【医学类职业资格】中医执业医师2013年真题-(7)及答案解析.doc

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1、中医执业医师 2013年真题-(7)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.导致感冒的主因是_（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.暑邪2.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选_（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤3.外感咳嗽的病位主要在_（分数：2.00）A脾B心C肺D肾E肝4.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色 （分数：2.00）A.哮证缓解期，肺虚B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚5.喘证的病变部位在_（分数：2.00

2、）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾6.肺胀痰浊壅肺证的治法是_（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金7.肺痨的外在致病因素是_（分数：2.00）A.燥邪B.痨虫C.痰浊D.瘀血E.水饮8.肺胀晚期病变为主的脏是_（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾、肾、心E.肺、肝、肾9.治疗心悸心血不足证，应首选_（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸10.不寐的病位主要在_（分数：2.00）A心B脑C肝D脾E肾11.

3、狂证火盛伤阴证，其治法是_（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志12.痫病与五脏均有关联，但主要责之于_（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾13.治疗痫病风痰闭阻证，应首选_（分数：2.00）A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤14.气厥实证反复发作的原因，常是_（分数：2.00）A.精神刺激B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋15.胃痛的治疗，主要是_（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛E.

4、调肝理脾止痛16.呕吐的基本病机是_（分数：2.00）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降17.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征_（分数：2.00）A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛E.脉滑18.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选_（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸E.左归丸19.腹痛的基本病机是_（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅E.脾胃失和，瘀血阻滞20.治疗久泻不止，不宜过用_（分数：2.00）

5、A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利21.治疗寒湿痢，应首选_（分数：2.00）A.胃苓汤B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤22.血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选_（分数：2.00）A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸E.青麟丸23.黄疸形成的关键病理因素是_（分数：2.00）A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪24.治疗臌胀水湿困脾证，应首选_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤25.阳明头痛，可选用的引经药是_（分数：2.00）A.羌活、蔓荆子B.羌活、川芎C.葛根、白芷D.柴胡、川芎E.吴茱萸、藁本二、A

6、2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌27.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作。口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，其证候是_（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺D.阴虚火旺E.肺热津伤28.患者，男，27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血。五心烦热，时有盗汗，形体消瘦。胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是_（分数：2.00）A.内伤咳嗽，肺阴亏耗B.肺痨，肺阴亏损

7、C.哮证，肺虚D.喘证，肺虚E.虚劳，肺阴虚29.患者，女，40 岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸 1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸30.患者胸闷气短甚则胸痛彻背，心悸汗出。腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选_（分数：2.00）A.参附汤合右归饮B.人参养营汤合左归饮C.炙甘草汤合生脉散D.苓桂术甘汤合左归丸E.苏合香丸合左归饮31.患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是_（分数：2.00）A.中风B.痉证C.痫证D

8、.厥证E.眩晕32.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是_（分数：2.00）A.理气消胀B.消食导滞C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕33.患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是_（分数：2.00）A.胃痛B.臌胀C.痞满D.胸痹E.结胸34.患者，女，29 岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛。胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散E.龙胆泻肝汤35.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进

9、油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是_（分数：2.00）A.健脾益气B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃36.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。舌苔微黄，脉滑数。其治法是_（分数：2.00）A.清热解毒，调气行血B.清热化湿，理气止痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降37.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是_（分数：2.00）A.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D.温中健脾E.益气润肠38.患者，男，60 岁。久患胁痛

10、，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎39.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选_（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤40.患者，女，53 岁。腹中可及积块，软而不坚。固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血阻D.气滞痰阻E.气虚血瘀三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.痰中带血、质浊、有腥臭味 B.痰多

11、、色黄、质稠 C.痰白、质稀 D.脓血相兼浊痰、有腥臭味 E.痰少、质黏、夹有血丝（分数：4.00）(1).咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.热证 B.表证 C.实证 D.虚证 E.寒证（分数：4.00）(1).惊悸，临床上多见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).怔忡，临床上多见于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.癫证 B.狂证 C.痫证 D.痉证 E.中风（分数：4.00）(1).患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是_（分数：2.00）A.B.C

12、.D.E.(2).患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.藿香正气散 B.不换金正气散 C.葛根芩连汤 D.白头翁汤 E.芍药汤（分数：4.00）(1).患者泄泻腹痛。泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者腹痛拘急。痢下赤白黏冻，白多赤少。里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：4.00）(1).患者腹

13、胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚。便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移；刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑。舌质紫，脉细涩。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D.E.中医执业医师 2013年真题-(7)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.导致感冒的主因是_（分数：2.00）A.寒邪B.热邪C.风邪 D.湿邪E.暑邪解析：解析 感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异，可以

14、表现为风寒、风热、挟暑、挟湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。2.风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选_（分数：2.00）A.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤 E.三仁汤解析：解析 风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，挟湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。选 D。A 不能祛湿。B 理气，不能化湿。C 清宣凉燥，用于外感凉燥证。E 清热化湿，用于湿热证。3.外感咳嗽的病位主要在_（分数：2.00）A脾B心C肺 D肾E肝解析：解析 外感咳嗽为六淫外邪犯肺。内伤咳嗽为脏腑失调，内邪干肺，五脏六腑皆令人咳，但主要与肝脾肾关系最密切。4.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色 （分数

15、：2.00）A.哮证缓解期，肺虚 B.哮证缓解期，脾虚C.哮证缓解期，肾虚D.虚喘，肺虚E.虚喘，肾虚解析：解析 哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，故见气短息弱，自汗畏风，面色5.喘证的病变部位在_（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾E.肺、脾解析：解析 喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。6.肺胀痰浊壅肺证的治法是_（分数：2.00）A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘C.宣肺定喘，健脾益气D.健脾化痰，宣肺定喘E.健脾化痰，补土生金解析：解析 肺胀痰浊壅肺证的治法是“化痰降气，健脾益肺”，故选 A。7.肺痨的外在致病因素是_（分数：2.0

16、0）A.燥邪B.痨虫 C.痰浊D.瘀血E.水饮解析：解析 肺痨的外在致病因素是感染“痨虫”。8.肺胀晚期病变为主的脏是_（分数：2.00）A.肺、脾、肾B.肺、脾、心C.肺、肾、心D.脾、肾、心 E.肺、肝、肾解析：解析 肺胀为本虚标实。早期在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺为气之主，肾为气之根，金不生水，肺伤及肾。子盗母气，肺气虚导致脾气虚。后期脾肾阳虚水饮泛溢，上凌于心。9.治疗心悸心血不足证，应首选_（分数：2.00）A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤 E.朱砂安神丸解析：解析 心悸心虚胆怯的用安神定志丸。心血不足的用归脾汤，补血养心，益气安神。肝肾阴虚火

17、不旺者用天王补心丹，热象较著者用朱砂安神丸。心阳不足的用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。10.不寐的病位主要在_（分数：2.00）A心 B脑C肝D脾E肾解析：解析 心主神明。神安则寐，神不安则不寐，故不论虚证实证，病因为何脏，总因火邪扰心，心神不安而致不寐。病位在心。11.狂证火盛伤阴证，其治法是_（分数：2.00）A.活血化瘀，涤痰镇静B.安神定志，祛痰降火C.降火豁痰，安神宁心D.镇心涤痰，泻肝清火E.滋阴降火，安神定志 解析：12.痫病与五脏均有关联，但主要责之于_（分数：2.00）A.肺、脾B.肝、肾C.心、肝 D.肺、肾E.肝、脾解析：解析 痫病的表现主要是：(1)精神恍惚，昏不知人；责之于心。

18、(2)口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐；肝主筋，筋脉拘挛，责之于肝。13.治疗痫病风痰闭阻证，应首选_（分数：2.00）A.定痫丸 B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤解析：解析 痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风，开窍定痫，用定痫丸合适。其余选项或只祛痰；或只熄风，不能开窍定痫。14.气厥实证反复发作的原因，常是_（分数：2.00）A.精神刺激 B.头部外伤C.嗜食肥甘D.思虑过度E.先天禀赋解析：解析 气厥的常见病因是情志内伤，饮食劳倦，亡血失津，痰饮内伏。15.胃痛的治疗，主要是_（分数：2.00）A.调肝理气止痛B.调肝和

19、胃止痛C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛E.调肝理脾止痛解析：解析 胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛。16.呕吐的基本病机是_（分数：2.00）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆 C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受损，胃失润降解析：解析 呕吐的病位在胃，病因可以有肝气犯胃、食滞伤胃、外邪犯胃、脾胃受损，这些因素作用于胃，导致胃失和降，胃气上逆，才发生呕吐，故呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。17.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征_（分数：2.00）A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.胸胁疼痛 E.脉滑解析：解析 痰饮内阻证的特点，脾不运化，故脘闷不食；胃

20、气不降，故呕吐清水痰涎；水饮上犯清阳，故头眩；水气凌心，故心悸；痰饮内盛，故脉滑。但胸胁疼痛一般为气滞血瘀引起，本证无。18.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选_（分数：2.00）A.启膈散B.五汁安中饮C.通幽汤D.右归丸 E.左归丸解析：解析 噎膈痰气交阻证用选项 A；津亏热结证用选项 B；瘀血内结证用选项 C；气虚阳微证偏于肾虚者用“有归丸”，故选 D；左归丸偏于治疗肾阴虚。19.腹痛的基本病机是_（分数：2.00）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.肝脾湿热，络脉不和D.脏腑失和，气血不畅 E.脾胃失和，瘀血阻滞解析：解析 腹痛的病因可以有肝脾不和，胃气郁滞，肝气郁结，

21、胃失和降，肝脾湿热，络脉不和，脾胃失和，瘀血阻滞，但是根本上病机不离“不通则痛”，各种原因都是先引起脏腑失和，气血不畅，而后发为腹痛，故基本病机是脏腑失和，气血不畅。20.治疗久泻不止，不宜过用_（分数：2.00）A.健脾B.补肾C.升提D.固涩E.分利 解析：解析 泄泻日久，耗伤正气，多属虚证，脾虚者宜健脾，排除 A；肾虚者应补肾，排除 B；中气下陷者应升提，排除 C；久泻不止宜固涩，排除 D；久泻不止不可分利太过，以免重伤阴液，故选 E。21.治疗寒湿痢，应首选_（分数：2.00）A.胃苓汤 B.桃花汤C.连理汤D.黄土汤E.真人养脏汤解析：解析 寒湿痢为寒湿之邪内盛，属于实证，用温化寒湿

22、、调气和血的胃苓汤。虚寒痢用温补脾肾的桃花汤、收涩固脱的真人养脏汤。休息痢发作期虚实夹杂，既要温补脾肾又要清肃邪毒，用连理汤。黄土汤温阳健脾、养血止血，用于脾不统血的失血证。22.血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选_（分数：2.00）A.黄芪汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸 E.青麟丸解析：解析 血虚便秘宜养血润燥，滋阴通便，用润肠丸。但是阴血已复，不需再滋阴养血，用五仁丸润肠即可。23.黄疸形成的关键病理因素是_（分数：2.00）A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪 解析：解析 黄疸外因重在湿、毒，内因偏于虚、瘀。可源于疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻，引发胆汁外溢，或化源不足、血败

23、不华于色。但最后都会影响到肝脾，脾虚湿蕴，都见湿邪，其余病理因素可与湿相兼。24.治疗臌胀水湿困脾证，应首选_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮 C.中满分消丸D.调营饮E.附子理苓汤解析：解析 臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。25.阳明头痛，可选用的引经药是_（分数：2.00）A.羌活、蔓荆子B.羌活、

24、川芎C.葛根、白芷 D.柴胡、川芎E.吴茱萸、藁本解析：解析 根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。二、A2 型选择题(总题数：15，分数：30.00)26.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是_（分数：2.00）A.散寒解肌B.辛温解表 C.调和营卫D.散寒止痛E.发汗解肌解析：解析 风寒束表，卫阳被郁，故恶寒重，发热轻，无汗，清阳不展络脉失和，故头痛

25、，肢体疼痛，肺气失宣故鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。27.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作。口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，其证候是_（分数：2.00）A.痰热郁肺B.肝肺气逆C.肝火犯肺 D.阴虚火旺E.肺热津伤解析：解析 每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，为咳嗽之肝火犯肺证。28.患者，男，27 岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血。五心烦热，时有盗汗，形体消瘦。胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是_（分数：2.00）A.内伤咳嗽，肺阴亏耗B.肺痨，肺阴亏损 C.哮证，肺虚D.喘证，肺虚E.虚劳，肺阴虚

26、解析：解析 都是阴虚的特征，病位在肺，故为肺阴亏损。29.患者，女，40 岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸 1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选_（分数：2.00）A.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸 解析：解析 心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦，胆气虚则善惊易恐。心虚胆怯治宜镇惊定志，养心安神，用安神定志丸。选 E。心脾两虚用归脾丸。气血阴阳俱虚用炙甘草汤。心火偏亢，阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热，滋阴清热用天王补心丹。30.患者胸闷气短甚则胸痛彻背，心悸汗出。腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选_（分数

27、：2.00）A.参附汤合右归饮 B.人参养营汤合左归饮C.炙甘草汤合生脉散D.苓桂术甘汤合左归丸E.苏合香丸合左归饮解析：解析 胸痹共同特点为胸闷心痛，其中心肾阳虚，阴寒内盛证可见胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治宦迅速益气壮阳，温络止痛，用参附汤合右归饮。选A。人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。31.患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是_（分数：2.00）A.中风B.痉证C.痫证 D.厥证E.眩晕解析：解析

28、痫病的特点如上，一昏二抽三无后遗症。痉证不昏迷，厥证、眩晕不抽搐，中风有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。32.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是_（分数：2.00）A.理气消胀B.消食导滞 C.理气和胃D.消食健脾E.和胃止呕解析：解析 患者胃痛有明显的伤食史，吐不消化食物，食积中阻，故脘腹胀满，嗳腐吞酸。治宜消食导滞，选 B。肝胃气滞选 A。胃气壅滞选 C。脾胃虚弱选 D。胃气上逆选 E。33.患者以胃脘痞塞，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是_（分数：2.

29、00）A.胃痛B.臌胀C.痞满 D.胸痹E.结胸解析：解析 痞满的特点是胃脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，望无胀形。胃痛以胃中疼痛为主，可有压痛。臌胀以腹部外形胀大如鼓为特点。胸痹疼痛部位在心胸，以朐闷胸痛，心悸气短为主症。结胸病位在胸不在胃。34.患者，女，29 岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛。胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.左金丸B.白虎汤C.小柴胡汤D.藿香正气散 E.龙胆泻肝汤解析：解析 外感后突发呕吐，胸脘满闷，舌苔白腻，兼见表证，为外感寒湿。治宜解表疏邪，和胃降逆，用藿香正气散。选 D。其余都不适用于外感寒湿证。35.患者大便时溏时泻，水谷不化，

30、稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是_（分数：2.00）A.健脾益气 B.益胃升阳C.健脾益胃D.健脾温中E.温补脾胃解析：解析 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之象，未见明显的脾阳虚寒证，胃气虚证、中气下陷证，故只需健脾益气。36.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤。舌苔微黄，脉滑数。其治法是_（分数：2.00）A.清热解毒，调气行血 B.清热化湿，理气止痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降解析：

31、解析 湿热之邪毒积滞肠中，气血被阻，传导失司，故腹痛，里急后重。湿热毒邪伤肠破血，故下痢赤白相间。湿热下注，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数，都是湿热壅盛，气血不畅表现。治宜清热解毒，调气行血。37.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是_（分数：2.00）A.补脾和胃B.温阳通便C.益气补肺D.温中健脾E.益气润肠 解析：解析 肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力，故虽有便意，临厕努挣无力，气虚故挣则汗出短气，便后疲乏，面色白光白，舌淡嫩苔薄，脉虚，均为气虚之征。治宜益气，便秘都要润肠。38.患者，男，60 岁。久患胁痛，悠悠不休

32、，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选_（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎 E.二阴煎解析：解析 肝阴不足，阴血难以濡养肝络，故见胁痛悠悠不休，劳则耗气，故遇劳加重，精血亏虚故头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。证属肝阴不足，治宜养阴柔肝，方用一贯煎。选 D。柴胡舒肝散、逍遥散用于肝气郁结。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚。二阴煎用于滋养肺肾。39.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选_（分数：2.00）A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.黄连温胆汤E.茵陈术附汤 解析：解析 黄疸

33、日久，损伤脾阳，脾运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏，证属阴黄的寒湿内盛证型，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。选 E。茵陈蒿汤用于阳黄热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。甘露消毒丹用于热毒内盛。黄连温胆汤用于痰热内蕴。40.患者，女，53 岁。腹中可及积块，软而不坚。固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是_（分数：2.00）A.肝气郁滞B.瘀血内结C.气滞血阻 D.气滞痰阻E.气虚血瘀解析：解析 气滞血阻，结为积块，固着不移为血，胀痛为气，此为特点，属积证初期，故软而不坚，印证气血同病，故选 C。不只是气，故排除 A。瘀血内结为中期，肿块明显

34、硬痛不移，非此证，排除 B。痰、虚未见，排除 D、E。三、B1 型选择题(总题数：5，分数：20.00) A.痰中带血、质浊、有腥臭味 B.痰多、色黄、质稠 C.痰白、质稀 D.脓血相兼浊痰、有腥臭味 E.痰少、质黏、夹有血丝（分数：4.00）(1).咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 咳嗽肺阴亏耗证可见痰少、质黏、夹有血丝。(2).咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 咳嗽痰热郁肺证可见痰多、色黄、质稠。 A.热证 B.表证 C.实证 D.虚证 E.寒证（分数：4.00）(1).惊悸，临床上多见于_（分

35、数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 惊悸多与情绪有关，骤然惊恐，忧思恼怒，悲哀紧张过极引发，阵发性，实证居多。(2).怔忡，临床上多见于_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素也发生，常持续心悸，不能控制，较惊悸为重。 A.癫证 B.狂证 C.痫证 D.痉证 E.中风（分数：4.00）(1).患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 癫属阴，狂属阳。癫病多虚，以沉默痴呆，语无伦

36、次，静而多喜为特征。狂证多实，以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。 A.藿香正气散 B.不换金正气散 C.葛根芩连汤 D.白头翁汤 E.芍药汤（分数：4.00）(1).患者泄泻腹痛。泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 湿热在肠，传导失常，故腹痛，泻下急迫。气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，都是湿热互结的表现。治宜清热利湿，用葛根芩连汤。(2).患者腹痛拘急。痢下赤白黏冻，白多赤少。里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 寒湿留滞肠中，

37、气机阻滞，故腹痛拘急，里急后重；只伤及气分，故痢下赤白黏冻，白多赤少；寒湿困脾，故脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。 A.逍遥散 B.六磨汤 C.柴胡疏肝散合失笑散 D.膈下逐瘀汤合六君子汤 E.八珍汤合化积丸（分数：4.00）(1).患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚。便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹部时有条索状物聚起，时出时没，是聚证，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，是饮食停滞，痰食交阻之证，冶宜行气化痰，导滞通腑，用六磨汤。(2).患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移；刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑。舌质紫，脉细涩。治疗应首选_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，为积证，瘀血内结，用膈下逐瘀汤祛瘀软坚散结。久病伤脾，故宜间服六君子汤调理脾胃，顾护后天。A 用于肝气郁结聚证。C 用于气滞加血阻证。E用于正虚瘀结证。