【医学类职业资格】主管护师-110及答案解析.doc
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1、主管护师-110 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.某 30 岁女士,孕 11 周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温 37.2。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是(分数:2.00)A.先兆流产B.稽留流产C.感染性流产D.难免流产E.不全流产2.某初孕妇,35 岁。目前停经 40 多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血 4 小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是(分数:2.00
2、)A.难免流产B.完全流产C.不全流产D.先兆流产E.异位妊娠3.某 37 岁女士,妊娠 36 周检查发现妊高征,2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血,面色苍白。首先考虑为(分数:2.00)A.先兆临产B.先兆早产C.先兆子宫破裂D.胎盘早剥E.前置胎盘4.李孕妇 23 岁,月经规律,现停经 59 天,阴道出血 2 天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕(分数:2.00)A.绒毛组织B.子宫内膜组织C.血块D.胎儿肢体E.蜕膜组织5.某孕妇,孕前基础血压为 100/60mmHg。宫内孕 28 周始出现浮肿,34 周查:BP
3、 150/110mmHg,浮肿达脚踝部,24 小时尿蛋白定量 4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是(分数:2.00)A.轻度妊高征B.中度妊高征C.先兆子痫D.妊娠合并慢性肾炎E.原发性高血压合并妊娠6.某孕妇,自然流产 2 次,查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕 9 周,若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的(分数:2.00)A.2528 周B.2124 周C.1720 周D.1416 周E.1213 周7.王女士,28 岁,G 3 P 1 ,平常月经规律,现停经 40 天,阴道出血 2 天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T 36.8,P 120 次/分,BP 80/50m
4、mHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是(分数:2.00)A.配合抢救B.做好常规阴道手术准备C.注意保暖D.给氧吸入E.抽血配血8.某孕妇 26 岁,宫内孕 37 周,近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压 180/120mmHg,尿蛋白6g/24h。追问病史一个月前血压 150/100mmHg。子宫大小与孕周相符,胎心 150 次/分,枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是(分数:2.00)A.病室保持安静清洁B.病人尽量取仰卧位C.每日记出入量D.每日监测血压E.高蛋白高维生素饮食9.孕妇李某,
5、平素月经周期规律,2830 天一次,G 3 P 0 ,目前宫内孕 32 周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份符,胎心 135160 次/分,宫缩 20 分钟 4 次,每次持续 3540 秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口未开,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是(分数:2.00)A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩D.尽快终止妊娠E.积极预防感染10.某孕妇婚后 5 年,第一次怀孕。目前停经 49 天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查阴道少量血性分泌物,子宫大小符合妊娠月份,宫口闭。实验室检查 HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是(分数:2.00)A.先兆流产B.完全流产C.难免流产D
6、.过期流产E.习惯性流产11.关于胎盘早剥的处理原则,下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.期待疗法B.纠正休克C.纠正贫血D.及时终止妊娠E.预防产后出血12.对于前置胎盘的病人,可考虑采用期待疗法的情况是(分数:2.00)A.胎儿存活B.妊娠 37 周C.阴道出血量多D.孕妇出现休克E.估计胎儿体重 2000g13.羊水过多孕妇不易出现的并发症是(分数:2.00)A.胎儿畸形B.产后出血C.胎位异常D.胎儿肺发育不全E.妊娠高血压综合征14.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是(分数:2.00)A.孕早期B.孕 1618 周C.孕 2023 周D.孕 2831 周E.孕 3234
7、 周15.妊娠合并心脏病者,心功能级的诊断标准是(分数:2.00)A.亿般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限,或既往有心衰病史C.休息状态下即出现心衰症状D.心脏扩大E.劳力性呼吸困难16.某先天性心脏病患者,妊娠 8 周出现急性心力衰竭,其处理方法正确的是(分数:2.00)A.立即行人工流产术终止妊娠B.控制心衰后行人工流产术终止妊娠C.控制心衰后剖宫取胎终止妊娠D.控制心衰后继续妊娠E.控制心衰的同时终止妊娠17.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理,下列正确的是(分数:2.00)A.休息时宜右侧卧位B.妊娠 36 周开始限制食盐的摄入C.定期评估心功能D.第二产程鼓励产妇屏气用力E.心功能级
8、的产妇可母乳喂养18.有关妊娠期糖尿病对胎、婴儿影响的叙述,错误的是(分数:2.00)A.畸形发生率增加B.巨大儿发生率增加C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征D.易发生新生儿低胰岛素血症E.易导致胎死宫内19.妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗时,原则上应选用(分数:2.00)A.胰岛素B.苯乙双胍C.消渴丸D.格列本脲E.降压灵20.判断妊娠合并糖尿病孕妇治疗效果的依据是(分数:2.00)A.尿糖定量B.尿糖定性C.尿酮体测定D.空腹血糖测定E.75 克葡萄糖耐量试验21.判断妊娠合并心脏病孕妇心衰的确切指征是(分数:2.00)A.活动时心率每分钟超过 110 次B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.二尖瓣区
9、闻及舒张期杂音D.足踝部出现凹陷性水肿E.咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音22.妊娠合并心脏病产妇,分娩时出现胎儿窘迫的原因是(分数:2.00)A.胎儿畸形B.胎儿先天性心脏病C.胎盘功能减退D.脐带血运受阻E.母体血氧含量不足23.某初孕妇,29 岁,现孕 22 周,第一次前来产前检查。主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在(分数:2.00)A.2224 周B.2526 周C.2728 周D.2931 周E.3234 周24.对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,正确的是(分数:2.00)A.第一
10、产程可一般护理B.第二产程一般不予手术助产C.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘25.对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述,错误的是(分数:2.00)A.孕早期不宜终止妊娠,因可增加肝损害B.妊娠晚期应预防妊高征C.分娩期应缩短第二产程D.分娩期应预防产后出血E.产褥期应用抗生素预防感染二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:22.00)某孕妇,25 岁,结婚 3 年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经 44 天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP 100/50mmHg,白细胞总数 9.010
11、 9 /L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。(分数:6.00)(1).该孕妇最可能的诊断是(分数:2.00)A.先兆流产B.稽留流产C.异位妊娠D.习惯性流产E.急性阑尾炎(2).下列检查方法,对该患者可以确诊的是(分数:2.00)A.尿 HCG 检查B.腹部检查C.宫颈黏液检查D.宫颈活体组织检查E.后穹窿穿刺(3).对该病人提供的护理措施中,错误的是(分数:2.00)A.严密观察生命体征变化B.病人立即取半卧位C.监测胎心变化D.立即开通静脉做好输血准备E.立即行灌肠术前准备某 32 岁初孕妇,宫内孕 35 周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查
12、见血压160/95mmHg,脉搏 110 次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。(分数:8.00)(1).此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.一过性血压增高B.轻度妊高征C.中度妊高征D.重度妊高征E.子痫(2).对该妇女进行治疗,首选药物是(分数:2.00)A.降压药物B.扩充血容量C.利尿治疗D.MgSO4 深肌内注射E.催产素促进宫缩(3).若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是(分数:2.00)A.10%葡萄糖酸钙B.10%葡萄糖酸钠C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖酸锌E.5%碳酸氢钙(4).该患者发生抽搐时,首要的护理措施是(分数:2.00)A.立即通知
13、医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅D.加床档防止受伤E.将病人安排在单人暗室孕妇王某,孕 8 周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。(分数:4.00)(1).该孕妇可被诊断为(分数:2.00)A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产(2).对该孕妇的首要处理措施是(分数:2.00)A.协助组织物完全排出B.积极保胎治疗C.静脉滴注抗生素D.进行染色体检查E.嘱孕妇禁止性生活某孕妇孕 36 周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压 140/100mmHg。检查
14、:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约 90 次/分。(分数:4.00)(1).该孕妇最可能的诊断是(分数:2.00)A.早产临产B.前置胎盘C.妊娠高血压综合征D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂(2).对该孕妇的正确处理是(分数:2.00)A.及时终止妊娠B.期待疗法C.积极降压治疗D.及时抑制宫缩E.积极补充血容量三、B 型题(总题数:3,分数:28.00) A.妊娠 12 周以前终止 B.妊娠满 12 周至不满 28 足周终止 C.妊娠满 28 周至不满 37 足周终止 D.妊娠满 37 周至不满 42 足周终止 E.妊娠满 42 足周及以后终止(分数:
15、10.00)(1).过期产是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).足月产是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).早产是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).晚期流产是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).早期流产是指(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+) B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵于宫口,HCG(+) C.停经后阴道出血持续不止,
16、下腹痛渐减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,HCG() D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-) E.胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭,HCG(-)(分数:10.00)(1).先兆流产(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).不全流产(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).完全流产(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).稽留流产(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).难免流产(分数:2.00
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