【医学类职业资格】主管护师-111及答案解析.doc
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1、主管护师-111 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:30,分数:60.00)1.乙型病毒性肝炎的母婴传播途径,错误的是(分数:2.00)A.粪-口途径B.分娩时接触羊水C.母乳喂养D.子宫内经胎盘E.母婴接吻2.妊娠合并急性病毒性肝炎孕妇,在妊娠晚期对母儿危害较大,原因是容易发生(分数:2.00)A.子痫B.重症肝炎C.糖代谢障碍D.早产E.宫缩乏力3.对妊娠合并心脏病妇女产褥期的健康指导,正确的是(分数:2.00)A.心功能级可母乳喂养B.产后 24 小时内应绝对卧床休息C.产后 48 小时内应下地活动D.需绝育者,一般在产后 42 天左右施
2、行输卵管结扎术E.母乳喂养的产妇,常规不用抗生素4.妊娠合并病毒性肝炎者,临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是(分数:2.00)A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 DD.维生素 EE.维生素 K5.妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时,错误的叙述是(分数:2.00)A.临产前可一次大量皮下注射胰岛素B.测量尿糖协助确定胰岛素量C.计算用量前准确测量体重D.分娩过程中严密监测血糖动态变化E.产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量6.以下可以预防妊娠合并贫血的措施中,错误的是(分数:2.00)A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入7.下列不是
3、妊娠合并糖尿病并发症的是(分数:2.00)A.真菌性阴道炎B.新生儿低血糖C.妊娠呕吐D.巨大胎儿E.羊水过多8.有利于预防妊娠合并风湿性心脏病妇女发生产时心衰的护理措施是(分数:2.00)A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛B.如有中重度贫血应给予输血治疗C.鼓励产妇多进食,以增加体力D.第二产程结束后用砂袋置于腹部E.第三产程鼓励产妇早期下床活动9.某 28 岁初孕妇,被确诊为 2 型糖尿病,现孕 35 周,近 2 日自感头痛、头晕、视物模糊,血压170/115mmHg,其正确的治疗措施为(分数:2.00)A.控制血糖,密切观察病情变化至孕 40 周B.立即行剖宫产术结束妊娠C.积极使用抗生素
4、预防感染D.立即应用缩宫素引产E.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠10.某孕妇 25 岁,孕 1 产 0,早孕出现较重的呕吐。现孕 8 周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力、易头晕。实验室检查:血红蛋白 70g/L,血细胞比容 0.15,血清铁 6.0mol/L。下列孕期健康宣教内容,错误的是(分数:2.00)A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素 CC.应列为高危妊娠,加强母儿监护D.重点评估胎儿宫内生长发育状况E.给予心理支持,减少心理应激11.某初孕妇 23 岁,妊娠 38 周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能级
5、,规律宫缩,宫口开大 8cm,胎头在坐骨棘水平下 2cm,其护理措施正确的是(分数:2.00)A.立即剖宫产术结束妊娠B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程D.给予缩宫素,加强子宫收缩E.给予洋地黄类药物,预防心衰12.不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是(分数:2.00)A.收缩力差,无协调性B.收缩力强,具有协调性C.收缩过强且持续,无节律性放松D.收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松E.子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩13.潜伏期延长的定义是指潜伏期时间超过(分数:2.00)A.8 小时B.10 小时C.12 小时D.14
6、 小时E.16 小时14.初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过(分数:2.00)A.2.5 小时B.2.0 小时C.1.5 小时D.1.0 小时E.0.5 小时15.急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于(分数:2.00)A.1.5 小时B.2.0 小时C.2.5 小时D.3.0 小时E.3.5 小时16.中骨盆平面狭窄的孕妇,最容易发生的异常是(分数:2.00)A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕后位或枕横位C.胎膜早破D.胎儿过小E.胎先露入盆受阻17.关于不协调性宫缩乏力,正确的是(分数:2.00)A.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态B.子宫收缩极性倒置,但不影
7、响宫口开大C.痉挛性狭窄环紧箍胎儿体,阻碍胎儿下降D.使用一般镇静药物效果不佳E.较少发生胎儿宫内窘迫18.下列不是臀位临床表现的是(分数:2.00)A.宫底可触及胎头B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚C.脐带脱垂D.产程延长E.宫缩乏力19.最常见的子宫收缩力异常是(分数:2.00)A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩20.下列胎位描述,属于横产式的是(分数:2.00)A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.左肩前位D.左骶前位E.左枕前位21.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重(分数:2.00)A.3000gB.3500gC.3500gD.40
8、00gE.4000g22.关于协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是(分数:2.00)A.容易发生胎儿宫内窘迫B.不宜静脉点滴催产素C.产妇自觉持续性腹痛,无间歇D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱23.单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是(分数:2.00)A.对角径B.骶耻外径C.坐骨结节间径D.坐骨棘间径E.髂嵴间径24.某初产妇,孕 37 周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达棘下 2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,可以初步诊断为(分数:2.00)A.骨盆入
9、口轻度狭窄B.骨盆入口头盆不称C.原发宫缩无力D.持续性枕横位E.持续性枕后位25.28 岁初产妇,已临产 13 小时,肛查宫口开全 1 小时,先露头达坐骨棘下 2cm,骨产道测量正常,枕后位,胎心 122 次/分,此时最恰当的分娩方式是(分数:2.00)A.即刻剖宫产术B.行会阴侧切,产钳助产C.静脉点滴催产素D.等待胎头自然旋转后阴道助产E.静脉高营养等待阴道自然分娩26.初产妇,36 岁,孕 40 周,规律宫缩 18 小时。查宫口开大 3cm,胎头 S-1,大囟门位于耻骨联合下方,胎心 100 次/分,下列诊断错误的是(分数:2.00)A.高龄初产B.枕后位C.胎儿宫内窘迫D.潜伏期延长
10、E.胎头下降停滞27.24 岁初孕妇,第一产程进展顺利,宫口开全已超过 2 小时,胎头位于棘下 2cm 处,宫缩每 34 分钟一次,每次持续 30 秒左右,胎心 128 次/分,可以诊断为(分数:2.00)A.正常分娩经过B.滞产C.胎儿宫内窒息D.第二产程延长E.原发性宫缩无力28.初产妇王某,孕足月规律宫缩 16 小时,肛查宫口开大 6cm,宫缩转弱,每 56 分钟一次。每次持续2530 秒。1 小时后,肛查宫口仍开大 6cm,胎头在坐骨棘上 0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是(分数:2.00)A.扁平骨盆B.均小骨盆C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿E.宫颈肌瘤29.子宫收缩乏力不会对母儿
11、造成的影响是(分数:2.00)A.产伤B.急产C.产后出血D.产后感染E.体力耗损30.对于不协调性子宫收缩乏力者,下列护理措施不正确的是(分数:2.00)A.加大催产素点滴浓度加强宫缩B.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注C.更多时间陪伴产妇,稳定其情绪D.指导产妇宫缩时做深呼吸,减轻疼痛E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生,并做好剖宫产术准备二、A3/A4 型题(总题数:5,分数:24.00)患者王女士,25 岁,先天性心脏病,心功能级,现妊娠足月入院待产。(分数:6.00)(1).以下护理措施,错误的是(分数:2.00)A.胎儿娩出后立即腹部压砂袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后
12、送休养室E.产褥期注意休息(2).该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是(分数:2.00)A.孕 12 周内B.孕 1328 周C.孕 3640 周D.第二产程宫缩时E.产后 72 小时后的每次哺乳时(3).产后 24 小时内的护理措施,正确的是(分数:2.00)A.协助产妇室内活动B.鼓励产妇自我护理C.给新生儿按需哺乳D.教产妇学习护理新生儿E.嘱产妇绝对卧床休息某产妇,30 岁,产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4 小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。(分数:4.00)(1).下列分娩时的护理措施,正确的是(分数:2.00)A.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.宫口开全
13、后立即注射催产素C.建议患者积极母乳喂养D.及时遵医嘱静脉输液E.每 5 分钟测量一次胎心率(2).为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,错误的是(分数:2.00)A.尽早进行母婴同室管理B.新生儿应隔离 4 周C.产后不要采用避孕药避孕D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗E.注意不得使用雌激素回奶某妇女 30 岁,未孕时就被诊断为糖尿病,长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围”。检查见其一般状态良好。现准备怀孕,前来咨询。(分数:4.00)(1).下述可以考虑允许怀孕,但必须加强监护的情况是(分数:2.00)A.合并心功能级B.出现增生性视网膜炎C.出现肾功能不全D.合并轻度贫血E.合并房室传
14、导阻滞(2).该妇女经过积极监护,孕期进展顺利。目前孕 37 周临产,错误的护理措施是(分数:2.00)A.鼓励产妇进食保证热量供应B.严密监测胎儿情况C.积极推行纯母乳喂养不得加用糖水D.积极推行母婴同室E.产褥期仍需注意防治真菌感染某初产妇,35 岁,对其进行 B 超测量骨盆结果是:入口平面前后径 11cm,横径 13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径 11.5cm;出口横径 8.3cm,后矢状径 8.5cm。(分数:4.00)(1).该产妇骨盆形态是(分数:2.00)A.正常骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆(2).该产妇是否可以试产及试产的时间是(分数:2.00)A.
15、不可试产B.可试产 2 小时C.可试产 4 小时D.可试产 6 小时E.可试产 8 小时某孕妇,无业,26 岁,经产妇,孕 42 周,临产 25 小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查:阴道口脱出一上肢,恰好与接生者的右手相握,子宫呈葫芦状,子宫下段压痛,胎心不清,胎头在母体右侧,宫口开全,血尿。(分数:6.00)(1).与本产妇目前疾病诊断无关的是(分数:2.00)A.滞产B.过期妊娠C.忽略性臀先露D.宫缩过强E.死产(2).此时应采取的措施为(分数:2.00)A.内倒转术B.断头术C.外倒转术D.肢体还纳术E.剖宫产术(3).采取上述护理措施的理由是(分数:2.00)A.宫口开全,可行内倒转术
16、B.出现先兆子宫破裂的征象C.因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡D.死胎者应争取阴道分娩E.经产妇横位不应行剖宫产术三、B 型题(总题数:3,分数:16.00) A.血红蛋白 45g/L,面色苍白伴浮肿 B.血红蛋白 75g/L,黏膜苍白,乏力 C.血红蛋白 95g/L,乏力,易脱发 D.血红蛋白 105g/L,易疲倦,乏力 E.血红蛋白 115g/L,易疲倦(分数:6.00)(1).妊娠合并轻度贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妊娠合并中度贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).妊娠合并重度贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.
17、活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞(分数:6.00)(1).宫口开大 4cm 后,又经过 10 小时宫口尚未开全者称(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).经产妇宫口开全 1 小时,胎儿尚未娩出者称(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).宫口开大 4cm 后,子宫颈口不再继续扩张达 2 小时或 2 小时以上者称(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.哌替啶 B.吗啡 C.催产素静脉点滴 D.苯巴比妥钠 E.小剂量麦角新碱(分数:4.00)(1).协调性子宫收缩乏力时首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).不协调性子宫收缩乏力时首选(分数:2.00)A.B.
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