟C.遗传D.吸烟 E.肺部慢性疾病解析：24.肺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌 B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：25.预后最差的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌

20、 C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：26.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（分数：2.00）A.X线检查 B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查解析：27.首选化疗的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌 C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：28.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（分数：2.00）A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力 E.便于观察病情解析：29.肺癌病人的常见的早期表现是（分数：2.00）A.咳嗽 B.咯血C.喘鸣D.胸痛E.呼吸困难解析：30.肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小眼球内陷，额部与胸部少汗的

21、原因是（分数：2.00）A.动眼神经受压B.交感神经受压 C.喉返神经受压D.上腔静脉受阻E.肋间神经受压解析：31.肺癌最常见的转移途径是（分数：2.00）A.沿支气管壁B.直接扩散C.淋巴转移 D.血行转移E.胸腔种植解析：32.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌 C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：33.全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（分数：2.00）A.20滴B.30滴C.40滴 D.60滴E.80滴解析：34.以下关于肺结核的描述错误的是（分数：2.00）A.抗结核治疗是必不可少的部分B.应加强营养支持C.手术治疗主要用于内科治疗后长

22、期排菌者D.手术主要用于青少年病人 E.胸廓成形术应分次进行解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：10.00）(1).造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（分数：2.00）A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高 解析：(2).护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的

23、处理是（分数：2.00）A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端 D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理解析：(3).护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（分数：2.00）A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 解析：(4).搬动此病人时应（分数：2.00）A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管 E.注意观察引流液排出情况解析：(5).该病人目前最适宜的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.半卧位 C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位解

24、析：男性，58 岁，胸痛、痰中带血丝 3个月余，胸部 X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。（分数：6.00）(1).为明确诊断最重要的检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.痰细胞学检查D.纤维支气管镜 E.癌相关抗原检查解析：(2).入院后 1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天病人最适宜的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头地脚高卧位E.半卧位 解析：(3).术后 24小时内最常见的并发症是（分数：2.00）A.肺炎B.肺不张C.出血 D.心脏并发症E.支气管胸膜瘘解析：三、B 型题(总题数：3，分数：16.00) A.抗感染

25、B.剖胸探查 C.固定胸壁 D.穿刺排气减压 E.迅速封闭胸壁伤口（分数：6.00）(1).开放性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).张力性气胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).进行性血胸的紧急处理应（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.开放性气胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.多根多处肋骨骨折（分数：4.00）(1).患侧叩诊呈浊音（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).出现反常呼吸运动（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.避免血栓形成 B.减少出血 C.促进肺扩张 D.减轻疼痛 E.促进痰液排出（分数：6.00）(1).肺癌术后病人练习腿部运动（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肺癌术后病人练习深呼吸（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肺癌术后病人每日行雾化吸入（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：